气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石疗效观察

目的：探讨经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效。方法：2006年11月-2008年5月，在B超定位或C型臂X光机透视定位经皮肾镜下，运用气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石27例32侧。结果：25例一期碎石清石，其中5例双侧肾多发性结石同期行双侧碎石清石术，2例二期碎石清石；结石总清除率84．4％。平均手术时间128min，平均住院时间9．5d。无严重手术并发症。结论：气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、高效、安全的特点，值得临床推广应用。

皖南地区不同老年人群良性前列腺增生发病的差异及相关因素

目的 :探讨不同人群良性前列腺增生 (BPH)的发病差异的原因。 方法 :调查皖南地区 6 0岁以上 30 9例男性县处级干部和 314例贫困乡农民的前列腺体积 (V)、国际前列腺增生症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (L)、最大尿流率 (Qmax)、剩余尿 (R)及饮食结构等进行比较。 结果 :饮食结构中县处级干部动物蛋白摄入量明显高于贫困乡农民 (10年前u =2 4 .10 ,P <0 .0 1,现在u =2 4 .10 ,P <0 .0 1) ,其BPH的发病率亦明显高于贫困乡农民(91.9%vs 11.8% ,χ2 =2 4 .6 4 ,P <0 .0 0 1)。Logistic回归分析表明BPH与动物蛋白摄入量呈正相关。 结论 :皖南地区城镇干部的BPH发病率明显高于乡村农民 。

我院近30年泌尿外科手术演变及相关因素分析

目的探讨泌尿外科病种和治疗方法的演变及其相关因素。方法回顾性调查我院1977～2006年有记录的泌尿外科手术5207例次。并制成相关图表。结果1977～2006年有记录的泌尿外科手术5207例次，年龄2岁～101岁，男性3825例次，女性1382例次。二类手术2926例次，三、四、特类手术2281例次。早年以膀胱切开取石，膀胱造瘘，睾丸鞘膜翻转等手术居多，近10年来以上尿路结石手术，前列腺手术居多，泌尿系肿瘤上升亦较快。结论随着人民生活水平的不断改善，专科建设的加强及专科人才的培养，先进医疗设备的逐步引进，泌尿外科疾病谱在不断改变，医疗技术在不断提高，手术方式在不断改进。

Indiana膀胱术有关问题探讨

目的 :探讨Indiana(印地安纳 )膀胱术的手术技巧及术后注意事项。方法 :采用右半结肠去管重建低压大容量的贮尿囊 ,缩窄回肠输出道 ,做成可控性膀胱 5例。结果 :本组病例恢复顺利 ,无造口渗漏 ,自行导尿顺利。结论 :本术式膀胱内压低 ,容量大 ,抗返流效果好 ,要严格掌握适应证。

可控性回结肠膀胱术后并发症的预防及处理(附8例报告)

目的 :预防可控性回结肠膀胱 (Indianapouch)术后并发症的发生 ,并提高对其治疗的水平。 方法 :总结我院 8例Indianapouch术后并发症的治疗经验及 2 2例Indianapouch尿流改道的手术经验。 结果 :8例并发症中 ,7例治疗结果满意 (87.5 % ) ,1例拒绝再次手术治疗。手术方式改良前期的 9例中 ,6例出现并发症(6 6 .7% ) ;改良后期的 13例中 ,仅 2例出现并发症 (15 .4 % )。并发症的发生率明显降低 (χ2 =6 .0 4 ,P <0 .0 5 )。结论 :Indianapouch术后的大多数并发症是可以治愈的 ,部分并发症可通过腔内镜微创手术治疗。随着手术技术的熟练和术式的改进 ,并发症的发生率明显降低。

同种异体肾移植48例疗效观察

目的：探讨。肾移植治疗晚期。肾脏疾病的疗效。方法：回顾性分析我院2000年1月～2006年7月施行的同种异体。肾移植48例病历资料，中位随访5（1～8）年，移植后密切随访、后期采用低剂量的环孢素A[CsA〈2mg／（kg·d）]。结果：随访期患者存活39例，生活质量良好，能正常工作；肾存活38例。术后1年内死亡4例，1～2年死亡2例，2～3年死亡3例，3～8年无死亡病例。1年生存率89．6％，2年生存率85．4％，3年以上生存率81．3％。结论：同种异体。肾移植是治疗晚期肾脏疾病的理想治疗方法，移植后期采用低剂量的CsA和密切随访可提高远期生存率。

复杂性肾结石并慢性肾功能不全47例的治疗

目的 提高复杂性肾结石并慢性肾功能不全的治疗水平。方法 收集47例复杂性肾结石并慢性肾功能不全的病例,比较几种不同的方法对肾功能恢复的影响,其中不阻断血流取石18例(A组),原位低温阻断肾血流取石22例(B组),保守治疗7例(C组)。结果 治疗后3月血Cr下降人数比:A组100％,B组81.8％,其中4例术后出现肾功能衰竭,C组28.6％。治疗后6月血Cr平均下降值: A组232.3μmol·L-1, B组87.2μmol·L-1, C组10.6μmol·L-1。结论 不阻断肾血流的取石肾脏损害轻,预后较为理想。阻断肾血流取石,多数病例预后较好,但少数加重肾脏的损害,导致术后肾功能衰竭,应警惕。消极等待不如积极治疗。

上尿路取石术后内、外引流方式的比较

目的 :比较上尿路取石术后置内支架引流与外支架引流的优劣。方法 :回顾性调查上尿路取石术后双 J管内引流 46例和外引流 52例的术后恢复及并发症情况 ,并进行统计学处理。结果 :内引流组术后住院天数及腹膜后引流天数明显低于外引流组 ( P <0 .0 1 ) ,术后并发症总发生率内引流组 ( 1 2 .76% )也明显低于外引流组 ( 2 8.85% )。结论 :上尿路取石术后置内引流优于外引流 ,但在肾功能不良、出血较多、下尿路有梗阻和感染时置外引流或同时置内、外引流更为安全可靠。

加强医疗安全管理 促进医疗质量提高

加强医疗安全管理促进医疗质量提高殷传开，赵闯，吴瑞雯，袁怀珍医疗安全是医院生存和发展的基础，是医疗质量高低的重要标志之一。而确保医疗安全的关键又在于有效地控制各种医疗缺陷的产生。近几年我院从控制医疗缺陷入手，加强医疗安全管理，取得了较显著的成效。与此...

青少年精索静脉曲张高位结扎术后的远期效果观察

青少年精索静脉曲张高位结扎术后的远期效果观察皖南医学院第二附属医院（芜湖２４１０００）殷传开为了解青少年精索静脉曲张早期手术的远期效果和成年后对性发育和生育力的影响，作者对１６例年龄１３～１６岁的精索静脉曲张患者进行了高位结扎术，１３年后对其性发育和...

泌尿外科手术演变及相关因素分析

目的探讨泌尿外科病种和治疗方法的演变及其相关因素。方法回顾性调查我院泌尿外科手术5207例次,并制成相关图表。结果5207例次手术中,男性3825例次,女性1382例次。年龄2～101岁,平均68.4岁。二类手术2926例次,三类、四类和特类手术2281例次。早年以膀胱切开取石、膀胱造瘘、睾丸鞘膜翻转等手术居多,近10年来以上尿路结石手术、前列腺手术居多,泌尿系肿瘤上升亦较快。结论专科建设及人才培养的不断加强,先进医疗设备的逐步引进,泌尿外科疾病谱的不断改变,医疗技术在不断提高,手术方式也在不断改进。