何天有教授靶向针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的:观察何天有教授"靶向针刺"法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。方法:随机分组,在吞咽训练基础上分别给予"靶向针刺"法治疗和吞咽障碍治疗仪治疗。结果:2组均有明显疗效((P<0.01),总有效率无明显差异(P>0.05),但是针刺组在治愈率(P<0.01)和吞咽评分(P<0.05)上优于吞咽障碍治疗仪组。结论:"靶向针刺"法配合吞咽训练能够改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,且疗效优于吞咽障碍治疗仪。

毛忠南主任医师针刺治疗脑卒中后偏瘫临床经验撷英

总结毛忠南主任医师针刺治疗脑卒中后偏瘫的临床经验。脑卒中的形成及发展是一个漫长的过程,毛主任突破传统针刺治疗脑卒中的常规方法,立足于精准的临床诊断、规范的康复评估,将整体观念与辨证论治同现代康复理念相结合,把中西医结合诊疗思路贯穿于该病诊治的始终,提出“康复组穴”,并创立“康复针刺法”,在临床中取得了显著的疗效。附典型病案1则以验证。

“三位一体”针法治疗缺血性脑卒中偏瘫的效果

目的观察"三位一体"针法治疗缺血性脑卒中偏瘫的疗效。方法 146例患者随机分为试验组(n=73)和对照组(n=73)。试验组采用"三位一体"针法治疗,对照组采用康复训练,共4周。治疗前,治疗后7 d、14 d、21 d和28 d采用临床神经功能缺损程度评分(NDS)、功能综合评定量表(FCA)和Barthel指数(BI)进行评定,1年后电话随访。结果试验组治疗后7 d,NDS较治疗前下降(P<0.05),对照组治疗后21 d开始下降(P<0.05);治疗后7 d和14 d,试验组NDS低于对照组(P<0.05)。治疗后21 d和28 d,两组FCA评分均较治疗前升高(P<0.05),两组间各时间点均无显著性差异(P>0.05)。治疗后14 d起,两组BI较治疗前升高(P<0.05),两组间各时间点均无显著性差异(P>0.05)。试验组有效率87.9%,对照组84.1%,无显著性差异(P>0.05)。1年后试验组复发率11.54%,低于对照组25.49%(P<0.05)。结论 "三位一体"针法治疗缺血性脑卒中的疗效与康复训练相当,在神经功能缺损恢复方面起效快,复发率低。

肌少症性吞咽障碍的病因学研究进展

肌少症是指与增龄相关的进行性全身肌量减少和(或)肌强度下降或肌肉生理功能减退,肌少症性吞咽障碍是在肌少症的基础上发展形成的一种吞咽障碍的新类性和新概念。由于其病理生理机制尚未阐明,笔者通过文献阅读,总结出可能的主要致病因素包括增龄,炎症反应,营养不良及口腔健康不佳等。文章从肌少性吞咽障碍的流行病学、吞咽相关肌群的特异性,生理病理方面进行总结和综述,以期提高后期康复治疗学者、神经病学者和其他临床医生对肌少性吞咽障碍的认识和预防工作。

“三位一体”针法改善缺血性中风偏瘫患者肢体功能的临床研究

目的:观察"三位一体"针法改善缺血性中风偏瘫患者肢体功能的临床疗效。方法:将缺血性中风偏瘫患者146例按肌张力分级标准分为迟缓性瘫痪和痉挛性瘫痪两层,采用分层区组随机方法分为"三位一体"针法组(简称试验组,73例)和康复组(对照组,73例),试验组每天针刺1次,每次留针30分钟,连续6天为1个疗程,休息1天继续下1个疗程。对照组每天康复训练1次,45 min/次,连续6天为1个疗程,休息1天继续下1个疗程。统计治疗过程中第7天、14天、21天和28天的疗效。采用临床神经功能缺损程度评分(NDS)和运动功能评分(四肢简化Fugl-Meyer评分,FMA)评价疗效。结果:试验组治疗第7天、14天、21天和28天NDS均低于治疗前(P<0.05);对照组治疗第21天和28天NDS均低于治疗前(P<0.05)。治疗第7天和第14天2个时间点试验组NDS均低于对照组NDS(P<0.05)。2组治疗14天、21天和28天FMA均高于治疗前(P<0.05)。治疗7天、14天、21天和28天后试验组FMA与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"三位一体"针法改善缺血性中风偏瘫患者肢体功能具有确切的临床疗效,与现代康复疗法疗效相当。而"三位一体"针法治疗缺血性中风偏瘫在神经功能恢复方面较现代康复疗法起效快。

何天有教授“靶向针刺法”治疗中风后吞咽障碍的临床研究

目的:研究何天有教授"靶向针刺法"治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:将70例患者按照住院顺序随机分为2组,每组35例。观察组采用何天有教授"靶向针刺法"配合康复训练治疗,对照组给予吞咽障碍治疗仪配合康复训练治疗。分别于治疗前、治疗20次后利用电视透视吞咽功能检查(VFSS)进行吞咽功能评估及比较临床疗效。结果:VFSS评分2组治疗后与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有效率观察组为91.43%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:何天有教授"靶向针刺法"配合康复训练是治疗中风后吞咽障碍的一种有效方法。

