继发性肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及预后分析

目的:探讨和分析继发性肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(SI-DLBCL)的临床特征及预后因素,以期为血液病学领域中罕见部位继发性淋巴瘤的基础研究与临床诊疗提供借鉴与参考。方法:收集并整理福建医科大学附属协和医院2011年6月-2022年6月收治的138例SI-DLBCL患者的临床资料,分析其临床和病理特征、诊治经过及预后情况,并采用Cox回归风险模型对其预后风险因素进行单因素和多因素分析。结果:本研究纳入的138例SI-DLBCL患者中,男性85例(61.59%),女性53例(38.41%),中位发病年龄59.5(16-84)岁,临床表现缺乏特异性,一线治疗方案以化疗(67.39%)为主,单纯接受化疗94例(68.12%),化疗联合外科治疗40例(28.98%),单纯外科治疗4例(2.90%)。中位随访时间72(1-148)个月,其中存活79例(57.25%),死亡34例(24.64%),失访25例(18.12%),1、3、5年PFS率分别为57.97%、49.28%和32.61%,1、3、5年OS率分别为60.14%、54.35%和34.06%。单因素Cox回归分析结果显示,年龄、Lugano分期、IPI评分是SI-DLBCL患者OS、PFS的影响因素。多因素Cox回归分析结果显示,Lugano分期是影响SI-DLBCL患者OS及PFS的独立预后因素。结论:SI-DLBCL患者以中老年男性多见,早期临床表现缺乏特异性,一线治疗方案以R-CHOP方案化疗为主,Lugano分期是影响SI-DLBCL患者OS及PFS的独立预后因素。

小核仁RNA SNORA63在急性白血病患者中的异常表达及其临床意义

目的:探析小核仁RNA SNORA63在急性白血病(AL)患者骨髓血中的表达情况及其在AL患者临床诊疗及预后转归中的意义。方法:收集广东医科大学附属医院2018年3月-2021年12月共53例初诊AL患者和29例健康人骨髓血标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(q RT-PCR)检测两组人群SNORA63的相对表达量。以AL患者SNORA63中位表达水平为界值,将患者分为SNORA63高表达组和低表达组,分析和探讨SNORA63表达水平与AL患者临床特征、临床指标以及预后之间的关系。结果:SNORA63在初治AL中的相对表达量显著低于健康对照组[0.3018(0.0244-1.2792)vs 1.0882(0.2797-1.9889)](P<0.01),初始治疗后未获缓解的AL患者SNORA63表达水平显著低于健康对照者及CR患者(P<0.01),但SNORA63表达水平在AML与ALL组间无统计学差异(P>0.05)。SNORA63异常低表达与AL患者发热、出血倾向、不良预后、疗效、血小板(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)和分子生物学异常等密切相关(P<0.05),与性别、年龄、AL分型、皮肤黏膜苍白、疲倦、髓外浸润、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、纤维蛋白原(FIB)以及染色体核型无显著相关性(P>0.05)。SNORA63高表达组的OS和EFS显著优于低表达组(P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,SNORA63、分子生物学异常、发热、PLT和LDH是AL患者OS和EFS的影响因素(P<0.05);而多因素Cox回归分析结果显示,发热、分子生物学异常和LDH是OS和EFS的独立影响因素(P<0.05)。结论:SNORA63在AL患者中显著低表达,是在AL患者病情监测及预后评估中极具临床价值的分子标志物。

骨髓微环境中CXC趋化因子配体8介导急性髓系白血病发生、发展的调控机制与临床意义

目的:通过检测不同病情阶段急性髓系白血病(AML)患者CXC趋化因子配体8(CXCL8)的水平变化,分析其与AML患者临床病情及预后的关联性,探索骨髓微环境中CXCL8对白血病发生、发展及恶性生物学行为的调控机制,为AML的基础研究和临床诊治提供借鉴与参考。方法:收集不同病情阶段AML患者骨髓标本,采用ELISA检测CXCL8含量;利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测不同AML细胞系中CXCL8特异性受体CXCR1/2表达情况;选取U937细胞为AML疾病模型,给予不同浓度外源性rCXCL8干预U937细胞,观察细胞形态学变化,并利用CCK-8法检测细胞增殖,qRT-PCR检测CXCR1/2表达变化;将初诊AML患者BM-MSC与U937细胞共培养,ELISA检测共培养体系CXCL8变化差异;Annexin V/PI双染流式细胞术分别检测rCXCL8、anti-CXCL8对U937细胞凋亡的影响,Western blot揭示其间伴随的分子机制。结果:初诊及复发AML患者CXCL8水平显著高于健康者(P<0.05),复发阶段CXCL8水平显著高于其他病情阶段(P<0.01),而与健康者相比,CR阶段且无感染的AML患者CXCL8水平差异无统计学意义(P>0.05)。BM-MSC与U937细胞共培养体系中CXCL8含量及其共培养体系下U937细胞CXCL8 mRNA水平均显著高于未加入BM-MSC的单培养Mono组(P<0.05)。利用rCXCL8干预U937细胞可通过上调Bcl-2表达并下调Bax表达促进细胞增殖,并上调CXCL8特异性受体CXCR1/2表达。通过拮抗CXCL8(anti-CXCL8)后,上调Bax表达并下调Bcl-2表达同时抑制ERK1/2信号通路活化水平诱发U937细胞凋亡。结论:CXCL8与AML病情、预后转归密切相关,是AML患者疾病进展、预后评估的有效监测指标。骨髓微环境中CXCL8是介导白血病细胞恶性增殖、免疫逃逸的重要趋化因子,通过拮抗CXCL8可诱导U937细胞发生凋亡,其机制可能与Bcl-2家族蛋白表达变化、抑制ERK1/2信号通路活化水平有关。

