西部农村村级卫生服务与保健促进措施的评价

目的 对卫生部 -联合国儿童基金会在西部 5省 40个贫困县开展的“综合试点项目”中 ,所实施村卫生服务和妇幼保健促进短期效果进行综合评价和对比分析 ,为寻找西部贫困地区农村卫生和妇幼保健促进的措施和有效途径提供依据。方法 选择项目中 2 7个指标 ,并分为卫生管理、医疗条件、妇女保健、儿童保健 4个方面 ,运用层次分析法、TOPSIS法、线性加权法 ,综合评价了“综合试点项目”促进措施的作用。结果 2 0 0 0年 5省的村级卫生服务与妇幼保健的综合评价值高于 1999年 ,其差异有显著性意义。村级医疗条件、妇女保健和儿童保健的水平有了明显改善。结论 在西部 5省开展的“综合试点项目”促进措施有效 ,促进作用显著。其经验可为我国政府制定促进西部。

基于ArcGIS的数字地图制作技术

空间统计分析是基于GIS发展起来的一个新的统计分支,是从一个或多个空间图层中,通过地理计算和空间表达获取和挖掘潜在的空间信息,进而通过空间数据和空间模型的联合分析,揭示相关因素间的内在规律。

中国西部5省40个贫困县村卫生室综合评价

本文采用线性加权平均和法对中国西部5省40个贫困县村卫生室的科室设置、医疗配置、人员素质、管理制度、卫生服务的现状进行了综合评价,结果显示5省村卫生室的总体综合评分比较接近,达标率均偏低,难以满足基本卫生服务的需要。就五个评价项目来看5省虽存在差别,但都与村卫生室的基本要求有一定差距,存在亟待解决的问题。只有逐步完善村卫生室基本医疗配置,对村医进行定期培训,强化卫生制度管理,健全报偿机制,才能切实提高卫生服务水平,保证农村基本医疗预防保健服务的需要,为贫困地区群众脱贫致富提供保障。

基于导师制和PBL的临床专业《预防医学实践》课教学效果评价:以科研能力培养为例

目的评价基于导师制和PBL的临床专业《预防医学实践》课的教学效果,为改进教学方法和提高教学效果提供依据。方法以开设基于导师制和PBL模式的《预防医学实践》课教学的临床医学专业学生为实践组,以未开设该课程的临床医学、法医等专业学生为对照组,在本科学习结束时对两组学生进行问卷调查,比较两组学生的科研能力、科研兴趣等及实践组学生对课程教学模式的评价。结果调查了实践组学生216人,对照组学生201人。实践组学生发表科研论文、参加大学生创新实验项目和各种科研项目的比例均高于对照组(10.6%vs 4.5%,46.8%vs 36.3%,65.3%vs 37.3%,P<0.05);实践组学生对科研感兴趣、将来欲从事科研工作的比例也高于对照组(70.0%vs 49.0%和51.4vs 40.9%,P<0.05);70.4%的实践组学生满意课程的教学方式,但也有约20%的学生认为课程的教学过程比较费时、课程难度大、不能适应此教学方式。结论将PBL模式和导师制结合进行临床医学专业的《预防医学实践》课程教学有助于培养学生的科研兴趣和能力。

理气活血滴丸治疗老年慢性稳定型心绞痛有效性及安全性的随机对照多中心临床研究

目的对理气活血滴丸Ⅳ期临床研究中老年患者数据进行分析,系统评价理气活血滴丸在老年慢性稳定型心绞痛人群广泛使用条件下安全性和有效性。方法2016年3月至2017年8月于上海长征医院等41家中心随机纳入慢性稳定型心绞痛患者2433例,其中老年患者1142例,口服理气活血滴丸,10粒/次,3/d,连服4周。进行老年患者有效性、安全性和生活质量等指标的分析。结果服用4周后,老年患者心绞痛症状有效率71.50%,硝酸甘油停减率84.40%,心电图疗效有效率57.08%,共发生不良事件45例(3.95%)。和筛选期相比,治疗4周后患者生活质量显著提高(P<0.001)。结论理气活血滴丸治疗老年慢性稳定型心绞痛疗效可靠,安全性好,患者生活质量明显提高,值得临床推广应用。

