cM0(i+)分期诊断标准在局限性肾癌中的临床价值研究

目的验证cM0(i+)分期诊断标准在局限性肾癌(LRCC)中的临床作用。方法收集2015年5月至2021年11月西安交通大学第二附属医院泌尿外科行手术治疗的LRCC患者的数据资料作为验证集,对术后循环肿瘤细胞(CTCs)检测数据进行Kaplan-Meier分析和Log-rank检验,并进行单因素和多因素Cox回归分析,验证其与LRCC患者术后无进展生存期(PFS)的相关性。使用时间依赖的受试者工作特征(ROC)曲线对cM0(i+)分期的区分度进行评价。构建列线图对LRCC患者的预后进行预测。使用SPSS 26.0软件及R Studio软件完成以上分析,显著性水平P<0.05时,差异有统计学意义。结果在LRCC患者中,Kaplan-Meier分析显示cM0(i+)分期患者的PFS明显短于对照组(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,cM0(i+)分期是LRCC术后进展的独立危险因素,其预测区分度ROC曲线下面积(AUC)为0.832(0.737~0.926)。依据cM0(i+)分期和临床病理特征建立的列线图,其AUC为0.914(0.893~0.935)。结论cM0(i+)分期是LRCC患者术后进展的独立危险因素,能够较为准确地区分出PFS较短的人群。依据cM0(i+)分期和患者临床病理特征建立的列线图,对LRCC患者的预后具备良好的预测作用。

品系、性别和生物节律对小鼠旷场实验的影响

目的探讨性别、品系以及昼夜生物节律对旷场实验的影响。方法利用旷场实验检测不同性别的C57BL/6、BALB/c、昆明小鼠在白天与夜间对新环境的探索行为与自发活动能力。结果 3种品系小鼠旷场实验结果显示:C57BL/6在旷场中探索活动和自发活动量最低,显著低于BALB/c和昆明小鼠;C57BL/6雌、雄小鼠在白天和夜晚探索活动和自发活动量未见差异,而BALB/c和昆明小鼠分别在白天和夜间呈现性别差异;C57BL/6雌雄小鼠昼夜探索活动和自发活动量差异均无统计学意义,而BALB/c和昆明雌性小鼠呈现夜间高于白天,雄性小鼠则无此表现。结论 C57BL/6小鼠在新环境中探索活动少,自发活动量低,且受性别、节律因素影响较小,适合用于神经行为学和焦虑相关行为研究。

锚贴钢板加固钢筋混凝土梁抗弯性能研究

锚贴钢板加固法作为一种新兴的加固技术,国内外仅有少量文献报道这方面的试验和理论研究。本文总结了锚贴钢板加固钢筋混凝土梁抗弯性能与设计计算方法研究的进展,分析了影响加固梁抗弯破坏的主要因素,指出目前研究中存在的不足,提出今后应重点解决的问题,供同类研究参考。

神经科学研究中动物使用的伦理问题探讨

实验动物对于生命科学和医学科学的发展起着非常重要的作用,但也一直引起众人关于动物伦理问题的广泛讨论。神经科学研究中也同样存在动物使用伦理问题,但因其专业特色而有自身特点。本文通过阐述和比较生命科学与医学研究中的动物伦理问题,对神经科学领域动物使用伦理问题进行研究和探讨。

经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术13例报告

目的分享经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(TvRARP)的技术要点及体会。方法收集2021年11月-2022年5月于西安交通大学第二附属医院行TvRARP的13例患者的临床资料。评估该术式手术时间、术中估计出血量、术中输血量、术后拔除尿管时间、术后住院时间、术后即刻尿控率、术后国际勃起功能指数-5问卷(IIEF-5)评分及围手术期并发症等。结果13例患者手术时间为(142±39)min。术中估计出血量为(76±40)mL,无患者输血。术后中位IIEF-5评分16(12~22)分,术后中位住院时间3(2~5)d。术后中位拔除尿管时间7(5~14)d,其中12例(92.3%)患者拔除尿管后实现即刻尿控。无ClavienⅢ级及以上并发症发生,ClavienⅠ~Ⅱ级并发症4例(30.8%)。结论TvRARP有较高的即刻控尿率和较佳的性功能保护作用,无严重并发症发生,适合经严格筛选的早期局限性前列腺癌患者。

