血清转化生长因子β1、白细胞介素-6、Toll样受体-4、核转录因子κB联合评估非小细胞肺癌放射性肺炎病情严重程度的价值

目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体-4(TLR-4)和核转录因子κB(NF-κB)联合评估非小细胞肺癌(NSCLC)放射性肺炎(RP)病情严重程度的价值。方法选取104例NSCLC放疗后继发RP患者作为研究组,另选取52例NSCLC放疗后未继发RP患者作为对照组。比较2组患者放疗前后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平。比较研究组不同程度RP患者放疗前后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平,分析各血清指标单独及联合评估NSCLC放疗后RP病情程度的价值。结果放疗结束后,研究组患者血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);放疗结束后,随着RP病情程度的增加,研究组患者血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,放疗结束后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平评估1级RP的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.718、0.783、0.801,评估≥2级RP的AUC分别为0.729、0.740、0.793、0.825;血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB阳性表达患者发生≥2级RP的风险分别是阴性表达患者的2.473、2.275、2.610、5.267倍(P<0.05);血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB联合评估≥2级RP的AUC为0.939,敏感度为76.00%,特异度为97.47%。结论NSCLC患者放疗结束后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平均与RP病情严重程度呈正相关,四者联合评估≥2级RP的价值显著,可为临床控制RP病情提供参考依据。

半夏泻心汤加减联合TP方案治疗晚期食管鳞癌的临床研究

目的本研究通过观察半夏泻心汤加减联合紫杉醇+顺铂方案(TP方案)化疗对晚期食管鳞癌临床疗效、毒副反应、营养状况的影响,评价其有效性及安全性。方法本研究纳入遂宁市中心医院符合纳排标准的食管鳞癌患者142例,随机分为试验组和对照组,试验组71例,对照组71例。试验组使用半夏泻心汤加减联合TP方案化疗,每3周调整处方1次,连续中药治疗,对照组仅给予TP方案化疗。两组化疗均以3周为一个给药周期,最多治疗6个周期。观察两组患者近期疗效、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、毒副反应及营养状况。结果试验组客观缓解率(objective response rate,ORR)为45.46%,对照组ORR为38.57%,两组对比,差异不具有统计学意义(χ^(2)=0.661,P=0.416)。试验组疾病控制率(disease control rate,DCR)为72.73%,对照组DCR为51.43%,两组对比,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.525,P=0.011)。试验组中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为5.9个月,对照组中位PFS为4.5个月,两组对比,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=31.597,P=0.000)。恶心呕吐程度,试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001)。两组PG-SGA评分对比,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=19.799,P=0.000)。结论本研究提示半夏泻心汤加减干预提高了晚期食管鳞癌化疗的近期临床疗效、PFS,减轻了化疗毒副反应,改善了患者营养状况,具有临床应用价值。

甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对甲状旁腺激素水平的影响

目的探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效及对甲状旁腺激素水平的影响。方法选取2019年6月至2020年12月本院收治的100例甲状腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组50例。对照组采用甲状腺次全切除术,实验组采用甲状腺全切除术,比较两组临床疗效、治疗前后甲状旁腺激素水平、并发症发生率及术后6个月生存率。结果实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组甲状旁腺素水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组甲状旁腺素水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症总发生率高于对照组,术后6个月生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺癌患者效果显著,可明显提高患者术后生存率,但易导致患者术后甲状旁腺激素水平降低,增加术后并发症的发生,临床需根据患者实际情况慎重选择。

脱贫攻坚精神融入民族地区高校大学生思想政治教育研究——以凉山实践篇为个案

思想政治教育工作是高校各项工作的生命线,也是一项战略性、持续性的价值塑造工作。凉山脱贫攻坚的胜利创造了人类历史奇迹,其彪炳史册的脱贫攻坚精神与民族地区高校大学生思想政治教育在实践层面上有着内在的耦合性。文章以脱贫攻坚精神融入民族地区高校大学生思想政治教育的现实困境为逻辑起点,通过对脱贫攻坚精神的深层理据和价值意蕴进行探析,抓住脱贫攻坚精神在凉山实践中的思想引领和价值塑造功能,探索将脱贫攻坚精神有效融入民族地区高校大学生思想政治教育的实践进路,实现民族地区脱贫攻坚与乡村振兴的有效衔接,培养“有理想、敢担当、能吃苦、肯奋斗”的新时代好青年,实现民族地区高校培养的人才“下得去、留得住、用得上、干得好”。

