肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的 探究肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法 选取2022年1月至2023年8月在郑州市第二人民医院治疗的86例DPN患者为研究对象,将其设为DPN组;另选取同期在本院治疗的86例单纯糖尿病患者为对照组。比较两组患者基线资料[糖尿病病程、总胆固醇(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等]及双下肢运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV);采用Logistic回归分析DPN发生的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析肌电图联合糖尿病病程对DPN的诊断价值。结果 两组糖尿病病程、TG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05),在性别、高血压、吸烟史等其他一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,DPN组患者腓总神经的MCV及腓浅神经的SCV值均明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV均为糖尿病患者发生DPN的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV及糖尿病病程联合诊断DPN的ROC曲线下面积(AUC)为0.899,敏感度为75.6%,特异度为73.3%,三者联合诊断DPN的AUC均明显高于三者单独诊断(P<0.05)。结论 肌电图(腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV)与糖尿病病程联合诊断DPN具有较高的诊断价值。

颞叶癫痫患者发作间歇期脑电生理信号特征及与抑郁症状的相关性研究

分析颞叶癫痫患者发作间隙期的脑电生理信号特征,探究其与抑郁症状的相关性。方法选取2022年1月至2023年6月在郑州市第二人民医院神经内科接受手术治疗的癫痫患者200例。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)分为抑郁组和非抑郁组。通过立体定向脑电图和汉密尔顿抑郁量表,采用Pearson相关分析颞叶癫痫发作间歇期脑电生理信号特征及和抑郁症状间的相关性。结果HAMD-17量表总分与颞中回前部的波幅绝对平均值、波幅标准方差、全频段总功率、θ功率及δ功率相关系数显著相关(r=0.503,P=0.013;r=0.492,P=0.014;r=0.423,P=0.040;r=0.403,P=0.043;r=0.445,P=0.038)。HAMD-17量表当中的睡眠障碍因子与波幅绝对平均值、波幅标准方差、全频段总功率、α功率及δ功率呈显著正相关(r=0.451,P=0.016;r=0.431,P=0.028;r=0.437,P=0.021;r=0.451,P=0.045;r=0.456,P=0.023)。抑郁组患者和不伴抑郁合并症状组患者波幅绝对值与波幅标准方差的差异有统计学意义(P<0.05)。结论颞叶癫痫患者非发作期间,脑电功率谱的波动增强与抑郁、睡眠问题密切相关,即波动性越明显,患者出现抑郁症状的概率越高。

CT定位下微创脑血肿清除术治疗高血压脑出血临床体会

目的 78例高血压性脑出血患者微创治疗的临床体会。方法 CT定位下应用YL—1型穿刺针进行微创治疗,并结合颅脑CT,择期拔除穿刺针及引流管。结果穿刺引流时间3~5 d治疗78例,术后清除60%~80%12例,80%~90%56例,〉90%10例。结论 CT室CT下定位,定位准确,效果好。

神经科疾病与眼外肌麻痹的临床分析

目的探讨与神经科有关的眼外肌麻痹的病因,发病机制,临床特点。方法回顾分析2010年至2015年我科收治的眼外肌麻痹患者75例,根据病史,神经系统查体,相关辅助检查,分析发病原因。结果 75例患者中,肌源性眼肌麻痹:Graves眼病3例。神经肌肉接头眼肌麻痹:重症肌无力6例。神经源性眼肌麻痹66例。结论许多神经系统疾病均可引起眼外肌麻痹,其病因复杂,容易误诊,漏诊。详细的病史,神经系统查体,相关辅助检查可明确诊断,达到正确治疗。

丁苯酞联合神经节苷酯治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的探讨丁苯酞联合神经节苷酯治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效。方法回顾分析2010年~2015年我科收治的一氧化碳中毒迟发性脑病患者60例,随机分成对照组和治疗组,每组各30例,对照组应用高压氧及常规治疗,治疗组在高压氧及常规治疗的基础上联合丁苯酞联合神经节苷酯。治疗前及治疗1个月后测定日常生活活动能力量表(BI),痴呆简易筛查量表(BSSD),比较2个量表数值变化,评价临床效果。结果入院时2组患者BI、BSSD评分无显著差异(P>0.05)。治疗1个月后治疗组有效率86 66%,对照组有效率56.66%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞联合神经节苷酯治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效显著,值得推广。

