舒利迭吸入对老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的影响

目的探讨舒利迭应用于老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)对肺功能的影响。方法选择2011年1月～2012年1月住院治疗的老年中重度COPD患者86例,分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组在常规治疗基础上给予吸入辅舒酮加沙丁胺醇治疗,观察组在常规治疗基础上给予吸入舒利迭治疗。两组疗程均为3个月,治疗后观察两组患者肺功能及血气指标的改善情况。结果观察组治疗后肺功能指标FEV1,FEV1/FVC,FEV1/预计值及血气指标PaO2、PaCO2分别为(1.61±0.49)L、(51.71±4.54)%、(49.64±2.22)%、(74.87±6.71)mmHg和(40.52±4.21)mmHg;对照组治疗后分别为(1.68±0.20)L、(55.69±3.47)%、(53.74±4.75)%、(65.32±6.44)mmHg、和(50.64±4.84)mmHg;治疗后两组肺功能及血气指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)应用舒利迭治疗能提高患者肺功能,明显改善临床症状,值得临床推广。

美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床分析

目的探讨美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果。方法选取本院2010年3月～2013年1月收治的120例高龄重症呼吸道感染患者，随机分为观察组与对照组，观察组给予美罗培南治疗，对照组给予头孢三代抗生素治疗。结果观察组的总有效率为9313％，高于对照组的83.3％（P〈0．05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果显著，值得临床推广应用。

氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果研究

目的探讨氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取本院2010～2012年收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者，将其分成对照组和观察组，每组20例。对照组患者给予氨茶碱治疗，观察组患者给予氨茶碱联合参麦注射液治疗，观察两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组总有效率为80％，对照组总有效率为60％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应发生率为40％，对照组不良反应发生率为20％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果良好，值得临床推广应用。

沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘临床疗效分析

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德的治疗方案对于支气管哮喘的临床疗效。方法将本院收治的118例支气管哮喘患者随机分为实验组和对照组，实验组和对照组均给予解痉平喘、化痰止咳及沙丁胺醇的治疗，实验组另外给布地奈德的治疗。治疗7d后比较两组患者的肺功能，并比较两组患者治疗的有效率。结果两组患者肺功能较治疗前均显著改善，但实验组肺功能指标改善更佳（P〈0．05）;实验组治疗的有效率为91．5％，显著高于对照组的81．4％（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上，给予支气管哮喘患者沙丁胺醇联合布地奈德的治疗方案，能够显著改善患者症状，并提高其肺功能，减少哮喘发作，值得临床推广应用。

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性研究

目的评价莫西沙星对老年社区获得性肺炎的治疗效果与临床安全性。方法选取我院从2010年1月至2012年1月所收治的社区获得性肺炎患者80例作为本次临床研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组两组,两组均进行相同的基础治疗,包括解热镇痛、止咳化痰等。实验组加用莫西沙星、对照组采用左氧氟沙星进行治疗。并观察治疗后两组的疗效。结果两组患者疗效对比,实验组的痊愈率为55.0%,有效率为92.5%。对照组痊愈率为35.0%,有效率为65.0%。两组比较,痊愈率和有效率的差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的疗效优于对照组。结论莫西沙星相较于左氧氟沙星有更好的治愈率,并且在日后的观察中也发现患者的各种不良反应较少。因此本研究认为该药更适合老年患者在社区获得性肺炎当中治疗,在今后值得推荐。

ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施分析

目的:对ICU感染性休克病死率、病死危险因素与相应临床治疗措施进行分析。方法:对96例感染性休克患者展开回顾性分析,利用单因素与多因素Logistic回归分析方法对患者病死危险因素展开分析。结果:96例患者病死率为57.29%;单因素分析结果显示,在感染性休克患者中,存活组与死亡组在APACHEⅡ评分、年龄、SIRS数目、血液感染、平均动脉压及白蛋白、24 h尿量与MODS数目8个因素差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,白蛋白、SIRS数目、APACHEⅡ评分与MODS数目是导致ICU感染性休克患者病死的独立危险因素。结论:在对ICU感染性休克展开治疗时,对炎症反应进行积极调控,以去除病因为基础展开综合治疗,可有效降低该疾病病死率。

伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的临床效果与不良反应

目的:探讨伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的临床效果与不良反应。方法:选取本院在2010年12月-2013年1月收治的80例ICU侵袭性真菌感染患者,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组使用氟康唑治疗,观察组使用伊曲康唑注射液进行治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组临床疗效总有效率为90.0%,明显高于对照组的77.5%,观察组的临床疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染取得的临床疗效显著,值得广泛推广和使用。

ICU危重症患者并发上消化道出血的临床观察

目的 研究分析ICU危重症患者并发上消化道出血的临床治疗效果.方法 选取本院2011年11月～2012年10月收治的58例ICU危重症并发上消化道出血患者的临床资料进行研究分析.结果 经过治疗后,患者治疗的总有效率为94.83％.其中,无效3例、占5.17％,有效10例、占17.24％,显效45例、占77.59％.治疗无效的3例患者全部因抢救无效而死亡.结论 对ICU危重症并发上消化道出血患者采取积极正确的治疗措施,可以显著减少患者出现死亡的现象,延长患者的生命周期.