103例急性红白血病患者生物学特征与疗效观察

目的:本研究总结分析急性红白血病(AEL)的生物学特征与疗效。方法:回顾性分析2009年6月至2016年5月收治的103例急性红白血病患者肝功能、乳酸脱氢酶、凝血、形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学特征,通过缓解率、复发率、无复发生存及总生存等指标观察疗效。结果:白细胞、粒细胞、血红蛋白及血小板中位数分别为3.04×10~9/L、0.67×10~9/L、66 g/L及45.0×10~9/L,71.1%的患者外周血涂片可以发现有核红细胞,无1例患者出现凝血功能异常,患者主要表达:CD13(93.5%)、CD117(89.1%)、HLA-DR(87.0%)、CD34(80.0%),部分患者表达淋系抗原CD4(42.9%)及CD7(28.9%)。82例患者核型分析显示,正常核型52.4%(43/82),异常核型41.5%(34/82),检查失败6.1%(5/82)。34例异常核型中,简单异常41.2%(14/34),复杂核型58.8%(20/34)。对60例患者检测融合基因显示,阳性率为16.7%(10/60)。27例患者检测预后基因突变显示,阳性率为77.8%(21/27)。初诊急性红白血病103例中接受化疗81例,可进行疗效分析66例。2个疗程累积缓解率45.5%(30/66),复发率36.7%(11/30),中位复发时间15.5(6.2-50)个月。可进行疗效分析66例患者中位生存时间为29个月。CR(30例)患者截至随访结束未达中位生存时间,明显优于未获CR(36例)患者12个月(P=0.001)。CR患者5年生存率65%,无复发生存(RFS)中位时间46.2个月,3年RFS为58%。结论:AEL患者具有高表达CD34抗原、多为复杂核型等生物学特点。虽然AEL患者缓解率低,生存期短,但缓解患者人群具有较好的长生存及良好的生存质量。

谷胱甘肽滴眼剂临床研究

观察谷胱甘肽滴眼剂进口与国产制剂治疗老年皮质性、核性白内障的临床安全性及有效性。临床试验采用随机对照，人选患者为50例，其中国产制剂组为30例、30只眼，进口制剂组20例、20只眼。治疗组使用国产的2％谷胱甘肽滴眼剂，剂量每次为1－2滴，每日三次；对照组使用进口2％谷胱甘肽滴眼剂，剂量每次为1-2滴，每日三次。两组治疗疗程均为半年。结果表明，按国际标准视力提高两行以上者，治疗组为56.6％，对照组为40.0％，经统计学处理，差异无显著性（P＞0．05）。

表观弥散系数值与Ki-67在胶质瘤诊断中的相关性

目的探讨表观弥散系数(ADC)值与Ki-67在胶质瘤诊断中的相关性。方法对76例胶质瘤患者术前进行常规磁共振检查、增强扫描检查及弥散加权成像扫描,测量肿瘤实质部分及相应对侧正常脑白质的ADC值,并计算其相对ADC(rADC)值,分析ADC值及rADC值与胶质瘤病理分级的关系。采用免疫组织化学染色方法对76例胶质瘤的Ki-67表达进行观察,测定Ki-67标记指数,分析ADC值与Ki-67表达程度诊断胶质瘤的相关性。结果高级别胶质瘤肿瘤实质部分ADC值和rADC值明显低于低级别胶质瘤,即胶质瘤肿瘤实质部分ADC值及rADC值与肿瘤的恶性度呈负相关(r=-0.898,r=-0.868;P均<0.01);高级别胶质瘤中Ki-67的表达程度高于低级别胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤Ki-67标记指数分别为(29.48±19.78)%和(31.21±17.50)%,均高于低级别(Ⅰ、Ⅱ级)胶质瘤(2.33±2.20)%,差异均有统计学意义(P<0.01),但Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤间Ki-67标记指数差异无统计学意义(P>0.05);Ki-67表达程度与肿瘤实质部分ADC值及rADC值呈负相关(r=-0.627,r=-0.607;P<0.01)。结论胶质瘤瘤体实质区ADC值和rADC值对胶质瘤病理分级诊断具有重要意义,根据胶质瘤实质部分ADC值及rADC值的测量,可间接评估肿瘤的增殖程度及恶性程度。

