^(99m)Tc-MIBI显像甲状旁腺素在原发性甲状旁腺功能亢进中的应用

目的了解99mTc-MIBI显像在原发性甲状旁腺功能亢进症患者的诊断价值及与甲状旁腺素(PTH)放射免疫分析的关系。方法31例怀疑原发性甲状旁腺功能亢进症患者根据其后手术病理结果分为腺瘤组7例、增生组3例、正常组(经检查排除甲旁亢)21例,静脉注射370MBq(10mCi),99mTc-MIB行双时相采集,观察甲状旁腺病灶,显像前均进行了血清PTH放射免疫分析检测。结果腺瘤组7例中6例99mTc-MIBI显像阳性,增生组3例中2例99mTc-MIBI显像阳性,正常组无1例发现甲状旁腺病灶,根据病理结果显像发现腺瘤敏感性为85.7%,显像发现增生敏感性为66.7%,特异性为100%;99mTc-MIBI显像阳性患者的PTH:(251.91±113.56)ng/dl,99mTc-MIBI显像阴性患者的PTH:(35.37±29.78)ng/dl,两组P<0.05,有显著性差别;血清PTH水平≥100ng/dl(≥正常上限5倍)患者,MIBI敏感性88.9%,血清PTH水平≥200ng/dl,MIBI显像敏感性100%。结论99mTc-MIBI显像对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断敏感性高,尤其是腺瘤,其检测敏感性与高血清PTH水平相一致,类似于剂量依赖方式。

3D/4D CT和3D/4D CBCT在不同运动模式下的模体靶区体积差异

目的评估3D/4D CT和3D/4D CBCT在不同运动模式下模体的内靶区成像的体积差异,以期探讨不同运动模式下各种成像方式在肺体部立体定向放射治疗(SBRT)的图像引导放疗应用的准确性。方法本研究采用CIRS胸部动态模体模拟呼吸运动,使用直径3 cm小球插件,设定振幅分别为5 mm、10 mm的sin(x)和cos 4(x)波形的运动曲线,周期4 s,分别采集3D/4D CT(飞利浦CT)和3D/4D CBCT(医科达加速器)图像,测量不同运动模式下,3D CT、4D CT的平均密度投影CT(4D CT-AIP)、4D CT的最大密度投影CT(4D CT-MIP)、4D CT的全部时相(4D CT-ALL%)和3D CBCT、4D CBCT的平均密度投影CT(4D CBCT-AIP)、4D CBCT的最大密度投影CT(4D CBCT-MIP)各自图像插件小球内靶区体积并进行分析。结果3D CT的靶区体积最小;4D CT-ALL、4D CT-MIP和4D CBCT-MIP三者靶区体积大小接近;3D CT的ITV与ITV-ALL的相似度最低,3D CBCT的ITV与ITV-ALL的相似度接近,4D CT和4D CBCT的ITV(MIP-ALL)的相似度最高,4D CT和4D CBCT图像ITV(AIP-ALL)的相似度均低于ITV(MIP-ALL)。结论对于运动靶区,4D CT联合4D CBCT更能准确提供各时相的肿瘤靶区勾画和运动轨迹验证,是一种可靠的肺SBRT定位及引导模式。

适形和调强放疗摆位误差的个体化分析

0引言随着医学影像和放射物理的飞速发展,目前基于三维计划系统的精确放疗已成为目前临床放疗的成熟技术,患者体位的控制,其分次摆位的准确性是其中关键的环节。本文利用电子射野影像系统（electronic portal imaging device,EPID）技术寻找适形调强患者摆位误差的规律,探讨开展放疗患者摆位误差个体化测量的可行性,并进一步个体化外放靶区（PTV）。

