CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值

目的探究CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值。方法选择2018年5月至2022年9月在我院就诊的且经术后病理证实的肺癌患者580例作为研究对象。依据术后病理分期,将研究对象分为高分化组(183例)、中分化组(195例)、低分化组(202例)。根据预后情况,将其分为预后良好组(356例)和预后不良组(224例)。由2名医师提取患者CT增强扫描灰度直方图纹理参数。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析特征参数对肺癌患者术前恶性程度的诊断效能及预后的预测价值。多因素Logistic回归分析预后不良的重要影响因素并构建人工神经网络模型。Pearson分析检验参数间的相关性。结果均值、10%分位、50%分位等参数在高、中、低分化三组中有显著差异。三个参数对评估肺癌患者恶性程度均具有一定的诊断效能,且三者联合诊断效能最佳。均值、10%分位、50%分位是预后不良的保护因素,三者联合预测肺癌患者的曲线AUC值大于各指标单独预测的AUC值。ROC曲线和累积增益图表明该模型预测能力良好。纹理特征参数中,69.44%的参数具有相关性。结论CT增强扫描灰度直方图纹理参数在一定程度上反应肺癌患者术前恶性程度信息,给术前预测以及预后提供了重要方法。

当归多糖对造血功能的影响及其机制的研究

主要介绍了当归多糖对造血干细胞及全血细胞、造血微环境和细胞凋亡的影响及其作用机制,为进一步研制具有造血功能的新药及探索新方法提供参考。

废弃辣椒秸秆高比表面积活性炭的制备及表征

以废弃的辣椒秸秆为原料,KOH为活化剂,制备高比表面积活性炭,研究了碱炭比、活化温度、炭化温度及活化时间对活性炭吸附性能的影响。结果表明,活性炭制备的最佳工艺条件为:碱炭比为3∶1,活化温度为700℃,炭化温度为450℃,活化时间为40 min。在此条件下,制得的活性炭碘吸附值2 356.40 mg/g,亚甲基蓝吸附值41.3 mL/0.1 g,BET比表面积为2 432.135 m2/g,Langmuir比表面积高达3 270.478 m2/g,吸附总孔容为2.064 cm3/g,平均孔径为3.246 nm。SEM和XRD观察发现,辣椒秆活性炭呈不定形态,具有丰富和发达的蜂窝状孔隙结构。

脂联素基因多态性与2型糖尿病的研究进展

脂联素（APN）是脂肪细胞所特异性分泌的一类糖蛋白，它也是调节机体脂类代谢及血糖稳态的重因子。已知结论显示，APN可以抗动脉硬化，促进骨骼肌的脂肪酸氧化和葡萄糖的吸收，同时抑制肝糖的生成，改善胰岛素抵抗（IR）。

审美型师生关系的建构

审美型师生关系是指教师与学生之间的关系达到了美的境界，从而表现出和谐、个性、自由、超越等基本特性的师生关系。审美型师生关系可以激发学生的学习积极性、提高学生的学习效率，陶冶学生的情操、引导学生的生活态’度，并使学生的感性和理性协调发展、促进学生审美人格的形成。在教学中，教师可以通过立美——为学生创设一种审美环境和审美——善于发现学生的美两方面构建审美型师生关系。

睾丸鞘膜覆盖对减少尿道下裂再手术后尿道皮肤瘘的效果分析

目的比较在尿道下裂再手术病例中睾丸鞘膜与其他软组织覆盖对防止尿道皮肤瘘的疗效影响。方法回顾性分析2010年9月至2014年4月于本院进行尿道成形和尿瘘修补治疗的尿道下裂再手术患者226例,年龄2岁1个月至34岁9个月(平均年龄9岁5个月)。95例远段尿道裂开,107例尿瘘,28例尿道狭窄,24例尿道憩室,23例残留阴茎下曲,52例为分期手术一期术后。术中未采用软组织覆盖18例,阴囊肉膜瓣覆盖46例,阴茎皮下筋膜瓣覆盖74例,邻近软组织覆盖35例,睾丸鞘膜覆盖53例。术后留置尿管5~14d,随访24~67个月。结果无软组织覆盖组中,5例出现尿瘘(27.8%),阴囊肉膜瓣覆盖组7例出现尿瘘(15.2%),阴茎皮下筋膜瓣覆盖组7例尿瘘(9.5%),以邻近软组织覆盖组4例尿瘘(11.4%),睾丸鞘膜覆盖组中2例出现尿瘘(3.8%)。运用卡方检验对各组进行比较,尿瘘发生率的差异存在统计学意义(x^2=6.978,P=0.008),各组间两两比较,睾丸鞘膜组与无软组织覆盖组间(x^2=8.589,P=0.003)、睾丸鞘膜组与阴囊肉膜组间(x^2=3.863,P=0.049),带蒂筋膜组与无组织覆盖组间(x^2=4.237,P=0.004)差异有统计学意义,其余组间差异统计学意义。结论尿道下裂治疗中应强调对成形尿道进行软组织覆盖,睾丸鞘膜较其他常用软组织能够更有效减少尿道下裂再手术后尿道皮肤瘘的发生几率。