基于无线传感器网络的远距离结构健康监测

针对复合材料结构健康监测的特点和需求,实现了一套基于无线传感器网络(WSNs)的远距离结构健康监测系统。系统构成包括前端传感监测子系统、WSNs子系统和远终端监控子系统。为了扩大系统的监测范围,降低系统网络功耗及成本,提高系统的稳定性、智能性和抗毁性,研究了自制的无线传感节点、多跳路由技术及小型化配接电路,改进了终端程序和网络节点程序。实验证明:相对于传统有线的监测方式,基于WSNs的结构健康监测具有灵活性高、负重轻、成本低、搭建移动方便、维护容易等优点。

腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术手术情况的影响

目的比较腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术手术情况的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月入我院行股骨头置换术的老年患者79例,按照手术麻醉方式不同分为A组采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉患者28例,B组采用腰硬联合麻醉患者51例。观察并记录2组患者麻醉前、麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)等生命体征,记录2组患者术中输液总量及并发症或不良反应发生情况,比较患者麻醉后镇痛效果。结果 2组患者麻醉后各项生命体征较麻醉前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者麻醉后各项生命体征变化较B组同期差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术中输液总量明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者围术期均无并发症发生,A组1例患者术后出现头痛,B组3例患者术后出现恶心、呕吐,2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,B组镇痛效果明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术均有较好的疗效。腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果好,能有效降低免疫抑制及尿路感染风险,但可能需要加用更多的镇静或镇痛类药物;腰硬联合麻醉对患者镇痛效果明显,但术中输液量较大。临床医生可根据患者实际病情、身体质量及可否耐受等选择合适的麻醉方式,为患者减轻病痛,更好地提高医疗质量。

鞍区病变的磁共振诊断

目的探讨鞍区病变的磁共振诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析142例经手术病理和临床实验室检查证实的鞍区病变磁共振图像资料,依据疾病中垂体形态的改变,将鞍区病变分为垂体瘤和非垂体类疾病,再依据疾病的组织学特点将非垂体类疾病分为囊性病变、实性病变、嚢实混合性病变。结果垂体瘤30例,非垂体类囊性病变24例、实性病变66例、嚢实混合性病变22例。结论将鞍区病变进行详细的分类,对其鉴别诊断有重要意义。

红螯螯虾研究进展及在江苏的产业发展前景分析

该文主要介绍了红螯螯虾的生物学特性和主要研究进展,通过优劣势及产业现状对比,分析认为该品种在江苏具有良好的产业发展前景。

上海市长宁区老年人长期照护服务需求与费用测算

目的了解老年人健康状况和长期照护服务需求并测算相关费用,为完善老年人长期照护体系提供建议。方法采用问卷调查方法,评估1 576个60岁及以上调查对象的生活自理能力和长期照护服务需求,通过主观长期照护服务需求来测算总费用。结果根据《日常生活能力量表》得分情况,31.34%的调查对象的日常生活自理能力有明显障碍。经测算,要满足2012年上海市长宁区60岁及以上15.78万户籍老年人长期照护服务需求共需资金9.47亿元,是当年区GDP的1.26%或财政支出的8.33%。结论本测算方法能测算老年人长期照护需求的费用,为建立社会化老年人长期照护体系提供决策依据。

MRI诊断多病灶神经纤维瘤病Ⅱ型1例

1 病例简介 患者 女，18岁，因双耳听力下降2年，加重5个月入院。患者有多发神经纤维瘤家族史，曾于2个门前行经迷路进路听神经瘤切除术（左侧听神经瘤术后）和面神经脑干端端吻合术。

不同麻醉药物在气道表面麻醉时对气管插管及拔管反应的影响分析

目的探讨不同麻醉药物行气道表面麻醉时对气管插管及拔管反应的影响.方法选取收治的80例择期行下腹部剖腹手术患者为研究对象,随机分为2%利多卡因组(L组,n=20)、0.75%丁卡因组(T组,n=20)、0.75%罗哌卡因组(R组,n=20)、对照组(C组,n=20),静脉诱导后分别用5 m L上述麻醉药物行气道表面麻醉,其中对照组用5 m L生理盐水.观察记录各组麻醉诱导前、插管即刻、插管后3 min、拔管即刻及拔管后3 min的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)和心率(HR)情况;记录患者麻醉苏醒期呛咳评分及术后患者不良记忆情况.结果插管后4组患者HR,SBP及MAP较插管前显著升高(P<0.05);与C组比较,插管后各组患者HR,SBP,MAP指标显著偏低(P<0.05),其中R组插管后上述指标较L组、T组显著偏高(P<0.05);拔管时C组HR,SBP,MAP较T组、R组显著偏高(P<0.05),T组上述指标较L组低(P<0.05);T组、R组呛咳评分及拔管时不良回忆评分较L组、C组低(P<0.05).结论与2%利多卡因和7.5%罗哌卡因相比,0.75%丁卡因更能有效地抑制插管反应.

