氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

目的 分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的康复所起到的积极作用。方法 78例高血压合并冠心病患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组采用氨氯地平治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。对比两组血压、血脂、临床治疗效果、并发症发生率、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]及生活质量水平[生活质量量表(QOL)评分]。结果 治疗后,两组收缩压和舒张压均较治疗前降低,且观察组收缩压(122.23±10.74)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和舒张压(87.58±9.86)mm Hg低于对照组的(137.69±12.56)、(95.86±8.05)mm Hg,差异显著(P<0.05)。观察组总胆固醇(3.06±0.36)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(1.51±0.21)mmol/L、甘油三酯(1.54±0.14)mmol/L均低于对照组的(4.14±0.74)、(1.87±0.16)、(2.03±0.06)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.54±0.14)mmol/L高于对照组的(1.25±0.13)mmol/L,差异显著(P<0.05)。观察组治疗总有效率94.87%显著高于对照组的74.36%,差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.69%显著低于对照组的28.21%,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组ESCA评分(123.45±12.63)分及QOL评分(57.56±6.13)分高于对照组的(108.23±10.65)、(48.52±6.22)分,差异显著(P<0.05)。结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片用于高血压合并冠心病治疗中,取得了良好的疾病治疗效果。

不同条件制备的血管样蚕丝编织物小口径管状支架及其形态结构与细胞毒性测定

为了开发适合临床应用的新型人工血管,以蚕丝编织物为芯层,模拟天然血管组织结构制备了一种丝素蛋白（SF）多孔管状支架。研究丝素蛋白与交联剂聚乙二醇双环氧甘油醚（PEG-DE）的配比、丝素蛋白浓度和冷冻温度对管状支架成型及结构的影响,并进行管状支架的体外细胞毒性试验。交联剂和丝素蛋白的配比与管状支架上丝素蛋白的覆盖度密切相关,SF与PEG-DE的质量比在1.0∶0.5-1.0∶1.0范围内,管状支架成型较好;丝素蛋白浓度越高,管状支架内部孔径越小,孔密度越高;冷冻温度越低,管状支架孔径越小。通过调节丝素蛋白浓度和冷冻温度可以控制支架内部孔径在50-300μm之间。采用MTT法测定PEG-DE交联的丝素蛋白管状支架没有明显的细胞毒性,具有进一步临床应用研究的价值。

家蚕丝素蛋白材料血液相容性的体外试验

人工血管由于临床植入后与人体血液直接接触,所以要求具有良好的血液相容性。基于探讨以家蚕丝素蛋白为材料制备人工血管的安全性的目的,进行再生丝素蛋白膜血液相容性的体外试验。结果表明:丝素蛋白膜的溶血率、血小板粘附率、血小板聚集活化能力均显著低于临床上使用的涤纶和聚四氟乙烯人工血管材料;由复钙时间表征的内源性抗凝血性能与涤纶相近,但低于聚四氟乙烯。试验结果提示:丝素蛋白膜属于无溶血性及抗血栓能力较强的组织工程生物材料。

急性心肌梗死患者血清25(OH)D_3水平与MCP-1、IL-6水平的相关性

目的:探讨急性心肌梗死患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]与白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)的相关性。方法:选取经冠脉造影确诊的急性心肌梗死患者224例(急性心肌梗死组)和200例冠脉正常者(冠脉正常组)作为研究对象,采用全自动生化仪测定各组生化指标;同时采用酶联免疫吸附实验检测各组血清25(OH)D3、IL-6、MCP-1水平,免疫比浊法检测血清hs-CRP水平,分析急性心肌梗死患者血清25(OH)D3与IL-6、MCP-1、hs-CRP、WBC水平的相关性。结果:与冠脉正常组比较,急性心肌梗死组患者血清BMI、SBP、DBP、cTnI、CK-MB、TG、TC、LDL-C、GLU、Hcy、IL-6、MCP-1、hs-CRP、WBC水平均明显升高,而25(OH)D3水平明显降低,差异有统计学意义(均P<0.01),进一步直线相关分析结果显示:急性心肌梗死患者血清25(OH)D3水平与IL-6、MCP-1、hs-CRP、WBC水平均呈明显负相关(r=-0.773、-0.721、-0.685、-0.620,均P<0.01)。结论:急性心肌梗死患者血清25(OH)D3水平明显降低,其与IL-6、MCP-1、hs-CRP、WBC呈明显负相关,炎症介质参与了心肌梗死的发生发展,25(OH)D3可能是心肌梗死的保护因素。