宫颈癌腔内联合组织间插植治疗与三管式腔内后装治疗的剂量学比较

目的:比较腔内联合组织间插植治疗与三管式腔内后装治疗在宫颈癌后装近距离中的剂量学差异。方法:回顾性分析我院2017年2月至2017年12月后装治疗宫颈癌患者40例,FIGO分期为Ⅰb-Ⅳa期。其中20例患者采用核通Fletch三通道施源器进行三管式后装腔内治疗(ICBT),20例患者采用核通Fletch宫腔管联合4针插植进行治疗(IC/ISBT)。在靶区D 90尽量接近600 cGy条件下,评估单次后装治疗靶区适形指数(COIN)、均匀指数(HI)、膀胱及直肠的剂量学差异。结果:IC/ISBT组患者的高危CTV靶区COIN明显高于ICBT组(P=0.000),而HI指数两组患者并无差异(P=0.917)。IC/ISBT组患者膀胱D 1 cm 3和D 2 cm 3剂量明显低于ICBT组( P =0.015, P =0.023)。IC/ISBT组患者直肠D 1 cm 3 剂量明显低于ICBT组( P =0.040),D 2 cm 3 剂量也较ICBT组低( P =0.070),但差异无统计学意义。两组患者总治疗时间差异无统计学意义( P =0.500)。 结论: 腔内联合4针插植治疗较三管式腔内放疗可以显著提高COIN而不改变靶区高剂量区范围和总治疗时间,并降低危及器官膀胱、直肠的受量。

局部脑血流灌注评价抑郁症患者治疗疗效的临床研究

目的观察抑郁症患者治疗前、后局部大脑皮质血流灌注(rCBF)特点,以评价治疗效果。方法选择未经治疗的按CCMD-2-R诊断标准诊断,汉密尔顿(HAMD-24)抑郁量表评分≥20分的抑郁症患者20例,行脑99m锝-双半胱乙酯(99Tcm-ECD)显像并与19名年龄匹配的健康人作比较,显像后抑郁症患者接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗,14例有效者于治疗后4周、10周再次行脑血流灌注显像。采用大脑皮质各区域与小脑皮质的放射性比值对局部脑血流进行半定量分析,并对抑郁症患者与对照组的局部脑血流以及抑郁症患者治疗前后脑血流进行对比分析。结果①抑郁症患者血流灌注减低区主要表现在前额叶(80%)、扣带回(65%)与正常对照组比差异有统计学意义(P<0.01),右颞叶、枕叶、及右顶叶血流灌注亦减低(P<0.05)。②治疗后有效者减低区血流灌注有改善,但局部脑血流在治疗后4周与治疗前比较差异无统计学意义,治疗10周后扣带回、右颞叶与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论①抑郁症患者前额叶、扣带回血流灌注减低。②治疗后有效的抑郁症患者随治疗时间的延长脑血流灌注明显改善。

锥形束CT引导下盆腔肿瘤患者在六维床上不同固定体位的摆位误差及靶区外放边界

目的探讨锥形束CT(CBCT)引导下盆腔肿瘤患者在六维床上不同固定体位的摆位误差以及靶区外放边界(M_(PTV))。方法将60例盆腔肿瘤患者按照固定体位的不同分为试验组(n=30)和对照组(n=30),试验组患者采用仰卧位,利用真空负压带与固定板进行固定,对照组患者采用侧卧位,利用腹部固定装置配合摆位支撑器固定。两组患者均进行CBCT扫描,获取CBCT图像后进行配准,获取6个方向的摆位误差,分别为左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)、平移与旋转冠状位(Rx)、矢状位(Ry)、横断位(Rz)。根据M_(PTV)外放边界公式M_(PTV)=2.5∑+0.7σ,计算出平移方向(X、Y、Z)的M_(PTV)值。结果试验组患者X、Y方向的摆位误差均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。试验组患者Z、Rx、Ry、Rz方向的摆位误差均小于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。试验组患者在Y方向上获取的M_(PTV)值最小,对照组患者在Z方向上获取的M_(PTV)最小。结论CBCT引导下盆腔肿瘤患者在六维床上的仰卧位配合固定装置与侧卧位配合固定装置均存在摆位误差。临床选择患者的固定体位时需要结合患者自身情况以及患病程度、心理、患病位置等多种要素综合考虑摆位误差的影响。

TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的探讨TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法本研究对46例经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者采用TPF方案诱导加化疗同期调强放化疗治疗,观察并记录近期疗效以及1、2年生存率,1、2年无局部复发生存率,1、2年无区域进展生存率等指标。结果治疗的总有效率为82.61%;1、2年总体生存率分别为91.30%、84.78%;1、2年无局部复发生存率分别为86.96%、80.43%;1、2年无区域进展生存率分别为91.30%、82.61%;主要毒副作用为骨髓抑制、脱发及消化道反应。结论 TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效良好,毒副反应小,容易被患者接受,可以临床广泛应用。

食管癌患者生存分析及不同治疗方式影响因素的回顾性研究

目的 了解根治性食管癌切除术后患者的生存状况,并探究单纯手术治疗和术后辅助放化疗后患者预后的影响因素.方法 选取2012年9月11日至2015年6月18日在河南省肿瘤医院做食管癌根治术的患者800例,分为单纯手术组481例,术后辅助放化疗组319例,采用Kaplan-Meier法计算两组生存率,Log-rank法检验两组生存率的差异,并用Cox回归模型进行单因素及多因素分析,寻找患者预后的影响因素.结果 两组在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、T分期、N分期、G分级、临床分期差异有显著性(P<0.05).单纯手术组死亡61例(14.6%),术后辅助放化疗组死亡83例(26.0%).所有病例的1、2、3年生存率分别为93.3%、82.0%、63.8%,其中单纯手术组患者的1、2、3年生存率分别为94.1%、83.4%、60.8%,术后辅助放化疗组分别为92.1%、80.1%、64.2%,差异无显著性(χ2=1.124,P=0.289).单因素回归分析结果显示,性别、吸烟史、T分期、N分期、G分级、临床分期为食管癌患者预后的影响因素;而T分期、N分期、G分级、临床分期为影响单纯手术治疗患者预后的因素,N分期、临床分期为术后辅助放化疗者的影响因素.经Cox回归多因素分析,对于全部病例,患者吸烟史、T分期、N分期为食管癌患者长期生存的独立影响因素,调整其他影响因素后,有吸烟史者的死亡风险为无吸烟史者的1.479倍;T分期每增加一期,死亡风险增加0.401倍;N分期每增加一期,死亡风险增加19.981倍.N分期和G分期为单纯手术治疗组的独立影响因素,N分期每增加一期,死亡风险增加1.041倍;G分期每增加一期,死亡风险增加0.761倍;吸烟史、N分期、T分期为术后辅助放化疗组预后的独立影响因素,有吸烟史者的死亡风险为无吸烟史者的1.594倍,N分期每增加一级,患者死亡风险增加0.975倍;T分期每增加一期,死亡风险增加0.473倍.结论 控制吸烟,早期发现,在病理T分期、N分期和G分级较小时接受治疗可以增加食管癌患者的术后生存率.

图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌临床研究

目的:研究图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌患者近期疗效、急性不良反应。方法:选择2010年6月至2013年8月郑州大学附属肿瘤医院放疗科收治的63例老年食管癌患者,随机分为单纯放疗组32例(对照组)和放疗同步替吉奥组31例(试验组)。试验组给予替吉奥口服,两组均给予6MV-X图像引导下调强放疗。比较两组近期疗效、急性不良反应发生率。结果:试验组及对照组患者的总有效率分别为81.25%及54.55%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组患者的消化道反应和放射性食管炎差异有统计学意义(P<0.05),两组血液学毒性及放射性肺炎差异无统计学意义(P>0.05)。结论:图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌近期疗效确切,毒副反应可耐受,患者的长期生存结局需进一步研究证实。

