殷霞:实现大象跳舞激活个体的三个发力点

企业转型当中，如何让人有最大化的积极性、主动性？有三个条件需要满足：第一，平台支持；第二，机制保障；第三，管理赋能。“平台支持”是大象跳舞的前提苏宁在电器连锁时代的时候，采用“中央集权制”，所有相应的管理权限都来自南京。纳入互联网之后，组织架构和管理架构基本上实现了扁平化，减至三层。很多的权限已经下放到直面消费者的终端，这样他们就能灵活地掌握隋况并作出调整。

子宫内膜癌Ki-67、ER、PR与临床病理特征及预后的关系研究

目的研究子宫内膜癌组织中肿瘤增殖细胞核抗原(Ki-67)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达与临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院于2007—2017年收治的269例子宫内膜癌患者的临床信息、组织病理、免疫组织化学(简称免疫组化)染色结果和随访预后资料,计算患者的总生存时间(overall survival,OS)和无瘤生存时间(progression-free survival,PFS)。并根据患者ER、PR表达情况,将患者分为ER和PR(+)、ER或PR(+),以及ER和PR(-)3组。进行统计学分析免疫组化结果与临床病理特征相关性,采用单因素生存回归分析子宫内膜癌患者各临床特征分组间生存指标OS和PFS的影响因素,将单因素生存回归分析中差异有统计学意义的变量纳入Cox回归模型进行多因素分析。结果269例患者的子宫内膜癌组织的Ki-67、ER和PR阳性率分别为89.2%(240/269)、83.3%(224/269)、78.8%(212/269)。ER(+)或PR(+)或ER和PR(+)是影响纳入患者OS和PFS的相关因素(P值均<0.05)。此外,年龄、病理类型、组织学分级、FIGO 2009分期、原发灶肿瘤最大直径、肌层浸润深度、盆腔淋巴结转移、卵巢转移、宫颈转移也是影响纳入患者OS和PFS的相关因素。多因素生存Cox回归分析显示,手术病理分期和PR表达是PFS的影响因素(P<0.001);而盆腔淋巴结转移(P<0.001)、卵巢转移(P<0.05)和ER表达(P<0.001)是OS的影响因素。与ER和PR(+)、ER或PR(+)患者相比,ER和PR(-)患者的病理组织类型为非子宫内膜样腺癌,组织学分级为2、3级,FIGO 2009分期为Ⅱ~Ⅳ期,肿瘤最大直径≥2 cm,有宫颈转移比例均显著增高(P值均<0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,ER和PR(+)患者的OS和PFS分别为(140.64±3.65)和(139.02±3.79)个月,ER或PR(+)患者的OS和PFS分别为(120.69±11.22)和(112.88±11.83)个月,均显著长于ER和PR(-)患者[OS为(113.62±10.30)个月,PFS为(98.00±11.25)个月](P值均<0.001或0.01)。结论子宫内膜癌患者的临床免疫组化结果及病理特征可以评估患者的预后,尤其ER、PR的表达是影响患者预后的重要因素。

巨刺结合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的:观察巨刺结合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的临床效果。方法:选取江西省中西医结合医院收治的80例TMD患者为研究对象,病例选取时间为2013年6月—2020年9月,按随机数字表法分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),其中治疗组治疗方案为巨刺加热敏灸治疗,对照组治疗方案为单纯巨刺治疗。比较两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、最大张口度(MMO)、颞下颌关节功能障碍指数(DI)、肌肉触压痛指数(PI)、Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)及疗效。结果:治疗后治疗组VAS评分、DI、PI、CMI均明显低于对照组,MMO评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(85.00%)明显高于对照组(52.50%)(P<0.05)。结论:巨刺结合热敏灸疗法在TMD的治疗上能有效提高临床效果,减轻疼痛,改善张口受限,恢复下颌关节功能。

