吉西他滨联合奥沙利铂、特瑞普利单抗治疗肝内胆管细胞癌术后合并脾脏转移致血小板减少症1例

肝内胆管细胞癌(ICC)是原发性肝癌的一种类型。本文报道了1例ICC术后合并脾脏转移维持化疗的63岁男性患者,该患者联合应用吉西他滨+奥沙利铂+特瑞普利单抗治疗,并在化疗周期内出现白细胞计数和血小板计数减少的情况。给予人粒细胞刺激因子注射液治疗后,白细胞计数增加,血小板计数进一步减少;对症给予重组人血小板生成素注射液治疗,血小板计数增加。对于晚期ICC患者,临床医生可根据专家指南与共识给予患者合适的对症治疗,以延长患者生存期。

经阴道和腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的临床价值体会

目的:对子宫腺肌瘤、子宫肌瘤鉴别诊断中,经阴道和腹部彩色多普勒超声的临床应用价值进行分析。方法:将我院子宫肌瘤患者40例、子宫腺肌瘤患者38例作为分析样本,时间为2020年7月至2023年7月,随后选取同期接受健康体检者与之进行对比,样本数量为40例,上述入组者均实施经阴道和腹部彩色多普勒超声诊断,对其二维图像及彩色血流分布情况进行统计分析,对比诊断价值。结果:发病年龄及临床表现分析显示子宫肌瘤组、子宫腺肌瘤组相近,但后者子宫体触痛、痛经明显;两组患者的二维超声图像均表现出特征性改变。彩色多普勒超声示与对照组受检者的子宫动脉平均阻力指数(RI)对比分析显示,子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者较低,差异对比分析有统计学意义(P<0.05);子宫腺肌瘤内部见丰富或星点状血流信号,周边血流信号稀少;子宫黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤的蒂部显示丰富的血流,周围有环绕血流;子宫肌瘤周边、子宫肌瘤病灶内RI低于子宫腺肌瘤病灶内(P<0.05)。结论:经阴道和腹部彩色多普勒超声联合与单一诊断对比优势显著,可以显著提升疾病检出率,对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的鉴别具有积极意义,进而科学指导后续治疗,改善疾病预后结局,推广及应用价值高。

大兴安岭北部林区景观格局变化及其影响分析

人为干扰影响着景观格局变化的速率和方向 ,这在景观格局变化过程中的作用越来越大 ,同时景观格局的变化也对人类活动产生了重大影响。通过对大兴安岭北部林区的景观多样性指数、优势度指数等一系列景观指数来研究该地区森林景观格局的变化 ,简要分析了格局变化产生的影响。结果表明 ,大兴安岭森林景观中 ,人为干扰使森林景观短时期内多样性增加、森林的优势度降低 ;景观向破碎化趋势发展 ;景观格局的变化对环境和人类活动产生了重大影响 ,森林向不可持续方向发展 ,因此应该进行合理的人类活动使森林可持续发展。

关于美国治理污染土地超级基金制度的若干思考

日趋严重的环境问题成为制约经济发展和人们生活素质提高的一个重要因素,环境污染治理基金制度在土地污染治理和危险物质处理方面发挥着重要的作用,为我国解决相关问题提供了可供参考的途径和方法。本文从美国的超级基金法的产生和发展入手,探讨了美国超级基金制度在实践运行中的效果,提出了借鉴美国超级基金法应当注意的问题和相应的解决方案。

安罗替尼对非小细胞肺癌患者肺功能的影响及安全性分析

目的:探讨安罗替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及其对肺功能、免疫功能的影响,并评估用药安全性。方法:选取2020年4月~2021年12月期间本院收治的90例NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予化疗治疗,观察组在化疗基础上加用安罗替尼。比较两组的临床疗效、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)等肺功能指标水平,以及自然杀伤细胞(NK cell)、CD4^(+)、CD3^(+)等免疫功能指标水平、细胞生长因子指标水平和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(84.44%)高于对照组(60.00%,P<0.05);治疗前,两组肺功能指标水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组肺功能指标水平高于对照组(P<0.05);治疗前,两组免疫功能指标水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组免疫功能指标水平高于对照组(P<0.05);治疗前,两组细胞生长因子指标水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组细胞生长因子指标水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(8.89%,P>0.05)。结论:在化疗基础上给予安罗替尼治疗,能够更好地改善NSCLC患者的机体免疫功能、肺功能,且安全性较高。

恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效分析

目的:探讨恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法:选取2011年3月-2014年3月诊断为非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的患者38例,分为观察组(恩度加顺铂)和对照组(单纯恩度),对照组予胸腔内灌注恩度40 mg,1次/周,连续4周;观察组恩度给药同前,同时加顺铂40 mg/m2,1次/周,连续4周,4周后比较两组疗效和不良反应。结果:观察组完全缓解5例,部分缓解9例,无效加进展5例,有效率73.6%(14/19);对照组完全缓解4例,部分缓解7例,无效加进展8例,有效率57.8%(11/19),两组间有效率相比差异有统计学意义(P<0.05),两组药物副作用均不明显。结论:恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效显著,可有效改善患者临床症状,大幅提高生活质量,值得临床推广。

电镀生产线监控系统设计

本文介绍了组态软件和PLC在电镀生产线中的应用,用组态软件和PLC设计了生产线自动运行的过程。实现了对电镀生产线的系统控制,方便的完成自动、手动和连续运行控制及相互之间的切换;整个程序采用结构化的设计方法,具有调试方便,维护简单,移植性好的优点。

血糖仪临床使用常见问题及注意事项

便携式血糖仪进行毛细血管血糖检测是用于了解血糖的控制水平和波动情况最常用的方法,是调整血糖达标的重要措施,也是减少低血糖风险的重要手段。现将我院282例糖尿病患者使用血糖仪存在的问题进行归纳,并给予正确指导。

血清TK1和CA15-3含量在乳腺癌患者中的变化及临床价值

目的探讨检测血清TK1和CA15-3在乳腺肿瘤诊断、临床分期及预后中的临床价值。方法采用酶免疫点印迹化学发光法检测2011年1月—2013年12月该院收治的100例乳腺癌患者、80例乳腺良性疾病、80例正常对照者血清TK1水平,同时采用罗氏电化学发光分析仪检测CA15-3含量。比较乳腺癌患者与乳腺良性疾病及对照组的TK1和CA15-3水平的差异,分析乳腺癌组患者血清CA15-3和TK1水平与淋巴结转移、术后复发及临床分期的关系。结果乳腺癌组TK1和CA15-3含量明显高于乳腺的良性肿瘤以及健康人群组(P<0.01),乳腺的良性肿瘤组与健康人群组差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测CA15-3和TK1能够提高诊断的灵敏度和特异性,血清TK1含量与乳腺癌分期相关,术后2年复发以及有淋巴结转移的患者中,TK1含量显著升高(P<0.05)。结论血清TK1可为乳腺癌预后判断及病情监测提供重要价值,与CA15-3联合检测能够提高乳腺癌诊断的检出率。

PLC教学改革的探索

深化教学改革的关键,在于打破传统的教学模式,研究、探索和实践与教学体系相适应的实践教学模式、教学方法和教学手段。传统教学模式以教师为中心,抑制了学生学习的积极性和主动性,束缚了创新型人才的成长。针对这种情况,设计了一种将传统的"以教师为中心"和完全"以学生为中心"两种教学模式的优势结合在一起的新型教学模式。在PLC课程教学过程中实践新型教学模式,理论与实践并进,可以为社会培养高素质的创新型人才。

基于PLC的电镀生产线监控系统设计

介绍了MCGS和PLC在电镀生产线中的应用,用MCGS件和PLC设计了生产线自动运行的过程,提高了电镀生产线的自动化程度和生产效率。实现了对电镀生产线的系统控制,使系统具有很强的适应能力,可方便完成自动、手动和连续运行控制及相互之间的切换;整个程序采用结构化的设计方法,具有调试方便,维护简单,移植性好的优点。

磁悬浮无轴承电机控制系统的研究

磁悬浮无轴承电机是集驱动与自悬浮功能于一体的新型电机。与传统的磁悬浮电机相比,不需要配备占有相当轴向空间的径向磁悬浮轴承,因而其体积和重量大为减少,而临界转速大幅度提高,可突破大功率和微型化应用领域的限制。介绍了磁悬浮无轴承电机悬浮控制的基本原理,设计出了两种不同磁场定向的悬浮控制系统的数学模型。

4RC曲轴弯曲疲劳试验简介及其数据分析

通过4RC曲轴的弯曲疲劳试验,介绍了弯曲疲劳试验的设备、方法及考察目标,并对试验数据进行分析,为后续4RC曲轴的开发及生产检验提供可靠的技术支持。

超声检查在急腹症诊断中的价值

目的分析超声检查在急腹症诊断中的价值,总结诊断经验。方法选取2017年1—10月医院采用超声检查诊断急腹症的患者486例,回顾性分析不同疾病的超声诊断符合率,将超声诊断符合患者纳入试验组,超声误漏诊患者纳入对照组,收集患者的资料,进行因素对比。结果急性阑尾炎、器官挫伤的超声诊断符合率最高,均为100.0%,其次为急性胃肠炎与肠梗阻97.5%、肝脓肿95.7%、泌尿系结石95.1%,腹部大血管疾病诊断符合率最低83.3%,其次为妇科急腹症87.4%,合计诊断符合率约为93.8%。30例误漏诊患者中超声成像质量不佳11例、异位9例、缺乏典型超声表现6例、毗邻器官病史4例。试验组与对照组年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组男性、有典型症状表现、实质性脏器病变、有病史复发比重高于对照组,盆腔病变率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断急腹症的符合率较高,但妇科的急腹症、腹部大血管疾病诊断符合率有待提高,应重视提高超声诊断技术。

