钢筋与铁铝酸盐水泥混凝土的粘结性能研究

铁铝酸盐水泥作为一种新型低碳水泥,其与钢筋的粘结性能尚缺乏系统研究。通过中心拉拔试验,研究了混凝土类型、水胶比和钢筋锈蚀率对粘结性能的影响。结果表明:当水胶比为0.56时,锈蚀钢筋与铁铝酸盐水泥混凝土的极限粘结强度比普通混凝土提高了2.3%。降低水胶比可提高混凝土粘结强度,且未锈蚀钢筋的粘结强度随水胶比减小而明显提高,滑移阶段曲线斜率增大。锈蚀率的增大导致粘结强度先提高后降低,但下降速率低于普通混凝土。当锈蚀率低于0.78%时,锈蚀对粘结强度有正面影响。基于现有粘结强度计算公式,建立了适用于锈蚀钢筋与铁铝酸盐水泥混凝土的粘结强度计算模型。

腕踝针、安神散贴敷联合宁心汤治疗心脾两虚、气阴亏虚型癌因性失眠的临床研究

目的观察腕踝针、安神散贴敷联合宁心汤治疗心脾两虚、气阴亏虚型癌因性失眠的临床有效性。方法将70例心脾两虚、气阴亏虚型癌因性失眠患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予以常规睡眠管理、饮食指导、活动指导、疼痛管理、心理治疗及西医治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上联合安神散穴位贴敷、腕踝针、宁心汤治疗。2组均治疗14 d。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清人脑源性神经营养因子(BDNF)变化情况,并统计2组疗效和治疗结束后1个月2组服用催眠药物情况。结果治疗组总有效率91.4%(32/35),对照组总有效率74.3%(26/35),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清BDNF水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。治疗组随访时继续服用阿普唑仑病例低于对照组(P<0.05)。结论与口服镇静催眠类药物相比,腕踝针、安神散贴敷联合宁心汤治疗能明显提高心脾两虚、气阴亏虚型癌因性失眠患者的睡眠质量,降低疲劳感,减少镇静催眠药物的服用量,改善了患者生活质量,值得临床推广。

1例滤泡性非霍奇金淋巴瘤持续新冠病毒阳性伴耶氏肺孢子菌肺炎的药物治疗调整与药学监护

1例滤泡性非霍奇金淋巴瘤感染新冠病毒后持续阳性及并发急性呼吸窘迫综合征,多疗程抗病毒治疗后仍未转阴,同时合并三系降低,且继发了耶氏肺孢子菌肺炎、细菌感染、巨细胞病毒感染等,针对该免疫抑制宿主长病程的不同阶段,不同治疗矛盾,综合患者当时情况及药物特点及时进行了药物调整和药学监护,患者整体情况逐渐好转。本例反映了在复杂的病情变化中,药物治疗要抓住实时的主要矛盾,动态地调整治疗方案。

血清PCT、IFN-γ及CRP与重症肺炎患儿病情程度及预后的相关性

目的探讨血清降钙素原(PCT)、γ-干扰素(IFN-γ)及C反应蛋白(CRP)与重症肺炎(SP)患儿病情程度及预后的相关性。方法选取2021年12月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院保定医院收治的151例SP患儿为重症肺炎组,选取同期住院的150例普通肺炎患者作为普通肺炎组,另选147名在医院门诊体检的体检正常儿童作为对照组;对比三组血清PCT、IFN-γ及CRP水平,对比SP患儿不同预后情况血清PCT、IFN-γ及CRP水平,采用Pearson相关分析血清PCT、IFN-γ及CRP水平及肺炎严重指数(PSI)的相关性,分析PCT、IFN-γ及CRP单一及三者联合检测对SP患儿预后的预测价值。结果三组PCT、IFN-γ及CRP水平比较:重症肺炎组>普通肺炎组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经随访发现,预后良好组41例,预后不良组110例。预后不良组血清PCT、IFN-γ及CRP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:血清PCT、IFN-γ及CRP水平与PSI评分表达呈正相关(P<0.05)。依据ROC曲线可知,PCT、IFN-γ及CRP联合检测SP患儿预后的敏感度、特异度分别为89.62%、85.68%,AUC=0.890,明显高于三指标单独检测(P<0.05)。结论血清PCT、IFN-γ及CRP水平与SP患儿病情严重程度及预后状态呈现显著相关性,可通过检测上述生物标志物水平评估患儿病情严重度及预测预后,为临床治疗方案制定提供有力的科学支撑和参考依据。

