产儿科联合护理模式对母婴分离产妇身心调查及干预研究

目的:探究产儿科联合护理模式对母婴分离产妇身心状况的干预效果。方法:选取2022年9月-2023年8月在某院分娩的400例母婴分离产妇作为研究对象,按照数字表法随机分成研究组和对照组各200例,对照组采用常规护理措施,研究组采用产儿科联合护理模式,采用新生儿急性疼痛行为评分量表(DAN)比较2组新生儿疼痛状态,采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)比较2组母婴分离产妇心理健康状况、应对方式和感知社会支持水平。结果:研究组新生儿疼痛程度低于对照组(P<0.05);干预前,2组的SCL-90、SCSQ、SSRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组的SCSQ积极应对维度、SSRS评分均高于同组干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);2组的SCL-90、SCSQ消极应对维度评分均低于同组干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:产儿科联合护理模式能够减轻新生儿足跟采血的疼痛程度,改善母婴分离产妇的心理健康状况和感知社会支持水平,促进积极应对方式形成,具有积极意义。

红厚壳中两个新呫酮类化合物的结构研究

呫酮类化合物存在于很多藤黄科植物中,并具有多样的生物活性.为了进一步发现其活性成分,本文对藤黄科植物红厚壳根的化学成分进行了研究,从中分离得到11个呫酮类化合物,其中两个为新化合物.经多种光谱方法确定了各化合物的结构,两个新化合物分别命名为红厚壳呫酮C(Calophyllumin C)(1)和红厚壳呫酮M(Caloxanthone M)(2).

66例套细胞淋巴瘤15年临床特征及治疗预后分析

目的:研究套细胞淋巴瘤(MCL)患者的临床特点及预后相关因素。方法:回顾性分析2000年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科住院治疗的66例M CL患者的临床特点,评价各化疗方案的疗效及预后。结果:66例患者男女比例3.71∶1,发病中位年龄为59岁,Ann Arbor分期以Ⅲ-Ⅳ为主(90.9%)。R-Hyper CVAD化疗方案的CR率最高,达到55.6%,其次为R-CHOP方案,CR率为44.4%。预期5年OS为35.5%±11.5%,预期5年PFS为8.8%±5.6%。患者起病时WBC异常(>10×109/L或<4×109/L),LDH异常,骨髓受累及,Ki-67指数,是否合并B症状,发病时M IPI分期是否为高危组及治疗过程中是否联合利妥昔单克隆抗体治疗均为MCL患者的独立预后因素。结论:MCL患者预后较差,多见于男性,易累及骨髓及胃肠道等结外部位,联合利妥昔单克隆抗体可以改善患者的生存及预后。

45例骨髓增生异常综合征患者SF3B1、TET2、RUNX1及TP53基因突变分析

目的研究骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者splicing factor 3B subunit 1(SF3B1)、tet methylcytosine dioxygenase 2(TET2)、runt-related transcription factor 1(RUNX1)及tumour suppressor protein p53(TP53)基因突变的临床特征及意义。方法回顾性分析45例初治MDS患者临床资料,采用PCR扩增产物直接测序法分别检测患者SF3B1、TET2、RUNX1及TP53基因的突变情况。结果 45例患者中位年龄为62岁(42~72岁),其中男性28例(62.2%),女性17例(37.8%)。SF3B1基因突变者8例(17.8%),TET2基因突变9例(20.0%),核型异常16例(35.6%),RUNX1基因突变者3例(6.7%),TP53基因突变者4例(8.9%)。SF3B1、TET2基因突变及核型异常比例在性别及年龄方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 MDS患者常伴有SF3B1、TET2、RUNX1及TP53突变,多数患者常合并染色体异常,环形铁粒幼细胞增多性贫血多有SF3B1基因突变。

