健康信息甄别中任务难度对大学生APP使用行为的影响

研究查询页、搜索引擎结果页和详情页面中的用户行为,有助于揭示用户健康信息搜索行为机理,优化健康信息甄别服务策略。研究招募了32名用户完成两种不同难度的健康信息甄别任务,基于开放性编码获取用户使用的APP类型,以甄别过程中的查询页、搜索引擎结果页和详情页及用户主观感知有用并进行截图的页面为信息载体,从信息源选择和认知资源分配策略两个维度深入剖析用户APP使用行为。结果表明,任务难度对社区类APP的信息源选择影响显著,表现为高难度任务中用户访问的各类页面数量均更多,截图采用的信息也更多。同时,任务难度对健康类APP的认知资源分配策略影响显著,表现为高难度任务中用户会付出更多的认知资源在详情页上,减少其在查询页上认知资源分配比率,且此时的信息采用率也更高。据此,本研究揭示了健康信息甄别中任务难度对用户APP使用行为具有内外智力资源的“同步唤醒”作用,验证了健康信息甄别中的媒介依赖和权威依赖现象。

不同降水驱动的SWAT模型参数不确定性研究

以抚河流域与黑河流域为研究区,应用4种降水产品(CMORPH CMA、CMFD、CMADS、MSWEP)驱动SWAT模型模拟日流量,评估4种降水产品在湿润区与干旱区的适用性;使用自适应降维评估法选出流域的敏感参数,并进行一致性检验。结果表明:抚河流域4种降水产品的纳什效率系数(NSE)均在0.70以上,其中CMORPH CMA和CMADS的NSE均能达到0.82;黑河流域CMORPH CMA和CMADS的NSE大于等于0.76,而CMFD和MSWEP的NSE分别为0.72和0.74。抚河流域4种降水产品具有相同的敏感参数;黑河流域CMORPH CMA和CMADS有相同的6个敏感参数,而CMFD和MSWEP则分别有5个和8个敏感参数。4种降水产品在湿润流域和干旱流域都能得到较好的应用效果,但是CMORPH CMA和CMADS的模拟效果要优于CMFD和MSWEP。不同的降水输入也会对模型参数敏感性分析的结果产生影响,当降水表现越接近时,所筛选的敏感性参数也越相似。

雷火灸治疗乳腺癌术后化疗患者骨髓抑制的临床疗效和生活质量改善的安全性评价

探究雷火灸治疗乳腺癌术后化疗患者骨髓抑制及生活质量改善的临床疗效和安全性。方法 将我院60例乳腺癌术后化疗患者分对照组、观察组。观察组:化疗前一天开始采用多部位雷火灸,对照组:常规治疗。对比白细胞下降持续时间、每化疗周期用G-CSF天数及使用总量、骨髓抑制和呕吐发生率及中医症状积分。结果 观察组白细胞下降持续时间、每化疗周期用G-CSF天数及使用总量皆少于对照组(P<0.05),骨髓抑制发生率及呕吐率皆少于对照组(P<0.05),中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论 雷火灸治疗在乳腺癌术后化疗患者骨髓抑制治疗中能减轻化疗对骨髓的抑制和呕吐症状、改善中医证候积分、提高生活质量。

464例腮腺肿瘤回顾性分析

目的:总结腮腺肿瘤发病情况、构成特点及临床检查、诊断方法。方法:对青岛大学医学院附属医院口腔外科2005～2010年间经手术治疗的464例腮腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:腮腺肿瘤发病男女性别及良恶性之比分别是1.1∶1和2.60∶1,30～70岁年龄段为腮腺肿瘤高发阶段,其构成比为74.24%。良性瘤中多形性腺瘤、腺淋巴瘤为多发瘤,而腺样囊性癌、腺癌、黏液表皮样癌分别列为恶性肿瘤前三位。B超、CT、MRI是常规检查手段。结论:男性肿瘤发病比女性高,良性肿瘤比恶性高。B超、CT、MRI有助于临床诊断。

