术后膝关节屈曲角度对全膝关节置换术后肢体肿胀、膝关节活动角度的影响效果对比

目的:对比术后膝关节屈曲角度对全膝关节置换术后(TKA)肢体肿胀、膝关节活动角度的影响效果。方法:按照计算机分组法将我院2020年11月—2022年11月收治的114例TKA术后患者分为两组,每组57例,A组于术后将患肢髋、膝关节屈曲30°,B组则将髋、膝关节分别屈曲30°、60°。对比两组患者患肢肿胀程度、术后失血量及膝关节活动度。结果:固定后72h,A组小腿周径、膝围增加量、肿胀评分均低于B组(P<0.05);A组固定后24h、48h、72h的Hb水平均高于B组,总失血量和隐性失血量均低于B组(P<0.05);两组膝关节主、被动屈曲度对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于TKA术后患肢髋、膝关节屈曲30°、60°固定,采用髋、膝关节均屈曲30°固定的方式更有利于减少患者患肢术后失血量,减轻患肢肿胀,且不会影响患侧膝关节活动角度的恢复。

糖皮质激素对骨髓基质细胞增殖及分化的影响(英文)

目的观察糖皮质激素对骨髓基质细胞增殖及分化的作用,探讨糖皮质激素导致继发性骨质疏松的病理学机制。方法骨髓基质细胞以随机数字表法随机分为对照组和实验组。以1×10-7mol/L地塞米松加入髓基质细胞培养物中,测定增殖的骨髓基质细胞数及培养液中骨钙素含量。通过苏丹III脂肪细胞染色计数观察地塞米松作用时间对脂肪细胞分化的影响。结果实验组及培养液中骨钙素含量(5.2±1.4)ng/mg蛋白质,明显低于对照组(12.5±1.5)ng/mg蛋白质(t=12.61,P<0.001);骨髓基质细胞数实验组(3.73±0.43)×105个细胞/孔,明显低于对照组(5.76±0.69)×105个细胞/孔(t=7.45,P<0.001);脂肪细胞的数量随地塞米松作用时间延长而增多。结论糖皮质激素抑制骨髓基质细胞增殖及向成骨细胞分化,促进其向脂肪细胞分化,这可能与糖皮质激素引起继发性骨质疏松时,骨量减少,髓内脂肪组织增多有关。

高龄患者人工髋关节置换术的疗效分析

回顾性分析2000～2005年67例高龄患者行人工髋关节置换术的临床效果。术后随访2—6（平均4.1）a，按Harris评分标准，优良率为93．4％，术后并发症主要为深静脉血栓形成（3例，4．4％）。认为人工髋关节置换术可以治疗高龄患者的髋部疼痛，改善髋关节功能，提高生活质量。年龄不宜作为影响手术选择的决定性因素。

关节镜治疗膝关节纤维性强直术后功能恢复体会

目的:通过对22例膝关节纤维性强直患者术后随访,评价关节镜下松解治疗膝关节纤维性强直的远期疗效。方法:采用膝关节镜常规前内、前外两处入路,经钝性分离、松解清除关节腔内粘连组织,术后3d应用CPM功能锻炼,治疗膝关节纤维性强直患者22例,随访7～18(平均11.6)个月。结果:关节活动度由术前(40±16)°,增加到(93±25)°,平均改善53°(P<0.01)。而且住院时间短,恢复快,并发症少。结论:膝关节纤维性强直的关节镜下松解术创伤小,效果好。

地塞米松调节骨髓基质细胞成脂及成骨分化的组织化学研究

目的：观察地塞米松对骨髓基质细胞分化成脂肪细胞的影响，探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制。 方法：骨髓基质细胞在含有不同浓度地塞米松的培养基中培养，苏丹Ⅲ染色作脂肪细胞计数。采用生化分析仪 测定细胞内甘油三酯含量及碱性磷酸酶活性。结果：脂肪细胞数随地塞米松浓度增大及作用时间延长而增多。 实验组甘油三酯含量明显高于对照组。碱性磷酸酶活性随地塞米松浓度增大而降低。结论：地塞米松能够直接 诱导骨髓基质细胞分化成脂肪细胞，减少其向成骨细胞分化，这可能与激素性骨坏死的发病机制有关。