老年人急性脑卒中并发心肌梗死40例临床分析

老年人急性脑卒中最严重的并发症之一是急性心肌梗死,发生率高。近年来,老年人急性脑卒中并发急性心肌梗死的发病率有逐年上升趋势,我科收治40例急性脑卒中合并急性心肌梗死患者,现分析如下。

微创颅内血肿碎吸术并双侧侧脑室引流治疗重度脑出血临床观察

目的探讨治疗重度脑出血的有效方法。方法微创颅内血肿碎吸术并双侧侧脑室引流治疗重度脑出血并随机抽取既往病例22例进行对照研究。结果治疗组明显好转4例,基本好转10例,死亡6例,病死率30%;对照组明显好转1例,好转5例,死亡16例,病死率73%。结论颅内血肿碎吸术联合双侧侧脑室引流治疗重度脑出血效果显著。

双侧侧脑室引流术并腰椎穿刺术脑脊液置换治疗重型脑室出血45例分析

目的探讨双侧侧脑室引流术并腰椎穿刺术脑脊液置换对重型脑室出血的治疗效果。方法对45例重型脑室出血患者行双侧侧脑室引流术联合腰椎穿刺术脑脊液置换。结果 45例中痊愈10例,好转30例,死亡3例。结论双侧侧脑室引流术并腰椎穿刺术治疗重型颅脑损伤安全、有效,值得临床应用。

大面积脑梗死30例临床分析

大面积脑梗死是脑梗死中危重类型之一,常急性起病,进行性加重,多有意识障碍,伴肢体瘫痪,双眼向病灶对侧凝视麻痹等神经系统定位体征,预后差,病死率高。现将我科2007-05~2010-12收入的30例大面积脑梗死分析如下。

复合菌剂提高果树枝条堆肥过程中酶活性

为了探讨接种复合菌剂对果树枝条堆肥过程的影响，以猪粪和果树枝条为试验材料，研究了复合菌剂对高温好氧堆肥过程的温度、酶活性及微生物群落功能多样性的影响。结果表明，接种复合菌剂在堆肥前期提高堆肥温度，比对照处理高温期（高于55℃）持续时间多3d，促进堆料的腐熟。接种菌剂还能有效地提高果树枝条堆肥过程中酶活性，纤维素酶、漆酶、锰过氧化物酶和木质素过氧化物酶活性在堆肥过程中分别比CK处理提高15.0%～19.8%、1.0%～11.0%、4.1%～26.8%、4.0%～22.2%。Biolog 微平板法测定结果表明，接种复合菌剂显著提高了堆肥中微生物的平均每孔颜色变化率（average well color development），并改变了高温期和降温期微生物对6大类碳源的利用；主成分分析表明，复合菌剂主要在高温期发挥作用，对堆料中微生物起分异作用的碳源主要为糖类和氨基酸类。

血清高敏C反应蛋白与急性脑梗死关系及阿司匹林对其影响

目的 探讨血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与急性脑梗死（ACI）发生、发展及预后的关系,观察阿司匹林对hs-CRP的影响.方法 急性脑梗死患者181例,其中轻度、中度及重度血栓性脑梗死（TCI）分别为41例、60例和40例;腔隙性脑梗死（LI）40例.选取同期80例门诊体检者为正常对照.用免疫透射比浊法测定hs-CRP含量,同时测定脑梗死患者颈部大动脉的动脉粥样硬化斑块厚度、血压、血糖及血脂,比较相互间关系;观察阿司匹林对脑梗死及hs-CRP的影响.结果 ①hs-CRP水平及异常率升高与脑梗死的程度有相关性,随脑梗死程度的加重,hs-CRP水平及异常率升高;②颈动脉粥样硬化斑块、收缩期高血压、高血糖、高胆固醇和高甘油三酯的患者hs-CRP明显升高;③hs-CRP高的急性脑梗死患者预后不良;④服用阿司匹林可使脑梗死患病率减少,hs-CRP降低.结论 血清hs-CRP水平是判断急性脑梗死患者病情和预后的良好指标,阿司匹林可降低脑梗死患者血清hs-CRP水平,从而使脑梗死患病率减少.