全球气候模式中气候变化预测预估的不确定性

人类活动造成的以全球变暖为主要特征的气候变化对生态系统和人类社会造成严重的影响。全球气候模式正日益成为研究当前气候特征和现象、了解过去气候演变规律及预估未来气侯变化不可替代的、最具潜力的工具。气候模式已被广泛运用于全球和区域未来气候变化的研究中。未来情景的不确定性、气候系统内部的自然变率的不确定性和表征气候过程的不确定性是造成气候预测预估不确定性的主要来源,而概率分布是一个很好地表示气候变化预测不确定性的方式。介绍了贝叶斯多模式推断方法来描述气候变化预估不确定性的理论框架,并以中国区域为例,利用IPCC-AR5的气候模式数据,通过贝叶斯多模式推理方法预估未来中国区域的南北方两个典型流域(海河和珠江流域)未来气候变化情况。结果表明:中国区域都将呈现出变暖的趋势,在RCP2.6、RCP4.5和RCP8.5情景下,温度变化趋势分别为0.91±0.30°C/100a、2.41±0.77°C/100a、6.08±1.01°C/100a;降水也呈现出增加的趋势,三种情景下的趋势分别为(5.58±2.96)%/100a、(10.30±4.30)%/100a和(15.90±6.68)%/100a;中国海河流域的年降水量在2020s和2040s都将出现增加的趋势,珠江流域则在2020s略有降低,2040s开始增加。并且在2020s和2040s发生干旱和极端暴雨等极端降水事件的概率同时增加。

CT和SPECT对下牙龈癌侵犯下颌骨诊断价值的比较

目的:评价CT和SPECT在检测下颌牙龈鳞状细胞癌侵犯下颌骨中的价值。方法:收集2002年2月-2006年10月间青岛大学医学院附属医院21例下颌牙龈鳞状细胞癌住院患者,以组织病理学检查结果为对照,对CT、SPECT资料进行比较,评价CT和SPECT的诊断价值。结果:21例患者中,SPECT的灵敏度、准确度、阴性预测值、正确指数分别为100.00%、95.24%、100.00%、1.00,CT的灵敏度、准确度、阴性预测值、正确指数分别为80.00%、80.95%、20.00%、0.80,CT有80.00%(4/5)的假阴性,而SPECT无假阴性。结论:与CT相比,SPECT的诊断效能高,故可作为牙龈癌侵犯下颌骨的筛查方法。

SPECT/CT同机融合在恶性肿瘤侵犯下颌骨中的诊断价值

目的:研究SPECT/CT同机融合骨扫描在恶性肿瘤侵犯下颌骨中的诊断价值。方法:选择43例口腔恶性肿瘤侵犯下颌骨而行下颌骨节段性或半侧下颌骨切除的患者,分为A(外周侵犯型)、B(中心侵犯型)2组,对比研究SPECT/CT骨扫描和组织病理学检查的下颌骨病变范围。结果:A组:SPECT/CT显示的下颌骨受侵犯的范围较病理检查高估(1.02±0.20)cm,二者的差异有高度统计学意义(P<0.01)。B组:SPECT/CT比病理检查高估(1.3±0.39)cm,二者的差异亦有高度统计学意义(P<0.01)。A、B组相比较,SPECT/CT和病理检查之间的差异并无统计学意义(t=1.656,0.446,P>0.05)。结论:SPECT/CT显示的病变范围符合手术需要切除的合理范围,对下颌骨病变的定位及定量等方面具有明显的优势,是临床检查的理想工具。

术中神经保留对早期乳腺癌患者并发症及预后的影响

探讨术中神经保留对早期乳腺癌患者的应用价值。方法 选择我院早期乳腺癌病例32名(时间范围2020年9月-2023年7月),经过随机数字表法将纳入的所有研究对象全部划分为对照组及观察组,各16名。对照组予以标准化乳腺癌根治术治疗,术中不进行胸前、肋间臂神经保留,观察组予以改良乳腺癌根治术,术中进行神经保留。对比两组间术中情况、术后情况、血清肿瘤标志物等指标。结果 与对照组(223.53±13.42)(ml)比较,观察组术中出血量(139.54±12.35)(ml)较少(P<0.05);与对照组(7.85±0.65)(d)、(254.53±16.73)(ml)比较,观察组术后引流时间(5.36±0.43)(d)较短,术后引流量(102.32±9.86)(ml)较少(P<0.05);术后1W,与对照组对比,观察组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)水平与其无显著差异(P>0.05);与对照组比较,观察组并发症发生人数更多,但由于选取样本量较少,其发生率6.25%与对照组18.75%无显著差异(P>0.05);随访1年后,对照组剔除脱落病例1名,观察组无脱落,两组均不存在复发、转移或者死亡病人。结论 术中神经保留应用于早期乳腺癌患者有助于改善病人围术期情况、肿瘤标志物水平,不会增加并发症发生率,预后情况理想,值得应用。

