脓毒症患者白细胞计数、血清C反应蛋白、肝素结合蛋白、降钙素原表达及与病情进展及预后关系

目的探讨白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)和降钙素原在脓毒症患者病情进展和预后评估中的应用价值。方法将2018年4月至2023年3月内江市第一人民医院收治的205例脓毒症患者纳入本次回顾性研究,根据病情严重程度分为脓毒症组(n=129)和脓毒性休克组(n=76),并根据患者预后情况分成存活组(n=154)和死亡组(n=51)。检测脓毒症组与脓毒性休克组、存活组与死亡组患者的WBC、血清CRP、HBP、降钙素原水平,收集患者的急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,分析WBC、血清CRP、HBP、降钙素原与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述4个指标单独及联合检测评估脓毒症患者预后。结果脓毒性休克组的WBC、血清CRP、HBP、降钙素原分别为(19.83±3.09)×10^(9)/L、(114.10±35.17)mg/L、(78.92±13.14)μg/L和(11.13±0.91)μg/L,均显著高于脓毒症组[(9.55±2.87)×10^(9)/L、(59.96±23.45)mg/L、(36.47±12.83)μg/L和(8.21±0.82)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒性休克组的APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为(20.05±2.39)、(10.29±2.51)分,均显著高于脓毒症组[(16.21±2.30)、(7.90±2.17)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,WBC、血清CRP、HBP、降钙素原与APACHEⅡ评分(r=0.554、0.593、0.713、0.651,P<0.05)、SOFA评分均呈显著正相关(r=0.540、0.571、0.687、0.609,P<0.05)。死亡组的WBC、血清CRP、HBP、降钙素原、APACHEⅡ评分、SOFA评分也均显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,WBC、血清CRP、HBP、降钙素原及4个指标联合检测预测脓毒症患者不良预后的ROC曲线下面积分别为0.835、0.803、0.881、0.817和0.939。结论脓毒性休克患者的WBC、血清CRP、HBP、降钙素原显著高于脓毒症患者,可反映脓毒症患者的病情严重程度,4个指标联合检测对脓毒症患者的预后有较好的预测价值。

连续无创血流动力学参数监测在脓毒症患者预后预测中的临床价值

目的探讨连续无创血流动力学参数监测在脓毒症患者预后预测中的临床价值。方法前瞻性选取2019年5月至2022年10月内江市第一人民医院收治的135例脓毒症患者,根据住院预后情况分为死亡组(n=32)和生存组(n=103)。于液体复苏前(T_(0))、液体复苏1 h(T_(1))、液体复苏2 h(T_(2))、液体复苏4 h(T_(3))时间点连续监测脓毒症患者无创血流动力学参数[心脏指数、心输出量、每搏输出量(SV)、每搏变异率(SVV)]变化,比较两组患者不同时间点的无创血流动力学参数变化;采用多因素Logistic回归模型分析影响脓毒症患者预后的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析心脏指数、心输出量、SV、SVV在脓毒症患者预后预测中的价值。结果脓毒症患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时心脏指数、心输出量、SV、SVV均高于T_(0)时,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(3)时心脏指数、心输出量、SV、SVV低于T_(2)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻死亡组患者的心脏指数、心输出量、SV、SVV均明显低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,T_(1)、T_(2)、T_(3)时心脏指数、心输出量、SV、SVV均是影响脓毒症患者预后的相关因素(P<0.05);ROC曲线显示,T_(3)时刻心脏指数、心输出量、SV、SVV联合预测预后的曲线下面积(AUC)值(0.884)最大。结论无创血流动力学监测指标心脏指数、心输出量、SV、SVV可有效预测脓毒症患者预后,且联合检测预测预后的价值更高。

无机化学课程思政案例库的探索与构建

课程思政是新时代教育理念和实践的创新,在无机化学课程中融入课程思政具有重要意义。该文从药学专业无机化学理论和实验课程两个维度探索构建课程思政案例,并将社会主义核心价值观、优秀传统文化、职业道德教育和法治教育等融入课堂教学,期望在继续打磨、完善、实践的基础上能够为药学专业基础课程的教学增光添彩。

加强地震台站监测设施和观测环境保护的探析

地震台站监测与观测,是需要在特定设备和环境下进行的,获取到精确的数据信息,将会为地震预报和应对方案设定奠定良好的基础。由此,要能够高度重视地震台站监测设施和观测环境保护机制的构建。文章从这个角度入手,对于地震台站监测设施和观测环境的功能进行探讨,研判当前建设和维护的现状,提出强化设施和观测环境保护的方法,引入一些国内外的案例来佐证,探讨案例给予的启示。