垃圾焚烧烟气中重金属污染控制研究

由于具有无害化、减量化和资源化三个方面的显著优势,垃圾的焚烧处理技术近年来已成为国内外垃圾无害化处理研究领域的热点。但是垃圾焚烧中的重金属会对环境造成二次污染,对垃圾焚烧烟气中的汞,铅,镉的存在形态及影响它们去除率的主要因素进行了分析,基于垃圾焚烧过程中烟气净化的基本流程,指出利用现有烟气净化设备共同除汞,铅,镉的可行性;较为详细的论述了各种重金属排放控制技术的研究进展。并对同时脱除汞,铅,镉技术的研究趋势进行了展望。

尿道板重建分期卷管尿道成形术在初治重型尿道下裂中的应用

目的 总结尿道板重建分期卷管尿道成形手术的治疗经验。方法 分析2010年9月至2015年3月于我院进行尿道板重建分期卷管尿道成形手术的初治患者55例,其中会阴型32例,阴囊性23例。55例分期手术患者32例完成第二期手术,第二期手术采用尿道板纵切卷管尿道成形（TIP）手术4例,采用原位尿道板卷管尿道成形（Duplay）手术28例。术后安置尿管9~11天,随访18~68个月。结果 55例患者第一期手术后1例出现尿瘘（1.81%）,1例出现尿道裂开（1.81%）,无尿道狭窄、尿道憩室等其他并发症。32例完成第二期手术,其中1例出现阴茎头裂开（3.12%）,3例出现瘘（9.37%）,1例出现狭窄（3.12%）,1例出现尿道裂开（3.12%）,总并发症发生率为18.75%。结论 尿道板重建分期卷管尿道成形手术较易掌握,并发症发生率低,外观较好,值得在更大范围内推广和应用。

高产大豆中黄39产量及配套栽培技术

中黄39经过几年的试验、展示和示范,表现出高产稳产、抗逆性强、品质优良、商品性好等特点,深受广大农户喜爱,具有较大发展潜力。通过对近年试验数据的总结及分析,探讨出适宜该品种的主推栽培技术,使用良种良法配套,提高现有产量水平,提高种植效益。

46,XY严重男性化不全外阴的男性化整形方式探讨

目的总结46,XY严重男性化不全的外阴男性化整形的临床经验,并初步评估本中心所采用的几种整形方式的治疗效果。方法回顾性分析64例2014年1月至2018年11月间于电子科技大学附属医院儿童医学中心进行外生殖器男性化整形的严重外阴男性化不全患儿临床资料。64例染色体核型均为46,XY,外生殖器表型均为会阴型尿道下裂合并完全性阴囊对裂或阴茎阴囊转位。47例阴茎头横径<10mm,双侧隐睾9例,单侧隐睾6例。47例采用雄激素治疗,患儿均进行阴茎下曲矫正术、尿道成形术、阴茎阴囊转位术和阴囊对裂矫正术,15例隐睾患儿同期进行睾丸下降固定术。尿道成形采取岛状包皮瓣卷管、尿道板重建卷管及其对应的一期或分期尿道成形术(我院在重型尿道下裂修复中常用的手术方式)。结果雄激素治疗后阴茎头横径均≥10mm,但有1例接受治疗后3个月血睾酮浓度增至12.7nmol/L,并出现骨龄提前;隐睾均下降至阴囊内,未出现萎缩或回缩;阴茎未出现残留弯曲和复发;阴茎阴囊转位和阴囊对裂校正后外形良好。术后并发症总发生率为23.4%,34例一期接受尿道成形术者并发症发生率为29.4%,30例接受分期尿道成形术者并发症发生率为16.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。岛状包皮瓣卷管尿道一期成形术、岛状包皮瓣卷管尿道分期成形术、尿道板重建卷管尿道一期成形术、尿道重建卷管尿道分期成形术的受术者术后并发症发生率分别为26.3%、15.0%、33.3%、20.0%,四组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论46,XY严重男性化不全的外阴男性化整形应包括阴茎弯曲的矫正、长段尿道成形、阴茎阴囊转位的矫正、对裂阴囊的融合、睾丸下降至阴囊内和阴茎增粗增长。本中心采用的岛状包皮瓣卷管和尿道板重建卷管及其对应的一期或分期尿道成形术均适用于严重男性化不全外阴整形的尿道重建。