碘-苯酚混合液联合Vitapex糊剂在非手术治疗恒牙根尖囊肿中的临床应用研究

目的观察碘-苯酚混合液联合Vitapex非手术治疗恒牙根尖囊肿的应用效果，评价其在根尖囊肿治疗中的临床应用价值。方法随机收集62例前牙和前磨牙根尖囊肿患者，囊肿病变范围0．5～2．5cm2，根管预备后，以碘一苯酚混合液自根管注入囊腔破坏囊壁内皮。囊腔内无囊液渗出后，以Vitapex糊剂经根管充填于囊腔及根管内，氧化锌水门汀暂封，3个月后若患者无自主不适症状且根尖片显示囊肿病变区骨密度较治疗前增高则行常规根管充填，定期随访。结果62例根尖囊肿患者，随访6个月，治愈率85．48％，总有效率93．55％。结论碘-苯酚混合液联合Vitapex糊剂治疗小范围根尖囊肿简便易行，结果可靠，值得应用和推广。

脱细胞异体组织补片在口腔黏膜组织缺损修复中应用

目的探讨脱细胞异体组织补片在口腔黏膜组织缺损修复中的应用,为口腔黏膜缺损修复提供新的方法。方法2004年8月～2006年1月,应用T-1型脱细胞异体组织补片对36例口腔手术后的组织缺损创面进行修复,其中软组织创面33例,骨创面3例,术后随访6个月,观察其临床效果。结果36例病人中1例骨创面修复失败,其余35例口腔缺损创面均修复理想,未发生排异反应。修复区外观平整,触之柔软,弹性良好,与正常口腔黏膜颜色相近。总成功率为97.22%,而软组织修复成功率为100%。结论异体脱细胞组织补片是一种理想的修复口腔黏膜及黏膜下软组织缺损的生物材料,而对骨创面的覆盖修复,其作用需进一步研究。

下颌牙龈鳞状细胞癌两种颈淋巴结清扫术疗效对比分析

目的：对比分析肩胛舌骨上颈淋巴清扫术（SOND）和功能性全颈淋巴清扫术（FND）对下颌牙龈鳞状细胞癌的疗效。方法选取72例下颌牙龈癌患者，其中采用SOND者30例（SOND组），采用FND者42例（FND组），依据国际抗癌联盟2002年分期标准及美国耳鼻咽喉头颈外科学会1991年制定公布的颈部淋巴结Level分区法以及华盛顿大学生存质量问卷，比较两组患者术后颈部复发率及生存质量。结果两组患者术后同期（术后1、2～3、4～5年）及术后5年复发率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。SOND组和FND组颈部淋巴结阴性患者复发率分别为8.69%、6.06%，颈部淋巴结阳性患者复发率分别为57.14%、66.66%，组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组患者中同期颈部淋巴结阳性与阴性复发率的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组合计，临床Ⅱ期与Ⅲ期及Ⅲ期与Ⅳ期间的差异无统计学意义（均P＞0.05），而Ⅱ期与Ⅳ期间的差异有统计学意义（P＜0.05）。FND组疼痛、面容外形、活动能力、消遣娱乐评分及总分均明显低于SOND组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论与FND比较，SOND虽不能降低患者术后颈部复发率，但可以提高术后生存质量，若无证据表明肿瘤转移到LevelⅣ、Ⅴ区，可以将SOND作为牙龈鳞癌患者的首选颈淋巴结清扫术式。