电阻式柔性触觉传感器的研究与医养健康领域应用现状

近年来,可穿戴智能系统的进步对柔性压力传感器提出迫切的需求。其中,电阻式柔性触觉传感器因其原理简单、易于加工、集成效率高等特点得到了迅速发展。但是,如何实现传感器在宽压力监测范围内,具有高灵敏度仍是研究者们要面临的挑战。为了解决上述问题,除了选择先进的功能材料和合适的衬底材料,优化传感器结构也是一个重要的研究方向。本文立足于传感器件的结构设计,分别介绍了一维的纤维纱线传感器件,基于表面微结构、纳米结构构筑的二维平面传感器件及具有空间结构和高空隙的多维立体结构传感器件,通过以上结构设计实现了传感器件性能的提升,最后分析了其在医养健康领域的实际应用进展。

“自然的语文”教学主张的建构实践

“自然的语文”教学主张是对新课标背景下的语文教学的全新思考与积极实践。“自然的语文”的建构要基于学情,以发展学生语文核心素养为目的,以正确看待语文教与学的关系为核心,以尊重语文教学基本规律为前提,以达成“自然的语文”教学指标为关键,以合理有效的教学评估为保障。

“能读会写”单元统整教学设计例谈——以统编语文教材三年级上册第八单元为例

“能读会写”单元统整教学,强调以写为主、以读为辅,阅读为写作服务。设计“能读会写”单元统整教学,教师要从单元中提取写作知识与技能,整合课文、课后练习、语文园地等教材内容,增补必需的课外学习材料,确定明确的单元教学目标,构建单元写作训练系列,引导学生进行集中学习、迁移运用;同时,既要创设真实的学习情境,引导学生围绕学习任务进行自主学习,又要设计评价单,对学生的学习过程和结果进行评价。这样进行“能读会写”单元统整教学,能有效提升学生的语文核心素养。

青海省农村货运运输发展对策研究

近年来,青海省在中国式现代化改革过程中结合高质量发展主题,持续推进了农村货运运输发展。文章概述了青海省农村货运运输的重要性,分析了运输发展现状,并通过剖析其发展需求分别从运输模式、运输效率、运输设施三个层面,提出了较有针对性的发展建议。

卵巢透明细胞癌基因突变特征及相关靶向和免疫治疗研究进展

卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma, OCCC)是上皮性卵巢癌中特殊的组织病理学类型,对铂类为基础的化疗表现出原发性耐药,预后极差。深入研究OCCC独特的分子突变特征有助于在靶向和免疫治疗方面获得突破,对提高治疗效果和改善患者预后有重要意义。本文对近年来OCCC靶向治疗相关基因突变特征(例如ARID1、PI3K/AKT/mTOR、APOBEC等)进展进行全面综述和深入阐述。

APOBEC在妇科恶性肿瘤中的研究进展

载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽(APOBEC)家族是一组可催化RNA或单链DNA中的胞嘧啶脱氨转化为尿嘧啶的胞苷脱氨酶。研究表明,APOBEC与体细胞基因组突变、基因组稳定性破坏、癌症发生发展密切相关。近年大量研究显示,妇科恶性肿瘤中存在典型的APOBEC相关的突变模式,其可能通过介导致癌性驱动基因的突变参与妇科恶性肿瘤的发生发展,并且发现APOBEC与妇科肿瘤的铂类化疗耐药、免疫治疗及临床预后密切相关。本文将对APOBEC在妇科肿瘤领域的研究进展进行综述,为肿瘤治疗提供新的思路和方向。

软集与新型软子群

定义并研究了软集上的一些新的代数运算,给出了二型软子群,正规二型软子群的新概念,得到了它们的一些等价刻画,进一步研究了在软集的各种不同的运算之下软子群、正规软子群的一些初等性质。

