EBM-CBL-PBL整合教学法在全科医师规范化培训临床教学中的应用

全科专业住院医师规范化培训是提高我国全科医师队伍综合素质及诊疗能力的主要途径,我国全科医学规范化培训起步较晚,教学方法有待改革创新。以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)是学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学法,以案例为基础的教学法(casebased learning,CBL)培养临床医生对典型病例的综合处理能力,而循证医学(evidence-based medicine,EBM)是关于遵循证据进行医学实践的学问。文章就EBM-CBL-PBL整合教学法在全科医师规范化培训临床教学中的应用进行探讨。首先对三种不同教学法进行简要概述,随后对整合教学法的实施过程进行详细阐述,最后分析讨论了该整合教学法的优势及存在的不足之处,旨在为今后利用该方法改进全科医学规范化培训临床教学提供理论上的借鉴。

血尿酸肌酐比及血脂代谢与男性慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气流受限程度关系的研究

目的:通过对不同严重程度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血尿酸(urine acid,UA)肌酐(creatinine,Cr)比(UA/Cr)及血脂代谢水平的检测,探讨男性AECOPD患者UA/Cr及血脂的表达特征及其与气流受限程度的相关性。方法:选取2017年1月—2020年10月在中山大学附属第一医院呼吸科住院的222例AECOPD男性患者作为研究对象,以及同期住院的44例男性非慢性气道疾病患者,收集相关的临床资料、肾功能、血脂及肺功能检查指标,并进行分析。结果:患者UA/Cr与FEV_(1)、BMI存在相关性,相关系数r分别为-0.325、0.162。肺功能越差,体重指数越高,UA/Cr升高越明显。而UA/Cr与年龄、吸烟史未见明显相关性。此外,高密度脂蛋白胆固醇与FEV_(1)也存在明显相关性(r=-0.231)。结论:UA/Cr及高密度脂蛋白胆固醇可在一定程度上反映男性AECOPD患者气流受限程度。

乙酰肝素酶通过转录因子Runx2调控多发性骨髓瘤细胞功能

目的探讨在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞中乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)与Runt相关的转录因子2(runt related transcription factor 2,Runx2)之间的关系。方法采用Western blot法比较不同HPSE表达水平的骨髓瘤细胞中转录因子Runx2的表达含量,采用染色质免疫共沉淀的方法比较不同HPSE表达水平的骨髓瘤细胞中转录因子Runx2结合RANKL、MMP9启动子区域的DNA含量。结果在骨髓瘤细胞中转录因子Runx2的表达含量同步于HPSE表达水平,HPSE高表达的骨髓瘤细胞中转录因子Runx2结合RANKL、MMP9启动子区域的DNA含量增加。结论HPSE通过转录因子Runx2调控骨髓瘤细胞功能,HPSE及Runx2可能是潜在的治疗MM的分子靶点。

配电线路带电拆搭作业使用绝缘竖梯

带电拆搭引线作业采用绝缘竖梯,解决了作业现场无法使用绝缘高架车进行带电作业的难题,为带电作业增添了新的工器具。叙述了10kV配电网带电作业中,自行研发的绝缘竖梯的技术参数、开发过程及利用绝缘竖梯进行带电拆搭10kV熔丝具上引线、10kV支接、耐张杆引线等作业的操作要点和技术管理要求。由于使用绝缘竖梯,研究费用投入少,产出高,在满足带电作业规程要求的前提下,可以缩短线路故障的抢修时间,提高供电可用率和经济效益,被推广应用。

一种基于铁氧体的低频超宽带功分器设计

超宽带技术因其低截获率、高传输速率而被广泛应用于微波系统中,该技术的迅速发展使得低插损、高隔离的功分器需求量不断增加,其设计难度也在不断提升。针对此问题,选择铁氧体磁环作为射频宽带器件制作了一种低频超宽带大功率一分二功分器。实物测试结果表明,该功分器在10KHz～15MHz的整个频率区间内驻波比小于1.18,隔离度大于20dB,损耗为0.2dB。该设计具有设计成本低、频率低、超带宽、可靠性高、性能良好等优点,可以较好地应用于超宽带通信系统中,尤其是短波通信系统。

基于涡流管降温的绝缘斗臂车防暑降温技术

不停电作业的核心工具是绝缘斗臂车,然而目前斗臂车带电作业有一个核心痛点问题,就是夏季作业人员工作环境不佳,存在工作时间过长后容易发生中暑跌落的风险,这极大影响了不停电作业的效率。本文提出了一种基于涡流管的降温技术,实现了斗臂车工作斗无电源条件下作业人员的降温,并经过现场试验验证该技术可达到明显的降温效果,极大地提升了夏季不停电作业的效率和作业人员的安全性。

10kV配电线路三相导线同步提升抱杆的研发及应用

10kV配电线路中直线杆横担及绝缘子损坏十分常见,及时更换隐患设备是增加供电可靠性的重要保障手段。目前上海市电力公司以绝缘高架车带电调换法为主,但仍有许多工作环境绝缘高架车无法胜任。介绍了一种新工具,能够在任意环境中进行直线杆横担及绝缘子调换。