带薪年休假在医务人员群体实施的困境及对策研究——基于北京市F三级医院实例分析

文章以北京市F三级医院为例,对近五年带薪年休假实施情况进行描述性统计,分类别、分层次对2021年带薪年休假情况进行分析,旨在了解带薪年休假在医务人员群体的实施现状,探析实施中的困难、影响因素以及存在的问题,为推动医务人员合理合法休假,减少倦怠感提供可行性建议。

以双向需求为导向探索公立医院人才分层培育

从医院发展需求来看,公立医院要根据学科需要选拔人才,建立人才分层分类培育机制,构建层次分明、核心竞争力突出的人才梯队。从人才成长需求来看,人才的特点、优势各有不同,临床技术型、科研创新型、复合型人才均应有相应的成长路径。人才在不同发展时期呈现的特点不同,阶段发展目标也不尽相同,这就需要建立适应人才全职业周期的分层培育机制。

新形势下公立医院青年医生人才队伍离职趋势与稳定机制探索——以北京市某妇产专科公立医院为例

以北京市某三级妇产专科公立医院为研究对象,对2015—2022年74名离职青年医生进行问卷调查,典型抽样20名离职人员进行深入访谈,对青年医生离职趋势进行分析,探索青年医生人才队伍稳定性策略,助力公立医院高质量发展。研究发现,2015—2022年离职的青年医生总数占该群体年平均人数的20.39%,离职趋势明显。在不同性别、用工形式、职称、年龄、在该院工作时长方面,青年医生离职率均有显著差异。单位层面引起的离职占58.10%,离职后有60.82%继续从事医生工作。为进一步稳定青年医生人才队伍,公立医院应针对不同层次青年医生建立差异化的分类评价机制、激励策略与培育路径,重视青年医生的自我实现需求;适应多点执业政策,加大全职招聘与柔性引才力度,改善执业环境。

新时代高职院校思想政治教育传承红色基因的路径研究

红色基因是中华文化精神的重要组成部分,其中蕴含了丰富的文化价值,为新时代高职院校思想政治教育工作指明了方向。在此基础上,将红色基因与高职院校思想政治教育相结合,对于培养大学生的爱国主义精神,传承革命传统文化,坚定理想信念具有重要的作用。本文通过阐述红色文化的价值与作用,探讨目前高职院校思想政治教育课程中红色文化教学的问题,提出相关的解决路径,旨在传承与发扬红色文化,提升高职院校思想政治教育中红色基因的传承度,实现立德树人。

CPNE3在胃癌中高表达并与患者的预后不良相关

目的明确CPNE3在胃癌组织中表达情况与患者远期预后的关系,探究其调控胃癌细胞凋亡的作用和分子机制。方法纳入2013年2月~2017年10月104例于我院行胃癌根治术的患者,通过癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)的公共数据和免疫组织化学染色分析CPNE3在胃癌中的表达和对患者肿瘤进展与远期预后的影响。GO富集分析预测CPNE3在胃癌中的生物学功能。采用干扰和过表达CPNE3以及对照慢病毒载体转染MGC803细胞,获取对照组(NC)、敲低组(si-CPNE3)、过表达组(LV-CPNE3)细胞,采用PI3K/AKT抑制剂(LY294002)干预LV-CPNE3组细胞获取LY294002组。流式细胞术分析细胞凋亡,Westernblot检测Bax、CleavedCaspase-3、Bcl-2、p-PI3K和p-AKT表达。结果TCGA预测分析和免疫组化结果显示CPNE3在胃癌中高表达(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示CPNE3高表达组患者5年生存率显著降低(P<0.01)。单因素及Cox回归分析显示CPNE3高表达、CEA≥5μg/L、CA19-9≥37kU/L、T3-T4期和N2-N3期是影响胃癌根治术后5年生存率的独立危险因素。ROC曲线分析显示CPNE3预判术后5年死亡的敏感度为79.59%,特异性为74.55%(P<0.05)。GO富集分析预测显示CPNE3可能与负向调控胃癌细胞凋亡有关。体外实验显示,si-CPNE3组的细胞凋亡率以及Bax、Cleaved Caspase-3表达的增多,而Bcl-2表达减少;LV-CPNE3组则结果相反(P<0.05)。机制分析显示,si-CPNE3组p-PI3K、p-AKT表达降低,LV-CPNE3组则增多(P<0.05);另外,LY294002减弱了CPNE3过表达对胃癌细胞凋亡的抑制作用(P<0.05)。结论CPNE3在胃癌组织中高表达且对患者的远期预后具有预测价值,可能与其通过激活PI3K/AKT信号通路抑制胃癌细胞的凋亡有关。

