毛晓春 作品

毛晓春,笔名雨枫,甘肃天水人,金石书法家,被誉为中国金石大篆金错书传承者。毛晓春的金石书法作品,既有文化底蕴,又有着自己的艺术特色,尤其他的篆书、隶书作品,被权威专家评为“上追殷商甲骨之遗风,下逮金石秦篆之余韵”。

毛晓春散文诗七章

读史"王侯将相,宁有种乎?"这是陈胜说的,竟说出了几千年的历史沧桑。陈胜说到了却没有做到。因此,"苟富贵,无相忘"只是历史的滑稽,也是陈胜一生的悲剧。

对比增强磁共振在虹膜周边切除术后兔眼前后房屏障研究中的作用

背景眼前后房间是否构成血一眼屏障的一部分一直存有争议，传统的检测方法由于不能测量后房房水的情况而无法提供更好的证据。目的使用对比增强磁共振成像（MRI）研究兔眼虹膜周边切除术后造影剂在前后房的分布，证实眼前后房之间的屏障作用。方法8只清洁级新西兰白兔单眼接受虹膜周边切除术，对侧眼为对照眼。MRI的造影剂钆喷酸葡胺（Gd—DTPA）作为示踪剂，在活体兔耳缘静脉注射0．5mol／L造影剂0．2ml／kg，MRI连续扫描，观察造影剂的渗透性及眼内分布，通过感兴趣区时间相关的信号增强率分析影像。结果兔耳缘静脉注射0．2ml／kgGd—DTPA后，双眼睫状体信号在10min内快速增强，且手术眼的荧光强度强于对照眼。Gd—DTPA注射后30～40min睫状体信号最强，此后逐渐下降，前房信号逐渐增强，手术眼后房信号增强，而对照眼后房呈低信号，Gd—DTPA注射后感兴趣区分别为睫状体、前房和后房，手术眼后房信号增强与前房同步，对照眼后房未发现信号增强。结论血浆蛋白进入前房途径与房水分泌途径是分别独立的通道，眼前后房之间存在着屏障，是血一眼屏障的组成部分。

揭膜法培养兔角膜内皮细胞的改进

目的探讨培养兔角膜内皮细胞的最佳方法。方法在手术显微镜下撕下兔角膜后弹力层及内皮细胞层并使之完整覆盖于盖玻片上,避免其卷曲和折叠并剪切成均匀小块,使内皮面向上置于培养瓶中进行培养。结果未加入任何促细胞分裂剂的情况下,细胞在体外生长良好,角膜内皮细胞很快自组织片迁移生长,1周后组织块周围长出细胞晕,2周内铺满瓶底,可以快速获取角膜内皮细胞。结论本法培养的内皮细胞不需用酶,具有组织片无折叠,贴壁更牢固,细胞更易移行、增殖等优点,可为角膜内皮的研究提供较多的纯内皮细胞。

儿童和青少年甲状腺癌研究进展

儿童及青少年甲状腺癌是一种少见的恶性肿瘤,以分化型甲状腺癌为主,临床病理特征及预后与成人甲状腺癌有所不同,其侵袭性较强、易出现局部淋巴结转移及远处转移。儿童及青少年甲状腺癌多表现为颈部无痛性肿块,结合超声及细针穿刺细胞学检查可明确诊断。虽然儿童及青少年甲状腺癌发现时多分期较晚,但总体预后较好。手术是最主要的治疗方式,但手术方式仍存在争议,此外其他治疗方法包括内分泌治疗、放射性^(131)I治疗、分子靶向治疗等。