食管癌SIB-IMRT与3DCRT的剂量学疗效比较

目的比较食管癌同期加量调强放疗(SIB-IMRT)与三维适形放疗(3DCRT)的剂量学疗效。方法选择2 0 1 0年1月-2012年12月于我院接受3DCRT治疗的60例食管癌患者作为3DCRT组,按1:1比例选取2013年1月-2016年2月于我院接受SIBIMRT治疗的60例患者作为SIB-IMRT组,收集所有患者的临床资料,比较两组靶区剂量分布及靶区适形度指数(CI)、剂量均匀指数(HI)及危及器官组织受量,比较SIB-IMRT、3DCRT治疗的效果及安全性。结果 (1)SIB-IMRT组靶区Dmin、Dmean、V95、D95%及靶区肿瘤体积(GTV)Dmin、Dmean与计划靶体积(PTV)Dmax、Dmin、Dmean均高于3DCRT组(P﹤0.05);(2)SIBIMRT组CI高于3DCRT组,其HI低于3DCRT组(P﹤0.05);(3)SIB-IMRT组脊髓Dmax、肺V30低于3DCRT组,其肺V5高于3DCRT组(P﹤0.05);(4)SIB-IMRT组放射性食管炎发生率低于3DCRT组(P﹤0.05)。结论采用SIB-IMRT放疗计划治疗食管癌靶区剂量分布均匀性高,适形度好,危及器官受量低,安全性高。

基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证模体研究及临床应用

目的:探讨基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证模体研究及临床应用。方法:通过电子射野影像装置在体三维剂量验证系统,在静态和动态模体上测试不同立体定向体部放射治疗照射技术计划(静态调强、滑窗调强、旋转调强及适形、动态适形旋转治疗),比较在体三维剂量分布5种剂量/距离一致性标准(5%/2 mm、3%/3 mm、3%/2 mm、3%/1 mm、2%/2 mm)的γ通过率,检测计划照射精度,并对临床肺立体定向体部放射治疗病例进行在体三维剂量验证靶区和危及器官剂量体积分析。结果:模体研究结果显示,在静态模体中静态调强、滑窗调强、旋转调强照射方式γ通过率差异无统计学意义(P均>0.05),在动态模体中静态调强计划γ通过率偏低,其他照射方式计划之间相近。临床应用结果显示,临床病例在体三维剂量验证3%/3 mm标准明显低于治疗前剂量验证结果,剂量体积直方图分析中体积变化大的危及器官存在较大剂量偏差。结论:基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证,能为肺部肿瘤立体定向体部放射治疗治疗期间剂量投照的准确性提供有效安全性检查,可应用于临床,为自适应治疗提供基础。

3~6个脑转移灶海马保护立体定向放射外科计划的剂量学分析

目的重新优化使用加速器立体定向放射外科(SRS)治疗3~6个脑转移灶的计划,评估减少海马剂量的可行性及靶区和危及器官剂量学的变化。方法收集2020年10月至2023年2月医院收治疗的23例单分次、单等中心、多靶区(3~6个脑转移瘤)SRS患者的数据进行剂量分析。定位CT和核磁共振图像融合,勾画靶区及海马区(勾画参照RTOG 0933),采用Eclipse15.0治疗计划系统设计TrueBeam加速器6MV非均整光子线两组计划:5个非共面容积旋转调强(VMAT)计划和保护海马的5个非共面VMAT重新优化计划。各向异性解析算法,处方剂量至少覆盖99%的计划靶体积(PTV),脑干最大剂量<12 Gy,视神经及视交叉最大剂量<8 Gy,限制大脑低剂量。海马剂量限制:RTOG 0933剂量限制(处方30 Gy/10 f时海马剂量限制条件D100%≤9 Gy,最大剂量≤16 Gy)海马接受剂量转换为单分次生物有效剂量,使用α/β=2(D100%≤4.21 Gy,最大剂量≤6.65 Gy)。分析两种计划的靶区和危及器官剂量分布差别。结果23个病例中有12例重新优化计划,8例实现了海马保留SRS。原计划对比重新优化的计划,海马最大剂量降低,处方99%PTV覆盖率、适形指数(CI)、跌落指数(GI)、脑组织(V_(4)、V_(8)、V_(12)、V_(16)、平均剂量)及机器跳数(MU)未见明显变化。结论与非海马保护计划相比,海马保护SRS计划并未降低靶区CI和GI指数,增加低剂量正常脑组织体积及增加治疗MU数,提示多发脑转移接受SRS治疗患者都应考虑到海马保护。