中国稻蟹养殖的发展近况与存在的问题

20世纪80年代,稻田综合养殖的概念开始被提出。随着科学技术的发展,越来越多的稻田综合养殖模式在实践中被探索出来,而稻蟹养殖就是属于稻渔综合种养模式的一种创新与探索。稻蟹养殖模式在国内外均有分布,我国养殖面积和养殖产量均为世界第一,技术处于领先地位。该文对生产中稻蟹养殖的技术要点进行了回顾,对一些地方模式进行了探讨,通过对稻蟹养殖的技术要点进行总结,以期为稻蟹养殖的理论创新提供新的视角,为稻蟹养殖的推广提供理论基础。

深厚软土区桩柱式桥墩临界荷载简化计算方法

现有桩柱式桥墩临界荷载简化计算方法在大多数情况下计算误差较大,适用性有限.在利用软土区现场桩基屈曲实验结果标定的基础上,采用基于特征值屈曲分析的有限元方法对有典型桩柱式桥墩的临界荷载进行了计算并与现有简化计算方法结果进行了对比,指出了现有简化计算方法的适用范围,发现现有简化方法不适用于软土区桩柱式桥墩计算.在大量桩柱式桥墩有限元特征值屈曲分析数据的基础上,采用随机森林算法对计算结果进行分析,得到可以计算桩柱式桥墩计算长度的随机森林模型以及各影响参数重要性指数分析结果.最后以现常用简化公式为基本形式,纳入随机森林算法给出的重要参数,通过回归分析,提出了深厚软土区桩柱式桥墩临界荷载的简化计算方法.

真性小眼球并发闭角型青光眼

真性小眼球并发闭角型青光眼北京医科大学第一医院眼科殷悦，陈家彝，余彬真性小眼球系先天性疾患多伴有难始收期情光眼，常与角膜过小，晶状体相对过大或前房角存在胚胎组织等因素有关［１１，若在临床中未能及时发现或处理不当，则可导致严重后果．凶１年以来，我们发现...

白蛋白微球的制备方法及质量评价的研究进展

白蛋白微球在实现肿瘤药物的靶向性方面显示出良好的优势,是理想的药物载体。研究者通过制备具有良好的安全性、生物相容性和可生物降解性的微球制剂来适应临床不同的需要,本文介绍了白蛋白微球目前的应用情况和研究进展。通过查阅近年来相关的国内外文献,对白蛋白微球的制备方法和质量评价等方面进行进一步阐述,综合归纳,并对白蛋白微球在实现靶向给药、控制药物突释等方面进行研究,同时对其不足和后续发展做出展望。微球这种药物载体必将在药物制剂方面取得广泛的应用。

中国-东盟蓝色伙伴关系建立之初探——以“一带一路”倡议为背景

从海洋数据信息与管理、蓝色经济、海洋生态环境保护、海洋防灾减灾等领域概述我国海洋产业与东盟"一带一路"沿线国家的合作基础和现状,提出面临的机遇和挑战;分析在"一带一路"背景下我国与东盟国家建立蓝色伙伴关系重点合作领域、合作方式,通过统一规划、合理利用资源,开展多双边合作,以及建立能力建设、人文交流机制和海洋命运共同体等方式推动蓝色伙伴关系的构建,助力我国海洋事业发展与"一带一路"倡议相对接。

中华绒螯蟹蜕皮抑制激素基因单核苷酸多态与性早熟的关联性分析

该研究以中华绒螯蟹MIH基因编码区序列的10个单核苷酸多态位点(SNPs)为研究目标,采用性状-基因型分析方法研究了MIH基因变异与河蟹性早熟性状之间的相关性。结果表明,位于MIH基因内含子(Intron2)上一个SNP位点(SNP g.2466 C>T)与中华绒螯蟹性早熟之间存在着较具统计学意义的相关性(OR=0.459,95%CI 0.223-0.944,P=0.034)。

中西医结合治疗翳状胬肉临床观察分析

中西医结合治疗翳状胬肉临床观察分析殷悦，李树星，张惠芝，毛泉报，徐钦国，王印昌翳状胬肉是眼科常见的外眼病，虽然治疗方法很多，但疗效均不显著，术后复发较多，非手术疗效不能肯定。因此如何提高治疗效果，降低复发率，是治疗翳状胬肉中的一个难题。近３年，我们先...