JAK2/STAT3信号转导通路与男性不育IVF-ET/ICSI-ET妊娠结局的关系及预测价值

目的分析Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号转导通路与男性不育体外受精-胚胎移植/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF-ET/ICSI-ET)妊娠结局的关系及预测价值。方法选取2022年10月至2023年10月成都市锦江区妇幼保健院收治的105例男性不育患者作为研究对象,根据IVF-ET/ICSI-ET临床妊娠结局分为成功组(n=79)和未成功组(n=26)。比较两组基线资料、JAK2/STAT3信号转导通路指标,采用Logistic回归模型分析患者IVF-ET/ICSI-ET结局,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果未成功组前向运动精子总数、正常形态精子百分率均低于成功组(P<0.05)。未成功组JAK2、STAT3蛋白表达量均低于成功组(P<0.05)。前向运动精子总数、正常形态精子百分率、JAK2、STAT3均为男性不育患者IVF-ET/ICSI-ET结局成功的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,联合预测因子预测男性不育患者IVF-ET/ICSI-ET结局成功的曲线下面积大于各协变量(P<0.05)。结论前向运动精子总数、正常形态精子百分率、JAK2和STAT3与男性不育IVF-ET/ICSI-ET临床妊娠结局密切相关,且联合预测效能较高。

精子核蛋白组型转换在预测复发性流产中的价值

目的 探讨精子核蛋白组型转换在复发性流产中的预测价值。方法 选取2019—2022年在本院生殖医学门诊就诊的生育检测指标完整的不孕症夫妇521对,其中男性年龄23~56岁。排除导致复发性流产的因素,包括女性的年龄、体质指数、代谢性疾病、抗磷脂综合征、子宫及附件异常、剖宫产史、宫内肌瘤/宫颈锥切等手术史、男女外周血染色体异常、吸烟/酗酒等不良生活史。根据流产情况分为复发性流产组(自然流产≥2次)、自然流产1次组和未流产组,应用GraphPad6.0统计软件进行Tukey多重比较各组精子核蛋白组型转换的差异;采用Pearson法分析精子核蛋白组型转换与复发性流产的相关性;采用敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和比值比分析精子核蛋白组型转换对复发性流产的预测价值。结果 复发性流产组(42例)的精子核蛋白组型转换异常率[(33.31±13.83)%]显著高于未流产组[(26.85±15.38)%]和流产1次组[(28.20±12.50)%,P<0.05]。Pearson相关分析结果显示,精子核蛋白组型转换异常率与复发性流产呈显著正相关。精子核蛋白组型转换预测复发性流产的敏感性为45.24%、特异性为73.64%。阳性预测值(15.70%)、阴性预测值(92.53%)、Youden指数(18.88%)及比值比(2.31)均高于高DNA可染色性(HDS)的阳性预测值(10.64%)、阴性预测值(90.31%)、Youden指数(1.05%)及比值比(1.11)。结论 在复发性流产患者的配偶中,精子核蛋白不成熟度显著升高,且其与复发性流产呈显著正相关。同时精子核蛋白组型转换异常可能是复发性流产的重要男性因素,其对临床中复发性流产的预测价值较高。

乙肝病毒携带者不育男性精液质量分析

目的:分析携带乙肝病毒(HBV)的不育男性的精液质量,探讨HBV感染对男性精液质量的影响。方法:选择2018年门诊初诊的782例不育男性,年龄25~35岁,根据HBV感染情况分为小三阳组(血清学检查乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性,n=286)和大三阳组(血清学检查乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性,n=230),以未感染者作为对照组(n=266),对上述3组进行精液常规、精子顶体酶活性及精子染色质结构分析,比较3组结果是否有差异。结果:①小三阳组精子浓度[(71.49±60.03)×10^6/ml]、前向运动精子百分率[(30.70±14.79)%]、精子活率[(42.67±17.23)%]、精子存活率[(81.07±10.19)%]、正常形态精子百分率[(5.72±3.47)%]均低于大三阳组[(88.20±82.62)×10^6/ml、(34.88±15.60)%、(45.77±16.58)%、(82.55±7.55)%、(6.93±4.45)%]和对照组[(89.29±53.80)×10^6/ml、(37.82±13.63)%、(48.16±14.03)%、(85.26±6.39)%、(7.27±4.43)%],除精子存活率以外差异均有统计学意义(P<0.05);大三阳组精子浓度、前向运动精子百分率、精子活率、精子存活率、正常形态精子百分率均低于对照组,其中前向运动精子百分率、精子存活率的差异有统计学意义(P<0.05);②小三阳组的精子顶体酶活性[(57.07±26.38)μIU/10^6精子]显著低于大三阳组[(63.03±28.75)μIU/10^6精子,P<0.05]和对照组[(78.00±33.49)μIU/10^6精子,P<0.01];大三阳组的精子顶体酶活性显著低于对照组(P<0.01);③小三阳组精子DNA碎片指数[DFI,(14.79±9.46)%]和高可染性[HDS,(9.62±6.20)%]均高于大三阳组[(12.95±7.29)%、(8.43±4.72)%]和对照组[(11.60±5.98)%、(8.41±4.59)%],差异有统计学意义(P<0.05);大三阳组的DFI和HDS均高于对照组,仅DFI的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBV携带者的男性精液质量显著低于未感染者,HBV感染可能是引起男性生育力降低的原因之一。

