切开引流同时挂线治疗肛门直肠周围脓肿的体会

我院自1976年以来,对49例肛门直肠周围脓肿采用切开引流同时一次挂线治疗,避免了后期肛瘘形成,收到了满意效果,现报告如下。一般资料本组49例,男46例,女3例,年龄21～65岁。肛提肌以下脓肿37例,骨盆直肠间隙脓肿12例,疗程8～56天,平均疗程在20天左右。其中1例因入院时全身感染较重,并发败血症,在术后24小肘死于感染性休克。1例因脓腔分离不彻底,二次切开引流。其余均一次手术成功治愈。

中晚期原发性肝癌96例肝动脉化疗栓塞的疗效分析

目的总结肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法 96例无法切除的中晚期肝癌接受了1～7次TACE(平均1.7次),回顾性分析治疗效果和生存率。结果超选择性肝动脉插管成功率97.9%,1例术后1周因门脉高压突发食管胃底曲张静脉破裂大出血死亡,6个月、1、3年生存率分别为95.8%、72.9%和26%。结论 TACE联合其他抗癌治疗能有效地缓解中晚期肝癌症状和延长生存期。

胃部分切除胃空肠Roux-en-Y吻合治疗十二指肠乳头旁憩室12例

目的 探讨胃部分切除Roux en Y吻合旷置十二指肠治疗十二指肠乳头旁憩室并发胆管炎的效果。方法 对 12例采用胃部分切除胃空肠Roux en Y吻合旷置十二指肠病人的临床病理资料进行分析。结果 术后全部病人反复发作的胆管炎症状消失 ,无严重并发症。随访 5～ 16年 ,无胆汁反流性胃炎、吻合口狭窄、溃疡、胆囊结石和残胃癌发生。结论 远端胃部分切除胃空肠Roux en Y吻合旷置十二指肠是治疗十二指肠乳头旁憩室并发胆管炎有效的方法。

胃窦癌远端胃大部切除后胃空肠Rouxen-Y重建的效果

目的 评价胃窦癌施行根治性或姑息性远端胃大部切除后采用胃空肠Roux -en -Y重建的效果。方法 对接受该项手术的 118例病人的临床、病理和随访资料进行分析 ,与同期采用其他重建方式的病人进行对比。结果 Roux en Y组近期效果与其他重建组无区别 ,远期随访无胆汁反流性胃炎、Roux淤积综合征和倾倒综合征。生存质量有所提高 ,Visick评级多属于Ⅰ～Ⅱ级 ,2年存活率高于其他组。结论 与BillrothⅠ和Ⅱ重建相比 ,Roux en Y重建常可获得较好的生存质量和较长的生存时间 ,可作为胃窦癌远端胃大部切除后胃肠道重建的首选方法。

网络信息资源在煤矿机电管理中的应用探讨

随着科学技术的迅速发展,互联网在国民生活中的应用越来越广泛。网络在煤矿机电管理中发挥的作用越来越大,它可以实现煤矿多种专用监测系统实时数据以及各种管理信息系统数据的集成,显著地提高了煤矿机电管理的水平。文章首先介绍了网络自动化监测控制系统集成及意义,然后论述了网络信息资源在煤矿机电管理中的应用。

多脏器联合切除治疗胰腺体尾部癌18例报告

目的 探讨多脏器联合切除治疗胰腺体尾部癌的效果。方法 对 1999— 2 0 0 0年 18例多脏器联合切除胰腺体尾部癌病人的临床资料进行分析。结果 胰腺体尾部原发癌 8例和转移癌 10例 ,均接受包括胰腺体尾部和脾脏在内的多脏器联合切除。同时切除的脏器包括 :结肠脾区或左半结肠 14例、部分胃或全胃 8例、直肠 2例、小肠和左肾各 1例 ,无手术死亡 ,2年存活率 2 2 %。原发癌术后平均生存 5月 ,无 1例存活超过 1年 ;转移癌平均存活 35月 ,2年存活率 4 4 %。结论 胰腺体尾部、脾脏和周围脏器联合切除的并发症和死亡率是可接受的。胰腺体尾部原发性癌预后差 ,但转移癌预后较好 。

直肠癌术后局部复发再切除14例

目的 评价直肠癌局部复发再切除的结果和影响根治性再切除存活率的因素。方法 回顾性分析 1992年 1月—2 0 0 0年 1月 14例直肠癌术后局部复发接受再次切除病人的临床病理资料。结果 术中平均输血 170 0ml,这反映了肿瘤侵犯邻近脏器和盆壁给手术造成的困难程度。无手术死亡 ,10例获得了较长的存活期。结论 直肠癌术后局部复发的再次切除常为涉及邻近脏器切除的重大手术 ,局部复发的早期诊断可提高切除率和存活率 ,部分病人可获得较长的存活期。女病人盆腔结构便于操作 ,根治性切除的机率较高 。

多脏器联合切除治疗26例进展期胃癌

目的 评估多脏器联合切除治疗进展期胃癌的临床效果。方法 对 1 993～ 2 0 0 0年采用多脏器联合切除术治疗的2 6例进展期胃癌病人的临床病理资料进行回顾性分析。结果 手术后因肺动脉栓塞死亡 1例。生存者存活期均超过 8个月 ,中位生存期 1 6月 ,生活质量改善。结论 多脏器联合切除术治疗进展期胃癌手术死亡率较低 ,并发症发生率是可接受的。如加强围手术期处理 ,进展期胃癌施行多脏器联合切除可获得满意结果 。

