从体质角度探析叶天士虚劳辨治思路

虚劳是由多种原因引起的,以脏腑虚损、气血亏虚为主要病机的多种慢性疾病的总称。叶天士重视体质在虚劳形成、病证演变、调护原则、方药运用等方面的作用。虚性体质是导致虚劳发生的根本因素,偏颇体质类型决定了虚劳的不同病证转归。叶天士创建性地将虚劳调护区别于一般疾病诊治,并结合虚劳患者的体质特点使用血肉有情、柔剂阳药进行调补治疗。文章从体质角度切入,探析叶天士辨治虚劳病的临证思路,佐证了中医辨体论治的重要意义和临床价值,以期为虚劳病的临床诊治提供参考。

从特禀和(或)湿热体质与血分湿热毒瘀论治慢性湿疹

慢性湿疹患者的易感体质类型是特禀体质、湿热体质,慢性湿疹的病机要点为血分湿热毒瘀,有湿毒、热毒偏重之别,有瘀热、血热之异。在治疗上运用辨体治本、辨病治标相结合的诊疗模式,分期论治,即进展期以辨病治标为主,治以清透湿热、解毒散瘀之法,并辨别湿毒与热毒、瘀热与血热之偏重;静止期以调体治本为主。从特禀和(或)湿热体质与血分湿热毒瘀论治慢性湿疹时临床具有指导意义。

论方人辨识与应用要略

方人辨识具有体质特征与用方指征双重内涵,旨在建立“因方名人”“因人施方”的内在联系,创立“方人一体”的诊疗模式。本文首先阐述“辨体用方”是方人辨识的理论基础,指出“因人施方”应以针对性、长效性、稳定性、安全性为原则。进而从形态结构、生理功能、心理状态、适应能力4个方面分析方人辨识的构建方法,并依据无病、病前、病中、病后4种不同的健康状态,探讨方人辨识的应用要略。方人辨识法具有易于理解体质特征、易于掌握辨体要点、易于应用调体方药的“三易”特点。构建方人辨识法对于整合体质学与方剂学优势、丰富中医多元化的诊疗模式、实施中医调体治未病战略具有重要的理论和实践价值。