脑卒中后肩手综合征中西医治疗现状

通过分析近年来相关文献,从病因病机、治疗等方面就脑卒中后肩手综合征的研究现状进行阐述,旨在指导临床治疗。

针刺“气至”及“靶向针灸”说探析

针刺临床强调得气与调气,《灵枢》中即有"气至""得气"等术语,历代医家多有发挥,出现了"气至病所""靶向针灸"等各种说法。通过分析历代医家关于针刺"气至"的文献,认为"气至"包含"得气"及"气调"两层含义,"得气"是针刺入腧穴后的经气感应,"气调"则是经过治疗后达到的目的和结果。而与"气至病所"相比,则"靶向针灸"在临床更实际,应用更广泛,也更具有可操作性。

针刺配合手法康复治疗肩手综合征(Ⅰ期)60例

目的:观察针刺配合手法康复治疗肩手综合征(Ⅰ期)的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,在内科治疗和基本护理措施基础上,治疗组针刺配合手法康复,对照组仅对患肢做无规则被动活动。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P(0.05)。两组患者治疗前后组内比较FMA评分,差异有统计学意义(均P(0.01);治疗后两组FMA评分组间比较,差异有统计学意义(P(0.05)。结论:两组均有疗效,但针刺配合手法康复治疗肩手综合征疗效更明显。

重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽障碍的应用研究进展

重复经颅磁刺激作为一种新型非侵入性脑部刺激技术,以其无创的神经可塑性功能优势被广泛应用于卒中后并发症的治疗,尤其体现在吞咽障碍的康复方面。但经查阅国内外文献发现,重复经颅磁刺激针对卒中后吞咽障碍不同脑区、刺激方式(频率)及其疗效等方面的研究涉及相对较少,且缺乏比较明确统一的标准,阻碍了卒中后吞咽障碍患者恢复的进程,故就现阶段重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽障碍的近况研究作此综述。

针刺治疗脑卒中后腕手功能障碍的研究进展

腕手功能障碍是脑卒中常见的后遗症之一,对患者的日常生活自理能力具有重要影响。与西医治疗相比,针灸作为典型的中医疗法具有疗效显著且不良反应小等优点,尤其适用于我国基层医疗机构,因此成为了研究的热点。本文旨在综述近年来国内针灸治疗脑卒中后腕手功能障碍方面的研究进展。文章从传统针灸疗法、电针疗法和针灸联合其他疗法等方面论述了目前脑卒中后腕手功能障碍的治疗现状。同时,总结了目前研究中常用的针灸治疗方法、穴位选择以及痉挛期腕手功能障碍发生机制等,为未来的临床研究和治疗提供参考依据。

头针疗法治疗缺血性中风的临床研究概况

缺血性中风(IS)是由多因素相互作用引起颅内血管狭窄或阻塞使脑组织坏死的一类脑血管疾病,其高致残率对患者日常生活影响巨大。头针通过刺激头皮特定区域,调节大脑皮质功能,从而疏通脏腑经脉。头针治疗缺血性中风的安全性和有效性获得了越来越多的认可,本研究检索数据库中关于不同流派头针干预缺血性中风的相关文献,分别从头针疗法的起源与发展、头针治疗缺血性中风的作用机理及头穴刺激区的选择与应用方面归纳总结,旨在为临床运用头针疗法干预缺血性中风提供客观科学的理论依据,临证制定最佳穴位定位、针刺手法及量化标准,使头针疗法在临床获得更加广泛的应用,为头针治疗缺血性中风提供更多循证医学依据。

磁共振成像测量膝关节周围肌肉萎缩在膝骨关节炎中的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的关节退行性疾病,其发生和发展对膝关节周围的肌群影响严重,肌肉功能受到影响后将进一步加剧疾病的进展,形成关节退化、肌肉无力甚至肌肉萎缩的恶性循环。磁共振成像(MRI)对关节周围的肌肉、脂肪等软组织较敏感,大量研究证明MRI在评估膝关节周围肌肉萎缩方面优于常规X线、CT等。本文将综述近几年来MRI检测膝关节周围肌肉萎缩在KOA中的临床研究,比较不同MRI检测技术检测肌肉萎缩的优缺点,并探讨肌肉萎缩对KOA进展的影响。

芒针透刺加电针结合火龙灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察芒针透刺加电针结合火龙灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将240例患者随机分为2组各120例,2组均采用芒针透刺加电针治疗,治疗组在此治疗方案的基础上结合3次火龙灸治疗,2组均芒针透刺加电针治疗10次为1疗程。治疗2疗程后,比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组95.0%,对照组86.7%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:芒针透刺加电针结合火龙灸、芒针透刺加电针治疗腰椎间盘突出症均有肯定的疗效,二者均能消除或减轻腰椎间盘突出症的症状、体征,但前者综合疗法优于后者,值得临床使用。