颌骨病变的主要影像学检查方法

颌骨结构独特,解剖复杂,其病变复杂多样,可以来源于牙组织、骨组织及其他间叶组织,以良性病变多见,各种病变的生物学特性及侵袭范围不同,且通常比较隐匿,诊断多需要依靠影像学手段。该文就颌骨病变的主要影像学检查方法的特点及发展进行综述,以期有利于临床应用。

下颌牙龈癌颈部淋巴结转移特点及颈淋巴结清扫术式探讨

目的探讨下颌牙龈癌颈淋巴结转移的分布特点,为选择合理的颈淋巴结清扫术式提供参考。方法选取下颌牙龈癌患者42例,依据国际抗癌联盟2002年标准分期,分析不同分期患者颈部淋巴结转移情况,依据美国耳鼻咽喉头颈外科学会1991年公布的颈部淋巴结Level分区法,计数常规病理检查不同分区的阳性淋巴结数,比较不同临床分期患者颈部不同区域淋巴结转移的分布差异。结果T_1期9例,T_2期16例,T_3期6例,T_4期1 1例;15例患者共47枚淋巴结出现转移,主要发生在LevelⅠ、Ⅱ和Ⅲ区。Ⅰ区淋巴结转移率13.33%(22/165),Ⅱ区淋巴结转移率12.40%(16/129),Ⅲ区淋巴结转移率7.03%(9/128),Ⅳ区和Ⅴ区无淋巴结转移;Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ区淋巴结转移率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同分期患者转移率的差异无统计学意义(均P>0.05),但T_3、T_4期患者转移率明显高于T_1、T_2期患者;除T_1期与T_2期、T_1期与T_3期患者颈部淋巴结转移率的差异无统计学意义外,其余各期患者两两比较的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论下颌牙龈癌颈部转移主要发生在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ区,若无明确的Ⅳ、Ⅴ区转移证据,无需同期行Ⅳ、Ⅴ区淋巴结清扫。

CT在口腔恶性肿瘤侵犯下颌骨中的定量诊断价值

目的研究CT在下颌骨癌侵犯中的诊断价值。方法选择43例口腔癌侵犯下颌骨而行下颌骨节段性切除的病人,分为A(外周侵犯型)、B(中心侵犯型)两组,对比研究CT与手术标本组织病理学检查的切缘范围。结果A组:CT骨侵犯范围较病理检查低估1.42±0.35cm,二者的差异有高度统计学意义。B组:CT比病理检查低估2.55±1.44cm,二者的差异有统计学意义。结论CT检查可以估测下颌骨癌侵犯下颌骨的范围从而避免术中过多的切除下颌骨,对术后下颌骨的重建及下颌骨功能的保存具有重要的意义。

碘-苯酚混合液在非手术治疗恒牙根尖周囊肿中的应用

目的探讨碘-苯酚混合液在非手术治疗恒牙根尖周囊肿中的应用。方法选取根尖周囊肿患者102例(均为前牙和前磨牙根尖周囊肿患者),囊肿范围0 5c m×0.5cm^2 5cm×2.5cm。采用碘-苯酚联合Vitapex糊剂治疗62例(观察组),单纯应用Vitapex糊剂治疗40例(对照组)。随访6个月,比较两组患者的治愈率。结果观察组治愈54例,治愈率87.09%;对照组治愈28例,治愈率70.0%。观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碘-苯酚混合液注入根尖囊肿囊腔内,可以破坏囊壁,具有杀菌、消毒作用,能提高根尖囊肿非手术治疗的治愈率,操作方法简便易行,值得临床推广应用。