干扰素1b联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床研究

目的观察干扰素1b雾化吸入联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效、安全性及对免疫功能的影响。方法选择2017年10月至2018年10月收治的160例IM患儿作为研究对象,按收治顺序将患儿随机分为试验组(n=80)和对照组(n=80),2组均采用对症处理,对照组在综合治疗的基础上给予更昔洛韦5 mg·kg-1·次-1,加入1 L/g的0.9%氯化钠溶液稀释静脉滴注(≥1 h),每12小时1次,连续给药10 d,试验组在对照组的基础上雾化吸入注射用重组人干扰素α1b 1~2μg·kg-1·次-1,加入2 ml 0.9%氯化钠溶液稀释,每次15 min,2次/d,连续治疗7 d,记录症状消失时间、异型淋巴细胞恢复正常的时间及住院时间,治疗结束后评价2组临床疗效,治疗前、治疗后10 d进行细胞免疫(CD3+、CD4+/CD8+)和体液免疫指标(IgA、IgG)检测,观察不良反应发生情况。结果试验组患儿退热时间、咽峡炎症消失时间、颈部淋巴结肿大消退时间、肝脾肿大消退时间、异型淋巴细胞恢复正常的时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=6.078、8.413、6.686、7.468、8.384、4.021,P<0.05)。试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=13.020,P<0.05)。对照组、试验组治疗后CD3+较治疗前明显下降(P<0.05),CD4+/CD8+、IgA、IgG较治疗前明显升高(P<0.05),试验组治疗后CD3+明显低于对照组(P<0.05),CD4+/CD8+、IgA、IgG明显高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为10%,试验组为12.5%,差异无统计学意义(χ2=0.271,P>0.05)。结论干扰素α1b雾化吸入治疗IM的疗效确切、安全可靠,能有效改善机体细胞免疫异常状态,联合更昔洛韦治疗能起到协同作用,提高临床效果,未增加不良反应发生率。

甲基强的松龙在重症手足口病神经系统受累患儿中的应用

目的探讨甲基强的松龙在重症手足口病神经系统受累患儿治疗中剂量的把握。方法选择2008年2月至2009年6月收治的重症手足口病合并神经系统受累患儿68例为研究对象,采用随机化的方法分为A组(34例)和B组(34例),A组:采用基础治疗,同时应用甲基强的松龙10mg·kg-1·d-1,疗程3d。B组:基础治疗内容同A组,同时应用甲基强的松龙20mg·kg-1·d-1,疗程3d。分析总结各组临床症状体征,辅助检查指标恢复正常天数。结果 2组患儿治疗前后B组不良反应,较A组比例增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症手足口病神经系统受累重症患儿治疗中不要盲目应用大剂量激素,强调重症病例早期识别、动态评估病情,及早应用综合治疗手段,提高治愈率。

甲基强的松龙在轻症手足口病神经系统受累患儿中的应用

目的探讨甲基强的松龙在手足口病神经系统受累轻症患儿治疗中的必要性。方法选择我院收治的轻症手足口病合并神经系统受累患儿332例为研究对象,采用随机化的方法分为A组(166例)、B组(166例),A组:采用基础治疗不加激素。B组:基础治疗内容同A组,同时应用甲基强的松龙1～2mg·kg-1.d-1,疗程3d。分析2组临床症状体征,辅助检查指标及恢复正常天数。结果手足口病神经系统受累A组(不用激素组)与B组(使用激素组)患儿治疗前,基本生命体征、神经系统症状体征以及辅助检查相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后,基本生命体征,神经系统受累相关症状体征天数及脑脊液恢复正常天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病神经系统受累轻症患儿慎用甲基强的松龙治疗。