硫磺回收装置含硫尾气氧化吸收溶剂研发

目的在GB 39728-2020《陆上石油天然气开采工业大气污染物排放标准》和GB 31570-2015《石油炼制工业污染物排放标准》对排放尾气中SO_(2)质量浓度做出严格规定的背景下,对含硫尾气达标处理工艺进行国产化替代。方法研发了具有自主知识产权的尾气氧化吸收溶剂CT8-27,通过室内试验对其脱硫性能进行了评价,并从分布系数δ入手,通过离子形态分布图对溶剂的脱硫性能及选择性进行了机理研究。结果通过评价数据可知,采用CT8-27对SO_(2)含量较高的尾气进行脱除后,净化尾气中SO_(2)质量浓度降至24.9 mg/m^(3)以下,同时,对CO_(2)的共吸收率<10%。此外,还确定了影响溶剂体系脱硫性能和选择性的关键因素是合理的pH值。结论尾气氧化吸收溶剂CT8-27的脱硫性能与进口溶剂相当,且表现出良好的吸收选择性,可实现进口溶剂的国产替代。

元江县2018—2022年家禽新城疫免疫效果评价与分析

为全面了解元江县家禽新城疫(ND)免疫情况,并评估免疫效果,2018—2022年在全县10个乡(镇、街道)的规模场和散养户中,随机采集家禽血清样品2452份,采用HI方法进行免疫抗体检测。结果:不同年份元江县家禽ND抗体合格率为75.16%~79.00%;不同区域的家禽ND免疫抗体合格率为69.55%~80.22%,C区的免疫抗体合格率相对较低,为69.55%;规模场ND抗体合格率(90.14%)与散养户(58.12%)相比,相差32.02个百分点。结果表明,近年来元江县家禽ND整体免疫效果一般,出现免疫不达标区域,应引起高度重视。

胃癌组织中高表达ATP5A1与患者术后的不良预后和肿瘤细胞的糖代谢有关

目的分析ATP5A1在胃癌中的表达及对患者预后的影响,并探讨其调控肿瘤细胞糖代谢的作用机制。方法回顾性分析2013年2月~2016年11月在我院行胃癌根治术的115例患者,检测ATP5A1在胃癌组织中的表达情况并以IOD值中位数为界,将样本分为ATP5A1高表达组(n=58)和ATP5A1低表达组(n=57),分析其对患者术后远期预后的影响;慢病毒转染技术调控胃癌细胞系(MGC803)中ATP5A1基因的表达,并探究其对胃癌细胞糖代谢的影响及可能的分子机制;将裸鼠随机分成对照组、ATP5A1过表达组和低表达组(3只/组)。收集对照组、敲低和过表达ATP5A1基因的胃癌细胞悬液,分别接种到对应组裸鼠背部皮下,构建裸鼠移植瘤模型分析ATP5A1对肿瘤生长和糖代谢的影响。结果ATP5A1在胃癌组织中高表达(P<0.05),并与外周血CEA、CA19-9,病理分级、T分期及N分期密切相关(P<0.05);而高表达组患者术后5年生存率低(P<0.001),且ATP5A1高表达是影响胃癌患者术后生存期的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线表明,ATP5A1高表达对患者预后具有预判价值(P<0.001)。过表达ATP5A1上调胃癌细胞对葡萄糖摄取和乳酸生成量以及糖代谢关键酶HK2、PFK1、LDHA的蛋白水平(P<0.05),而干扰ATP5A1则结果相反(P<0.05);在体实验表明,ATP5A1过表达增加胃癌细胞糖代谢(P<0.05),且促进肿瘤的生长(P<0.05)。高表达ATP5A1促进胃癌细胞中p-JNK和p-JUN的表达(P<0.05),且JNK抑制剂SP600125阻遏了过表达ATP5A1胃癌细胞糖代谢的促进作用(P<0.05)。结论胃癌组织中ATP5A1高表达并影响患者远期预后不良,且至少部分是通过JNK/JUN通路促进胃癌细胞的糖代谢。

