白血病化疗患儿胃肠道症状群护理的证据总结

目的:检索、评价并总结国内外关于白血病化疗患儿胃肠道症状群护理的证据,为临床实践提供循证依据。方法:根据“6S”证据资源模型,系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中与白血病化疗患儿胃肠道症状群护理有关的文献,检索时限为建库至2024年5月9日。研究者进行文献质量评价、提取并整合证据。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策3篇、指南4篇、系统评价2篇、专家共识3篇、随机对照试验2篇。从组织管理、控制目标、危险因素、健康教育、症状管理5个方面汇总了16条证据。结论:总结的白血病化疗患儿胃肠道症状群护理证据可为临床实践提供参考,医务工作者应结合患儿症状和实际需求提供个体化治疗及护理,并及时更新相关证据。

基于CiteSpace软件分析小儿外科加速康复外科的研究现状、热点与趋势

目的基于CiteSpace软件探讨小儿外科加速康复外科(ERAS)的研究现状、热点和趋势。方法在Web of Science核心合集、中国知网数据库中检索2013—2023年与小儿外科ERAS相关的文献,采用CiteSpace软件对年度发文量、国家、作者、关键词等进行可视化分析。结果共纳入499篇文献,其中英文文献345篇,中文文献154篇。2013—2023年期间,小儿外科ERAS相关文献的年度发文量总体呈上升趋势。共有43个国家发表小儿外科ERAS相关文献,年度发文量排名前5的国家分别是美国(156篇)、中国(67篇)、加拿大(19篇)、法国(16篇)、德国(15篇)和英国(15篇)。英文文献共有572名作者,核心作者28名,发文量共118篇,已形成以Chen Q、Raval MV、Rove KO等核心作者为代表的研究团队,团队间的合作关系较为紧密。中文文献共322名作者,核心作者40名,发文量共87篇,张现伟、吕成杰、唐维兵等为核心作者,核心作者所形成的研究团队之间合作较少。小儿外科ERAS研究领域中,ERAS方案的制定、ERAS在儿童围手术期的应用和管理、ERAS的应用效果评价为当前的研究热点,疼痛管理、饮食护理、质量改进等是未来的研究趋势。结论国内外小儿外科ERAS研究领域呈快速发展趋势,但我国与欧美国家相比还有一定差距,核心作者研究团队间的合作仍有待加强,未来可借鉴国外实践经验,重视ERAS方案的安全性和适用性,加强临床研究和循证实践,落实围手术期的管理和评价,积极探索适合我国国情的小儿外科ERAS实践方案。

灾害心理准备度的研究进展

提高灾害心理准备度可以减轻公众及救援人员的灾害心理危机,提高其应对能力。阐述灾害心理准备度的相关概念、主要评估工具及影响因素等,主要影响因素包括人口学因素(如性别、年龄、经济能力、学历等)、灾害经历、灾害相关急救培训、心理因素,并提出提高灾害心理准备度的建议,为完善我国灾害管理机制,提高个人灾害心理准备度水平及灾害应对能力提供参考。

中国ICU转出患者家属迁移应激影响因素Meta分析

目的系统分析中国重症监护室(intensive care unit,ICU)转出患者家属迁移应激的影响因素,为减轻转出患者家属迁移应激水平提供循证依据。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、Embase中有关ICU转出患者家属迁移应激影响因素的队列研究、病例对照研究、横断面研究等观察性研究,检索时限为建库至2023年10月。由2名研究者按照纳入及排除标准单独进行文献筛选、质量评价和资料提取。采用RevMan5.4软件对数据结果进行Meta分析。结果最终纳入15篇研究,总样本量2558,共提取12个影响因素。将15篇文献根据测量结局指标的工具分为正向计分组(得分越高,迁移应激水平越高,共9篇文献)、反向计分组(得分越高,迁移应激水平越低,共6篇文献)。分析每个组别时,仅对组内提及≥2次的影响因素进行Meta分析。Meta分析结果显示:正向计分组内,家属文化程度、家属性别、患者意识、ICU治疗时间、家属疾病不确定感是ICU转出患者家属迁移应激的影响因素(P<0.05);反向计分组内,家属文化程度、家属性别、患者年龄、ICU治疗时间是ICU转出患者家属迁移应激的影响因素(P<0.05)。敏感度分析结果显示各个因素的结果均较为稳定。结论家属文化程度、家属性别、患者年龄、ICU治疗时间、家属疾病不确定感是中国ICU转出患者家属迁移应激的影响因素,家属宗教信仰、患者意识对其影响还需进一步论证。