理气活血滴丸治疗冠心病慢性稳定性心绞痛Ⅳ期临床研究合并高血压亚组分析

目的本研究对理气活血滴丸Ⅳ期临床研究中合并高血压患者数据进行分析,系统评价理气活血滴丸在冠心病慢性稳定性心绞痛合并高血压人群广泛使用条件下安全性和有效性。方法2016年3月~2017年8月于上海长征医院等全国41家中心随机纳入冠心病慢性稳定性心绞痛患者2433例,其中合并高血压患者1117例。口服理气活血滴丸,每次10粒,3/d,连服4周。对合并高血压患者的有效性、安全性和生活质量等指标进行评价。结果服药4周后,合并高血压患者心绞痛症状有效率74.05%,硝酸甘油的停减率85.90%,心电图疗效68.60%。合并高血压患者发生与药物相关不良事件81例,发生率7.25%。和筛选期相比,治疗4周后患者生活质量显著提高(P<0.001)。结论理气活血滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛合并高血压人群疗效可靠,安全性好,患者生活质量显著提高,值得临床推广使用。

理气活血滴丸治疗冠心病慢性稳定型心绞痛Ⅳ期临床研究——糖尿病亚组分析

目的系统阐明理气活血滴丸在冠心病慢性稳定性心绞痛合并糖尿病人群广泛使用条件下的安全性和有效性。方法2016年3月至2017年8月于上海长征医院等全国41家中心随机纳入冠心病慢性稳定型心绞痛患者2433例,口服理气活血滴丸,每次10粒,3/d,连服4周治疗,合并糖尿病患者有效性、安全性和生活质量等指标的分析。结果服用4周后,合并糖尿病患者心绞痛症状有效率70.80%,硝酸甘油停减率83.00%,心电图疗效有效率70.30%。合并糖尿病患者新发生不良事件208例。和筛选期相比,治疗4周后患者生活质量显著提高(P<0.001)。结论理气活血滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛合并糖尿病人群疗效可靠,安全性好,患者生活质量明显提高,值得临床推广应用。

中老年骨质疏松认知调查与分析

目的:了解中老年人群骨质疏松认知情况,为进一步加强健康教育对策提供依据。方法:采取自行设计的问卷,对403例西安交通大学第三附属医院门诊住院中老年病人及陪人进行调查。结果:知道骨质疏松及其危害87.1%、77.4%、71.7%,较多;较专业的问题40.4%、34.7%、32.3%,较低。结论:人们对骨质疏松的认识存在一定的误区和盲点,应针对不同年龄的人群采取有效的专业化的骨质疏松健康教育。

秦巴山区2乡镇中老年人脑卒中的影响因素

目的探究汉中市40岁以上中老年人脑卒中的影响因素,为该地区制订中老年人脑卒中的干预措施提供科学指导。方法对整群抽取2乡镇开展普查,脑卒中283人,非脑卒中20 242人,对脑卒中影响因素进行单因素和多因素Logistic逐步回归分析。结果单因素分析结果表明:年龄、性别、体育活动少、高血压、血脂异常、肥胖、吸烟、脑卒中家族史、心脏病等均与脑卒中相关(P<0.05);多因素分析结果表明:脑卒中家族史OR=7.177、肥胖OR=4.389、高血压OR=3.647、体育活动少OR=2.041、年龄OR=1.342、性别OR=0.565,均与脑卒中密切相关(P<0.01)。结论脑卒中家族史为本地区最严重的脑卒中影响因素;肥胖、高血压、体育活动少为中老年人脑卒中的可控影响因素,是本地区脑卒中防治工作干预重点。

皮肤病患者心理特征分析及护理干预效果

目的:通过对皮肤病患者的心理健康水平和人格特征进行调查分析,了解皮肤病患者的心理健康现状和人格特征,分析可能致病或加重的因素,探讨心理护理对皮肤病患者负性情绪及病情的影响。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对84例皮肤病患者分别进行心理健康和人格特征测查。将测查数据进行统计处理,并对所调查的皮肤病患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组在进行常规检查和治疗的同时实施护理干预,对照组实施常规治疗,经过一段时间后再次对两组患者进行测查和评定。结果:皮肤病患者SCL-90、SAS、SDS评分与正常成人常模比较差异有统计学意义(P<0.01);护理后实验组SCL-90总分显著高于对照组(P<0.01),SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01)。结论:皮肤病患者普遍存在心理问题,对皮肤病患者实施心理护理能促进疗效,降低负性情绪。