涉外旅游地图编制研究

涉外旅游地图是为国际旅游业服务,以外国旅游者为主要读者的旅游地图。涉外旅游地图有其特殊的概念、性质、功能、表示内容和编制特点。本文结合工作实践,分析了这些问题,提出了编图的原则与方法。同时还对涉外旅游地图的研制方向作了初步探讨。

中国湿地信息系统的建立

文章就湿地信息中的信息获取与处理方法 (其中包括湿地属性信息和空间分布信息等 ) ,湿地信息的管理措施 ,湿地信息的因特网发布与共享机制等有关湿地信息系统建设的核心内容设计做了详细论述。

膝关节骨性关节炎的微创外科治疗

目的探讨关节镜手术在膝关节骨性关节炎治疗中的作用。方法采用关节镜下滑膜部分切除、软骨刨削成形、取出游离体、半月板成形或全切、去除不稳定骨赘及骨钻孔术，术后配合给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎94例。结果术后随访6～18个月，平均11个月。优21例，良47例，可17例，差9例，优良率72．3％。结论采用关节镜微创技术治疗膝骨性关节炎适用于轻中度患者，对于严重关节面软骨破坏者，效果不甚理想，应行人工膝关节置换为好。

试论旅游地图的特征及编辑设计

本文主要论述在我国旅游业迅猛发展的今天,如何编制出深受广大旅游者喜欢的旅游地图,是当前地图工作者的首要任务。笔者就此较详细地论述了旅游地图的特征和编辑设计要点。

全髋及全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的季节因素

背景:有研究确认大宗人群中下肢深静脉血栓及肺栓塞与季节有明确相关性,但没有关于全髋及全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的季节因素的相关研究。目的:分析全髋及全膝关节置换后患者下肢深静脉血栓发生率与季节的相关性。方法:对866例行全髋及全膝人工关节置换的1 114个关节进行回顾性分析,共506个髋关节,608个膝关节。其中,男313例420个关节,287髋、133膝;女553例694个关节,219髋、475膝。平均年龄(60.98±0.87)岁。关节置换后3,7,10 d复查彩超检测下肢和盆腔深静脉行下肢多普勒彩超检查,分析下肢下肢深静脉血栓发生率与季节的相关性。结果与结论:人工关节置换后下肢深静脉血栓发生率,夏冬季差异最明显(χ2=7.190,P=0.007),春夏(χ2=6.995,P=0.008)、秋夏季(χ2=5.663,P=0.017)比较差异有显著性意义(P<0.05);春秋、秋冬、春冬季节之间差异无显著性意义(P>0.05)。表明季节与关节置换后血栓发生率有明显的相关性,冬季发生率最高。

颈椎疾病前后路手术的选择与并发症的防治(附512例报告)

目的探讨颈椎疾病的前后路手术选择与并发症防治。方法手术治疗颈椎疾病共512例。其中,前路扩大脊髓减压376例;后路手术136例。结果平均随访81(03～14)年,前、后路手术的优良率分别为902%和904%。结论对于脊髓前方的压迫、少节段病变、运动障碍为主者,宜行前路手术。对于脊髓后方的压迫、多节段病变、感觉障碍为主者,宜行后路手术。对于来自脊髓前后两方的压迫,可分期或一期施行后、前路手术。尤应注意防治并发症,一旦发生,立即处理。