保定地区儿童金黄色葡萄球菌感染临床分布特点及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分析

金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）是一种革兰染色阳性菌,产生多种毒素和侵袭性酶,定植在人体的皮肤和鼻前庭等处[1]。当人体抵抗力低下时,可通过吸入感染和血源感染等途径入侵人体,引起局部感染,也可引起严重的全身感染。随着抗菌药物临床应用的不断扩大,细菌耐药性日益突出,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）比例逐步上升。

保定市儿童医院2726例肺炎患儿多种病原检测与临床研究

目的了解保定地区小儿肺炎的病毒、细菌、肺炎支原体检出阳性率及不同季节、不同地域检出率之间的关系。方法2003年1月～2006年1月选择保定儿童医院2 726例肺炎患儿,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)技术检测血清病毒IgM抗体和肺炎支原体IgM抗体,同时作痰细菌培养。结果病毒检出率47.76%(1 302/2 726);细菌检出率13.79%(376/2 726);肺炎支原体检出率20.73%(565/2 726);病毒于第一、四季度为感染高峰;细菌第一、三季度感染率高,肺炎支原体第二、三季度感染率高。病毒感染城乡差异无统计学意义(P>0.05),细菌感染农村高于城市,肺炎支原体感染城市高于农村,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保定地区肺炎患儿仍以病毒感染为主,其次为肺炎支原体及细菌感染。病毒感染冬春季发病率高;细菌第一、三季度感染率高,农村高于城市;肺炎支原体第二、三季度感染率高,城市高于农村。

注射用盐酸溴己新致儿童严重过敏反应1例

1病例资料 患儿女，5岁，体质量27kg，因“发热、皮疹、咳嗽3d”入院。入院前3d出现发热，体温最高40．1℃，同时周身出现风团样皮疹，时起时退，伴痒感。伴阵发性非痉挛性咳嗽，有痰不易咳出。在本地予日服肺力咳，头孢呋辛静脉滴注治疗1d，效果欠佳来我院就诊，门诊遂以“发热、皮疹原因待查”收入院。

水稻旱育苗研究进展及展望

着重介绍了我国水稻旱育苗的发展历程、研究进展及其展望。我国水稻旱育苗技术自发展以来经历了近千年的历史,育苗技术不断更新。从传统的床土调酸、施肥、消毒到床土调制剂、无土育苗技术等,旱育苗技术日趋完善。在对研究现状予以介绍的基础上,又对我国水稻育苗技术的未来发展给予展望,认为工厂化无土育秧是今后发展的趋势。

新形势下美国对外贸易政策走向及中国应对策略

一、美国对外贸易政策新走向 对外贸易政策是一国经济和对外政策的重要组成部分。美国作为世界唯一的超级大国，其对外贸易政策对全球贸易发展和格局调整有着举足轻重的作用。2008年开始的金融危机使美国经济陷入低迷，其对外贸易政策也出现了相应的调整。

中拉经贸合作的现状、前景展望和政策思考

一、当前中拉经贸合作现状中拉经贸合作始于20世纪70年代。1972年尼克松访华使紧张对立的中美关系得到缓和,此后中国与拉美国家的关系便步入良性发展阶段。2001年中国加入世界贸易组织以来,中拉经贸关系逐步形成了优势互补、互利共赢的全方位与快速发展新格局。目前,中国是拉美第二大贸易伙伴国和第三大投资来源国,贸易、投资和金融合作构成中拉经贸合作的三大引擎。

原发性纤毛运动障碍患者的临床特征分析

目的:探讨原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD)患者的临床特征。方法:回顾性分析2009年1月至2020年12月复旦大学附属中山医院收治的20例PCD患者的临床特征,包括人口学资料、家族史、既往史、发病时主要症状、影像学资料、痰培养结果、肺通气功能及弥散功能检查结果、血气分析、男性患者精子活性检测结果、纤毛超微结构检查(透射电镜)结果。结果:20例PCD患者平均发病年龄(7.25±4.90)岁,平均确诊年龄(25.15±9.80)岁,以自幼反复咳嗽(19/20)、咳痰(19/20)为主要症状,部分患者有鼻窦炎(14/20)、中耳炎(5/20)症状,11例患者合并内脏转位。20例患者胸部CT均提示支气管扩张,18例患者鼻窦CT提示合并鼻窦炎。肺功能异常以阻塞性通气功能障碍为主(8/14)。5例接受精子活性检测的患者均存在不同程度的精子活动力下降。在透射电镜下,最常见的纤毛结构异常为外动力臂缺失(5/9)。结论:不合并内脏转位的PCD患者极易被漏诊,对于自幼起病,反复咳嗽咳痰,尤其是合并鼻窦炎、中耳炎的患者需进行PCD的筛查。电镜检查仍是目前国内确诊PCD的主要方法。