植入式迷走神经刺激器对红藻氨酸诱导兔癫痫模型的影响

目的研究植入式迷走神经刺激器（VNS）对实验兔癫痫模型的影响。方法实验兔大脑皮层下注射红藻氨酸，诱导癫痫模型。将螺旋电极安装在实验兔迷走神经上，VNS植入左侧背部皮下。将18只实验兔随机分为3组，A组（n=6）仅造模，假手术不植入VNS；B组（n=6）和C组（n=6）在安装VNS1周后进行如下操作：B组在造模前2h开启迷走神经刺激；C组造模后立即开启刺激。分别观察以上3组兔临床反应及脑电波，最后病理学观察VNS与相邻肌肉的生物相容性。结果癫痫模型诱导成功，癫痫临床表现明显；VNS植入后实验兔存活率100％，未见明显异常。B组癫痫波减少，脑电图逐渐平稳，癫痫临床表现缓解；而C组癫痫症状有一定改善，病理学观察未见VNS相邻的肌肉组织异常。结论植入式VNS对实验兔癫痫模型具有一定的干预效果，且提前开启迷走神经刺激效果较好，植入式VNS生物相容性良好。

新疆哈萨克族急性心肌梗死患者血清25(OH)D_3水平与vWF、VEGF水平的相关性

目的:探讨新疆哈萨克族急性心肌梗死患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与血管内皮生长因子(VEGF)、血管性假性血友病因子(vWF)的相关性。方法:选取经冠脉造影确诊的新疆哈萨克族急性心肌梗死患者104例(急性心肌梗死组)和112例冠脉正常者(冠脉正常组)作为研究对象,采用全自动生化仪测定各组生化指标;同时采用酶联免疫吸附实验检测各组血清25(OH)D3、vWF、VEGF水平,分析急性心肌梗死患者血清25(OH)D3水平与vWF、VEGF水平相关性。结果:与冠脉正常组比较,急性心肌梗死组患者血清BMI、SBP、DBP、cTnI、CK-MB、TG、TC、LDL-C、GLU、Hcy、vWF、VEGF水平均明显升高,而HDL-C、25(OH)D3水平明显降低,差异有统计学意义(均P<0.01或0.05),进一步直线相关分析结果显示:急性心肌梗死患者血清25(OH)D3水平与vWF、VEGF水平均呈明显负相关(r=-0.706、-0.683,P均<0.01)。结论:新疆哈萨克族急性心肌梗死患者血清25(OH)D3水平明显降低,其与vWF、VEGF呈明显负相关,25(OH)D3可能也是哈萨克族心肌梗死患者的保护因素。

中医辨证治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎99例

面部糖皮质激素依赖性皮炎是由于面部长期反复不当的外用激素药膏或含有激素的化妆品导致皮肤对激素产生依赖而引起的一种炎症性皮肤病，主要表现为皮肤灼热、瘙痒、疼痛，伴有红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张、皮肤萎缩、毳毛增生、皮肤色素沉着、干燥脱屑等［1］，一旦停用激素则出现“反跳”现象，属中医学药毒范畴。近年来，由于不规范广泛应用糖皮质激素制剂，糖皮质激素依赖性皮炎已成为发生于面部的常见皮肤病，严重影响患者的工作、学习与生活［2］。目前，临床治疗方法较多，但尚无规范的治疗方法和特效药物。2009-09-2012-06，笔者应用中医辨证治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎99例，结果如下。

氟芬那酸丁酯软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察

我院自2009年9月至2012年3月对氟芬那酸丁酯软膏治疗脂溢性皮炎进行疗效及安全性观察，现报道如下。1资料和方法1．1病例选择120例脂溢性皮炎患者均来自本科门诊的初诊病例，男51例，女69例，年龄16—57岁，平均26．9岁。