搅拌理论技术在选矿领域的应用及发展

在矿物加工过程中,搅拌设备是工艺过程中不可缺少的流程装备。目前国内外研究机构开发的搅拌叶轮逐渐朝着低搅拌功耗与定制化的方向发展,结合不同的搅拌需求,如强剪切分散、高循环流动或强化固液悬浮等。高水平的搅拌设备以满足搅拌工艺特性为目标。目前不同用途的搅拌槽设备,已经根据现代搅拌流体力学理论,如叶轮剪切力计算理论、搅拌湍流涡理论等,结合计算流体力学和试验数据,对调浆搅拌槽、搅拌储槽、粗粒悬浮搅拌等展开定制化设计研究。对于工业尺度的搅拌设备,评价调浆搅拌效果、离底悬浮效果等仍然存在一定的空白,仍然需要进一步深入开展理论分析与试验研究。通过CFD的数值模拟方法,矿用搅拌器的转子动力学和流固耦合方法,目前已经能够预测临界转速、轴系受力和变形,但是对于复杂矿浆工况的研究无法做到数值模拟的完全复现或理论计算精确考虑。搅拌设备的测试方法在实验室尺度已较为完善,能够获取全解析的速度场或相含率分布,但是如何将试验研究成果应用到工业尺度,如何直接在工业尺度搅拌槽进行测量和评估仍然是研究难题。选矿搅拌设备设计的未来将向一个定制化、智能化和绿色化方向发展。

寻乌及邻区遗漏地震检测及目录完整性分析

利用匹配滤波技术对寻乌及邻区2009年1月—2020年12月的遗漏地震事件进行检测,共检测到遗漏地震306个,约为台网目录的40%,ML1.5以下地震的目录完整性有较明显的改善。增加遗漏地震后b值从0.885变为0.917。区域内的寻乌、平远和安远震群分别检测到遗漏地震36个、15个、8个,约为原震群目录的1/2、1/3和1/5,遗漏地震比例与模板地震数量关系密切。补充遗漏地震后寻乌震群ρ值判定结果由非前兆变为前兆,表明遗漏地震检测对前兆震群识别有重要影响。

分子碎片共轭帽基团法研究蛋白质相互作用能

分子碎片共轭帽基团法(MFCC)是近年来发展的一种线性标度方法,在此基础上可以使用全体系量子力学方法来研究蛋白质体系的各种性质.本文采用该方法对蛋白质与小分子之间的相互作用能进行了研究.

分子动力学模拟研究多肽Trp-cage的折叠机制

蛋白质折叠是当前生物和化学领域研究的热点问题,是未来几十年物理、化学以及生物领域亟待解决的难题之一。简述了蛋白质折叠所面临的问题,以及传统分子力场缺陷及其改进方法,并以Trp-cage蛋白质为例介绍了国内外最近的研究进展。

感染性休克患者CRP/ALB比值对预测急性呼吸窘迫综合征的临床价值

目的 探讨感染性休克患者血清C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、白蛋白（albumin,ALB）比值（CRP/ALB）对预测急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的临床价值。方法 回顾性分析2013年1月至2015年5月我院ICU感染性休克患者65例。患者于入ICU后采外周静脉血,检测CRP、ALB,前7 d每天进行急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ）,根据7 d内是否合并ARDS分成感染性休克组和ARDS组。比较两组CRP、ALB和CRP/ALB,APACHE II评分,Spearman相关分析入选时CRP/ALB、APACHE-Ⅱ评分的关系,受试者工作特征（ROC）曲线下面积法检验CRP/ALB的预测效力。结果 感染性休克组与ARDS组患者CRP、ALB含量差异无统计学意义（P〉0.05）,而CRP/ALB比值差异具有统计学意义（t=5.93,P〈0.05）。CRP/ALB和APACHE-Ⅱ预测脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.904（95%,CI：0.821~0.998）,0.748（95%,CI：0.625~0.903）。CRP/ALB与APACHEII评分呈正相关（r=0.74,P〈0.05）。结论 CRP/ALB可预测感染性休克即将发生的ARDS,可能是一个有价值的临床指标,值得进一步研究。

钻孔应变观测干扰及异常分析

怀来台体积式钻孔应变仪安装于1988年,以应变固体潮为主要观测目标。多年来,取得了连续完整高质量的观测资料。本文列举了怀来钻孔应变的台址背景及仪器观测条件;分析了实际观测中钻孔应变资料受仪器零漂、气压、水位、降雨等因素的干扰;研究了钻孔应变在本区及邻区震前出现的记录曲线畸变、潮汐因子异常、应变固体潮畸变等不同形式的异常变化并对其进行特征分析。研究表明,钻孔应变观测是获取构造活动异常变化信息,进行地球物理研究、地震预测预报的有效途径。

矿区商品煤发热量回归方程的推导及应用

运用数理统计中的多元线性回归理论,建立了赵庄矿商品煤发热量指标审核数学模型,并对其回归方程式进行了验证,最终确立了用于指导日常检验工作的发热量测定结果的审核公式。