多学科协助式标准镇痛护理在癌性疼痛患者中的应用观察

目的:探讨多学科协助式(MDT)标准镇痛护理在癌性疼痛患者中的应用价值,为临床护理提供参考依据。方法:选取2019年1月—2022年2月新余北湖医院收治的80例癌症中、晚期患者作为研究对象,采用奇偶数字法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规镇痛护理干预,观察组采用MDT标准镇痛护理干预。比较两组患者疼痛程度、疼痛缓解程度、生活质量[生命质量核心问卷调查量表(EORTCQLQ-C30)评分]、不良反应发生情况及家属心理应激水平[家属应激量表(RSS)评分]情况。结果:干预后,观察组患者疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(U=2.880,P<0.05)。干预后,观察组患者疼痛总缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.169,P<0.05)。干预后,观察组患者EORTCQLQ-C30中功能维度、总健康维度评分均高于对照组,症状维度及腹泻、便秘、食欲下降、失眠、气促维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.246,P<0.05)。干预后,观察组患者家属RSS中各维度评分及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.420、2.755、4.154、5.591,P<0.05)。结论:MDT标准镇痛护理应用于癌性疼痛患者中,能够有效缓解患者疼痛,减少不良反应发生,提高患者生活质量,同时减轻患者家属心理应激反应。

椎管内麻醉在阴道分娩产妇中应用

探讨椎管内麻醉在阴道分娩产妇中的应用效果。方法 通过对纳入与排除标准进行确定后,据此选取2193例产妇,2021年1月-2023年11月为2193例产妇选取的主要时间来源,对其实施药物镇痛分娩,为明确椎管内麻醉的优势与效果,1876例产妇接受该种分娩镇痛方式,对相关的临床指标进行观察(第一产程、第二产程、总产程、疼痛评分、不良反应发生率、盆底功能受损发生率)。结果 产妇的第一产程时间为(5.89±1.05)h,第二产程时间为(1.09±0.35)h,总产程时间为(9.21±1.09)h;产妇的疼痛评分为(2.91±1.45)分;产妇的不良反应总发生率为1.28%(24/1876);产妇的盆底功能受损发生率为0.69%(13/1876)。结论 椎管内麻醉在阴道分娩产妇中的应用具有良好的效果。

基于EVA我国上市公司资本结构与经营绩效关系的实证研究

选取了我国沪市制造类,水电煤气供应类,交通运输、仓储类,信息技术类,批发零售类和综合类等六类共648家上市公司,以其2004～2006年连续三年年报数据为依据,基于EVA对其资本结构与经营绩效的关系进行实证分析。研究表明,除水电煤气供应行业外,资本结构与企业绩效为显著负相关关系;企业规模与企业绩效有显著相关关系;股权集中程度与企业绩效无关。

妊娠期胆汁淤积症对胎儿影响的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种特发于妊娠中、晚期特发的疾病，其病因及发病机制迄今不明。它以妊娠期出现皮肤瘙痒及肝内胆汁淤积的血液学生化指标异常为特点，发病率为0．8％-12．O％，有明显的种族和地域差异。ICP是孕妇的一种妊娠并发症，其病因及发病机制迄今不明。但对围产儿有严重的不良影响，可导致早产、羊水胎粪污染，难以预测的胎死宫内及新生儿窒息等，增加围产儿患病率及病死率，导致剖宫产率上升。

非小细胞肺癌患者癌组织免疫微环境中Th1、Th2、Th17的表达水平及意义

目的探讨非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者癌组织免疫微环境中辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2、Th17的表达水平及意义。方法选取NSCLC 64例,比较治疗前癌组织与癌旁正常组织细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17水平和Th1、Th2、Th17表达水平,分析NSCLC临床特征与治疗前癌组织Th1、Th2、Th17表达水平的关系(根据中位数分为高表达组与低表达组各32例),比较治疗前和化学治疗1~4疗程末的外周血Th1、Th2、Th17表达水平。结果治疗前,NSCLC患者癌组织IFN-γ水平低于癌旁正常组织,IL-4和IL-17水平高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.01)。NSCLC患者癌组织Th1表达水平低于癌旁正常组织,Th2和Th17表达水平高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前TNM分期Ⅲ期NSCLC患者癌组织Th1低表达、Th2和Th17高表达比例明显高于TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗前腺癌NSCLC患者癌组织Th2和Th17高表达比例明显高于鳞癌NSCLC患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随着化学治疗疗程的增加,NSCLC患者外周血Th1表达水平逐渐升高,Th2与Th17表达水平逐渐下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论NSCLC患者癌组织存在Th1、Th2和Th17免疫微环境平衡失调,这可能是患者免疫功能下降的原因,有效化学治疗可改善患者免疫功能,检测患者Th1、Th2、Th17表达情况对免疫功能评估有重要意义。