脂质体介导外源基因体外转染兔角膜内皮细胞条件的优化

目的：观察阳离子脂质体LipofectamineTM 2000是否能介导目的基因转移至兔角膜内皮细胞,并优化转染条件。方法：体外培养兔眼角膜内皮细胞,以绿色荧光蛋白（GFP）为报告基因,通过体外细胞转染实验,用不同的细胞融合度、脂质体浓度、脂质体与质粒的比例、转染时间优化转染条件,荧光显微镜观察目的基因的表达。结果：角膜内皮细胞内可见脂质体介导的绿色荧光蛋白表达,LipofectamineTM在细胞融合度为80%～90%,脂质体/DNA为3L/g,脂质体的量为1.8μL,转染时间为5h时,转染效率最高。结论：阳离子脂质体可有效介导目的基因转移至角膜内皮细胞内,GFP可作为报告基因优化脂质体转染条件。

磁共振成像对活体兔结膜下药物注射后渗透性的评价作用

目的使用磁共振成像(magnetic resonance imag-ing,MRI)评价兔结膜下药物注射后的渗透性和清除率,探讨一种能够在活体内动态观察的眼部药代动力学检测方法。方法健康新西兰白兔24只,按随机数字表法分为3组,每组8只,取右眼作为实验眼,对侧眼作为对照眼。以MRI的造影剂钆喷酸葡胺(Gadolinium-diethylene triamine pentaaceticacids,Gd-DTPA)作为示踪剂,分别于结膜下注射0.5mol/L、0.05mol/L、0.005mol/L造影剂0.1ml,对照眼注射0.9%生理盐水0.1ml。采用MRI扫描仪,于注药后1h内每间隔15min左右扫描1次,2～3h内间隔30min左右扫描1次,通过MRI观察药物的渗透性、眼内分布及结膜下的清除速度。0.5mol/L组于术前和术后24h进行角膜内皮镜检查,观察角膜内皮细胞密度、内皮细胞面积变异系数、六边形细胞百分数和中央角膜厚度。使用Excel绘制信号增强率对时间曲线,采用配对t检验分析角膜内皮细胞密度变化。结果MRI扫描可见:0.5mol/L组前房及睫状体信号明显增强,而眼后段则未探测到高信号;0.05mol/L组前房信号无明显增强,接近注射位置的睫状体信号增强;0.005mol/L组眼前、后段的药物渗透浓度均低于MRI探测阈值。睫状体部位对药物经巩膜的被动转运阻力最低,结膜下药物的体积和浓度随时间逐渐下降。结膜下Gd-DTPA用药前后,0.5mol/L组的角膜内皮细胞密度、内皮细胞面积变异系数、六边形细胞百分数和中央角膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MRI作为非侵袭、动态、实时的检查方法可于活体内定量分析结膜下药物注射后的渗透效率,是对传统药代动力学研究方法的有力补充。

VHL基因研究与中枢神经系统血管网状细胞瘤

希佩尔-林道病(Von Hippel-Lindau,VHL)是一种常染色体显性遗传病,以发生中枢神经系统和其他内脏器官多系统肿瘤为特征。VHL基因是重要的肿瘤抑制基因,VHL基因突变导致VHL蛋白及pVHL-ElonginC-Elongin B-Cul2复合物形成障碍,引起形成富血管肿瘤重要步骤的缺氧诱导因子功能障碍,导致肿瘤发生。发生中枢神经系统血管网状细胞瘤是VHL病中的常见事件。

家族性血管网状细胞瘤临床分析(附3个家系报告)

目的:分析家族性血管网状细胞瘤的临床特点,提高该病的诊治水平。方法:分析3个家族性血管网状细胞瘤家系的临床资料,分析总结其临床特点。结果:3个家系共有中枢神经系统血管网状细胞瘤18例,17例先后行28次手术,切除30个肿瘤,9例术后复发,8例死亡。结论:家族性血管网状细胞瘤发病早,术后易产生新病灶,复发率、病死率高,预后差,应终生随访。MRI、CT检查是主要的诊断及随访方法,手术治疗仍是目前主要的治疗方法。