理气活血滴丸治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的确证理气活血滴丸治疗冠心病慢性稳定性心绞痛人群的有效性和安全性。方法2016年3月至2017年8月我院入组慢性稳定性心绞痛患者254例,服用理气活血滴丸,口服10粒/次,每天3次,连服28 d。定期评估有效性、安全性和生活质量等指标。结果心绞痛症状的总有效率,服药2周后18.70%,4周后50.84%;心绞痛疼痛疗效的有效率,服药2周后11.00%,4周后23.30%;心绞痛发作次数疗效有效率,服药2周后,28.20%,4周后66.90%;心绞痛持续时间疗效有效率,服药2周后33.2%,4周后56.50%;服药4周后心电图疗效26.81%,硝酸甘油停减率61.76%。服药4周后的各项疗效指标均优于服药前和服药2周后。共发生不良事件13例(5.14%),与药物可能有关的不良事件4例(1.58%)。治疗4周后和筛选期相比,患者生活质量有明显提高(P<0.001)。结论理气活血滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛疗效可靠,安全性好,值得临床推广应用。

公共卫生硕士教育发展项目(MPH)的实施——专业学位研究生的培养与管理

公共卫生硕士专业学位的设置为适应我国医疗卫生事业高速发展的迫切需要，培养高层次应用型公共卫生专门人才提供了重要途径。由西安交通大学医学院公共卫生系主持、美国中华医学基金会(CMB)提供资助的“中国公共卫生硕士教育发展项目”的顺利实施，为公共卫生硕士专业学位研究生的培养积累了经验，也为公共卫生硕士专业学位工作的进一步开展奠定了良好的基础。

高职院校生理学微课的设计与制作——以陕西省高校教师微课教学比赛一等奖作品“动脉血压的影响因素”为例

微课是国内高等院校新兴起的一种新型的教学形式,以其短小精干,灵活便捷,形式多样的特点,深受教育工作者和学习者的喜爱。在医学教育中尤其是生理学教育中具有极大的应用前景,但是目前还处于探索阶段。文章以影响动脉血压的因素为例,阐述生理学微课的设计与制作的基本过程及注意事项,为教师制作微课提供参考。

理气活血滴丸治疗慢性稳定性心绞痛的有效性和安全性

目的观察理气活血滴丸治疗慢性稳定性心绞痛的有效性和安全性。方法选取2016年4月在青岛大学附属医院综合内科就诊的慢性稳定性心绞痛患者204例,口服理气活血滴丸,每次10粒,每天3次,连服4周进行治疗。评估患者疗效、安全性和生活质量等指标。结果服用4周末,心绞痛症状有效率91.66%,心电图疗效有效率65.69%,硝酸甘油停减率67.15%。共发生不良事件22例(10.78%),与药物可能有关的不良事件4例(1.96%)。治疗4周末和筛选期相比,受试者生活质量有明显提高(P均<0.01)。结论理气活血滴丸治疗稳定性心绞痛有效可靠,安全性好,临床可继续推广应用。

数据挖掘技术在现场流行病学调查资料中的应用

目的介绍数据挖掘中3种模型在农村初级卫生保健项目资料分析中的应用,及选择最适合的模型并对资料进行分析的经验。方法应用SAS/Enterprise Miner模块对2005年西部10个省45个县4 238例已经断奶儿童的初级卫生保健资料进行研究,将数据集按70%、15%和15%比例分成训练集、验证集以及测试集,进行模型的拟合、测试和验证。通过综合模型的Root ASE、误分率(Misclassification rate)、ROC曲线的面积以及信息诊断图(Diagnose chart)等对模型进行最优选择。结果 BP神经网络模型的Root ASE为0.372,误分率为0.257以及ROC曲线下面积均为3种模型最优,最终选择神经网络模型对数据进行分析。结论利用SAS/Enterprise Miner所提供的数据挖掘工具,根据数据集自身的特点选择合适的模型对数据进行分析,使分析的结果更加准确可靠,为初级卫生保健政策的制定提供准确、可靠的数据支持。