蒙花苷通过抑制TLR4/NF-κB通路抑制小鼠脊髓损伤后小胶质细胞活化介导的神经炎症和神经元凋亡

目的探讨蒙花苷(LIN)在脊髓损伤(SCI)后对激活小胶质细胞介导的炎症和神经元凋亡的神经保护作用和潜在机制。方法将50只8~10周龄C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham组)、脊髓损伤模型组(SCI组)和LIN药物治疗组(12.5、25、50 mg/kg),10只/组。使用巴索小鼠评分量表(BMS)、斜板实验和脚印分析评估SCI小鼠的运动功能恢复情况;通过HE染色和LFB染色分别评估脊髓组织损伤面积和髓鞘化面积。采用Nissl染色、免疫荧光及Western blotting观察损伤脊髓组织前角运动神经元的保留情况。体外实验通过LPS诱导BV2细胞建立体外炎症模型,同时给予蒙花苷进行干预,将BV2细胞分为对照组(Con-B)、脂多糖组(LPS-B)及蒙花苷组(LIN-B)。通过免疫荧光、Western blotting、RT-qPCR及ELISA检测体内外小胶质细胞活化及炎症因子的释放情况,进一步采用Western blotting验证信号通路的改变。构建体外BV2细胞和HT22细胞共培养模型,分为Con-H组、LPS-H组以及LIN-H组。采用Western blotting检测激活小胶质细胞介导的HT22细胞凋亡情况。结果行为学检测发现,LIN组小鼠BMS评分显著提高,承受的斜板高度更高,后肢行走协调且足迹清晰(P<0.05)。组织学染色结果显示,LIN组小鼠脊髓组织损伤面积减少,髓鞘化面积增加,并且小鼠脊髓前角运动神经元的数量增加(P<0.05)。体内外实验证实,LIN显著抑制小胶质细胞的活化和炎症因子(iNOS、COX-2、TNF-α、IL-6、IL-1β)的释放,并减少了体内神经元的凋亡(P<0.05)。Western blotting显示LIN抑制小胶质细胞活化可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路有关。体外共培养实验结果显示,LIN的干预能够减少炎症介导的神经元凋亡数量(P<0.05)。结论LIN可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路抑制小胶质细胞的激活,减轻神经炎症,改善SCI后的神经元凋亡,提高SCI小鼠运动能力,发挥其神经保护作用。

北京市新农合大病保险实施效果分析与评价

目的：测算分析北京市新农合大病保险对患者疾病经济负担的减轻作用,对制度实施效果进行评价。方法：按照经济发展水平和大病保险承办方式选取北京市三个区县,再从中选择大病患者较多的2~3个乡镇。通过与大病保险管理者进行访谈,了解其运行现状;对样本乡镇全部大病患者进行问卷调查了解患者主观感受,收到有效问卷497份。利用新农合管理中心信息平台测算患者疾病经济负担。对定量和定性资料分别采用统计分析与主题框架法进行分析。结果：经大病保险报销,三个区县大病患者平均自付费用明显减轻,实际补偿比均有不同程度的提高,但灾难性卫生支出情况无显著改善。结论：应通过提高大病保险起付线与报销比例,拓宽报销目录等举措提高其补偿水平,重点缓解极重患者疾病经济负担。