一种新型床旁上肢康复训练机器人的结构设计与运动分析

目的:设计一款新型床旁上肢康复训练机器人,为脑卒中和意外导致偏瘫的肢体运动功能障碍者提供卧床上肢训练。方法:综合考虑上肢的活动范围及康复策略,结合病床-机构空间位置和床旁运动模式与康复医学人体关节运动学理论,将肩关节部分自由度重构,使其在床旁位姿下具有4个主动自由度的同时不易产生侧翻风险。结果:新型床旁上肢康复训练机器人设计验证可行,工作空间合理,被动训练轨迹连续且平稳。结论:本文提出的这种床旁上肢康复训练机器人在开展临床康复工作时,能够改善上肢功能障碍者处于仰卧位下肩关节复合带运动受限的问题,实现康复机器人与卧床照护两者间的融合,精确的轨迹曲线规划有助于机械臂更好地服务临床。

沙格列汀降低自发性高血压大鼠血压的效果及作用机制

目的探讨沙格列汀降低自发性高血压大鼠(SHR)血压的效果及作用机制。方法选择30只SHR,按随机数字表法分为干预组和对照组(n=15),同时选择15只Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为WKY组。干预组大鼠每日给予剂量为10 mg/kg的沙格列汀灌胃处理,同期给予对照组及WKY组等体积的超纯水,均持续8 w。以无创伤血压测定仪测量三组大鼠处理前后的尾动脉收缩压(SBP),测量间期2 w;显微镜下观察主动脉的病理形态学变化;分别采用放射免疫法、酶联免疫法、硝基还原法检测血浆中的胰高血糖素样肽(GLP)-1、内皮素(ET)-1和一氧化氮(NO)水平。结果 (1)干预组SBP随处理时间的延长逐渐降低,而对照组逐渐升高,且干预组处理后的SBP均低于同期对照组,而仍高于同期WKY组(P<0.05)。(2)显微镜下观察显示,对照组和干预组均表现不同程度的平滑肌细胞增生肥大、内膜增厚,但干预组较对照组有所改善。(3)8 w后干预组大鼠的血浆GLP-1水平均显著高于WKY组及对照组(P<0.05);对照组和干预组的ET-1水平较WKY组明显升高,NO水平明显降低,而干预组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05)。结论沙格列汀可降低SHR的动脉血压,其机制可能与抑制ET-1的释放、促进NO的合成有关。

《内经》中糖耐量减低刍议兼论治未病思想

随着社会的进步,人们生活水平的提高,饮食结构的变化,糖尿病的发病率也逐年升高,据统计中国已成为全球糖尿病第2大国,目前约有糖尿病患者3 000万,患病率为2%至4%,其中2型糖尿病患者占绝大多数。

高血压患者颈动脉内膜中膜厚度与动态血压参数的关系

目的探讨高血压患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)与动态血压参数的关系。方法选择2014年7月至2015年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的高血压患者94例,根据颈动脉超声结果分为单一斑块组和多发斑块组,同时根据超声中IMT的数值,将患者分为IMT正常组和IMT增厚组,另外根据动态血压监测(ABPM)检查结果分为杓型组和非杓型组。应用彩色超声心动图仪测量IMT值,并采用动态血压监测仪对患者进行24 h ABPM检测,记录各项动态血压参数。对比分析不同分组IMT值和动态血压参数及IMT值与动态血压参数的相关性。结果与单一斑块组相比,多发斑块组动态血压参数和IMT水平明显升高(P<0.05);杓型组明显低于非杓型组(P<0.05);IMT增厚组各动态血压参数明显高于IMT正常组(P<0.05);颈动脉IMT值与24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)、白昼SBP(d SBP)、夜间SBP(n SBP)、d DBP、n DBP及24 h平均脉压(PP)呈正相关(r=0.723、0.694、0.731、0.689、0.703、0.711、0.756,P=0.028、0.038、0.025、0.040、0.035、0.032、0.018)。结论老年高血压患者中多发性斑块及非杓型均是造成动态血压参数和IMT数值升高的原因;同时,IMT增厚也是诱发动态血压参数升高的原因,且两者之间存在良好的正相关,为临床上治疗老年高血压患者提供新的思路。

侯茹辨证治疗黧黑斑经验

家母侯茹,从事皮肤科临床、科研与教学工作近30年,运用中医药治疗皮肤科的诸多疾病,均有显著疗效,形成了自己独特的学术体系。尤其以中医药治疗黧黑斑经验颇丰,并有独到见解,从"虚、郁、瘀"辨证论治黧黑斑,将黧黑斑分为气虚血瘀、气滞血瘀、脾虚湿盛、肾虚血瘀4个证型,疗效明显。