基于CiteSpace的慢性阻塞性肺疾病药物吸入相关研究的可视化分析

目的了解我国慢性阻塞性肺疾病药物吸入研究现状及热点。方法检索2000—2023年中国知网(CNKI)中慢性阻塞性肺疾病药物吸入相关文献,运用CiteSpace 6.1.R6文献计量软件对文献的作者、研究机构、关键词进行计量和可视化分析。结果共纳入文献902篇,发文量在2013年前呈快速上升阶段,2013年后呈稳定发展趋势;作者、机构之间的合作较松散,研究热点围绕依从性、肺功能、吸入药物等展开。结论慢性阻塞性肺疾病药物吸入研究一直得到研究者的关注,作者、机构之间合作程度不足,未来需要加强跨区域、跨单位、跨学科的合作研究。依从性、肺功能、吸入药物成为慢性阻塞性肺疾病药物吸入研究的主要热点和研究前沿,各领域研究深度有待进一步加强。

三方联动模式对白血病患儿生存质量的临床影响

目的 探讨医生、护士、医务社工联动模式对白血病患儿生存质量的影响。方法 采用随机抽样法选取2020年4月到2021年4月在该院接受治疗的74例白血病患儿,使用信封法分为研究组(n=37,接受医生、护士、医务社工联动模式的护理干预)与对照组(n=37,接受常规的护理模式),干预8周后比较两组生存质量的差异。结果 干预后研究组角色功能、生理功能、情感功能、社会功能及生存质量总评分均高于对照组(t=4.739、5.800、6.859、5.953、6.144),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医生、护士、医务社工联动模式能有效改善白血病患儿的生存质量,值得临床推广。

Caprini与Khorana风险评估量表对恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值

目的探讨Caprini与Khorana量表对恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)发病风险的预测价值。方法回顾性分析安岳县人民医院2019年1月至2021年12月收治的恶性肿瘤患者的临床资料,观察组为合并VTE的98例患者,对照组为按照接近1:2比例选取的未合并VTE的173例患者。采用ROC曲线探讨Caprini评分与Khorana评分对恶性肿瘤患者发生VTE的预测效果。结果两组患者在Caprini评分和Khorana评分分级中的人数占比差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多元回归分析结果显示肿瘤分期、年龄、血小板计数、近2周内化疗史是恶性肿瘤患者发生VTE的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,联合预测模型的AUC(0.820,95%CI:0.767~0.872)高于Caprini评分(0.796,95%CI:0.743~0.849)或Khorana评分(0.761,95%CI:0.698~0.823)单独预测的结果(P<0.05)。联合预测模型的敏感度、特异度分别为81.5%和74.8%。结论使用Caprini与Khorana风险评估量表联合预测对恶性肿瘤患者发生VTE的预测价值更高,值得推广。

中国男男性行为者抑郁症状相关因素的meta分析

目的:系统评价中国男男性行为者(MSM)抑郁症状的相关因素。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、EMbase、Pubmed、CINAHL、Web of Science、The Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2023年2月17日。由2名研究者独立完成文献筛选和数据提取后,采用对描述性研究的质量评价标准完成文献质量评价。结果:共纳入21篇文献,样本量11 822人。Meta分析结果显示,月收入≥3 000元(OR=0.59)、受教育程度大学及以上(OR=0.59)和高自尊(OR=0.83)是抑郁症状的保护因素,性角色为被插入方(OR=1.68)、双重性角色(OR=1.41)、多性伴(OR=1.65)、性暴力经历(OR=3.44)、自评健康状况不好(OR=3.93)、HIV/AIDS相关歧视(OR=1.13)、HIV/AIDS相关压力(OR=1.11)和自杀倾向(OR=2.86)是抑郁症状的危险因素。结论:影响男男性行为者抑郁症状的相关因素较多,需在个性化评估的基础上尽早开展干预,以降低其抑郁症状的发生。

