毛得宏教授“解毒排脓法”内外兼顾论治鼻渊经验介绍

介绍采用“解毒排脓法”的治法,采取内外兼顾的方式治疗鼻渊临床验案。毛得宏教授行医40余载,认为鼻渊的关键病机是脏腑热毒,主要病理产物是脓毒,所以自创治疗鼻渊的经验方,全方都以“解毒排脓”为核心思想,所有药物都各自发挥功效,围绕着君药解毒排脓,共同发挥清热解毒、排脓通窍的功效。该方经20余年的临床观察及基础研究,证实其可改善患者鼻部症状、体征及生活质量,且无明显不良反应。结合中药鼻腔给药的优点,采用鱼酱排毒合剂冲洗鼻腔以治疗实热型鼻渊,这种方法不仅可以使药物直接作用于病灶部位,见效快的同时避免肝脏首过作用,还可避免因其苦寒之品而受损脾胃之弊。并举验案1则介绍如下,以飨同道。

毛得宏教授治疗鼻衄经验探析

鼻衄系多种原因引起的鼻腔出血,属中医血证范畴,为临床常见急症之一。毛得宏教授治疗鼻衄重视脏腑辨证,从热(火)、瘀、虚论治鼻衄每有良效。本文浅析毛得宏教授临证思路及用药特点。

毛得宏教授运用鱼酱排毒合剂治疗鼻渊的经验

毛得宏教授从医30余年,运用经验方鱼酱排毒合剂治疗鼻渊,取得良好的的临床效果,他认为,鱼酱排毒合剂是治疗鼻渊证属实证者的有效方剂,只要辨证准确,将取得事半功倍的临床效果.

毛得宏教授运用“四结合原则”治疗难治性突发性聋的经验撷英

目的阐述毛得宏教授所提出的“四结合原则”理论,总结该理论治疗难治性突发性聋的经验。方法系统整理毛得宏教授运用“四结合原则”中医综合疗法治疗难治性突聋的诊疗思路,总结其临床经验,归纳其学术思想,并结合验案分析。结论毛得宏教授提出,难治性突聋以气滞血瘀为主要病机,基于“四结合原则”,运用活血通窍法,对难治性突聋的临床诊疗提出有效中医综合治疗方案,指导了难治性突聋的治疗,为难治性突聋的临床诊疗提供了新的视角,针对难治性突聋的疗法进行了补充。

毛得宏运用“内外兼顾”法预防新冠肺炎经验

新型冠状病毒肺炎(CoronavirusDisease2019,COVID-19)是因COVID-19病毒感染导致的急性呼吸道传染病,具有强传染性和传播力,已在全球造成超4.5亿人感染、600余万人死亡,已成为备受关注的全球公共卫生问题[1]。根据《中国疫病史鉴》记载在中华名族漫长发展史中自西汉以来的两千多年时间里,发生过321次疫病流行,由于祖国医学发挥了中流砥柱作用而有效预防和治疗,在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延,护佑华夏文明延绵至今[2]。目前面对此次新冠肺炎疫情,新冠确诊病例中超九成使用了中药治疗,同时临床疗效观察,总有效率90%以上。不可否认,中医药在抗击新冠肺炎疫情中发挥了重要作用。国家政府坚持中西医结合防治,取得了瞩目的成果。

毛得宏运用化瘀通络法治疗变应性鼻炎临证思路

变应性鼻炎是易感个体接触过敏原后,由IgE介导炎性介质释放,同时多种免疫活性细胞及细胞因子共同参与的鼻黏膜高反应性鼻病,其主要症状为发作性喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、鼻黏膜肿胀[1]。变应性鼻炎通常具有病程长,易反复发作的特点,症状严重者甚至可直接影响患者生活质量[2]。近年来,其患病率逐渐增高,我国患病率儿童为15.79%、成人为13.26%[3],目前西医治疗主要有糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体阻断剂等药物,通常用药后起效快,但停药后症状易反复,且具有一定副作用。毛得宏教授用中医治疗有独到的见解,介绍如下。

毛得宏从阴虚肺燥论治小儿鼻衄经验

介绍毛得宏教授从阴虚肺燥论治小儿鼻衄的临床经验。毛得宏教授结合中西医学理论知识及临床实践经验,提出阴虚肺燥为小儿鼻衄的共性病机,阴虚又以肺阴质为主,临床采用滋阴润肺法,以补肺阴为主,兼顾补脾肾之阴,自拟鼻衄停汤治疗,并根据不同的证型加减论治。其立论独特,用药精准,临床上取得了较好的疗效。