输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术对老年输尿管上段结石患者应激反应及碎石效果的比较

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)与气压弹道碎石术(PL)对老年输尿管上段结石(UUC)患者应激反应及碎石效果的影响。方法入选2016年6月至2018年6月宝鸡市人民医院泌尿外科老年UUC患者100例,随机数表法分为HLL组和PL组,每组50例,比较2组患者手术情况、碎石效果、术后皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平以及并发症差异。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果 HLL组相比PL组患者术中出血量[(60.97±7.02) vs (83.25±9.24) ml]、手术时间[(66.43±6.81) vs (85.43±8.72) min]、碎石时间[(31.88±3.55) vs (40.45±4.22) min]和住院时间[(6.42±1.07) vs (7.65±1.11) d]降低,术后Cor[(387.11±40.12) vs (437.13±45.43) ng/ml]和ACTH[(14.02±1.54) vs (15.71±1.68) pmol/L]水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.001)。HLL组相比PL组患者一次碎石成功率[100%(50/50) vs 88%(44/50),P=0.012]和结石取净率[96%(48/50) vs 84%(42/50),P=0.046]高,并发症发生率低[6%(3/50) vs 20%(10/50),P=0.037]。结论输尿管镜下HLL可有效减少老年UUC患者手术创伤、并发症和应激反应的发生,且具有良好的碎石效果,值得临床推广。

电子游戏中的“第四堵墙”刍论

笔者通过比较研究发现,起源于戏剧的“第四堵墙”在游戏中也是存在的。笔者提出了几个基本命题:游戏中的“第四堵墙”是如何存在的?和戏剧与影视中的“第四堵墙”区别何在?其存在又有何作用?笔者将戏剧概念抽象化,将戏剧中的“演员”化作“主体”,“角色”化作“类主体”,“观众”化作“非主体”,从而将“第四堵墙”定义为建立在“非主体”观察基础上的“主体”与“类主体”的认识区隔。所谓打破“第四堵墙”便是“主体”或“类主体”与“非主体”之间建立联系或交流。据此,我们会发现电子游戏事实上就是建立在打破“第四堵墙”的基础上的,而这也必然衍生出“我是谁”的问题,而随着“第四堵墙”的这种认识区隔被消磨,“我是谁”的问题将不再有定论,而取决于玩家想要认为“我”是谁。随着技术的进步,现实世界和虚拟世界的边界日益模糊,虚拟世界正在推动一堵无形的高墙,穿过古典主义戏剧的幕布,走向观众席、跨进影院,走入电视机前的客厅,在3D增强、AR改造或虚拟沉浸的时空中缓步走来。

虚拟现实技术在工业设备装配训练中的应用

分析了虚拟现实技术在工业设备装配训练中的应用场景和具体优势,基于某型磨煤机,设计了虚拟装配功能和软硬件结合的技术方案,进而开发了磨煤机虚拟现实装配训练系统。受训学员可以在虚拟现实环境中对磨煤机的总体结构进行学习和了解,并通过操作虚拟现实设备进行装配训练。通过在工业设备装配训练中应用虚拟现实技术,不需要实地进行装配培训,节约了培训成本,同时提高了培训的效率和有效性。

使用术前脂质代谢指标预测非肌层浸润性膀胱癌患者术后预后的效用

目的探讨术前脂质代谢水平对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后预后的影响。方法回顾性分析2014年3月—2021年5月于西安交通大学第二附属医院行手术治疗的NMIBC患者的临床资料。根据受试者工作特征曲线(ROC)确定所有脂质代谢指标的最佳截断值并据此对患者进行分组。使用Cox回归模型确定NMIBC患者术后复发的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并用log-rank检验比较组内无复发生存时间(RFS)。联合高密度脂蛋白(HDL)和其他临床病理特征建立患者术后复发风险预测模型,并进行验证。结果多因素Cox回归分析的结果表明,HDL、肿瘤数量、肿瘤大小和组织分级是患者术后肿瘤复发的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示高HDL组的RFS明显高于低HDL组(P<0.001)。将HDL和肿瘤数量、肿瘤大小、组织分级以及肿瘤分期纳入复发风险模型,计算其AUC为0.706,内部交叉验证显示其AUC为0.711。结论术前HDL是NMIBC患者术后复发的独立危险因素,将其与肿瘤学预后指标结合为更准确地预测肿瘤复发提供参考。