5例重度乌头碱中毒患者的救治体会

2011年4月17日我院ICU科收治5例急性药酒中毒患者，经询问病史药酒系川乌草乌配制，也就是医学上说的乌头碱，经综合治疗全部好转转出到普通病房，均痊愈出院，现总结如下。

一种新的降低HPA非线性失真的方法

正交频分复用(OFDM)技术是一种多载波调制技术,其频谱效率高,并且在对抗多径衰落特别是频率选择性信道方面有着巨大优势。然而,由于OFDM信号具有高峰均功率比,因此在通过高功率放大器(HPA)的时候,会产生非线性失真,从而严重影响系统误码率性能。提出一种新的结合压扩和预失真的信号处理算法,通过压扩降低峰值功率,降低OFDM信号超过HPA饱和点部分造成的失真,并通过预失真技术,降低HPA饱和点以内失真,从而大大降低了HPA对OFDM信号误码率造成的影响,提升了系统的误码率性能。仿真结果分析表明,同传统的压扩算法和预失真算法相比较,所提的算法具有更好的误码率性能。

副本交换分子动力学模拟方法计算Trp-cage熔解温度

副本交换分子动力学模拟方法用来计算Trp-cage小蛋白的熔解温度.此模拟采用的是AMBER03的分子力场,但是它的电荷用最近发展的极化的蛋白质专一性电荷来代替.隐式溶剂模型用来模拟溶剂影响,温度变化范围从247.7 K到645.6 K.计算的熔解温度是312 K,这一结果和实验值吻合的很好(315 K).

确保商品煤采样精密度 提高批煤抽查合格率

针对晋城煤业集团批煤合格率未能达100%的状况,分析其原因并提出了提高商品煤采样精密度的对策,分析了所产生的经济效益。

哈尔滨延寿地震台竖直摆倾斜观测异常特征初探

哈尔滨延寿地震台属单点观测,能记录到丰富的前兆信息。文章通过对几次地震前台站CZB-1型竖直摆倾斜仪记录数据的异常特征进行分析,探寻倾斜前兆异常与地震的关系。研究发现,在观测点周边350 km范围内,延寿台竖直摆倾斜在震前有较好的短期异常显示。

HIV蛋白酶与抑制剂的结合自由能计算

采用分子动力学模拟和MM-PBSA相结合方法计算了HIV蛋白酶和抑制剂的结合自由能.并且运用能量分解方法考察了蛋白酶主要残基与抑制剂之间的相互作用.在MM-PBSA中,体系的焓通过分子力学方法(MM)得到,极性部分对溶剂化自由能的贡献通过求解有限差分Poisson-Boltzmann(PB)方程得到,非极性部分对溶剂化自由能的贡献通过估算溶剂可接近表面积(SA)拟合得到.

相互作用熵方法在计算生物分子体系结合自由能中的发展和应用

分子力学泊松-玻尔兹曼溶剂可及表面积(MM/PBSA)是一种非常主流的计算生物大分子体系结合自由能的方法,但是其中熵变的计算一直以来都是理论计算上的难点.2016年发展的相互作用熵方法因其理论严谨、计算成本低等优势得到了广泛的应用.该方法已在周期蛋白依赖性激酶2、胰蛋白酶、HIV蛋白酶、间变性淋巴瘤激酶与配体以及P53与MDMX/MDM2等一些关键的体系上得到了应用,这为研究者理解生物大分子中相互作用的机理提供了可信且新颖的途径.本文介绍了相互作用熵方法的发展,并为其在生物大分子中的应用提供了可行的指引和建议.

基于遗传算法的WSN节点定位技术

提出一种基于遗传算法的无线传感器网络节点自定位技术,在算法的第1阶段利用采样方法对节点初始位置进行初步估计,在第2阶段采用遗传算法对节点初始位置进行求精。仿真实验结果表明,该算法在锚节点比例较低的情况下仍然能够对未知节点进行准确定位,且定位精度更高。

电针结合偏振光对腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛及血清MMP-3的影响

目的:观察电针配合偏振光对腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛的镇痛效果,以及对血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量的影响。方法:将93例腰椎间盘突出症患者,分为电针配合偏振光组(观察组)31例、电针组(对照1组)30例和偏振光组(对照2组)32例。观察组取肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、昆仑穴,行电针治疗,并配合偏振光照射;对照1组行电针治疗,取穴同观察组;对照2组行偏振光照射治疗。观察3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及血清基质金属蛋白酶(MMP-3)含量变化情况。结果:治疗15d后,3组VAS及血清MMP-3含量均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组更低于对照1组及对照2组(P<0.05),对照1组与对照2组间比较差异无统计学意义。结论:电针配合偏振光为治疗腰椎间盘突出症较理想的方法,其机制可能与治疗后病变部位血清MMP-3的降低有关。