鱼酱排毒合剂对急性鼻窦炎大鼠NF-κB通路的影响

目的研究鱼酱排毒合剂对急性鼻窦炎大鼠核转录因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白表达的影响。方法采用单侧鼻腔接种金黄色葡萄球菌建立大鼠急性鼻窦炎模型,根据急性鼻窦炎评分表评估造模结果。将成模大鼠分为正常组、模型组、鱼酱组(予鱼酱排毒合剂)和阿莫西林组(予阿莫西林克拉维酸分散片),各组给予相应药物治疗7 d。治疗结束后测定各组大鼠鼻腔分泌物的pH值;HE染色观察鼻黏膜组织病理学改变;ELISA检测鼻腔灌洗液及鼻黏膜上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;Western blotting检测NF-κB信号通路相关蛋白表达水平。结果急性鼻窦炎大鼠炎症模型成功建立。与模型组相比,鱼酱组和阿莫西林组大鼠鼻腔分泌p H值显著降低(P<0.01),鼻黏膜病理损伤明显改善,鼻腔灌洗液和鼻黏膜组织上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.01),NF-κB相关蛋白表达水平显著下降(P<0.01)。结论鱼酱排毒合剂可通过调节急性鼻窦炎大鼠NF-κB相关信号蛋白的表达,从而改善大鼠急性鼻窦炎症状。

鱼酱排毒鼻喷雾剂对急性鼻窦炎大鼠的治疗作用

目的研究鱼酱排毒鼻喷雾剂对急性鼻窦炎大鼠的治疗作用。方法采用单侧鼻腔填塞浸有金黄色葡萄球菌菌液的膨胀海绵建立大鼠急性鼻窦炎模型。根据急性鼻窦炎症状评分表评估造模结果。将造模成功的大鼠分为正常组、模型组、中药组和阳性药物(糠酸莫米松鼻喷雾剂)组。收集各组大鼠鼻腔灌洗液进行细菌培养;扫描电镜观察各组大鼠鼻纤毛损伤情况;HE染色检测各组大鼠鼻黏膜病损情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)以及蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测各组大鼠鼻黏膜组织中TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白表达情况。结果与模型组相比,鱼酱排毒鼻喷雾剂组大鼠鼻腔内细菌生长受到抑制;鼻纤毛及鼻黏膜损伤明显减轻;血清及鼻黏膜组织中TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显降低(P<0.01)。结论鱼酱排毒鼻喷雾剂在抑制急性鼻窦炎大鼠鼻腔细菌生长繁殖、改善大鼠鼻纤毛损伤及体内炎症因子的分泌效果优于糠酸莫米松鼻喷雾剂,可以作为急性鼻窦炎的治疗用药。

毛得宏教授“中医特色预防调养”防治耳鼻咽喉疾病探讨

总结毛得宏教授"中医特色预防调养"防治耳鼻喉科疾病的学术思想。毛得宏教授根据多年临床体会,发现中医预防调养在耳鼻咽喉疾病中的重要作用,整理了多种耳鼻咽喉中医预防调护方法,并归纳总结"中医特色预防调养"防治耳鼻喉科疾病总纲,以期提高临床疗效。

慢性鼻窦炎术后中医外治法研究进展

慢性鼻窦炎(chronic,rhinosinusitis,CRS)是耳鼻喉科常见病多发病,据相关流行病学研究报道:CRS的全球人群总体患病率约为5.5%至12%[1],在美国为2.1%至10.9%[2-3],在欧洲为6.9%至27.1%[4],我国内地发病率约为8%[5],并呈逐年上升趋势。随着社会经济发展,人民生活水平的提高,越来越多的患者对其诊疗需求越来越高。

基于CiteSpace的中医药治疗鼻窦炎的可视化分析

目的:基于CiteSpace,对2014年至2024年中医药治疗鼻窦炎的文献进行可视化分析,探索其研究热点及发展趋势。方法:检索2014年1月1日至2024年6月2日中国知识资源总库(CNKI)收录的中医药治疗鼻窦炎的研究文献,应用CiteSpace 6.1.R6软件及Excel对纳入文献的作者、机构及关键词进行可视化分析。结果:检索后共纳入504篇文献,均为中文文献。中医药治疗鼻窦炎的发文数量呈波动上升趋势;形成以熊大经、谢慧等为代表的研究团体;对该领域关注度较高的研究机构主要有成都中医药大学、南京中医药大学、广州中医药大学及其附属医院;对关键词进行聚类,共形成7个聚类标签;通过关键词突现共得到25个突现词。结论:目前对于中医药治疗鼻窦炎的研究主要集中在慢性鼻窦炎方面,在研究种类上侧重于临床研究,现有基础研究较少,还需继续改进,机构间交互性不强,需不断加强各机构间的协作,以期为鼻窦炎的临床治疗提供更加丰富的思路。

