肝硬变病程中血清甲胎蛋白含量变化与肝癌发生的关系

对106例肝硬变患者血清AFP含量进行18个月至7年时间的动态观察,分析AFP含量变化特点,探讨其变化类型与肝癌发生的关系。结果表明,血清AFP含量在较高浓度(>60μg/L)反复波动的肝硬变人群的肝癌发生率(46％)明显高于其他肝硬变人群(P<0.05)。7例后来发展为肝癌的肝硬变患者血清AFP含量开始一直在200μg/L以下,但发现肝癌前半年内,其含量每月以1.5～4倍速率上升。因此,当血清AFP含量在高浓度持续波动,或经一段时间缓慢地上升后随即迅速升高,应认真进行影像学检查,以便及早确诊肝癌。

肝细胞癌高表达中期因子与肝癌细胞血行播散的关系

目的:探讨肝细胞癌(HepatocellularCarcinoma,HCC)中期因子(Midkine,MK)蛋白高表达与肝癌细胞血行播散的可能关系。方法:应用RT-PCR和免疫组织化学染色方法分别检测AFP阳性HCC患者术前外周血AFPmRNA和手术切除肝癌组织MK蛋白,了解肝癌细胞血行播散和MK表达的情况,分析两者之间的相关性。结果:在41例HCC患者中,18例术前外周血可检出AFPmRNA,检出率为43.9%。在对应的肝癌组织中,29例高表达MK,表达率为70.7%。在29例高表达MK的HCC患者中,18例术前外周血AFPmRNA阳性,阳性率为62.1%;而在12例MK低表达的HCC患者中,仅3例术前外周血AFPmRNA阳性,阳性率为25.0%。两组之间差异有显著性(P<0.05)。结论:肝癌组织异常表达MK与外周血循环中存在肿瘤细胞有关,可能是肝癌细胞转移潜能的一个指标。

甲胎蛋白变异体作为肝细胞癌预后指标的研究

目的探讨AFP变异体作为HCC预后指标的意义,为临床应用提供依据.方法本研究涉及1991～1994年在我院第一次行肝癌根治性切除术的AFP阳性HCC患者129例,术前采用小豌豆凝集素亲和免疫电泳自显影法测定血清AFP变异体含量,术后随访至1999年,将相关资料进行归纳整理,分析血清AFP变异体含量与HCC复发率、生存率的关系,并进行统计学分析.结果 129例HCC患者1,3,5年累计复发率分别为32.6%,66.7%和86.8%.AFP变异体含量≥20%组(A组,83例)和AFP变异体含量＜20%组(B组,46例)的累计复发率分别为37.3%和23.9%(1年),73.5%和54.3%(3年),92.8%和76.1%(5年).A组累计复发率明显增高(P＜0.05).129例HCC患者1,3,5年生存率分别为88.4%,63.6%和41.1%.A组和B组累计生存率分别为84.3%和95.7%(1年),56.7%和76.1%(3年),32.5%和56.5%(5年).B组生存时间明显延长(P＜0.01).结论AFP变异体是恶性生物学的良好指标,作为一个独立的预后标志物,可在临床上用于预测HCC预后和复发.

肝癌切除术后甲胎蛋白异质体含量变化及其临床意义

作者同步观察了２６例肝癌患者在肿瘤切除术后初期血清ＡＦＰ和ＡＦＰ异质体含量变化，结果表明：１７例血清ＡＦＰ异质体随血清ＡＦＰ转阴而消失，６个月内无１例复发；３例ＡＦＰ虽未能转阴，但ＡＦＰ异质体含量明显下降，６个月内亦无１例复发；６例血清ＡＦＰ含量下降，ＡＦＰ异质体含量相对恒定，其中４例６个月内复发。我们初步认为，肝癌切除术后在观察ＡＦＰ含量变化的同时，比较ＡＦＰ异质体的变化，似能更真实地反映病情。

豌豆凝集素的分离纯化及性质鉴定

豌豆凝集素(Pisum sativum agglutinin,PSA)是从豌豆中提纯的一种植物凝集素。它与细胞表面受体及与可溶性糖蛋白和糖脂间的反应性、使其成为研究细胞生物学特性,尤其是研究糖类复合物的常用生化试剂之一。新近我们发现。

甲胎蛋白异质体作为肝癌标志物的临床应用

20世纪 70年代 ,Purves发现了甲胎蛋白异质体 (AFP variant)。之后 ,由于某些因素的制约 ,迄今尚未广泛应用于临床。近年来 ,许多中外学者对AFP异质体进行了更为广泛而深入的研究。本文作者殷正丰教授在收集、综合文献的基础上 ,对这一课题的基础理论和临床应用进行了更为深入的研究 ,从而论证了 AFP异质体可预警肝癌的发生 ,其作为诊断肝癌标志物的主要特点为 :此法不受 AFP>40 0 μg/L作为肝癌诊断标准的限制 ;不受影像学检查结果为阴性的束缚 ;有助于鉴别影像学检查难以确诊的肝占位性病变 ;无需动态观察 AFP的含量变化 ,从而可缩短肝癌的诊断时间。更具实用价值的是 ,可以借助 AFP异质体与 AFP检测值的对比 ,判断患者手术治疗是否彻底 ,从而为后续治疗提供重要参考依据。本文资料新颖 ,行文简洁 ,方法实用 ,现刊登于此 。