非小细胞肺癌肺叶切除及淋巴清扫术后11s组淋巴结转移规律及危险因素分析

目的探讨右肺下叶非小细胞肺癌(NSCLC)患者行肺叶切除及系统性淋巴结清扫术后11s组淋巴结转移规律及危险因素分析。方法选取2017年1月至2022年12月于呼和浩特市第一医院行肺叶切除及淋巴清扫术治疗的右肺下叶NSCLC患者318例为研究对象,依据随机数表法分为训练集(223例)和验证集(95例),其中训练集根据术后病理结果分为11s转移组(108例)和11s未转移组(115例)。分析两组患者的临床资料及11s组淋巴结转移规律;多因素Logistic回归分析影响NSCLC患者11s组淋巴结转移的危险因素并使用R软件构建列线图模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线评价模型区分度和准确性。结果318例NSCLC患者11s组淋巴结转移156例,转移率49.06%。单因素分析显示,训练集11s转移组和11s未转移组在病理组织学、肿瘤最大径、影像学毛刺征、2R+4R组淋巴结转移、7组淋巴结转移、Hcy、CysC、CEA、CA-199、ProGRP差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,影像学呈毛刺征、2R+4R组转移、7组转移、Hcy≥16.83μmol/L、CysC≥1.52 mg/L、CEA≥20.37 ng/ml、CA-199≥42.16 U/ml、ProGRP≥1179.45μg/L是NSCLC患者发生11s组淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05)。列线图模型显示,2R+4R组淋巴结受侵、7组淋巴结受侵、血清CEA水平所占权重均较高,预测风险值为0.92。模型验证显示,训练集和验证集ROC曲线下面积分别为0.869(95%CI:0.786~0.915,P<0.001)和0.912(95%CI:0.863~0.981,P<0.001),一致性指数分别为0.873和0.947,校准曲线Hosmer-Lemeshow检验结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在淋巴结各站点中,2R+4R组、7组受侵是11s组淋巴结转移的危险因素。术前影像学呈毛刺征、血清Hcy、CysC、CEA、CA-199、ProGRP水平过高也是NSCLC患者发生11s组淋巴结转移的危险因素,基于此构建的列线图模型区分度良好、准确度较高。

成人尿道下裂37例治疗体会

目的总结成人尿道下裂治疗的经验。方法 2010年10月至2012年1月收治的37例16～41岁成人尿道下裂患者,其中11例为初治患者,26例为再手术患者,幼年时经过一次或者多次手术后出现各种并发症或正在进行分期手术。所有患者均行手术矫治,术后随访3～15月。结果 37例患者中13例术后出现并发症,发生率为35.1%。11例初始患者中有3例出现并发症,发生率为27.2%;26例再手术患者中有10例出现并发症,发生率为38.5%;其余患者均获得较好外观及功能。结论尽管成人尿道下裂与儿童尿道下裂治疗在手术步骤和方法上相同,但最终结果却有很大差异。多次手术的患者更易出现各种并发症。在成人尿道下裂治疗中应更加重视围手术期的处理。

非小细胞肺癌的射频消融治疗35例分析

目的探讨射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法通过比较射频消融和常规化疗对局部晚期非小细胞肺癌病人的生存质量、生存期影响,探讨射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。结果两组间主因素构成均衡,具有可比性。常规组与治疗组经干预治疗后总生存质量及EORQLQ-LCl3评分均比干预前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在EORQLQ-LCl3评分及总生存质量、生存时间方面明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融术治疗肺癌是一种简单、安全、微创、有效的方法,其与放化疗有机结合,将极大地提高肿瘤的局部控制率,改善生活质量,延长患者的生存期。

基于建构主义的儿童语言能力形成与培养

语言能力是一种基于一定的遗传基础并以生理活动为机制的人体机能。个体通过将外部刺激所提供的语言信息与原有的语言知识结构加以整合,从而改变语言知识结构,形成语言能力。基于此,个体语言能力的培养应是在人际协作交流基础上借助语言学习目标、内容资源环境、学习方式和学习评价而实现的学习主体的主动建构。