基于“通窍活血法”论治难治性突发性耳聋(气滞血瘀型)

“难治性突聋”是指经过相关系统治疗仍无效或未经治疗病程在3个月以上听力无明显改善者,近年来难治性突聋的发生率逐年增加,本文从祖国医学角度探讨基于“通窍活血法”论治难治性突发性耳聋(气滞血瘀型),旨在提供一种临床新思路,优化临床治疗方案。

痛消膏治疗急性筋伤疾病临床观察

目的观察痛消膏治疗急性筋伤疾病疗效并探讨其机制。方法将膝、肩、颈及腰部共150例急性筋伤疾病患者随机分为治疗组与对照组各75例,治疗组采用痛消膏、对照组用扶他林软膏治疗,每组均治疗5 d。结果治疗组同对照组相比症状、体征明显缓解,关节活动明显改善,各数据结果差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组临床总有效率98.67%,高于对照组的85.33(P<0.05)。结论痛消膏外敷治疗急性筋伤疾病不仅有效,而且体现出了中药外敷简单、方便的优势。

饮食禁忌干预对食物不耐受所致支气管哮喘疗效观察

目的观察饮食禁忌干预对食物不耐受所致支气管哮喘的防治及治疗效果。方法对食物不耐受的哮喘患者60例进行饮食禁忌干预,并与非饮食禁忌干预的30例哮喘患者进行对照。结果观察组在哮喘发病防治疗效方面明显优于对照组。结论饮食禁忌干预在支气管哮喘临床防治中具有重要价值。

中医特色预防调养干预过敏性鼻炎的疗效观察

目的观察中药内服配合中医特色预防调养治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的过敏性鼻炎(肺脾阳虚证)患者90例随机分为研究组及对照组各45例。研究组给予中药内服结合中医特色预防调养法治疗,对照组给予中药内服治疗。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周观察、记录并评价两组患者的临床疗效。结果治疗2周后总有效率研究组88.89%,对照组84.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后总有效率研究组93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗2周后及治疗4周后两组的鼻部主要症状积分及体征积分、sIgE水平均有不同程度的改善。治疗2周后,两组患者症状及体征、sIgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组各项症状及体征改善情况、sIgE水平的变化均优于对照组(P<0.05)。结论中药内服结合中医特色预防调养法治疗过敏性鼻炎优于单纯中药内服法,中医特色预防调养法在治疗后期能起到降低病情复发的作用。

痛消膏经皮单次给药毒性实验研究

目的研究痛消膏经皮单次给药对机体所产生的毒性反应,为其临床用药和推广提供实验依据。方法选取新西兰家兔为研究对象,采用最大给药量法及对照法观察痛消膏经皮单次给药后新西兰家兔出现的毒性反应情况。结果痛消膏经皮单次给药后对新西兰家兔未见明显毒性反应,亦未见死亡或濒死;对新西兰兔体质量及体质量增长未见明显影响;给药后第14天对全部实验新西兰家兔进行剖检,肉眼观察组织、器官病变,均未见明显异常改变。结论痛消膏经皮单次给药未见明显毒性反应,具有良好的安全性。

基于“邪伏膜原”探讨中医药防治新型冠状病毒肺炎方案

"邪伏膜原"为明代温病大家吴又可的学术理论,其在《温疫论》中明确提出了"邪伏膜原"学说,后世医家在此基础上又进一步丰富该学说。笔者从"邪伏膜原"角度出发,进一步总结"邪伏膜原"学说,从病因、病位、病性、传变等方面阐释新型冠状病毒肺炎,提出"邪伏膜原"的4个辨证模型:邪出膜原水平入侵三焦辨证模型、邪出膜原阶段入侵卫气营血辨证模型、邪出膜原表里入侵辨证模型、邪出膜原靶向入侵脏腑辨证模型,以此探讨基于膜原理论对本病的辨证施治,并据此提出中医药防治新型冠状病毒肺炎方案。