前或后路手术治疗颈椎退变性疾病的远期疗效分析

目的:探讨前路或后路手术治疗颈椎退变性疾病的远期疗效。方法:回顾分析前或后路手术治疗的462例颈椎退行性疾病患者。采用环锯法颈椎前路扩大脊髓减压并椎体间自体髂骨移植346例;颈椎后路手术116例,其中,中野术式56例,改良中野术式60例。采用40分法评定疗效。结果:颈椎前路手术后随访4.1￣18年,平均13.5年,优185例(53.5%),良126例(36.4%),有效13例(3.7%),差22例(6.4%),优良率为89.9%。颈椎后路手术后随访4.2￣16年,平均12.8年,优63例(54.3%),良41例(35.3%),有效3例(2.6%),差9例(7.8%),优良率为89.6%,且以改良中野术式的效果最佳,优良率为95%,无1例再关门。结论:前路或后路手术治疗颈椎退变性疾病均可获得较满意的远期疗效。远期效果与正确选择手术入路、有效减压、稳定颈椎有关。

乙醇对NIH3T3成纤维细胞成脂分化的影响

目的 :观察乙醇对NIH 3T3成纤维细胞分化为脂肪细胞的作用 ,及其对成脂转录因子PPARγ表达的影响。方法 :以不同浓度乙醇作为诱导剂处理NIH 3T3成纤维细胞 14d ,苏丹Ⅳ染色 ,采用电子计算机图像分析软件ImageProPlus 4 .1,确定脂肪细胞百分比。采用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)技术 ,检测细胞PPARγmRNA的表达。结果 :以递增浓度 (0 .0 3mol/L、0 .0 6mol/L、0 .0 9mol/L、0 .15mol/L、0 .2 1mol/L)乙醇处理NIH 3T3成纤维细胞 14d ,在 0 .0 6mol/L、0 .0 9mol/L、0 .15mol/L、0 .2 1mol/L乙醇组中 ,脂肪细胞百分比和PPARγmRNA表达均比对照组明显增高 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。 0 .0 3mol/L乙醇组与对照组间的脂肪细胞百分比和PPARγmRNA表达差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :乙醇能够直接诱导NIH 3T3成纤维细胞大量分化为脂肪细胞 。

玉米醇溶蛋白可食性保鲜薄膜的研究──响应曲面法

在研究玉米醇溶蛋白生产工艺的基础上，我们利用玉米醇溶蛋白制作可食性薄膜，以响应曲面法研究薄膜形成条件（玉米醇溶蛋白浓度、乙醇浓度、ｐＨ值）对其性能的影响，并且结合微型计算机绘制出响应曲面图，以便形象地揭示出这种内在的关系。应用试验表明：以玉米醇溶蛋白薄膜包裹杏仁能够防止杏仁氧化。

非骨水泥型全髋关节置换术治疗酒精性股骨头坏死

[目的]研究非骨水泥型全髋关节置换术治疗酒精性股骨头坏死的中期疗效。[方法]1997年3月～2002年6月,采用非骨水泥型全髋关节置换术治疗酒精性股骨头坏死41例(47髋),进行至少5年的随访、中期临床评估和影像学评估。临床评估以Harris评分为标准。影像学根据骨盆正位和髋关节侧位X线片,观察髋臼、股骨假体的位置以及周围骨质的改变。假体的生存率采用Kaplan-Meier分析,分别以股骨、髋臼假体的无菌性松动和任何原因所致的翻修为终点。[结果]得到至少5年随访的41例(47髋),术前Harris评分为42.4±6.4(24～49)分,最后1次随访评分为91.8±4.4(74～100)分。至最后1次随访时无1例翻修或表现为影像学无菌性松动,2髋出现骨盆局灶性骨溶解,6髋出现股骨局灶性骨溶解。Kaplan-Meier分析假体的生存率1.0(95%可信区间,0.98～1.0)。[结论]非骨水泥型全髋关节置换术可为晚期酒精性股骨头坏死患者提供良好的中期临床效果。由于假体磨损、假体周围骨溶解等潜在因素,长期效果需要进一步随访。