辅助化疗XELOX方案与FOLFOX方案在Ⅱ～Ⅲ期结肠癌中的应用比较

目的比较辅助化疗XELOX方案与FOLFOX方案在Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者的临床疗效、不良反应及生活质量的差异。方法选取2011年1月至2013年1月我院行根治性手术的120例Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者临床资料,其中69例接受XELOX化疗方案,51例接受FOLFOX化疗方案。比较两组患者5年无病生存率、5年生存率、不良反应及生存质量的差异。结果XELOX组与FOLFOX组患者的5年无病生存率、5年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。与XELOX组比较,FOLFOX组神经毒性、腹泻、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、口腔黏膜炎的发生率较低,手足综合征的发生率较高,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者在化疗前及化疗后的情绪状况、功能状况、身体状况、社会/家庭状况、总体生存质量等差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论辅助化疗XELOX方案与FOLFOX方案在Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者术后5年无病生存率、5年生存率及生活质量无明显差异。但XELOX方案不良反应更少,患者的依从性与耐受性更好。

回顾性分析单中心恶性肿瘤免疫治疗超进展发生率及临床特征分析

目的分析恶性肿瘤患者抗PD-1治疗时疾病超进展发生率并分析其相关因素。方法回顾性分析本院2019年01月至2021年08月期间接受抗PD-1治疗患者(N=275)的病历资料。比较接受抗PD-1治疗前后的肿瘤生长率。结果与非HPD组相比,HPD组肝转移的比例更高,中性粒细胞数、C反应蛋白基线水平更高。与非HPD的进展患者比较,HPD组患者预后较差P<0.01。结论恶性肿瘤患者中存在超进展模式,其可能与年龄、肝转移、中性粒细胞数、C反应蛋白基线水平及较差的预后相关。

花叶丁香优良单株无菌苗培养基的筛选

以花叶丁香优良单株春季萌发的带芽茎段为外植体,通过设置基本培养基类型,细胞分裂素(6BA)、吲哚丁酸(IBA)、α-萘乙酸(NAA)不同浓度,开展最佳诱导培养基、芽增殖培养基和无菌苗生根培养基的筛选试验。结果表明:最佳诱导培养基为MS+6BA2.0 mg/L;最佳芽增殖培养基为MS+6BA3.0 mg/L+IBA0.5 mg/L;无菌苗最佳生根培养基为1/2MS+IBA0.5 mg/L+NAA0.1 mg/L。

FDI对中国经济增长影响的实证研究

金融危机不仅带来灾难,同时也为FD I战略调整和进入新的发展阶段提供了契机。根据关于FD I对经济增长的传导机制的相关理论,试图定量研究我国的FD I通过哪些传导途径影响我国经济增长及其影响强度的大小。

高强度聚焦超声消融胰腺癌后对胰腺内分泌和外分泌功能的影响

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融进展期胰腺癌胰后对胰腺内外分泌功能的影响。方法通过回顾性分析2009年2月至2015年12月33例经HIFU消融后胰腺癌患者的血糖、血清淀粉酶的水平,了解胰腺癌患者经HIFU消融后对胰腺内外分泌功能的影响。结果 HIFU消融前的平均血糖及血淀粉酶水平分别为6.30 mmol/L和72.5 U/L。消融后3天平均血糖及血淀粉酶水平分别为6.71 mmol/L和69.4 U/L。消融7天后平均血糖及血淀粉酶水平为6.24 mmol/L和74.51 U/L。各数据组间无显著统计学差异。术后无急性胰腺炎的发生。结论高强度聚焦超声消融进展期胰腺癌后对胰腺内外分泌功能无显著影响,HIFU消融胰腺癌是安全可行的。