工程承包联营体柔性分析及案例研究

联营体工程承包模式在大型复杂工程项目中多有应用,将管理柔性理论引入到工程承包联营体研究中,根据联营体特点并结合项目管理理论,提出了联营体的柔性定义和柔性特征。在借鉴企业组织柔性量化分析方法基础上,建立了联营体的环境动荡性分析和柔性分析的框架和方法。对承包两个大型国际项目工程承包联营体进行了实证研究和对比分析,得出其环境动荡性和柔性度评价结果。为分析和改善工程联营体的运营和管理提供了新的视角和有效的分析工具。

猪心室颤动模型的建立

目的研究以手术方法建立猪室颤模型。方法动物麻醉后监测心电、动静脉压,右颈静脉插入心导管至右心室,以5 mA诱发1～2 s。结果动脉压曲线近似为一直线,心电图出现典型的室颤波。结论本手术方法建立室颤模型稳定且可靠。

实验动物动态信息管理与财务信息管理一体化初探

实验动物是生物医药产业的重要支撑，然而实验动物的商品化、标准化、社会化程度并不理想，这既与实验动物的特殊性有关，也与实验动物生产单位管理模式相关。通过实验动物动态信息管理与财务信息管理一体化管理系统，可较好得解决信息管理、财务核算问题，推进实验动物供应体系的建立和成本控制，提升管理水平，推动高校实验动物发展。

加载纳米麦饭石再生丝素蛋白材料的远红外升温与抗菌性能研究

基于麦饭石的功能,研究加载纳米麦饭石的再生丝素蛋白多孔材料的远红外升温与抗菌性能。研究结果表明:加载纳米麦饭石的多孔材料的升温速率均高于纯丝素多孔材料,尤以短时间升温速率更显著。在远红外灯光照射5 min时,加载10%纳米麦饭石多孔材料的升温速率比纯多孔材料的升温速率提高1倍以上,当多孔材料的温度不再变时,纯多孔材料和加载10%纳米麦饭石多孔材料的升温率分别为55.78%和83.41%。加载纳米麦饭石的多孔材料对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌具有较好的抗菌性能,抑菌率分别为95%和98%左右。

太湖猪实验动物化的初步研究——太湖猪血液生理指标测定与分析

目的:研究太湖猪不同发育阶段和不同性别血液生理指标变化情况和变化范围。方法:选取2月龄太湖猪11头,4月龄和6月龄太湖猪各12头,测定主要血液生理指标。应用SPSS 10.0软件进行统计分析。结果:不同月龄的太湖猪大部分指标差异无统计学意义,血小板分布宽度随月龄逐渐增加(P<0.05);中性粒细胞率不同月龄间差异具有统计学意义(P<0.05)。同月龄不同性别太湖猪血液生理指标差异无统计学意义。结论:实验用太湖猪与其他实验猪、人类血液生理特性有一定的相似性。

工程承包联营体的柔性分析与评价

讨论了工程承包联营体环境动荡性评价指标和工程承包联营体柔性评价指标以及相应的评价方法。通过柔性分析,可以判断出工程承包联营体各方面的柔性程度能否与其相应的环境和内外部因素相适应,并为制订调整联营体柔性度的措施提供帮助,进而提高联营体的管理水平和竞争力。

双相波体外除颤器对室颤幼猪除颤效果的试验研究

目的遵循《指南2005》以50J-70J-70J能量的双相波对室颤幼猪进行点击除颤,研究其除颤效果。方法太湖猪经5mA电流诱导室颤后,50J的能量进行除颤后立即CPR(心肺复苏术),不能成功复律者能量增加至70J并继续CPR,计算成功率,心电监护、多普勒超声及血液分析测定心功能及心肌酶谱。结果一次除颤成功率达100%,射血分数(EF)、左心室面积变化率(FAC)4h内均显著降低(P<0.05),K+在除颤成功4h内显著升高(P<0.05),72h后恢复正常,而BE在成功后3、4h明显降低(P<0.05),72h巨检未件异常。结论以50J-70J-70J能量电击加CPR的方案可有效的对室颤幼猪进行除颤,且无不可逆性损伤,是切实可行的。