吉西他滨联合长春瑞滨和地塞米松在复发性非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床观察

目的：探讨吉西他滨联合长春瑞滨和地塞米松在复发性非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床效果。方法选取于2009~2012年间与本院接受治疗的28例复发性非霍奇金淋巴瘤患者作为此次研究的样本。治疗方案：盐酸吉西他滨1 g/m2加生理盐水,第1、8天静脉滴注；长春瑞滨30 mg/m2加生理盐水,第1、8天静脉滴注；地塞米松40 mg,第1、4天静脉滴注,4周为1个疗程,治疗3~6个疗程。结果28例复发性非霍奇金淋巴瘤患者均完成4~5个疗程,随访6~12个月,28例中完全缓解6例,部分缓解10例,未缓解12例,总有效率为57.1%（16/28）。主要毒性反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少发生率为39.3%（11/28）、血小板减少发生率为42.9%（12/28）、Ⅲ~Ⅳ度贫血发生率为10.7%（3/28）。结论吉西他滨联合长春瑞滨和地塞米松在复发性非霍奇金淋巴瘤治疗中具有较好的临床效果,但用药时要注意防治并发症。

头孢类抗菌药物联合阿米卡星在治疗白血病患者化疗后粒细胞缺乏合并感染中的疗效分析

目的:探讨分析在治疗白血病患者化疗后粒细胞缺乏合并感染中应用头孢类抗菌药物联合阿米卡星的疗效。方法:回顾性分析本院2014年12月~2016年12月收治的白血病化疗后粒细胞缺乏合并感染80例患者的临床资料,采用头孢他啶联合阿米卡星治疗的40例分为对照组,采用头孢吡肟联合阿米卡星治疗的40例分为观察组,观察比较两组治疗效果。结果:对照组治疗后总有效率为82.50%,观察组总有效率为80.00%,组间比较无明显差异(P>0.05);在不良反应发生率上比较两组亦无明显差异(P>0.05)。结论:临床治疗白血病患者化疗后粒细胞缺乏合并感染采用头孢类抗菌药物联合阿米卡星能够取得较佳效果,头孢类抗菌药物中头孢他啶和头孢吡肟疗效相当,且均安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得推广。

改良SMILE方案治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤疗效分析

目的：观察改良SMILE方案治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）的疗效,预后及不良反应。方法2009年5月~2013年10月,采用改良SMILE方案治疗的ENKTL患者24例。结果24例ENKTL患者中位年龄为53岁。完全缓解（CR）率为62.5%,总体有效率为75%（18/24）。患者1年生存率为91.6%,1年无疾病进展生存率为58.3%。主要不良反应为骨髓抑制,无治疗相关性死亡。结论改良SMILE方案提高了ENKTL患者总体生存及无疾病进展生存率,疗效肯定,耐受性好。

海南黄檀化学成分研究

目的 :研究海南黄檀叶Dalbergiahainanensis的化学成分。 方法 :用硅胶和聚酰胺柱层析进行分离纯化 ,根据理化性质和光谱数据进行结构鉴定。结果 :得到 13个化合物 ,分别为 8 C 葡萄糖基 7 甲氧基 4′,5 二羟基异黄酮 (1) ,8 C 葡萄糖基 7,4′ ,5 三羟基异黄酮 (2 ) ,2 hydroxy 5 methoxybiochaninA (3) ,formononetin (4) ,3,5 二甲氧基 4 羟基苯甲醛 (5 ) ,1 O β D 吡喃葡萄糖基 (2S ,3S ,4R ,8Z) 2 [(2R) 2 羟基二十二碳酰胺基 ] 8 十八烯 1,3,4 三醇 (6 ) ,木栓酮 (7) ,taraxerol (8) ,3β hydroxy glutin 5 ene (9) ,熊果酸 (10 ) ,β 谷甾醇 (11) ,胡萝卜苷 (12 ) ,羽扇豆醇 (13)。结论 :所有化合物均首次从该植物中获得。