热处理对双核铁酞菁电催化氧还原反应的影响

研究了Ar气氛中、不同热处理温度对双核单金属铁酞菁(bi-FePc)催化气体扩散电极上氧还原反应(ORR)的影响。采用紫外-可见光谱和热重-差热(TG-DTG)对bi-FePc的热稳定性进行分析;采用极化曲线法和交流阻抗法对电极性能进行了测试,并与没有催化剂的C电极进行了比较。研究发现热处理的bi-FePc对于氧的还原反应有着显著的影响,经过600℃处理后bi-FePc的催化效果最为明显,交流阻抗Nyquist图谱均显示了两个半圆的特征,采用Zview2.0阻抗谱分析软件对-0.2V(vs.Hg/HgO)电位下的各交流阻抗图谱进行等效电路拟合,提出空气电极ORR反应的等效电路,说明氧在空气扩散电极上的还原反应由一电子转移步骤和随后的化学反应组成,并对等效电路中各动力学参数进行了解释。

小铅试金富集——电感耦合等离子体质谱法测定地球化学样品中的铂钯

建立了小铅试金富集—电感耦合等离子体质谱法测定地球化学样品中铂、钯的方法,样品处理采用小铅试金富集方法(试金扣7～11 g)代替了经典的铅试金法(试金扣40 g),碱式碳酸铅代替剧毒羰基镍,加入硝酸银保护剂,使铅扣灰吹后待测元素没有损失地进入银合粒中,干扰元素得到进一步分离,电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定铂、钯。该方法测定铂和钯的检出限分别为0.10 ng/g和0.12 ng/g,加入标准物质回收率为92.50%~106.75%,相对标准偏差(RSD)为2.35%~6.44%,其精密度和准确度满足要求。该方法灵敏度高、操作简便、结果准确度高,适合大批量地球化学样品的分析,在痕量贵金属的检测方面具有显著优势。

替莫唑胺联合全脑放疗对乳腺癌脑转移患者的疗效评价

[目的]探讨替莫唑胺联合全脑放疗对乳腺癌脑转移患者的近期疗效及安全性。[方法160例均无手术指征的乳腺癌脑转移患者，分为单纯放疗组（A组）和联合治疗组（B组），每组各30例，A组，放疗3000cGy／10次，B组在放疗基础上联合替莫唑胺75rag／（m2·d），口服，从放疗开始至结束共服用14d。治疗结束2个月后通过MRI检查评估两治疗组近期疗效，比较两组客观缓解率，不良反应发生率。[结果]治疗结束2个月后A组和B组客观缓解率分别为66．67％（20／30）和76．67％（23／30），两组相比较差异无显著性（P〉0．05）；B组神经系统症状改善率为90％（27／30），明显高于A组70％（21／30）（P〈0．05）；B组骨髓抑制和胃肠道反应两项不良反应发生率为较A组高，且差异有显著性（P〈0．05）。[结论]替莫唑胺联合全脑放疗未能提高乳腺癌脑转移患者短期客观缓解率，不良反应较单纯放疗明显，但患者神经系统症状改善明显。

有效可持续推进人民币国际化的对策研究

在金融危机创造出的特殊窗口时期,人民币加快了国际化进程。但是随着金融危机的逐步消退,以及欧美日等世界主要经济体的经济逐步得到恢复和发展,人民币国际化进程将会面临新的挑战。因此从国家战略视角看,推动和实现人民币国际化需要顶层设计,怎样有效可持续地推进人民币国际化值得思考研究。

商业银行基准利差与实际利差关系研究

文章基于Ho和Saunders(1981)做市商模型并进行改进,从中央银行与商业银行的动态博弈视角研究基准利差与实际利差的关系,并通过数据仿真验证这种关系。研究表明现阶段央行利差管制状态下,商业银行会采取利差主导型策略,中央银行与商业银行动态博弈不会出现均衡解,但随着商业银行盈利方式由利差主导型向利差与非利息业务平衡发展型方式转变,实际利差会收窄,中央银行与商业银行动态博弈会出现均衡解。

妊娠相关血浆蛋白A对异位妊娠早期诊断的意义

目的探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP–A)对异位妊娠早期诊断的价值。方法选择异位妊娠的患者108例及同期来院要求终止妊娠的早孕宫内妊娠者105例,分别检测患者血浆妊娠相关血浆蛋白A(PAPP–A)的水平,比较两组之间的差异。结果取PAPP-A为5.5mU/L作为诊断临界值,诊断异位妊娠的灵敏度分别为90.4%,特异度分别为88.4%。结论检测血清PAPP-A水平对异位妊娠的诊断有一定的指导意义。