精子顶体酶活性对辅助生殖技术治疗方案选择的影响

目的:探讨精子顶体酶活性对辅助生殖技术治疗方案选择中的影响及其意义。方法:选择2014年~2015年在成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心(成都西囡妇科医院)门诊就诊的2120例不育夫妇的男性,对其进行精液常规分析和精子顶体酶活性检测。根据检测结果分为顶体酶正常组和异常组,比较两组在辅助生殖技术治疗方案选择中的差异。结果:(1)顶体酶活性正常组的精子浓度、前向运动精子百分比、精子活动率与顶体酶活性异常组相比,其差异具有统计学意义(P<0.05);(2)顶体酶活性正常组和异常组在辅助生殖技术治疗方案选择中的差异无统计学意义(P>0.05);(3)2014年~2015年间,采用辅助生殖技术治疗方案者的精子顶体酶活性下降,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:精子顶体酶活性正常组与异常组之间的精液常规参数存在显著性差异,但是精子顶体酶活性检测对辅助生殖技术治疗方案选择的临床指导意义不明确,精子顶体酶活性异常者也能选择与正常者一致的辅助生殖技术治疗方案;精子顶体酶活性在2年间呈逐年下降趋势,其对辅助生殖技术治疗后受精结局的影响有待进一步研究。

胰激肽原酶对精子质量影响的初步研究

目的初步研究胰激肽原酶(PK)对精子质量的影响,为改进精子体外保存条件提供参考。方法选择来成都西囡妇科医院行辅助生殖技术治疗的男性患者精液20例,将同一份精液均等地分成3份,并随机分编为A、B、C 3组,每组20例。A组每份加入常规精子冷冻保护剂,B组加入等量的冷冻保护剂及40 U PK,C组加入等量的冷冻保护剂及80 U PK。检测冷冻前后3组的精子常规参数及精子DNA碎片指数(DFI)。结果 (1)冷冻前3组的前向运动精子百分比呈递增趋势,B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),复苏后3组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)冷冻前3组的精子活动率呈递增趋势,B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),复苏后3组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)冷冻前及复苏后3组的精子DFI差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PK有助于提高精子体外保存时的活力,当在常规冷冻保护剂中添加PK时,冷冻复苏后的精子质量有一定改善。

不育男性生殖道沙眼衣原体感染对精子核DNA碎片化指数的影响

目的探讨不育男性生殖道沙眼衣原体感染对精子核DNA碎片化指数的影响。方法选择2017年1月至2017年5月在成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心(成都西囡妇科医院)门诊初诊的117例生殖道沙眼衣原体感染的不育男性(感染组)和92例体检正常的男性(对照组),对两组的精液常规参数及精子核DNA完整性(以精子核DNA碎片化指数DFI表示)检测结果进行回顾性分析。结果⑴感染组的精子浓度低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.50);感染组的前向运动精子百分比低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.20);⑵与对照组相比,感染组的精子DFI值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生殖道感染沙眼衣原体的男性不育患者的精子核DNA损伤程度明显高于未感染者。精子核DNA碎片化指数可能是评估男性精液质量的独立指标。