2个Von Hippel-Lindau病家系调查及基因突变检测

目的:探讨汉族人Von Hippel-Lindau(VHL)病临床特征及VHL基因变异情况。方法:调查2个VHL病家系临床资料,分别绘制树状图;抽取2个家族共30位成员外周血,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应(PCR)扩增VHL基因片段并测序。将所得突变类型与人类基因突变数据库核对。结果:2个家系均以中枢神经系统血管网状细胞瘤为主要表现(13/15),部分患者呈现多脏器损害。2个家系发病年龄16～47岁,外显率为30.6%(15/49),男性发病较女性多见(13:2),术后平均6.7年复发(2～17年)。家系1共29人,4位患者及3位家族成员VHL基因第716位核苷酸G突变为C,导致第168位编码氨基酸由丝氨酸变为苏氨酸;家系2共20人,1位患者及2位家族成员VHL基因第559位核苷酸C突变为G,导致第116位编码氨基酸由亮氨酸变为缬氨酸。结论:VHL病是一种常染色体显性遗传疾病,VHL基因检测在早期发现无症状患者和致病基因携带者及对该病家族成员进行筛查方面起着重要作用。

脂质体介导兔角膜内皮细胞基因转染的观察

目的观察阳离子脂质体Lipofectamine2000能否介导目的基因转移至兔角膜内皮细胞内及脂质体潜在的毒副作用。方法RT-PCR检测特异性胶原Ⅷ进行细胞鉴定,通过体外细胞转染实验优化阳离子脂质体与质粒DNA的浓度和比例,选择Lipo-fectamineTM2000/pEGFP-N1比值3∶1,脂质体体积分别为0μL、6μL、9μL、12μL转染兔角膜内皮细胞,荧光显微镜观察目的基因的表达,透射电镜观察细胞超微结构。结果RT-PCR扩增得到单一产物,与预期的扩增序列大小完全一致,角膜内皮细胞内可见脂质体介导的绿色荧光蛋白表达,LipofectamineTM2000浓度能显著影响其对兔角膜内皮细胞的转染效率,存在最佳浓度,在35mm培养皿中,3μgDNA与9μL脂质体转染效率最高,透射电镜显示12μL脂质体可导致细胞器出现肿胀、崩解现象。结论阳离子脂质体可有效介导目的基因转移至角膜内皮细胞内,在35mm培养皿中,12μL脂质体对角膜内皮细胞有一定的毒副作用。

3个家族性血管网状细胞瘤家系分析

目的探讨家族性血管网状细胞瘤临床特点和适宜的诊治措施。方法调查3个家族性血管网状细胞瘤家系18例患者的临床资料，分析总结其临床特点。其中17例先后行28次手术切除30枚肿瘤。结果18例患者除1例发现血管网状细胞瘤后2个月即死于颅内出血（未手术）外，余17例手术患者术后均定期随访，随访期间9例术后复发，7例死亡。结论家族性血管网状细胞瘤较散发性病例发病早，术后易产生新病灶，复发率、病死率明显高于散发性血管网状细胞瘤。预后差，应终身随访。手术治疗仍是目前主要的治疗方法，临床应加强对家族性血管网状细胞瘤的认识。

IL-13Rα_2在人脑胶质瘤分子靶向及免疫治疗中的应用

脑胶质瘤是脑内最具破坏的肿瘤之一,患者预后不容乐观。近年来随着分子生物学及免疫学的不断发展,脑胶质瘤的分子靶向及免疫治疗不断得到重视。白细胞介素13α2受体(IL-13Rα2)作为人脑胶质瘤的特异表达肽,其作为特异靶点分子靶向治疗,同时可与树突状细胞联合免疫治疗胶质瘤已不断得到应用。现就IL-13Rα2在人脑胶质瘤分子靶向及免疫治疗中的应用予以综述。