非手术动物模型在血管性认知障碍中的研究进展

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)包含从轻度认知障碍到全面痴呆的一系列疾病,可由不同原因的血管病变及其危险因素引起。建立适宜的动物模型对于发病机制研究和药物研发具有重要意义,然而到目前为止,没有一种动物模型可以完美模拟VCI的发病机制。目前的VCI造模以颈动脉及椎动脉狭窄或闭塞为主流方法,但近年来越来越多的非手术方法的涌现,为研究这一疾病提供了新的思路和前景。本综述就VCI非手术动物模型的构建方法、模型机制、模型特点进行讨论,为研究者选择更合适的动物模型提供参考。

浅析头针治疗脑卒中后运动性失语及影像学应用

运动性失语(Broca失语)是脑卒中后最常见的失语症类型之一,以语言表达障碍为主要临床表现,对患者的日常交流、生活及工作造成不同程度的影响。传统认为Broca区是卒中后造成运动性失语的关键,然而随着现代医学影像学技术的不断发展,功能性磁共振成像、灌注成像和扩散成像重新定义了运动性失语的发病原因主要是Broca区及其相关脑组织局部血流动力学的改变,进而引发的脑组织结构形态的微观变化。语言功能的恢复是临床与基础研究关注的问题,头针是治疗脑卒中后运动性失语的重要手段之一。本文对近些年不同影像学技术在治疗运动性失语中的应用研究进行综述,分析各影像学技术的优势,探讨其在运动性失语头针治疗中的应用,以期为患者在卒中后语言康复方面运用头针治疗提供参考。

中医药干预吞咽障碍的机制研究进展

吞咽障碍属于神经性吞咽困难,损伤可发生在任何与吞咽启动、运行相关肌肉所控制的多级神经元通路处。中医药在吞咽障碍防治方面有着独特优势,可通过多途径、多靶点进行干预改善吞咽功能。通过查阅相关文献发现,许多中药在探索吞咽障碍动物模型的研究中疗效显著,其作用机制主要与抗炎、抗氧化,TRPV1受体激活、抑制及舒张冠脉循环,减轻脑水肿,缓解咽部平滑肌痉挛,抑制Notch信号通路等变化有关。

基于赋能教育模式水凝胶摄食训练干预应用于脑卒中吞咽障碍患者效果研究

目的探讨基于赋能教育模式水凝胶摄食训练干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年10月该院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者,采用随机数表法将其分为参照组和干预组,每组50例,2组分别脱落2例,最终例数为每组48例。参照组患者采用常规教育及摄食训练干预,干预组患者在参照组基础上采用基于赋能教育模式的水凝胶摄食训练干预,2组干预时间均为1个月。观察2组患者干预前、干预1个月后的自我效能感、自我护理能力、渗漏-误吸、吞咽功能及生活质量变化。结果2组患者干预后的一般自我效能感量表(GSES)与自护能力测定量表(ESCA)评分均高于干预前,且干预组高于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者干预后的Rosenbek渗漏-误吸分级量表(PAS)评分均低于干预前,且干预组低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者干预后的功能性经口摄食量表(FOIS)评分、吞咽障碍生活质量量表(EDQOL)除经济状况外各项评分均高于干预前,且干预组评分高于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于赋能教育模式水凝胶摄食训练干预可提高脑卒中吞咽障碍患者自我效能感及自我护理能力,减轻渗漏-误吸程度,有助于促进吞咽功能恢复,改善其生活质量。

肌少症中骨骼肌衰老的机制及运动干预研究进展

肌少症是一种与骨骼肌衰老相关的多因素、多病因的老年综合征,骨骼肌的衰老经历了与力量、质量和功能丧失相关的形态和生理学变化。与肌少症相关的骨骼肌衰老的机制主要有肌纤维结构和神经肌肉系统改变、线粒体功能障碍与离子稳态失衡、血管灌注减少、细胞外基质功能障碍以及免疫老化。骨骼肌衰老与肌少症相互联系,从这些机制出发对肌少症进行抗衰老干预,这对进一步研究肌少症和寻找治疗的新靶点具有重要意义。运动干预可以维持神经肌肉接头稳定性,抑制肌纤维去神经支配,参与细胞外基质重塑、维持离子稳态、促进毛细血管化和卫星细胞活化,从而减缓骨骼肌的衰老。本文对肌少症中骨骼肌衰老的机制及运动干预研究进展进行综述,可以为将来肌少症的预防和治疗提供思路与方向。

穴位埋线治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,目前治疗方案多样。穴位埋线以传统针刺留针发展而来,对卒中后吞咽障碍具有显著疗效,为现代临床的常用治疗方法。研究查阅近10年穴位埋线治疗脑卒中后吞咽障碍临床应用文献,发现治疗上多采用联合治疗法,包括舌三针埋线、背腧穴埋线及局部取穴埋线等不同方式联合治疗的方法。从卒中后吞咽障碍的发病机制及埋线基础研究、埋线常用选穴、临床运用等方面进行总结。