基于胜任力的体检中心健康管理专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的:构建体检中心健康管理专科护士核心能力评价指标体系,为培养及发展体检中心健康管理专科护士提供参考。方法:通过文献回顾、半结构式访谈初步构建体检中心健康管理专科护士核心胜任力评价指标框架并编制专家函询问卷。采用德尔菲专家咨询法对全国17名专家进行2轮函询,运用层次分析法确定指标的权重。结果:2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为100.00%和94.12%;专家意见提出率分别为76.47%和56.25%,专家权威系数为0.93,肯德尔和谐系数分别为0.156~0.168和0.137~0.182(均P<0.05)。最终形成的体检中心健康管理专科护士核心能力评价指标体系包括基本护理服务能力、健康管理实践能力、专业发展能力、知识综合能力、沟通交流与团队协作能力、职业态度6项一级指标、21项二级指标及70项三级指标。结论:构建的健康管理专科护士核心能力评价指标体系具有科学性及实用性,可为我国未来选拔及培养高素质健康管理护理人才提供参考,也为健康管理机构制订健康管理专科护士轮岗培训方案及考核标准提供依据。

心理韧性生物学标记物、生理电生理及影像学指标研究进展

心理韧性是个体面对压力和逆境保持正常生理和心理功能的能力,通过神经回路的适应性变化介导,且与多种生物学标记物、生理电生理及影像学指标相关。本文对心理韧性生物学标记物、生理电生理及影像学指标进行总结,旨在探索心理韧性的神经生物学过程以及为构建心理韧性干预方案提供借鉴和参考。

2011—2020年国际儿童舒缓治疗研究进展的可视化分析

目的分析2011—2020年国际儿童舒缓治疗的研究现状,为我国开展儿童舒缓治疗提供方向与参考。方法运用CiteSpace软件对Web of Science数据库中收录的2011—2020年发表的关于儿童舒缓治疗的文献进行可视化分析。结果共纳入有效文献1888篇。近10年年发文量呈整体上升趋势;发文量最多的国家是美国,其次是英国和加拿大;发文量最多的机构是丹娜-法伯癌症研究所;研究热点主要集中于癌症患儿和其他慢性病患儿的舒缓治疗、症状管理、儿童临终关怀等方面;程序、地点等突现词对预测研究前沿具有重要参考意义。结论儿童舒缓治疗近10年越来越受到研究者的关注,国外发展较为成熟,且处于快速发展阶段,我国需要学习其他国家的发展经验,助推国内儿童舒缓治疗的发展。

中国0~5岁儿童缺铁性贫血影响因素的meta分析

目的系统评价中国0~5岁儿童发生缺铁性贫血(IDA)的影响因素。方法系统检索中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方医学网、SinoMed、The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science等数据库中公开发表的相关研究,检索时间为建库至2023年3月。由2名研究员独立进行文献筛选、纳入研究中相关资料的提取及偏倚风险的评估后采用RevMan5.4软件进行meta分析,效应量为各影响因素的优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。结果共纳入文献20篇包括55388例儿童,其中IDA 17741例。6~12月龄、男童、早产、母亲文化程度低、母亲孕期贫血、特别是孕晚期贫血、家庭收入低是发生IDA的危险因素(OR=2.74、1.53、4.67、2.16、3.05、4.64、1.24,95%CI 1.80~4.17、1.28~1.83、1.96~11.15、1.30~3.57、2.54~3.66、3.53~6.10、1.16~1.33),4~6月龄添加辅食、添加富含铁的辅食是发生IDA的保护性因素(OR=0.19、0.56,95%CI 0.10~0.39、0.41~0.75)。结论6~12月龄、男童、早产、母亲文化程度低、母亲孕期贫血(特别是孕晚期贫血)、家庭收入低可增加中国0~5岁儿童发生IDA的风险,而4~6月龄添加辅食、给儿童添加富含铁的辅食会降低其发生IDA的风险。

癌症患儿癌因性疲乏影响因素及非药物干预的研究进展

随着医疗技术的发展,癌症儿童五年生存率不断提高,但癌症及相关治疗给患儿带来了诸多不良影响。其中,癌因性疲乏是最常见的副作用之一,严重影响了癌症患儿的生活质量及后期康复。本文就癌症患儿癌因性疲乏的影响因素和非药物干预方法进行综述,以期为癌症患儿癌因性疲乏的临床护理实践及相关研究提供参考。

国内产科护理质量管理研究现状及热点分析

目的 了解我国产科护理质量管理的研究现状、热点及前沿,为进一步提升产科护理质量提供参考。方法 检索2010年1月-2021年6月发表于中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中与产科护理质量管理有关的文献。运用Excel对发文量的年度变化、期刊分布、第一作者所在地区分布进行统计分析,运用CiteSpace 5.7对研究热点与前沿进行分析。结果 共纳入文献282篇,年发文量总体呈稳步上升趋势,载文量最多的期刊是《中医药管理杂志》。护理风险及质量提升仍是研究热点,精细化护理模式、产后康复及剖宫产管理是目前产科护理管理的研究趋势。结论 产科护理质量管理相关领域有较高的关注度,但研究分布不均衡且总体质量偏低是目前面临的主要问题。