阳离子脂质体介导人小梁细胞基因转染实验研究

目的:观察脂质体是否能介导目的基因转移至人小梁细胞及脂质体潜在的毒副作用。方法:通过体外细胞转染实验优化阳离子脂质体与质粒DNA的比例,荧光显微镜观察目的基因的表达。结果:小梁细胞内可见脂质体介导的绿色荧光蛋白表达,高浓度脂质体导致细胞死亡和脱落。结论:阳离子脂质体可有效介导目的基因转移至小梁细胞内。但高浓度对正常的细胞有一定的毒副作用。

水溶性氮酮对体外培养兔眼晶体上皮细胞活性及超微结构的影响

目的研究水溶性氮酮对体外培养兔眼晶体上皮细胞活性及超微结构的影响,探索水溶性氮酮的眼部安全应用浓度。方法体外培养兔眼晶体上皮细胞,采用细胞记数法、MTT法、透射电子显微镜研究0.001,0.005,0.010,0.050,0.100,0.500,1.000 g.L-1水溶性氮酮对细胞活性和超微结构的影响。结果浓度<0.100 g.L-1的水溶性氮酮作用24 h对晶体上皮细胞的活性无影响;浓度≥0.500 g.L-1的水溶性氮酮作用24 h可引起晶体上皮细胞活性下降(P<0.01)。浓度<0.100 g.L-1水溶性氮酮作用10 min对细胞器等结构无损害。浓度≥0.500 g.L-1的水溶性氮酮可导致细胞死亡。结论水溶性氮酮在浓度0.100 g.L-1对不会导致细胞活性的降低及细胞器损害,有较大的临床应用价值。

氮酮促进脂质体介导质粒DNA转染兔角膜内皮细胞及毒性的实验研究

目的探讨氮酮(AZONE)促进脂质体介导质粒DNA转染兔角膜内皮细胞的作用及其对细胞活性的影响。方法采用细胞培养方法,利用绿色荧光蛋白基因做报告基因,配制不同转染液,脂质体联合pEGFP-N1、氮酮联合脂质体及pEGFP-N1、氮酮联合pEGFP-N1、单纯pEGFP-N1、单纯脂质体、单纯氮酮,分别处理兔角膜内皮细胞,荧光显微镜观察细胞中绿色荧光蛋白的表达。用RT-PCR方法检测EGFPmRNA表达情况。采用MTT法研究不同转染液对细胞活性的影响。结果单纯氮酮、单纯脂质体及对照组处理的细胞不表达绿色荧光蛋白。氮酮联合脂质体及pEGFP2N1对兔角膜内皮细胞的转染效率为42.6%,脂质体联合pEGFP2N1组的转染效率为22.4%,氮酮联合PEGFP-N1组的转染效率为7.2%,单组质粒组的转染效率为1%。氮酮加脂质体加PEGFP-N1组转染效率高于其他转染组(P<0.01)。各组转染液对角膜内皮细胞活性无影响。结论氮酮可促进脂质体介导质粒DNA转染兔角膜内皮细胞,在有效的转染浓度下对细胞无明显毒性,有望成为促进角膜内皮细胞基因转染的新型试剂。

无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术效果初步评价初期体会

目的:探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术可行性及安全性。方法:选取2017年2月至4月浙江省肿瘤医院开展的无充气腋窝入路完全腔镜下和颈前切口甲状腺癌根治术各11例,比较两组临床特征、手术情况、术后并发症及美容满意程度。结果:腔镜组平均年龄(35.6±2.6)岁较开放组(48.5±2.3)岁更年轻(P=0.002),而性别比例、肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05);中央区清扫后平均淋巴结数目腔镜组(2.4±1.7)枚与开放组(2.8±1.6)枚比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组平均手术时间(123.9±28.1)min和引流液量(145.9±81.8)m L均较开放组(48.6±9.8)min、(87.7±18.9)m L更多,两组比较有显著性差异(P<0.01),腔镜组延长约1 d住院日。两组患者术后并发症比较无显著性差异(P>0.05)。除胸部疼痛在术后3天两组比较有显著性差异(P=0.002)外,其余时间颈胸部疼痛两组比较无显著性差异(P>0.05),腔镜组获得理想的美容满意度(P<0.01)。结论:无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术安全、可行,美容效果极佳。