陕西省宝鸡市农村居民高血压患病现状及影响因素分析

目的调查陕西省宝鸡市农村居民高血压患病情况及影响因素,为制定防控策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取3 240名农村居民进行问卷调查、体格测量等。结果陕西省宝鸡市农村居民高血压患病率为21.48%(696/3 240),标化患病率为21.16%;样本人群饮酒率为11.85%(384/3 240),体育锻炼率为28.15%(912/3 240),肥胖率为5.12%(166/3 240),超体质量率为26.05%(844/3 240),吸烟率为29.35%(951/3 240),腰围超标率为20.31%(658/3 240)。年龄、肥胖、腰围超标为高血压的主要危险因素。结论陕西省宝鸡市农村居民高血压患病率较高,年龄、肥胖、腰围超标共同影响当地农村居民高血压患病风险。

一起西北城市有毒贝类食物中毒调查分析

目的:了解银川市一起有毒贝类食物中毒发生情况,探讨织纹螺中毒预防控制措施。方法:应用流行病学方法对织纹螺中毒情况进行调查,对其发生特点及加工方法与发病之间的统计学差别进行流行病学分析。结果:银川市这起织纹螺中毒罹患率77.94%,病死率1.87%,平均潜伏期4小时26分钟,有明显的家庭聚集性,食用量与发病有明显关系。不同加工方法食用后发病有显著性差别,所有进食者先剪后煮发病率明显低于未剪或剪后未煮发病率(X2=22.48);家庭进食者先剪后煮发病率明显低于未剪或剪后未煮发病率(X2=4.58)。经检验样品毒性为9300MU/100g肉重,是规定可食用螺肉最高限度400MU/100g肉重的23.3倍。结论:提高群众食用贝类等海产品的认知能力,加强市场和餐饮业对有毒海产品监督管理。

某三级乙等医院医院感染危险因素分析及对策研究

目的了解某三级乙等医院住院患者的感染特点及有关影响因素,制定医院感染干预对策,降低医院感染率。方法回顾性调查2017年9月-2018年8月期间收治的11 663例住院患者的临床资料,了解患者住院期间发生医院感染情况,分析医院感染影响因素并制定干预对策。结果 11 663例住院患者发生医院感染153例,感染率1.31%;发生例次感染158例次,例次感染率1.35%。158例感染病例送检标本86份,医院感染标本送检率54.43%;阳性标本54份,阳性率62.79%。经多因素Logistic回归分析显示免疫抑制剂、高龄、肿瘤、糖尿病、高血压、长期卧床为医院感染的独立危险因素。结论依据病原菌分布及危险因素分析结果制定针对性的干预措施,降低医院感染率,保证医疗质量,保障患者安全。

不同年龄组异常心电图分析

目的:分析不同年龄段干部职工异常心电图的发生率及分布状况,为有针对性地防治心血管病提供科学依据。方法:1229例职工健康普查的心电图资料,按性别、年龄进行分组分类统计。结果:心电图正常人员约占63.3%,异常人员约占36.7%,异常心电图较多的有窦性心律不齐(15.30%),ST-T改变(11.72%),窦性心动过缓(6.92%),束支阻滞(3.25%);异常心电图的检出率随年龄增加而增加,男女两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:定期进行常规心电图检查,对早期发现、预防、诊断、治疗心血管病有重要意义。

巨大儿发生状况及其影响因素分析

目的通过对咸阳地区巨大儿发生情况及影响因素进行分析,为巨大儿的预防提供理论依据。方法本次研究数据来源于"陕西省出生缺陷现况及其危险因素调查"资料,选取咸阳地区巨大儿及其影响因素数据进行统计分析。率的比较采用χ2检验,影响因素分析采用单因素和多因素Logistic回归。结果咸阳地区末次怀孕活产单胎巨大儿发生率为5.2%,其中男、女巨大儿发生率分别为6.5%、4.2%,差异有统计学意义(P<0.001);2010-2013年各年巨大儿发生率分别为5.4%、6.2%、5.9%和4.4%,差异无统计学意义(P=0.151);城乡巨大儿发生率分别为6.3%和5.5%,差异无统计学意义(P=0.556);各县巨大儿发生率分别为彬县3.2%、长武5.6%、礼泉6.7%、乾县5.4%、武功8.0%、旬邑4.2%,差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归显示婴儿性别、母亲年龄、孕次、产检次数、妇女孕期饮酒、父亲职业等因素是巨大儿发生率的影响因素。结论咸阳地区2010-2013年巨大儿发生率接近全国平均水平。婴儿性别、母亲年龄、孕次、产检次数、妇女孕期饮酒、父亲职业有可能影响巨大儿的发生。