基于~1H-NMR指纹图谱的四批市售桑白皮药材质量分析

目的采用核磁共振~1H-NMR指纹图谱技术,结合多元统计分析方法研究四种市售桑白皮药材与标准药材的化学成分差异性并评价其质量。方法以氘代甲醇-氘代重水(体积比1∶1)混合溶剂提取药材,在温度298 K,观测频率600.25 MHz条件下采集~1H-NMR谱,NMR数据经分段积分处理后,分别进行相似度分析、层序聚类分析和OPLS-DA分析。结果桑皮苷A、桑根皮醇、桑辛素、albanin A、grateloupinmaide、胆碱、蔗糖、乙酸、天门冬酰胺、葡萄糖、赖氨酸、氨基葡萄糖、精氨酸、丙氨酸、N-乙酰葡糖和柠檬酸是四种市售桑白皮药材与标准药材中有显著性差异的化学成分,桑皮苷A作为桑白皮的活性成分在四种市售药材中含量远低于标准药材,显示四种市售药材质量与标准药材存在较大差距。结论基于~1H-NMR和OPLS-DA的研究方法可以提供具体的差异性化学成分信息,并评价桑白皮药材的质量,为今后通过核磁共振技术建立桑白皮药材质量控制的方法提供参考和依据。

小剂量联合IDA与HA方案诱导治疗初治急性髓系白血病临床观察

探讨小剂量联合应用IDA与HA方案诱导治疗首诊急性髓系白血病临床效果及安全性。随机选取首诊急性髓系白血病患者58例,分为常规组和联合组,对照组采用常的规化疗方式进行,试验组采用小剂量IDA与HA联合治疗的方案。观察组和对照组患者有效率和中位生存时间之间不存在显著性差异(P>0.05);观察组患者采用的治疗方式在复发率和心脏功能损伤发生率方面显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。小剂量联合IDA与HA方案诱导治疗首诊急性髓系白血病复发率低,心功能损伤小。

地西他滨联合CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨初治老年急性髓系白血病采取地西他滨联合CAG方案治疗的效果。方法选择我院2012年1月-2016年10月接诊的初治老年急性髓系白血病患者45例作为研究对象，根据治疗方法不同分为2组，对照组20例采取CAG方案治疗，研究组25例在对照组基础上联合地西他滨治疗。观察记录两组患者临床效果、不良反应，以及随访1年生存率，并对比分析。结果研究组总有效率显著高于对照组，而随访1年生存率显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论初治老年急性髓系白血病患者采取地西他滨与CAG方案联合治疗，不仅可以提高近期疗效，安全性较高，而且远期生存率更高，值得借鉴。

地西他滨治疗中-高危骨髓增生异常综合征

目的探讨地西他滨治疗中-高危骨髓增生异常综合征的疗效及安全性。方法选取焦作市第二人民医院2010-01/2012-12的患者12例,接受地西他滨20 mg/m^2·d×5 d方案治疗,监测患者血象、肝肾功能、骨髓象、骨髓病理学和细胞遗传学及肺部感染情况,观察所有患者的临床疗效及不良反应发生状况,并观察随访12月的疗效。结果 1个疗程后血液学指标改善的有12例;治疗2个及2个以上疗程的完全缓解4例,部分缓解5例,血液学改善的有3例。出现Ⅲ～Ⅳ度血液学不良反应的有8例,发生率75%。肺部感染4例,发生率33.3%。随访12个月,6例存活,1例失访,1例转化为急性白血病后死亡,4例死亡。结论地西他滨5 d疗法可以有效治疗中高危骨髓增生异常综合症的患者,提高患者的生存时间和生存质量,血液学不良反应较高,其它不良反应相对轻微。

以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血病12例临床分析

常见的脑血管疾病以脑梗死和脑出血为主,已成为危害人们生命健康的常见病和多发病,往往见于患有长期高血压、糖尿病和高脂血症的患者,而以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血病临床上比较少见,常被临床医师忽视,导致延误诊治。我院近十年来收治12例以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血病患者,现回顾分析如下。