在四个“着力点”上重拳出击——广州市市场监管局精准发力市场流通领域整治

自推进常态化扫黑除恶专项斗争以来,广东广州市市场监管局在党的坚强领导下,牵头开展市场流通领域专项整治,突出四个着力点,以点带面,精准发力,重拳整治,使行业秩序明显好转,制度机制更加完善,人民群众满意度持续提升。近年来,该局曾获评“全国市场监管系统扫黑除恶突出集体”,有两名干部被评为广东省扫黑除恶专项斗争表现突出县处级干部;全国扫黑办督导组曾对该局扫黑除恶及市场流通领域整治工作给予充分肯定,并在市平安考核中对该市局扫黑除恶工作评满分并加分。

绿道与轨道交通接驳的优化策略——以广州近郊地铁站点的接驳为例

挖掘绿道的交通功能,将绿道融入轨道交通的短途接驳系统,可以有效缓解居民"最后一公里"的出行难题。从生态位竞争和心理距离感知角度论证绿道接驳地铁的优势。以广州近郊地铁站点与绿道的接驳情况为研究对象,研究了绿道未能有效接驳地铁的现状和问题,发现在绿道线路、配套设施、管理、公众认知和天气影响等五个方面的不足影响了绿道对地铁的接驳使用率,分析绿道接驳地铁的使用意愿。借鉴哥本哈根、代尔夫特、日本、巴黎和纽约的案例,总结自行车道和人行道建设的相关经验。最后提出绿道与地铁接驳过程中在系统、设施和管理方面的优化策略,重视在站点一定范围内的绿道系统构建,保证绿道的优先权,提高绿道对居住区的可达性,提供多功能的绿道服务配套,加强对绿道建设的资金支持和舆论宣传,形成成功的绿道政策予以推广。

新农合大病保险制度受益归属与实施效果分析——以吉林省为例

目的:对吉林省新农合大病保险实施效果进行评价,并对其受益归属进行分析,最终对吉林省新农合大病保险政策的完善提出参考建议。方法:对相关人员进行深入访谈,了解大病保险运行现状;收集吉林省2013年大病保险患者的所有数据,对9个地区实施效果进行对比分析;运用Spearman秩相关分析方法对大病保险受益归属进行分析。结果:新农合大病保险实施效果良好,对大病患者经济负担减轻作用显著,经过大病保险报销,患者自付费用平均减少4 336.52元,实际补偿比提高11.15个百分点;统计分析结果显示,大病保险受益程度与经济水平呈弱相关,受益公平性较好,但略偏向富人。结论:应完善、细化新农合大病保险报销方案,提高不同地区受益公平性,以达到缓解"因病致贫、因病返贫"的目的。

中医专项护理干预在肝硬化临床治疗中的应用效果

目的:探讨中医专项护理干预在肝硬化临床治疗中的应用效果.方法:选取2023年1月至2023年11月本院收治的100例肝硬化患者为研究对象.采用随机数字分表法,将其分为观察组(n=50,采用中医专项护理干预)与对照组(n=50,采用常规护理干预).比较两组患者中医症候积分、情志改变情况、护理满意度、依从性、生活质量以及并发症总发生率.结果:干预后,观察组患者各项中医症候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度、依从性、生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率(1/50,2.00%)明显低于对照组(9/50,18.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医专项护理干预可改善肝硬化患者临床症状与消极情绪,提升患者护理满意度与生活质量,具有一定临床应用价值.

新形势下加强动物和动物产品检疫工作措施研究

当前随着社会经济发展进程的逐渐加快,消费者物质生活水平显著提升背景之下对高品质畜禽产品的需求量逐渐增加,这在一定程度上推动了动物养殖产业的现代化集约化和规模化发展,动物的养殖规模和规模化养殖场的建设数量呈现出逐渐增加的趋势,依托规模化养殖产业养殖户的经济收入水平得到了进一步的提升。但不可忽视的是规模化养殖业发展过程中所存在的问题也日益凸显出来,其中疫病高发的问题十分突出,某些传染性疾病能够通过多种渠道向着人类群体传播蔓延,威胁到消费者的身心健康,动物制品在上市销售之前如果缺乏科学有效的检疫,不能够及时发现患病或者带病的动物制品,将会严重威胁到消费者的身心健康,所以在动物生产加工过程中应该将关注重点放置在检疫工作方面,只有强化检疫力度,积极妥善的处理检疫工作中所存在的诸多不当之处才能够确保动物和动物产品的质量,也才能够实现畜牧养殖业的良性健康可持续发展。本次研究结合实际工作经验,探讨了加强动物和动物产品检疫工作的措施,希望通过研究对广大同行有所借鉴和帮助。