胃肠减压患者的护理

目的探讨胃肠减压患者的护理措施。方法对我科19例留置胃肠减压管患者进行观察与护理,总结有效的护理措施。结果 19例患者中,1例转外科手术治疗,1例患者自行拔除胃管,1例起床时胃管脱出,1例胃管堵塞,其余15例均引流顺利。结论对留置胃肠减压管的患者采取正确、有效的护理措施,可减轻患者痛苦,缩短病程。

分析2型糖尿病患者甲状腺超声异常改变与甲状腺功能变化

目的探讨甲状腺超声检查在2型糖尿病患者临床诊疗中的应用价值,分析甲状腺超声异常改变与甲状腺功能变化情况。方法选取该院2019年6月—2021年1月期间收治的78例2型糖尿病患者以及同期接受检查的80名健康体检者作为研究对象,分别作为观察组和对照组,比较两组的甲状腺超声检查结果。结果观察组的甲状腺结节检出率(53.85%>15.00%)、甲状腺增大检出率(17.95%>3.75%)、甲状腺回声异常检出率(24.36%>11.54%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=26.492、8.292、4.353,P<0.05),观察组患者的三碘甲状原氨酸(T3)水平[(1.26±0.33)nmol/L<(1.70±0.45)nmol/L]、甲状腺激素(T4)水平[(83.02±9.07)nmol/L<(89.14±11.25)nmol/L]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平[(3.59±0.52)pmol/L<(4.40±0.67)pmol/L]、游离甲状腺激素(FT4)水平[(14.05±1.19)pmol/L<(15.34±1.94)pmol/L]低于对照组,差异有统计学意义(t=6.994、3.759、8.475、5.023,P<0.05)。在2型糖尿病患者中,HbA1c含量>9.0%的患者甲状腺结节、甲状腺增大、甲状腺回声异常的检出率比HbA1c含量<7.5%、7.5%~9.0%的患者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c含量>9.0%的患者T3水平、T4水平、FT3水平、FT4水平比HbA1c含量<7.5%、7.5%~9.0%的患者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者接受甲状腺超声检查的过程中,可以根据甲状腺超声异常改变,判断其甲状腺功能变化,反映出2型糖尿病对于甲状腺功能的影响,能够为疾病的临床诊疗提供有价值的参考。

大量不保留灌肠临床常见问题及应对措施

目的探讨大量不保留灌肠的操作方法与护理措施。方法对我科38次大量不保留灌肠的操作及护理进行分析与总结。结果 1次插管过程中插入困难患者自诉疼痛,2次灌肠液外流,1次粪便溅到护士身上;其余34次顺利完成。结论有效沟通、正确操作可使不保留灌肠患者积极配合,减轻不适感,提高治疗效果。

应用型本科院校《电气控制与PLC》课程教学改革探讨

应用型本科院校的建设是目前我国部分高校改革发展的趋向,目的是为了培养社会快速发展的技术应用人才,满足当前经济高速发展的需要.要想实现应用型人才培养目标,必须进行应用型课程的建设和实施.结合《电气控制与PLC》课程实践性强的特点,进行课程教学内容的调整、教学模式的变革、考核模式的变化,重点培养学生理论知识应用于实际的变通能力和一定的创新能力,以适应社会技术发展的需要,从而推进了应用型本科院校的建设.

系统性红斑狼疮患者的护理体会

目的探讨系统性红斑狼疮患者的护理措施。方法回顾性分析我科2009年9月—2012年6月收治的26例系统性红斑狼疮患者的临床资料,并对其进行归纳、总结。结果25例患者病情好转,1例神经精神性狼疮(NP-SLE)患者转上级医院治疗。结论良好的护理措施对系统性红斑狼疮患者的康复起着重要的作用。

燃油过滤系统对共轨柴油机起动的影响

为了研究燃油过滤系统对高压共轨柴油机起动特性的影响,针对东方红6A3LR型高压共轨柴油机进行试验。通过试验研究了滤清器所在位置不同对共轨油压机起动特性的影响规律,提出缩短高压共轨柴油机起动时间的措施及注意事项。