季节因素对不明原因不育男性精液常规参数的影响

目的探讨季节因素对不明原因不育男性精液常规参数的影响。方法对2015年2月至2016年1月在成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心(成都西囡妇科医院)门诊就诊的720例不明原因不育男性的精液常规检测结果进行回顾性分析,并按照季节分为A组(2~4月,143例)、B组(5~7月,248例)、C组(8~10月,168例)、D组(11~次年1月,161例)。结果⑴四组的精子浓度比较:C组>D组>B组>A组,差异无统计学意义(P>0.05);⑵A组、C组的前向运动精子百分比高于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组的精子活动率高于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);⑶A组、C组的精子存活率高于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不明原因不育男性的精子浓度不随季节变化而变化,但季节因素影响前向运动精子百分比、精子活动率及存活率,其中春秋两季的前向运动精子百分比、精子活动率及存活率显著高于夏冬两季。

三肾丸治疗肾阳虚型少弱精子症的临床观察

目的:观察三肾丸治疗肾阳虚型少、弱精子症的临床疗效。方法:以门诊肾阳虚型少、弱精子症男性不育患者60例为对象,随机分为三肾丸治疗组30例(治疗组)和五子衍宗丸治疗组30例(对照组)。观察服药前后两组精液参数的变化。结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为46.67%。统计显示,两组药物疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论:三肾丸治疗肾阳虚型少、弱精子症疗效显著,尤其在改善精子活力方面效果明显。

同周期和非同周期显微取精对卵胞浆内单精子注射结局的影响

目的分析非梗阻性无精子症(NOA)患者同周期和非同周期显微取精对卵胞浆内单精子注射(ICSI)结局的影响。方法选取2019年1月至2020年12月成都西囡妇科医院收治的290例行显微镜下睾丸切开取精术联合ICSI的NOA患者作为研究对象,进行回顾性分析。共115例获得精子,其中39例为非同周期组(使用冻融精子行ICSI),27例为同周期组(使用新鲜精子行ICSI),观察并比较两组基线资料及ICSI的受精率、优质胚胎率、临床妊娠率和自然流产率。结果非同周期组共行39个ICSI周期,同周期组共行24个ICSI周期,获卵数分别为407个和211个,受精率分别为56.76%和52.60%,优质胚胎率分别为61.90%和49.55%,无可移植胚胎分别为4例和1例,临床妊娠率分别为43.48%和42.86%,自然流产率分别为4.35%和0,差异无统计学意义(P>0.05);但非同周期组的优质胚胎率高于同周期组。结论NOA患者同周期和非同周期显微取精对ICSI结局无影响,临床可根据患者的具体情况决定采用同周期或非同周期。

家蚕微粒子病的综合防控技术

文章主要阐述了家蚕在养殖中微粒子病的综合防控技术,主要包括做好原蚕点的选择与规划、微粒子病预知检验、做好预警监测、全面普查病原、正确处理蚕沙、做好桑园桑叶防微、母娥镜检、加强蚕种质量检验等,为蚕种的安全生产提供参考。

34例糖尿病合并不射精症患者行卵细胞质内单精子注射助孕的结局分析

目的探讨糖尿病合并不射精症患者行卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕的结局。方法回顾性选取2017年1月至2018年12月成都西囡妇科医院诊治的34对男性患糖尿病合并不射精症夫妻进行回顾性研究。将这34对夫妻纳入观察组,另选取410对同期男性诊断为梗阻性无精子症夫妻纳入对照组。两组观察对象均通过经皮睾丸穿刺取精(TESA)联合ICSI助孕,探讨两组观察对象基线资料和助孕结局资料。结果两组观察对象成熟卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率和流产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组观察对象宫外孕率、活产率均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病可造成男性精子损伤,对胚胎质量有一定影响,活产率较低。

金龟子绿僵菌CQMa421防治茶小绿叶蝉的效果评价

采用不同剂量的80亿孢子/mL金龟子绿僵菌CQMa421可分散油悬浮剂单剂及其分别与植物源杀虫剂和化学杀虫剂混配防治茶小绿叶蝉,田间药效试验表明:80亿孢子/mL金龟子绿僵菌CQMa421可分散油悬浮剂防治茶小绿叶蝉的防效较好,推荐使用剂量80 m L/667 m^(2)。

局麻放大镜下经腹股沟精索静脉结扎术疗效分析(附45例报告)

目前应用显微外科技术治疗精索静脉曲张（VAC）趋于共识。我们于2011年6月至2015年6月，采用局麻、在头戴光学放大镜下经腹股沟施行精索静脉结扎术45例，随访1年以上，疗效满意，报告如下。