IL－2／LAK疗法对肿瘤患者免疫功能的影响

我们观察了２０例肿瘤患者应用ＩＬ－２／ＬＡＫ疗法前后其免疫指标的改善，包括Ｔ淋巴细胞亚群、ＬＡＫ细胞活性、白介素Ⅱ膜受体、白介素Ⅱ分泌细胞及血清白介素Ⅱ受体。通过治疗显示：ＣＤ４／ＣＤ８比值、ＬＡＫ活性、白介素Ⅱ膜受体及白介素Ⅱ分泌细胞的水平均显著升高，而可溶性白介素Ⅱ受体减少，提示ＩＬ－２／ＬＡＫ可以改善机体免疫功能。

过氧化物还原酶蛋白家族与疾病

过氧化物还原酶(Peroxiredoxins,Prxs)属于抗氧化蛋白超家族,广泛存在于原核生物和真核生物中。作为抗氧化剂,Prxs蛋白含有能够氧化H2O2的活性半胱氨酸位点,能够清除正常组织和细胞内的活性氧,保护细胞抵抗氧化应激。Prxs蛋白与氧化应激相关疾病都有着密切联系。文中就Prxs蛋白家族及其与肿瘤等相关疾病的研究进展作一综述,以期为临床相关疾病的诊断及治疗提供新的思路。

高校共青团助力大学生劳动教育的模式创新研究——以湖南师范大学化学化工学院为例

劳动教育是大学生德智体美劳全面培养体系的重要环节。高校共青团在助力劳动教育发展中肩负着重要的 使命,具有促进大学生全面发展的现实所需、落实立德树人根本任务的应有之义、致力于中国式教育现代化发展的时代 要求等重要意义。本文以湖南师范大学化学化工学院共青团为例,总结了聚焦“三点”实现“三融合”的劳动教育经验, 提出了打造“嵌入式”“协同式”“沉浸式”劳动教育的模式创新观点,以期为高校共青团助力大学生劳动教育发展提供 有益借鉴。

男性不育患者精液pH值与精液参数相关性分析

目的探讨不育患者精液pH值与精液参数的相关性,为男性不育症的诊断与治疗提供临床依据。方法将2014年4-9月就诊的122例男性不育患者予pH计检测精液pH值、计算机辅助的精液分析系统（CASA）分析精液常规参数、流式细胞仪分析精子DNA碎片指数（DFI）、ELISA检测精浆弹性蛋白酶,分析精液pH值与精液参数、DFI及精浆弹性蛋白酶等的相关性。结果不育患者精液pH值5.5-8.2,精液pH值与精子浓度呈正相关（r=0.244,P〈0.05）,与精浆弹性蛋白酶也呈正相关（r=0.190,P〈0.05）,而与精液量、前向运动精子百分率、精子活动率、DFI及正常形态精子百分率均无相关性（P〉均0.05）。结论不育患者精液pH值和精子浓度及精浆弹性蛋白酶均呈相关性,提示精液pH值的准确测定可能对男性不育的诊断和治疗有一定临床意义。

对北京市新农合定点三级医院监管现状的分析与思考

目的为加强北京市定点三级医院监管提出合理化建议,保障新农合基金安全。方法选取北京市7个区县与6个三甲医院,收集相关数据,与区县卫生局与医院相关人员进行定性访谈,了解北京市新农合定点三级医院监管现状及存在的问题。结果目前各区县新农合管理机构对定点三级医院均无相应的管理措施,发生在三级医院的资金长期处于无人监管的状态,新农合基金的安全性受到了严重威胁。结论必须从市卫生局和三级医院两方面入手,通过制定相应政策与新农合管理部门改革等方式,加强新农合定点三级医院监管。