Rapidplan优化模块在胸上段食管癌容积旋转调强计划中的应用

目的探索瓦里安Rapidplan优化模块在胸上段食管癌容积旋转调强计划(VMAT)中的可行性及潜在优势。方法选取50例患者已执行放疗的胸上段食管癌VMAT计划,导入Rapidplan数据库,建立自动优化模型。另选10例胸上段食管癌VMAT计划对该模型进行独立验证。比较Rapidplan自动优化计划(RP)和传统人工计划(RG)的靶区和危及器官剂量学。结果Rapidplan可预测剂量分布,在靶区、心脏和肺受量相当的情况下,降低脊髓的受量。RP计划靶区的均质性指数(HI)差于RG计划,适形指数(CI)优于RG计划(P<0.05)。RP计划的脊髓外扩结构的最大剂量优于RG计划(P<0.05),总肺的V_(20)、V_(5)和RG计划差异无统计学意义(P>0.05)。RP计划优化效率优于RG计划(P<0.05),执行效率与RG计划差异无统计学意义(P>0.05)。结论Rapidplan自动优化模块能够很好地应用于胸上段食管癌VMAT计划。

血必净注射液预防放射性肺损伤的临床研究

目的:探讨血必净注射液预防非小细胞肺癌(NSCLC)放疗所致放射性肺损伤的疗效。方法:将本院放疗科收治的经病理检测证实且需进行放疗的NSCLC患者83例随机分为两组。治疗组42例于放疗第1天起静滴血必净注射液;对照组41例给予单纯放疗。比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、凝血功能、KPS评分以及随访6个月期间放射性肺损伤的发生率。结果:两组患者放疗2周及放疗结束时TNF-α水平显著升高,而治疗组升高幅度显著低于对照组;两组凝血功能均有不同程度的恶化,但治疗组恶化程度显著低于对照组;治疗组放疗2周及放疗结束时KPS评分较放疗前略有下降,而放疗结束后6个月显著升高,且放疗结束时及结束后6个月均显著高于对照组;治疗组早期及晚期放射性肺损伤的发生率均显著低于对照组。结论:血必净注射液具有拮抗内毒素、减少炎症因子释放、良性调节抗凝及凝血功能及提高KPS评分作用,可有效预防放射性肺损伤,改善患者生活质量。

不同CT扫描条件模拟定位对放射治疗计划的影响

目的:利用不均匀等效模体,探讨不同CT扫描条件对CT值及照射跳数(MU)的影响。方法:采用大小2种CT孔径(80和70cm)、2种模体几何摆放顺序及2种扫描电压(120和140KV),测量不同组合,比较各自的CT值,建立相应的CT-电子密度(ED)转换曲线,选取盆腔、胸部、头颈部各10例患者的CT图像模拟适形计划(CRT)和调强计划(IMRT),分析照射MU数值的偏差。结果:对于小孔径CT,无论扫描电压、模体几何位置如何变化,其MU数值相差均≤0.1%;大孔径CT扫描电压改变对MU值无影响,模体几何摆放顺序的改变有影响,但<0.3%;CRT计划和IMRT计划各自偏差值相同。结论:对于精确放疗计划系统,CT扫描条件改变和测量模体位置改变均可引起照射MU数值误差。若使用大孔径CT进行模拟定位,需根据其特性建立合理的电子密度曲线,并应用在计划制定中。

滑轨CT图像引导技术在胸中上段食管癌放疗中的应用研究

目的 将滑轨CT图像引导技术应用于胸中上段食管癌放疗，计算在线CT图像引导和非在线CT引导这两种因素各自的靶区外扩边距。方法 100例胸中上段食管癌计划进行调强放疗的患者，每次放疗前进行CT扫描并与计划CT图像配准比较分析，获得分次间摆位误差数据，并在线修正；根据系统选样法选取50例患者，增加治疗后的CT扫描以分析修正后的误差、治疗中的位移、分次内肿瘤（GTV）位移。结果 与非在线CT图像引导相比，采用在线CT图像引导使得靶区外扩边距在左右、头脚、腹背方向由8.8、9.1和6.1 mm降低到4.1、4.5和4.3 mm。结论 应用在线 CT 图像引导能显著提高靶区精准度，缩小靶区外扩边距。