基于语域理论的课堂教学师生言语交往分析

语域是根据不同的语境所选择的不同的语言功能变体。课堂教学语域就是指师生在课堂中为实现一定的教学目标,就一定的教学内容进行口头和书面交流所使用的语言变体。在既定的社会文化背景下,课堂教学语域受制于特定的课堂教学语境,课堂教学特定的语场、语旨和语式是影响课堂教学语域特征的语境因素。基于课堂教学语域特征的师生言语交往策略主要有生成性言语交往策略、对话性言语交往策略、精加工言语交往策略等。

经皮肺穿刺活检术对肺部病灶的诊断意义

目的探讨在CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病灶诊断的意义。方法回顾性研究108例肺部占位性病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术的诊治过程,并对术后病理组织学检查的结果进行分析,总结经皮肺穿刺活检术的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果穿刺病理阳性率91.7%(99/108),穿刺成功率97.2%(105/108)。并发症:气胸15.7%(17/108),出血8.3%(9/108),气胸并出血5.6%(6/108),术后咯血12.9%(14/108),以上症状均较轻微,无严重并发症,经对症处理后均好转。结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷、准确的诊断方法,值得推广。

尿道板重建分期尿道成形术和Duckett造瘘分期尿道成形术治疗重型尿道下裂的对比研究

目的分析Duckett造瘘分期尿道成形术和尿道板重建分期尿道成形术治疗重型尿道下裂患儿的疗效,探讨2种手术方式的适应证。方法回顾性分析2013年8月至2016年12月四川省人民医院儿童医学中心小儿外科完成分期手术矫治的68例重型尿道下裂患儿的临床资料。患儿第1次手术时年龄1岁3个月至8岁3个月,平均3.17岁。采用尿道板重建分期尿道成形术进行尿道下裂修复的患儿23例(A组),其中阴囊型尿道下裂9例,会阴型尿道下裂14例;采用Duckett造瘘分期尿道成形术进行尿道下裂修复的患儿45例(B组),其中阴囊型尿道下裂16例,会阴型尿道下裂29例。对比分析2组2种手术方式治疗重型尿道下裂患儿的临床疗效。结果术后随访12~52个月,平均27个月。A组患者在二期手术完成后出现尿瘘2例,尿道狭窄1例,尿道裂开1例,并发症发生率为17.4%。B组患儿在二期手术完成后出现尿瘘3例,2例出现尿道憩室,并发症发生率为11.1%。2组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.73)。结论尿道板重建分期尿道成形术和Duckett造瘘分期尿道成形术均适应用于重型尿道下裂的修复治疗。

显微镜和腹腔镜治疗围青春期儿童精索静脉曲张的疗效分析

目的探讨围青春期儿童精索静脉曲张两种手术方式的治疗效果和手术指征。方法选取2012年9月至2015年12月于该院进行手术治疗精索静脉曲张的围青春期患儿49例,根据手术方式分为两组:腹腔镜精索静脉高位结扎组34例和显微镜下腹股沟管外精索静脉结扎组15例。术后随访6个月,对比两组患儿术后睾丸鞘膜积液发生、保留精索内动脉情况、睾丸体积恢复、胃肠道恢复时间、复发、手术时间、住院时间及住院费用。结果两组患儿均顺利完成手术和随访。两组患儿在术后住院时间、睾丸体积恢复、复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而手术时间、住院费用、胃肠道恢复时间、术后睾丸鞘膜积液发生、保留精索动脉比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论从围青春期儿童的安全性及经济性方面考虑,显微镜下保留动脉、淋巴管的精索静脉结扎术优于腹腔镜下精索血管高位结扎术。

基于六水氯化钙的单相变材料热二极管的实验研究

基于相反传热方向上相变程度不同引起的传热形式和系数差异设计的相变材料热二极管被认为是有潜力的热管理器件.然而多种材料的使用或仅依靠数值模拟的研究使其结构复杂或理想化,降低了其实际应用的可能性.因此,本文结合材料固液相变和自然对流过程的传热形式和传热系数变化,提出了一个仅含有CaCl_(2)·6H_(2)O单相变材料的简单热二极管结构,并制备了相应的器件,搭建了稳态热通量测试系统用于实验研究,其测量结果与文献记载值相近,具有良好的准确度,实验研究了冷热端温差和正反传热方向对热二极管热整流效果的影响规律.结果表明:热二极管的热通量随冷热源温差的减小而降低,正向和反向分别沿逆重力和重力方向时,热整流比最高可达1.58,最佳冷源温度范围为20-25℃,接近室温,所提出的相变材料热二极管结构在建筑节能和热管理等方面具有一定的应用潜力.