CD4、CD8、FoxP3在子宫颈癌新辅助化疗前后表达的变化及临床价值

目的:探讨CD4、CD8、FoxP3在子宫颈癌新辅助化疗(NACT)前后表达的变化及临床价值。方法:选择上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科2013年10月至2017年9月收治的应用NACT的局部晚期(ⅠB2~ⅡB)子宫颈癌患者NACT前后免疫组化检测CD4+、CD8+及FoxP3表达的变化,并通过计算机软件进行定量分析其与化疗疗效、无病生存期(PFS)、总体生存期(OS)之间的关系。结果:局部晚期子宫颈癌NACT前后CD4、CD8、FoxP3在组织中表达的变化与患者年龄、病灶大小无相关性(P>0. 05),但是CD4、CD8与子宫颈癌FIGO分期呈正相关(P <0. 05),与组织病理学分级呈负相关(P <0. 05)。NACT后CD4、CD8、FoxP3的平均单位面积阳性值较化疗前显著升高(P=0. 016,P=0. 009,P=0. 005);局部晚期子宫颈癌患者NACT疗效与CD4、CD8和FoxP3表达的变化无明显相关性(P>0. 05),但NACT后CD8表达的增加与患者PFS呈正相关(r=0. 309,P=0. 041),而与CD4(P=0. 581)、FoxP3(P=0. 134)无明显关系。患者的OS与CD4、CD8和FoxP3化疗前后表达的变化无明显相关性(P> 0. 05)。结论:局部晚期子宫颈癌NACT后,CD4、CD8、FoxP3表达较NACT前升高,CD4、CD8表达的变化与肿瘤分期、病理分级相关,而且CD8化疗前后的变化可以作为独立的预后指标。

碳酸二甲酯与苯酚反应动力学及工艺研究进展

碳酸二苯酯是一种重要的化工原料中间体,可用于合成多种有机化合物和聚合材料。文章主要对碳酸二甲酯和苯酚酯交换法合成碳酸二苯酯的反应热力学特征、动力学和工艺进行了综述,文章重点分析了近年来酯交换反应动力学研究的现状及难点,并指出了动力学研究的发展方向;同时对酯交换反应一步法和二步法合成工艺进行了深入探讨,其中酯化-歧化二步法工艺因其高转化率和原料利用率而备受关注。

磷钨杂多酸相转移催化剂的制备及环氧化催化活性

采用新的合成方法,合成了一种新型磷钨杂多酸盐相转移催化剂,研究了它在不同合成条件下的产率.以黄樟素的环氧化反应为例,研究了该类型催化剂的环氧化催化活性,综合考虑其产率和催化效果,确定了最佳的合成条件.

双极值模糊(反)软子群

在双极值模糊软集理论的基础上,给出了双极值模糊(反)软子群的概念,讨论了它们的一些相关性质及等价刻画。提出了双极值模糊软映射下双极值模糊软集的像与原像的概念,并研究了双极值模糊软同态下双极值模糊(反)软子群的同态像与原像的初等性质。

双极值模糊软子群和双极值模糊正规软子群

研究了双极值模糊软子群的等价刻画。在双极值模糊软子群的基础上定义了双极值模糊正规软子群,得到了它的一些性质及等价刻画,进一步还研究了在双极值模糊软同态下,双极值模糊正规软子群的像与原像一些性质。

自噬在抗肿瘤治疗中的研究进展

近年研究表明,自噬在肿瘤治疗中起重要作用,药物可以诱导肿瘤细胞自噬性死亡,但在某些情况下自噬也可起保护性作用,减少药物对细胞损伤,降低其疗效甚至使肿瘤细胞产生耐药,目前自噬已作为肿瘤治疗的一个新靶点。现将自噬在肿瘤治疗包括妇科肿瘤治疗中的研究现状做一综述。

预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用

目的预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用探讨。方法 72例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为护理组和对照组各36例,对照组采用常规护理,护理组采用预见性及针对性护理。结果护理组焦虑评分和抑郁评分(33.08±2.08)分和(34.11±2.01)分高于对照组的(46.08±4.22)分和(46.26±4.05)分(P<0.05)。结论肝硬化合并上消化道出血患者采用预见性及针对性护理措施后,可以减少出血等不良反应的发生次数,改善患者的心理情绪,使得其更好的配合医护工作开展。

宫颈癌筛查的新进展

宫颈癌是继乳腺癌之后妇女死亡的第二大原因,严重威胁女性身体健康。近年来大量的研究已经表明宫颈癌是一种完全可以预防的疾病,早期宫颈癌的治愈率非常高。因此临床上越来越重视对于宫颈癌的早期筛查,制定更完善的筛查方案,以期早期发现宫颈癌及其癌前病变并及时治疗,降低宫颈癌的发生率和死亡率。