穴位按摩护理干预乳腺癌术后患侧肢体淋巴结水肿的临床观察

目的观察穴位按摩配合中药塌渍及中频脉冲护理干预对乳腺癌术后患侧肢体淋巴水肿的治疗效果。方法对乳腺癌术后患侧肢体肿胀患者应用穴位按摩配合中药塌渍和中频脉冲护理。结果穴位按摩配合中药塌渍及中频脉冲护理可以减轻乳腺癌术后患侧上肢肿胀,治疗前后臂围比较有统计学意义,总有效率为67.5%。结论穴位按摩配合中药塌渍及中频脉冲对乳腺癌术后患侧上肢肿胀效果明显。

34例消癌止痛散穴位贴敷止癌痛的护理临床观察

目的 观察消癌止痛散中医特色护理技术对癌性疼痛患者的疗效。方法 将消癌止痛散制作成膏剂穴位贴敷,3~4小时后洗去药物,每日1次,15天为一疗程。结果 癌痛及相关症状完全缓解3例、明显缓解10例、轻度缓解10例、无效11例,总有效率67.64%（P〈0.01）。结论 消癌止痛散外用治疗癌性疼痛,疗效明显,可减轻患者的癌性疼痛。

39例中药熏洗疗法治疗肿瘤化疗后周围神经病变护理观察

肿瘤化疗药物所致周围神经毒性及手足综合征根据辨证施护采用自拟中药熏洗方治疗疗效显著。

保定地区儿童金葡菌感染临床分布特点及耐甲氧西林金葡菌检出率分析

金黄色葡萄球菌（stap hylococcus aureus，SA）是一种革兰染色阳性菌，产生多种毒素和侵袭性酶，定植在人体的皮肤和鼻前庭等处，当人体抵抗力低下时，可通过吸人感染和血源感染等途径入侵可引起局部感染，也可引起严重的全身病变。儿童尤其是新生儿、早产儿、免疫功能低下患儿、麻疹或流感患儿常成为SA感染的易感人群。随着抗菌药物临床应用的不断扩大，细菌耐药性日益突出，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）比例逐步上升，MRSA耐药广泛，不仅对β-内酰胺类抗菌药物耐药，而且对大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类抗菌药物的耐药率也逐年很高。为提高抗菌素合理使用率，本研究对保定地区儿童SA的感染分布情况及耐甲氧西林金葡菌检出率回顾性分析，报告如下。

保定儿童医院2726例肺炎患儿多种病原检测与临床研究

目的了解保定地区小儿肺炎的病毒、细菌、肺炎支原体检出阳性率及不同季节、不同地域检出率之间的关系。方法2003年1月～2006年1月选择保定儿童医院2726例肺炎患儿,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)技术检测血的病毒IgM抗体和支原体IgM抗体及合格的痰细菌培养。结果病毒检出率47.76%,细菌检出率13.79%,肺炎支原体检出率20.73%。病毒于第一、四季度为感染高峰,细菌第一、三季度感染率高,肺炎支原体第二、三季度感染率高。病毒感染城乡差异无显著性(P>0.05),细菌感染农村高于城市,肺炎支原体感染城市高于农村,两组间的差异均具有显著性意义(P>0.05)。结论保定地区肺炎患儿仍以病毒感染为主,其次为肺炎支原体及细菌感染。病毒感染冬春季发病率高,差异无显著性;细菌第一、三季度感染率高,农村高于城市;肺炎支原体第二、三季度感染率高,城市高于农村。