集合数值预报在洪水预报中的应用进展

水文集合预报是近几年正在形成和发展的水文预报分支,其发展大致可分为两个阶段:第1阶段是1970年至20世纪末进行的长期径流预报,第2阶段从21世纪开始,主要学习气象数值预报中集合预报的概念在短期水文集合预报中的应用。目前,除了单一预报中心的集合预报系统在水文集合预报中应用外,多个预报中心的集合预报大集合也逐渐被应用于流域水文预报,甚至一些小流域的洪水预报。如利用TIGGE(THORPEX Interactive Grand Global Ensemble)集合预报驱动形成的大气-水文-水力的串联系统进行早期的洪水预警研究,将全球集合预报作为洪水模型输入的有限区域模式的初始条件和侧边界条件的研究。这些均表明,基于水文集合预报的洪水预报增加了预报附加值,并能够延长预警提前时间。以欧洲中期天气预报中心的欧洲洪水预警系统(EFAS)和美国NOAA的先进水文预报系统(AHPS)为代表,实现了集合预报在洪水中的实时业务预报,但仍存在数据处理和计算量大,以及如何基于集合水文预报做决策等问题。对于水文集合预报的前处理和后处理的各种技术已处于探索和验证阶段,如何更好地理解基于概率预报的洪水预警决策仍存在许多困难和挑战。

CoLM模拟土壤温度和湿度最敏感参数的研究

合理的参数估计是提高陆面模式模拟能力的关键,而其过高的维数极大地增加了合理估计的难度。参数的敏感性分析,旨在针对目标变量找出最敏感的参数,从而实现在有限计算机资源条件下,对参数进行合理估计。本文以Common Land Model(CoLM)为研究对象,利用Morris方法定性地从40个参数中筛选出影响土壤温度和土壤湿度的敏感参数,并通过Sobol′方法从敏感性顺序和各敏感参数的累积贡献率两个方面,对Morris方法分析结果进行验证。在此基础上,本研究还利用Sobol′方法对已筛选的参数做定量敏感性分析,最终确定参数的主效应、交互效应和总效应。研究结果表明,Morris方法可以基于少量样本实现复杂的陆面模式的参数筛选,而Sobol′方法的结果又从定量的角度描述了每个敏感参数对模型响应的影响程度,并且两种方法结论一致。

气候变化对中国东部季风区水循环及水资源影响与适应对策

中国东部季风区水循环及水资源变化复杂,水旱灾害频繁,其中既有强烈的季风区自然变化影响,又有气候变化中二氧化碳排放导致的人为强迫的影响。近些年作者团队的研究表明:中国陆地水循环主要变化是由温室气体排放的影响叠加在东部季风区显著的自然变率背景下共同作用形成的,其中自然变率对降水影响的贡献约占70%,人为强迫的贡献占30%;随着未来二氧化碳排放的贡献率逐步增大,中国极端水旱灾害有进一步增加的态势,气温每升高1°C,华北农业耗水约增加4%总用水量;气候变化对中国东部季风区长江、黄河、淮河、海河以及珠江等八大流域的水循环以及南水北调(中线)重大调水工程有突出的影响与风险,需针对水资源脆弱性变化与水安全问题,采取适应性的对策与措施。

一种由单值预报生成定量降水概率预报的方法及初步应用

利用1981年1月1日至2003年12月31日淮河流域59个站的降水观测及同时段美国GFS集合预报模式回算的24 h降水量集合平均预报资料,建立条件亚正态分布函数的概率预报模型并得到集成预报。针对淮河流域子流域的试验结果表明:新方法生成的集成预报的均方根误差在所有子流域和各个季节的误差都有显著降低,其中蚌埠至洪泽湖流域6月的均方根误差降低了3.11mm。4个子流域通过该模型得到的集成预报的Brier技巧评分在0.16～0.61,说明该集成预报在整年都具有一定预报价值。在淮河上游大坡岭至息县流域,当实际日面雨量阈值为0.00～7.82mm的预报时,夏季的集成预报出现不同程度的低报;但当实际日面雨量阈值为18.12 mm时,夏季的集成预报表现出较好的可靠性。百分位评估则进一步表明该集成预报能较好地预报出小量级的面雨量,而对30.00mm以上面雨量的预报能力相对较弱。

老年斑突变需谨慎

吴女士今年60多岁，6年前两颊出现黄褐斑，吴女士寻思着这个年龄是该长老年斑了。可近一年，吴女士发现自己的老年斑开始发生变化了，高出皮肤、病变区渗出液体且呈糜烂状，到医院就诊才发现是老年斑恶变。幸亏尽快做了手术治疗，切除了两侧面部的病变组织，病理检查证实了病变均为“鳞状细胞癌”。吴女士不明白，好好的老年斑怎么就变成细胞癌了呢？