急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平测定

目的:测定急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。方法:急性脑梗死患者115例,其中轻度、中度及重度血栓性脑梗死分别为15、56和39例,腔隙性脑梗死5例。选择80例门诊体检健康者为正常对照。采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP水平。结果:①随脑梗死程度的加重,hs-CRP水平及异常率升高(F=551.000,χ2=166.510,P均<0.001)。②血清hs-CRP水平异常者脑梗死预后不良(χ2=24.880,P<0.001)。结论:hs-CRP水平是判断急性脑梗死患者病情和预后的良好指标。

针刺和理疗联合应用在脑卒中早期康复中的疗效观察

目的观察针刺和理疗联合应用对中风患者运动能力及ADL的影响方法将300例急性脑卒中患者随机分为电针组理疗组和针刺理疗联合组,各100例电针组单纯采用针灸治疗,理疗组单纯采用脑超声中频电刺激治疗,针刺理疗联合组在脑超声中频电刺激的基础上加针刺治疗比较三组功能改善情况,并对比三组的ADL能力结果治疗后,针刺理疗联合组的运动能力和ADL评分均高于电针组和理疗组(P<0.05)

小儿病毒性脑炎50例临床分析

病毒性脑炎是儿科中枢神经系统感染常见疾病，在小儿中发病率高，病情进展迅速，病死率、致残率高，因此早期明确诊断，及时治疗尤为重要。现对我科2008-01—2011—12收治的病毒性脑炎患儿50例进行回顾性分析。

后膜骨架蛋白1a在小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用

目的探讨后膜骨架蛋白1a(Homer 1a)在小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用。方法以Homer1a基因敲除小鼠为研究对象,复制脑缺血再灌注小鼠模型,根据行为学评分标准评价小鼠脑缺血再灌注的损伤程度。运用TTC染色法观察计算小鼠脑梗死体积。Tunel法检测脑缺血再灌注小鼠脑组织中细胞凋亡情况。GFAP法检测星形胶质细胞的增殖情况。Western blot检测小鼠脑组织中IL-1β、TNF-α、IL-6水平。结果实验组小鼠行为学评分高于脑缺血组,说明Homer 1a基因敲除小鼠脑缺血再灌注损伤较脑缺血组更为严重。实验组小鼠脑梗死体积与脑缺血组比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组增多。实验组小鼠脑组织细胞凋亡高于脑缺血组(P<0.05)。实验组和脑缺血组小鼠脑组织中星形胶质细胞数都高于正常组(P<0.05),而实验组小鼠脑组织中星型胶质细胞数量低于脑缺血组。实验组小鼠脑组织中IL-1β、TNF-α、IL-6表达水平均高于脑缺血组(P<0.05)。结论 Homer 1a基因敲除小鼠可以加重脑缺血再灌注后的损伤。Homer 1a可以减弱脑缺血再灌注损伤。

微创治疗高血压脑出血的临床观察

目的135例高血压脑出血患者微创治疗的临床观察。方法采用改良的"二次定位法",应用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针进行微创治疗。结果意识及肢体功能恢复较好,再出血率18.5%,病死率14.1%。结论"二次定位"法提高了临床治疗效果。

小儿高热惊厥80例临床分析

1资料与方法 1．1一般资料80例患儿中男54例，女26例。6个月～1岁27例，〉1～3岁43例，〉3～6岁10例。惊厥时测体温〈38．5℃10例，38．5℃～39．0℃32例，39．0℃～40．0℃23例，〉40．0℃15例。

儿童吉兰-巴雷综合征30例诊治体会

吉兰-巴雷综合征（GBS）又称急性感染性多发神经根神经炎,本病为自限性疾病,是儿科最常见的急性周围神经疾病,临床特点以肢体对称性弛缓性瘫痪为主,常在急性期因呼吸肌麻痹而导致临床死亡。我科2000-05—2010-12共诊治GBS 30例,现报告如下。

卫星油田扶杨油层注水开发测评

卫星油田葡萄花油层丰度大、分布好的区块已经基本动用,为了弥补葡萄花油层产能不足,为卫星油田可持续发展寻找后备资源,加大了对扶杨油层的开发力度。本文就扶杨油层依靠弹性能量开发产量的递减规律;根据目前进展的扶杨油层注水开发试验所取得的成效,来探索扶杨油层注水开发的可行性;针对目前葡扶合采所存在的问题,提出了相应的建议。

中西医结合治疗小儿腹泻80例

腹泻是小儿常见的疾病，多为轮状病毒或产毒素性细菌感染引起，系由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。笔者近年来采用中西医结合方法治疗小儿腹泻，取得了满意效果，现报道如下。