缓变狭窄幅度径向振荡血管内血流动力学

本文研究缓变狭窄幅度径向振荡血管内血液脉动流。求解线化的Ｎａｖｉｅｒ－Ｓｔ．ｏｋｅｓ血流方程和管壁方程，得出速度剖面和管壁切应力。结果表明狭窄参数的变化对流动有很大影响。在狭窄区内，速度变化和狭窄程度及狭窄幅度振荡频率的耦合作用有关。当狭窄幅度振荡频率接近血流基频时，血液速度变化较大，并且狭窄区最大壁切应力达到峰值。

微切口超声乳化术对糖尿病合并白内障患者眼表的影响

目的:探讨白内障超声乳化手术中2.2及3.0mm透明角膜切口对2型糖尿病患者术后泪膜功能及眼表的影响。方法:收集2015-01/10在我院接受超声乳化术的2型糖尿病患者150例150眼。按照随机数字表,将其分为两组,A组微切口组(75例75眼)行2.2mm透明角膜微切口白内障超声乳化术,B组小切口组(75例75眼)行常规3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化术,两组资料的人口统计学特征差异无统计学意义。观察并比较两组患者术前及术后1wk,1、3、6mo的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)、角膜知觉、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和基础泪液分泌试验(Schirmer'sⅠtest,SⅠt)指标的变化。结果:术后1wk,1、3mo,两组患者的OSDI评分均高于术前,且B组的OSDI评分明显高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的角膜知觉均较术前降低,且B组的角膜知觉明显低于A组,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组患者的SⅠt均低于术前,且B组的SⅠt明显低于A组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后1wk,1mo,两组患者的BUT均低于术前,且B组的BUT明显低于A组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后6mo,A组患者的OSDI、角膜知觉、BUT和SⅠt与术前相比差异不明显,无统计学意义(均P>0.05);B组患者的OSDI评分和角膜知觉与术前相比差异明显,具有统计学意义(均P<0.05);BUT和SⅠt与术前相比差异不明显,无统计学意义(均P>0.05)。结论:2.2mm透明角膜微切口对眼表及泪膜的影响较小,对并发白内障的2型糖尿病患者尤为适用。

飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK术后临床疗效的比较

目的:比较飞秒激光制瓣的LASIK(Femto-LASIK)与经典的机械板层刀制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术两种手术方式矫治近视患者的安全性、有效性及术后视觉质量的区别。方法:回顾性病例对照研究,选取2016-07/2017-06在襄阳市中心医院飞秒激光中心进行板层刀制瓣-LASIK(62例124眼)或Femto-LASIK(58例116眼)手术的近视患者120例240眼。测量两种不同制瓣术式中制作的角膜瓣厚度以及术后视力、屈光状态及角膜地形图参数和像差等并进行比较。结果:所有患者角膜瓣均制作成功,并且都顺利地完成了手术,术中及术后无明显的并发症发生。术后两组间患者的裸眼视力、屈光度差异无统计学意义(P>0. 05)。术中Femto-LASIK组制作的角膜瓣厚度与预设差值小于板层刀制瓣-LASIK组(t=26. 67,P<0. 01),且球差、彗差和总高阶像差增幅均小于板层刀制瓣-LASIK组(t=-4. 16、-4. 92、-22. 19,均P <0. 01)。板层刀制瓣-LASIK组和Femto-LASIK术后角膜表面规则指数(SRI)分别为0. 31±0. 09、0. 25±0. 04,二者比较差异有统计学意义(t=6. 59,P<0. 01)。结论:飞秒激光制作角膜瓣比板层刀制瓣较为精确,并且术后角膜的像差相对较小,飞秒激光制瓣可提供相对较好的视觉质量,但是这两种制瓣方式术后患者的裸眼视力和屈光状态无明显差异。