甲胎蛋白生理功能和应用潜能研究进展

甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)是一种胚胎性肿瘤相关蛋白,作为胎儿缺陷或肿瘤的一种血清标记物,在临床上用以诊断疾病和监测病情。除此之外,AFP还具有很多重要的生物学活性:作为结合、运输配体的工具,AFP结合和转运脂肪酸、类固醇、重金属离子、药物等,包括二英等,及一些环境污染物;作为一个生长调节因子,可双重调节生长,并具有剂量依赖性,这种生长调节作用可能通过凋亡调节、胞内信号转导的调控以及受体敏感度下降等几个机制进行;作为抗癌药物结合物的载体,通过肿瘤细胞表面过表达的AFP受体把抗癌药物靶向转运到肿瘤细胞内,增强抗癌疗效;基于AFP有生长抑制作用,AFP及其衍生肽可以用于对乳腺癌和可能的其他肿瘤进行化学预防。

肝癌血清岩藻糖基化AFP含量与α-L-岩藻糖苷酶活性的相关分析

采用改良的分光光度法及豌豆凝集素亲和免疫电泳同步测定90例肝细胞癌(HCC)血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性和岩藻糖基化甲胎蛋白(AFP)含量。相关分析表明,HCC血清AFU活性与岩藻糖基化AFP相对含量无关(r=0.099),与岩藻糖基化AFP绝对含量亦无关(r=0.23)。将90例HCC按岩藻糖基化AFP相对含量不同(以25％为界)分组,两组血清AFU活性分别为535±220 nmol·ml^(-1)·h^(-1)和550±180 nmol·ml^(-1)·h^(-1),相差不显著(P>0.05)。若以血清AFU活性高低(以550 nmol·ml^(-1)·h^(-1)为界)分组,两组血清岩藻糖基化AFP相对含量分别为40％±23％和45％±22％,差异亦不显著(P>0.05)。提示,肝脏病变时AFP糖链结构的变化不是血清AFU参与的结果,可能来自于糖链生物合成途径的改变。

异常凝血酶原与肝细胞癌

甲胎蛋白(AFP)作为肿瘤标记物,在我国已成为诊断原发性肝细胞癌(HCC)时必不可少的常规检查项目,并被广泛地应用于HCC的临床治疗及基础研究。但即使是这样一种倍受推崇的标记物,亦存在相当的假阳性和假阴性病例。尤其是后者,随着B超、CT等先进的影像学检查技术的普遍应用,似有逐渐增多的趋势。因此,寻找除AFP以外的HCC标记物,以弥补其不足,仍是众多学者注目的课题。有关的研究报告较多,进展较快,特别是近年来发现的一种新的HCC标记物——异常凝血酶原,正引起国内外的较多关注。本文就此内容作一综述。

肿瘤休眠与复苏的分子调节及临床对策

肿瘤转移实际上是一个低效率的过程。肿瘤休眠的病例在临床也很多见,比如乳腺癌在长期休眠之后才出现转移复发。阐明诱导、维持和终止肿瘤休眠的机制具有重要的临床意义。目前认为,一旦到达新的器官,癌细胞和靶器官之间的分子相互作用可能决定了癌细胞是进入休眠状态还是生长状态。转移生长提供了一个时空广阔的肿瘤治疗靶标。任何能够防止转移生长的治疗都具有临床应用潜能。

豌豆凝集素的制备及其在鉴别诊断良恶性肝病中的临床应用

临床实践表明,定量检测AFP含量已不能满足临床鉴别诊断良恶性肝病的要求。因为约有30～40％的肝癌及肝炎、肝硬变患者血清AFP均呈低浓度升高。因此,建立一种能区别不同来源的AFP检测技术,并加以推广应用,是十分必要的。为此,我们首先经过反复试验。

甲胎蛋白岩藻糖指数对肝癌复发的预测作用

肝癌是术后复发率较高的癌肿之一。为了探讨血清ＡＦＰ岩藻糖指数对肝癌复发的预测作用，本文以１８例术后ＡＦＰ未能转阴的肝癌患者的对象，研究手术前后血清ＡＦＰ岩藻糖指数的变化类型，并结合随访结果进行队发析。结果表明，２例术前ＡＦＰ及岩藻糖指数均较低，术后两值无明显变化，１年后未见复发；５例术前两值较高，术后两值明显降低，１年后亦无１例复发；１１例术后ＡＦＰ明显降低，甚至达很低水平，但岩藻指数为化不大，其中７例在半年内复发，１例在９个月复发。提示ＡＦＰ岩藻糖指数是肝癌的特异性敏感指数。观察肝癌术后ＡＦＰ岩藻糖指数变化，有助于我们判断肝癌是否得到根治切除或余肝是否存在肝硬变活动，从而准确地评估疗效，预测复发。

几个新标记物对肝癌的诊断价值

甲胎蛋白(AFP)已被公认为迄今最特异的肝细胞癌(HCC)标记物。然而,由于存在一定比例的假阳性和假阴性,它在HCC的诊断、治疗及预测复发等临床应用中。

交叉免疫电泳法检测血浆异常凝血酶原的初步应用

根据凝血酶原与异常凝血酶原在含Ca^(++)系统中所表现的电泳迁移率的差异性以及二者与凝血酶原抗血清的交叉反应性的特点,建立了检测血浆异常凝血酶原的交叉免疫电泳。该法器材简便,操作容易,适合一般实验室选用,可作为调节香豆素疗法及诊断肝癌的实验指标。