胃癌破裂的外科处理

目的 探讨胃癌破裂的外科处理方法。方法 对1983年1月—1999年1月收治的29例胃癌破裂病人临床、病理和随访资料进行回顾性分析。结果 全部均施行姑息性切除,术后并发症发生率17％,无手术死亡。术后1,3,5年生存率分别为55％,28％和3％。结论 对胃癌破裂应采用积极的外科治疗,姑息性切除常是挽救病人生命和延长生存时间的唯一方法。

44例中下段直肠癌经腹肛拖出切除术的疗效分析

目的 :探讨直肠癌经腹肛拖出切除术后排便功能恢复的程度和生存率。方法 :对接受此项手术的 44例病人临床病理和随访资料进行分析 ,并与同期其它保肛手术效果对比。结果 :肿瘤下缘距离齿状线的平均长度为 4.1cm,术后吻合口瘘发生率 4.5 % ,72 .7%的病人认为肛门功能恢复达到正常。平均随访 47个月 ,盆底和直肠肿瘤复发率 11.8%。结论 :虽经腹肛拖出切除术后肛门排便功能恢复正常率低于低位前切除术 (Dixon术 ) ,但复发率低 ,比前切除术更适宜于中下段直肠癌的保肛治疗。

胆总管十二指肠吻合术治疗良性胆道梗阻的远期疗效观察

为了探讨胆总管十二指肠吻合术的疗效，对随访时间１０年以上，应用胆总管十二指肠吻合术（ＣＤＤ）治疗胆道良性梗阻的４６例随访结果进行了分析。结果显示：疗效优２６例（５６．５％），良１３例（２８．３％），差７例（１５．２％）。优良率８４．８％，与同期胆总管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合１７１例的优良率８６．５％相比，无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示：对于胆道良性梗阻，特别是高危老年病人，ＣＤＤ仍是一种安全有效的术式；胆总管扩张达１．５ｃｍ以上，吻合口达２．５ｃｍ以上，吻合口上方各级胆道无残留病变是取得远期良好效果的基本条件。

宝馨科技定向增发案例分析

定向增发作为我国上市公司主要的再融资手段,对上市公司的发展起着积极的作用,然而一些公司却将其作为利益输送的工具。本文通过使用代理理论和信号传递理论框架,对宝馨科技定向增发这一典型案例进行分析,探讨定向增发制度可能存在的缺陷和漏洞,并提出相应的解决方法。

青少年甲状腺癌12例早期诊断及治疗

甲状腺癌病人中青少年(20岁以下)占有一定比例。由于早期无何特殊症状,易与颈淋巴结炎或其它良性包块混淆,常不被重视而延误诊治。本文结合本组12例诊治经过,探讨早期诊断及治疗问题。

胰腺结核1例

1 病例报告患者女,37岁。3年前无明确原因经常上腹剑突下隐痛,偶尔向左肩及腰背部放散。常感腹胀,食欲不振,大便不成形;疲乏无力,逐渐消瘦。无长期低热和畏寒。经门诊多次反复检查与治疗。效果不佳。1个月前经CT检查,证实为胰头占位病变。入院时查体:体温 37.2℃.血压及脉搏正常。巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹部剑突下有深压痛,未触及包块,肝脾不大,无腹水。血常规:血红蛋白95g/L;白细胞11×10~9/L;中性0.64。

甲状腺功能亢进症术后低钙血症的防治体会

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)行甲状腺次全切除术后低钙血症。多系甲状旁腺功能低下所致。术中采取有效的预防措施是减少此并发症的关键。自1978年9月至2000年9月我院对甲亢病人行甲状腺次全切除术223例,术后发生低钙血症18例,发生率为8.1%。现将我们的防治体会总结如下。

Miles手术腹膜外腹壁肌肉潜道可控性人工肛门与腹壁造口功能对比观察

为探讨Miles手术后腹膜外腹壁肌肉潜道可控性人工肛门(以下称可控性人工肛门)与腹壁造口对控制排便的功能,对可控性人工肛门41例和普通腹壁造口32例进行对比观察。按最低生活要求制定的10项指标,并用注水法和气囊法分别进行测试,结果表明可控性人工肛门优于普通造口,两者对控制排便能力测试,前者平均压力量为50.2±21.0mmHg,后者为18.5±13.5mmHg,差异有非常显著意义(P<0.005)。结论:Miles手术后可控性人工肛门优于腹壁普通造口。

煤矿机电安全管理及运输隐患预防分析

近几年来,煤矿事故频频发生,煤矿安全问题成为国家关注的重要方向。煤矿机电安全管理关系着煤矿企业能否进行安全生产,煤矿机电安全管理及运输隐患成为影响煤矿安全生产的重要因素,该文首先介绍煤矿机电安全管理及运输面临的隐患,重点论述煤矿机电安全管理及运输隐患的预防对策。

13例巨大无功能胰岛细胞瘤手术体会

随着影像学不断发展,无功能胰岛细胞瘤已不再是罕见病例。现就1980年1月～1997年1月两个医院手术治疗的13例体会总结如下。1 临床资料本组13例,男4例,女9例。年龄18～64岁。病程1个月至9年。本组13例均无特殊体征,主要表现为腹部无痛性包块,个别病例仅有上腹不适、疼痛或脐周腰背部疼痛;亦未出现压迫性黄疸。临床无发作性低血糖、