胸中段、胸下段食管癌适形放疗和调强放疗的剂量学研究

目的比较胸中段、胸下段食管癌三维适形放疗(CRT)和调强放疗(IMRT)两种不同治疗方式,三种射野设计计划中靶区剂量及正常组织受量。方法选取10例在我院治疗的食管癌患者的定位,正确定义GTV、CTV、PTV,设计三种照射方式:三野适形,为前后对照射野加一个侧野,加楔形板;5野调强,角度选择为均匀5野的变化型态;7野调强,角度选择为均匀分摊。处方剂量为50Gy,主要比较以下观察指标:PTV≥95%剂量,适合度(CI);肺总的V5、V10、V20、Dmean,脊髓的Dmax,心脏的V40。结果靶区剂量分布,三种方法差异不明显。正常组织心脏受量无差异性;脊髓受量三野适形计划比两种调强计划稍高;肺各项观察指标无差异性,综合比较三野适形计划优于两种调强计划。结论胸中段、胸下段食管癌调强放疗无优势,适形放疗稍优。

胰腺癌放疗分次间解剖变化及自适应放疗研究

目的定量描述胰腺癌放疗分次间解剖位置变化及自适应放疗剂量优势。方法回顾分析图像引导放疗的10例胰腺癌患者的226套治疗当天CT图像，自动勾画软件勾画靶器官和危及器官轮廓后由经验丰富的医师修改。应用质心距离、最大重叠率和Dice系数定量分析分次间器官移位和变形。应用自适应放疗技术处理治疗当天CT图像，比较自适应治疗计划和校位治疗计划的剂量参数。结果胰腺癌放疗过程中胰头分次间解剖变化显著，经骨性或软组织对齐配准后胰头质心距离、最大重叠率和Dice系数分别为（7．8±1．3）mm、（87．2±8．4）％和（77．2±7．9）％。自适应治疗计划靶体积（PTV）包绕和危及器官保护方面均优于校位治疗计划，自适应治疗计划将校位治疗计划PTV的V100从（93．32±2．89）％提高至（96．03±1．42）％（t=2．79，P=0．008），同时将校位治疗计划的十二指肠V洲从（43．4±12．71）％降至（15．6±6．25）％（t=3．52，P=0．000）。结论自适应放疗能有效应对胰腺癌放疗中分次间的解剖变化，可提高胰腺癌放疗剂量，这为提高胰腺癌局部控制率带来了希望。

放射治疗肺体积定义方法探讨

目的对比放射治疗两种肺组织轮廓勾画方式的相关数据,探讨正确的肺体积勾画方法。方法 200例单侧肺癌,依据ICRU62号报告勾画每例患者的GTV、CTV、PTV,然后用两种不同的方法勾画肺组织,方法Ⅰ是将GTV(CT影像下的可见肿块)外勾画为肺组织;方法Ⅱ是将PTV外勾画为肺组织,而PTV与GTV之间剔除。分析两种方法各自的肺体积绝对值、V20均值、Dmean均值。结果方法Ⅰ比方法Ⅱ的各数据均明显增高(P<0.01)。结论两种方法统计出的肺组织体积有明显差异,根据肺的生理功能,可认为肺体积范围的勾画应是GTV(可见肿瘤)以外的所有肺组织。

食管癌根治性放疗患者年龄与预后因素分析

目的 分析不同年龄组食管癌根治性放疗的疗效差异、可能原因及其预后影响因素。方法 回顾分析2009年7月至2012年10月在郑州大学附属肿瘤医院首程接受根治性放疗的食管癌患者189例,用KaplanMeier法计算生存率,Logrank法单因素预后分析,Cox法多因素预后分析,余用χ2检验。结果 随访率为99.5%,随访时间满2年者61例,满3年者24例。30-59岁组、60-74岁组、75-88岁组食管癌的1、2、3年生存率分别为65.2%、49.8%、30.5%,64.7%、43.0%、33.4%,58.1%、18.5%、7.4%,中位生存期分期为24、18、15个月（χ^2=5.419,P=0.047）。多因素预后分析显示年龄分组、TNM分期为食管癌预后的影响因素。结论不同年龄组食管癌患者放疗后生存情况不同,〉75岁组劣于〈75岁组,非癌性死亡率偏高为重要原因之一。