早产儿母亲赋能式认知——行为教育对母乳喂养的影响

目的观察并分析应用赋能式认知—行为教育模式对早产儿母亲心理状态、母乳喂养的影响。方法选取我院2022年2月至2022年8月收治的100例早产儿母亲,以组间基线资料相匹配的原则进行分组(观察组和对照组),比例为1∶1。对照组(n=50)给予常规护理教育干预,观察组(n=50)给予赋能式认知—行为教育模式干预,对比两组早产儿母亲的心理状态、泌乳情况以及母乳成分。结果护理后两组早产儿母亲的医院焦虑抑郁量表(HADS)评分和爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)评分均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后观察组早产儿母亲的泌乳启动时间和泌乳2期启动时间均明显短于对照组,且其产后1周以及14 d泌乳量也较对照组多(P<0.05);经对比,观察组早产儿母亲的母乳成分中水分和乳糖差异无统计学意义(P>0.05),而其他成分含量观察组优于对照组(P<0.05)。结论对早产儿母亲应用赋能式认知—行为教育模式干预,能有效改善其心理状况、泌乳情况以及母乳成分,对促进早产儿发育以及母婴健康均具有积极作用。

新生儿科30例护理不良事件的分析与防范对策

目的探究新生儿科发生不良护理事件的原因及预防措施。方法选择产科出生的新生儿,并对其出现的30例不良护理事件进行分析。结果护理不良事件以皮肤损伤最为严重(30.5%),其诱因多为专业能力不足(42.1%),在白班相对集中的治疗时间段发生护理不良事件率达61.2%,护理人员的专科工作时间低于1年时的护理不良事件发生率较高(56.3%)。结论强化新生儿专科知识培训,重视对资历较浅护士的带教,合理交接班、排班,并有针对性的修订操作流程,能有效降低新生儿不良护理事件的发生率。

早期护理干预对于新生儿黄疸的应用效果观察

目的观察研究实施早期护理干预措施对于新生儿黄疸治疗效果的影响。方法 86例新生儿黄疸患儿,随机分为治疗组与对照组,各43例。对照组实施常规治疗及护理措施,治疗组在此基础上实施早期护理干预。观察并比较两组的临床效果。结果治疗组中显效35例,占81.40%,有效6例,占13.95%,总有效41例,占95.35%。对照组显效22例,占51.16%,有效13例,占30.23%,总有效35例,占81.39%。此外3 d后血清胆红素值明显低于对照组,说明实施护理干预能够大大提高新生儿黄疸治疗效果,均差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施早期干预护理,能够有效的提高新生儿的黄疸治疗效果,值得临床大力推广运用。

新生儿重症监护病房内新生儿感染护理措施分析

目的分析新生儿重症监护病房内新生儿感染的护理措施。方法 56例新生儿重症监护病房内发生感染的新生儿,回顾性分析患儿的临床资料,总结护理措施。结果患儿的感染症状均得到显著控制,未出现一例死亡病例。结论重症监护病房内新生儿很容易因为各种因素发生感染,需加强患儿的护理管理。

重组人血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效和安全性分析

目的研究重组人血小板生成素(rhTPO)治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效,并分析药物治疗的安全性。方法应用随机对照试验对我院2016年3月至2017年3月接诊的50例白血病血小板减少症患者进行研究,将患者均分为两组,每组25例,对照组皮下注射重组人白介素-11(rhIL-11),研究组皮下注射rhTPO,观察两组治疗效果,记录不良反应。结果研究组PLT最小值和PLT恢复最大值均明显高于对照组,对照组血小板减少持续时间均长于研究组(P<0.05);对照组不良反应占比高于研究组(P<0.05)。结论重组人血小板生成素是治疗白血病化疗后血小板减少症的有效药物,且药物安全性高,具有临床推广价值。

新生儿科护理安全因素分析及防范

新生儿科属于面向新生儿的高风险的特殊科室,存在较多的不可预见的安全因素。保障医护安全、杜绝医疗事故的出现一直是安全护理管理中面临的重要问题,本文对影响新生儿护理安全的个性因素进行了分析,并提出了针对性的预防措施,以期为新生儿的护理工作提供可靠依据。

新生儿重症监护室院内感染因素及护理对策分析

目的探讨分析新生儿重症监护室院内感染因素及护理对策。方法对新生儿重症监护室收治的60例院内感染患儿的临床资料进行回顾性分析,总结院内感染因素及护理对策。结果院内感染与抗生素应用种类、侵入性操作次数、住院时间、体重、胎龄,差异有统计学意义(P<0.05)与性别差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿重症监护室院内感染的因素较多,应制定实施相应的护理措施,以降低新生儿重症监护室院内感染的发生。