绘画“六法”所根植的中国传统世界观与方法论——以《千里江山图》为例

绘画"六法"(以下简称"六法"),即南齐理论家谢赫提出的气韵生动、骨法用笔、应物象形、随类赋彩、经营位置和传移摹写,是对我国古代绘画理论的系统总结和高度凝练。随着时间推移,逐渐成为中国绘画创作和评价的指导思想和纲领性文件。古往今来,对此研究可谓汗牛充栋,但基本上都是围绕绘画技法本身展开,鲜有穷根究底之说。从认识论层面而言,这至多解决了"是什么"和"怎么样"的问题。笔者认为,中国传统的绘画理论是根植于我们传统的思想体系的,换言之,"六法"源于普适的文艺理论,而文艺理论则根植于更深厚的思想体系。所以,笔者此处试图探究"为什么"。本文将结合被誉为中国十大传世名画之一的《千里江山图》,基于实证研究的方法,尝试剖析"六法"背后的中国传统世界观与方法论。

2014-2019年间我国主旋律电影对观众审美需求的关照

2014年,徐克导演的电影《智取威虎山》上映,这部影片标志着中国主旋律电影进入了全新的时代。此后,我国主旋律电影创作整体上呈现出百花齐放的良好态势,其中的代表影片通过对观众审美需求的关照获得了票房口碑双丰收。这一阶段主旋律电影完成了叙事载体从“他者”到“你我”的视角转变,深化了主流意识形态与类型元素的融合,弘扬了爱国主义精神,对主流价值进行了多元表达,这些作品的涌现对新时代中国电影尤其是主旋律电影的发展具有十分重要的意义。

C反应蛋白和中性粒细胞/淋巴细胞比值在肾透明细胞癌患者舒尼替尼治疗效果和预后评估中的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在肾透明细胞癌(cc RCC)患者舒尼替尼治疗效果和预后评估中的价值。方法选取50例cc RCC患者进行研究,所有患者均进行舒尼替尼治疗,主要终点为根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版评估的客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR),次要终点是无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),记录患者的不良反应。结果在41例可评估疗效的患者中,1例患者完全缓解(CR),8例患者部分缓解(PR),19例患者疾病稳定(SD),13例患者疾病进展(PD)。CRP水平≤10 mg/L、6周NLR≤3的cc RCC患者的ORR均高于CRP水平﹥10 mg/L、6周NLR﹥3的患者,6周NLR≤3的cc RCC患者的CBR高于6周NLR﹥3的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CRP水平≤10 mg/L、6周NLR≤3、6周内NLR从﹥3到≤3可能与cc RCC患者较长的PFS和OS有关(P﹤0.05)。结论基线CRP可能是预测cc RCC治疗疗效的生物标志物,基线NLR与治疗疗效或生存期无显著相关性。

娱乐直播的污名化困境研究

受新冠肺炎疫情影响,网络直播再次成为互联网经济的风口之一。但娱乐直播其实一直受制于负面的刻板印象,特别是女主播的污名化困境一直存在。如微信视频号业务的趑趄不前便是最好的例证——微信认为娱乐直播业务可能有损自身品牌形象和商誉,而各大公会则认为娱乐直播现今的主流内容与熟人社交场景相抵触。直播行业本是随流量而动,但如今却在微信的流量蓝海面前徘徊。从这也不难发现,娱乐直播的污名化困境已愈发拖累行业发展,进而形成更牢固的道德困境。本文将从行业内卷和流量逻辑两方面入手,分析女主播的污名化困境现象与成因,再从直播公司的视角切入,提出符合社会规制、恪守行业道德、流量差异化、内容沉淀与IP化运营等解决措施,希冀以此破除行业困境。