口腔医院门诊护士急救技能的培训和管理

目的探讨口腔医院门诊护士急救技能的培训和管理方法,提高急救护理的质量。方法采用逆向补充教学法和情景模拟教学法对口腔门诊护士进行分层次培训,构建急救护理网络系统,比较培训前后护士的急救考核成绩和急救护理质量结果。结果护士急救技能理论及操作考核成绩和护理质量明显提高(P<0.05)。结论对口腔门诊护士进行急救技能的规范化培训与管理能有效提高急救护理质量,确保患者安全。

肝素稀释盐水冲(封)管预防儿童患者PICC导管堵塞的Meta分析

目的评价使用肝素稀释盐水冲(封)管预防儿童患者PICC导管堵塞的效果。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed/Medline、CINAHL、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方学术论文数据库中符合纳入/排除标准的随机对照研究或临床对照研究,由2名研究者背对文献进行严格质量评价和资料提取,使用Rev Man5. 3软件对符合质量标准的研究结果进行分析和描述。结果共纳入随机对照研究文献3篇,临床对照研究1篇,Meta分析结果显示,与生理盐水比较,肝素稀释盐水对预防PICC导管堵塞的发生差异无统计学意义(OR=0. 53,95%CI:0. 16～1. 69,P=0. 28)。结论尽管分析结果表明,使用肝素稀释盐水与生理盐水儿童患者PICC管进行冲(封)管对预防管道堵塞具有相似效果,但仍需扩大样本量进行更多的随机对照试验进行循证实践。

口腔医院门诊急救护理网络的构建及管理

目的探讨口腔医院门诊急救护理管理方法,提高抢救成功率,减少护理纠纷发生。方法构建急救护理网络,即建立门诊急救护理管理组织、成立急救护理专家指导小组和组建门诊急救护理团队;制订门诊急救流程和急救预案;做好物质配备与管理;培养护士急救意识和急救技能。结果护士急救考核成绩和抢救成功率提高,差异均具有统计学意义(P<0.01);无一例患者和家属因急救问题发生护理纠纷。结论在口腔医院建立科学的门诊急救护理网络体系,能够提高抢救成功率。

我国专科护士核心能力研究现状

介绍了专科护士、护士核心能力、专科护士的角色功能的概念;从专科护士核心能力理论研究、专科护士核心能力评价方法、专科护士核心能力研究方法、专科护士核心能力研究领域综述了我国专科护士核心能力研究现状。

口腔专科护士核心能力评价指标体系的构建

[目的]建立口腔专科护士核心能力评价指标体系。[方法]采用德尔菲法对全国口腔医院32名护理专家进行2轮问卷咨询,使用层次分析法确定一、二级指标的权重,专家重要程度赋值法确定三级指标的权重。[结果]专家的判断系数(Ca)为0.885 5,熟悉程度系数(Cs)为0.883 9,权威系数(Cr)为0.884 7,各级指标的协调系数为0.423,0.509、0.560,差异具有统计学意义(P<0.001),各项指标的变异系数小于0.2,最终形成了包括一级指标7个、二级指标26个和三级条目52个的"口腔专科护士核心能力评价指标体系"。[结论]口腔专科护士核心能力评价指标体系专家权威程度高,意见集中,研究结果科学可靠,为护理管理者在培训、考核和聘用口腔专科护士时提供了客观、科学、合理的依据和标准。

基于问题的学习教学法在儿科临床护理教学中的应用

[目的]探讨基于问题的学习教学法在儿科临床护理教学中的应用效果。[方法]将148名在四川省人民医院儿科实习的护士随机分为试验组76名和对照组72名,对照组用传统教学法,试验组用基于问题的学习教学法,比较两组实习护士出科考试成绩、书写整体护理病历的质量,调查两组实习护士对教学方法的认知评价。[结果]两组实习护士理论考试成绩比较差异无统计学意义(P>0.05),技能考试、护理病历书写质量和对教学方法的认知评价比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在儿科临床护理教学中使用基于问题的学习教学法能充分调动实习护生的学习兴趣,提升其综合素质,促进职业能力的培养,从根本上提高儿科临床护理教学质量。