肿瘤标记物联合检测对肺癌的诊断价值研究

目的探讨血清NSE、CA199和CEA联合检测在肺癌诊断中的应用效果。方法选取2016年6月~2018年2月本院呼吸科收治的肺癌患者75例作为观察组,并随机选取同期收治的呼吸道炎症性疾病患者75例作为对照组。对两组患者血清肿瘤标记物水平和灵敏度、特异度进行比较。结果观察组血清NSE、CA199和CEA水平均明显高于对照组,且3项联合检测结果的灵敏度、特异度和准确性明显高于单一任意一项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清NSE、CA199和CEA联合检测应用于肺癌诊断,可以提高诊断的灵敏度和准确性,使用前景广阔,所以值得在临床推广。

奥曲肽注射液治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨奥曲肽注射液应用于重症胰腺炎治疗的临床疗效。方法选取该院收治的重症胰腺炎患者100例,按照随机分配的方法,将其分为研究组和对照组,每组50例。对照组行基础治疗,研究组在对照组的基础上行奥曲肽注射液治疗。经过治疗后,对比两组患者的白细胞恢复时间、血尿淀粉酶、腹痛腹胀、住院天数、病死率、并发症、胰腺水肿等指标。结果经过治疗后,研究组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症胰腺炎患者,采用奥曲肽注射液治疗,可取得较好的临床疗效,值得临床推广。

ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素分析及应对对策

目的研究ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素，并对相应对策进行分析。方法选择2009年4月至2011年4月我院接诊的200例重症监护室（ICU）患者，进行研究。将200例患者按照是否感染铜绿假单胞菌，分为实验组和对照组两组。每组各100例。实验组100例患者均在治疗过程中发生铜绿假单胞菌，对照组患者未出现铜绿假单胞菌。通过对两组患者治疗过程中危险因素进行单因素和多因素分析，研究ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果对实验组和对照组两组患者治疗过程中的各项危险因素进行分析。发现实验组患者平均住院时间明显长与对照组垆〈0．01）;实验组进行气管插管（或切开）和机械通气的病例数明显多与对照组（P〈0．01）;实验组患者亚胺培南、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素的使用的病例数明显多与对照组（P〈0．01）。结论ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素有平均住院时间、进行气管插管（或切开）和机械通气的病例数及亚胺培南、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素的使用，需采取恰当的护理应对措施才能减少ICU铜绿假单胞菌感染的发生率。

AVpH、Pcv–aCO2对感染性休克预后判断价值

目的:探讨动静脉血pH差值(AVpH)、中心静脉–动脉二氧化碳分压差(Pcv–aCO2)对感染性休克早期预后判断的意义。方法:选取2018年4月至2020年6月期间景德镇市第二人民医院重症医学科(ICU)收治的感染性休克患者66例,将32例Pcv–aCO2增高≥6 mmHg的患者纳入高Pcv–aCO2组,将其余34例纳入低Pcv–aCO2组。比较两组患者的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)及序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、中心静脉压(CVP)、AVpH、Pcv–aCO2、血乳酸,6 h早期目标指导治疗(EGDT)达标率等。结果:低Pcv–aCO2组中心静脉血氧饱和度(ScvO2)明显高于高Pcv–aCO2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。低Pcv–aCO2组SOFA低于高Pcv–aCO2组,ΔSOFA高于高Pcv–aCO2组,AVpH低于高Pcv–aCO2组,6 h EGDT达标率高于高Pcv–aCO2组,差异均具有统计学意义(P<0.05),T0时刻,低Pcv–aCO2组乳酸低于高Pcv–aCO2组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余数据之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:AVpH、Pcv–aCO2对感染性休克严重程度、预后判断具有重要临床价值。

丹参酮ⅡA对急性呼吸衰竭大鼠的保护作用

目的探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)对急性呼吸衰竭大鼠的保护作用。方法Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、实验组和阳性对照组,每组10只。模型组和实验组经支气管滴入脂多糖(LPS)5.0 mg·kg^-1构建急性呼吸衰竭大鼠模型,正常组则予以等量0.9%氯化钠。待大鼠出现呼吸衰竭时,实验组腹腔注射TanⅡA 10.0 mg·kg^-1,阳性对照组予以硫酸阿托品注射液0.1 m L·kg^-1,模型组和正常组注射等量0.9%氯化钠。用比色法检测大鼠肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,用蛋白免疫印迹法检测大鼠肺组织p53蛋白表达。结果正常组、模型组、实验组和阳性对照组大鼠肺组织中MDA含量分别为(9.67±2.41),(20.23±2.63),(14.11±2.27),(15.42±6.27)nmol·mg^-1;SOD含量分别为(105.36±8.34),(54.35±5.43),(83.94±5.95),(84.57±1.96)U·mg^-1protein^-1;p53蛋白相对表达量分别为0.43±0.12,1.59±0.12,1.25±0.17,1.23±0.09。实验组的上述指标分别和模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TanⅡA可调控氧化应激,下调肺组织中p53表达,从而起到较好的肺保护作用。