谍战文化的影游交互探索——以《隐形守护者》为例

文章以“创新性互动影像作品”的国产AVG游戏《隐形守护者》为切入点,从游戏本体、影视本体、互动影像三个维度,探讨谍战文化影游交互尝试的价值和意义,并肯定了《隐形守护者》的影游交互之于谍战文化发展的阶段性探索。

不育男性白细胞精液症与精浆IL-6及TNF-α表达水平的相关性分析

目的:探究白细胞精液症不育患者精浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平与精液白细胞数量之间的相关性。方法:选择2016年3月至2017年10月期间来我院就诊的85例男性不育患者,分为3个观察组:白细胞精液症精液参数正常者为观察1组(27例)、白细胞精液症精液参数异常者为观察2组(30例)、少弱畸精子症不育患者为观察3组(28例);另选取可育男性20例为对照组。检测各组研究对象性激素水平、精液量、精子密度、精子活动率、精子畸形率、精浆白细胞数量、精浆IL-6和TNF-α的表达、精浆活性氧(ROS)的表达。结果:3个观察组患者的精子总数、精子浓度、精子前向运动率均显著低于对照组(P<0.001),精浆IL-6和TNF-α的表达水平升高(P<0.001)。而白细胞精液症组患者的精浆IL-6和TNF-α的表达水平显著于非白细胞精液症组(P<0.001),精浆ROS水平增高(P<0.05)。精浆IL-6和TNF-α的表达水平与精液白细胞数量呈正相关(r=0.631,P<0.001和r=0.762,P<0.001)。结论:精浆IL-6和TNF-α表达水平的增高与男性不育症之间存在密切关系,精浆IL-6和TNF-α的表达水平与精液白细胞数量的相关性,可作为白细胞精液症患者不育临床诊断和治疗的依据。

FEZF1-AS1靶向miR-610对膀胱癌细胞生长、迁移和侵袭的调节作用

目的:探讨长链非编码RNA FEZF1-AS1对膀胱癌细胞生长、迁移和侵袭的调节作用及其机制。方法:通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测FEZF1-AS1和miR-610在膀胱癌组织中的相对表达量;通过在膀胱癌细胞中干扰FEZF1-AS1后,采用CCK-8实验检测膀胱癌细胞增殖能力的变化;采用Transwell迁移和侵袭实验检测膀胱癌细胞迁移和侵袭能力的变化,通过蛋白免疫沉淀(RIP)实验检测FEZF1-AS1与miR-610的靶向结合,通过荧光素酶实验验证FEZF1-AS1和miR-610的靶向关系;通过细胞周期实验验证FEZF1-AS1对细胞周期的影响;通过细胞凋亡实验验证FEZF1-AS1对细胞凋亡的影响;通过裸鼠荷瘤实验验证FEZF1-AS1在体内对肿瘤细胞增殖的影响;通过以上实验推测FEZF1-AS1在膀胱癌中的作用。结果:FEZF1-AS1在膀胱癌组织中高表达(P<0.01),miR-610在膀胱癌组织中低表达(P <0.01),二者呈负相关(r=-0.572 6,P=0.000 3);shFEZF1-AS1能显著抑制FEZF1-AS1表达并促进miR-610表达(P<0.05),miR-610inhibitor可减弱sh-FEZF1-AS1对miR-610表达的促进作用(P<0.05),FEZF1-AS1能明显抑制miR-610表达(P<0.05),miR-610mimic可减弱FEZF1-AS1对miR-610表达的抑制作用(P<0.05)。RIP实验显示FEZF1-AS1能够靶向结合miR-610;荧光素酶报告实验表明FEZF1-AS1序列上有miR-610的结合位点。sh-FEZF1-AS1能显著抑制T24细胞增殖、侵袭和迁移、抑制细胞分化、促进细胞凋亡(均P<0.05);miR-610 inhibitor能显著减弱sh-FEZF1-AS1对T24细胞的增殖、侵袭、迁移、促进细胞分化、抑制细胞凋亡(P<0.05)。结论:FEZF1-AS1可通过靶向miR-610促进膀胱癌细胞T24的增殖、侵袭和迁移,其作用机制与FEZF1-AS1对miR-610的吸附有关。