基于CRISPR/Cas系统的检测技术在老年感染性疾病常见病原体中的研究进展

老年感染性疾病是全球老年人死亡的主要原因之一。由于老年人免疫力下降,合并慢性基础疾病等因素,导致其感染因素更复杂且临床表现各异。及早、快速和准确地鉴别出老年感染性病原体,对临床精准的抗感染治疗,减少老年病人并发症及降低死亡率有重要意义。传统病原体检测方法存在依赖标本活菌,检测时间长,检测人员准入条件高或依赖昂贵仪器等缺点。随着CRISPR/Cas系统在微生物检测中的应用,基于CRISPR/Cas系统的检测技术在老年感染性疾病病原体应用的优势也日渐突出。CRISPR/Cas系统能高效准确地鉴定出病原体,尤其是对于标本量少、微生物丰度低、采样困难或需要快速床旁检测的老年感染性疾病的辅助诊断具有重要的价值。本文主要对基于CRISPR/Cas系统的检测技术在老年感染性疾病病原体检测方面的研究进展进行综述。

公立医院实验室设备全生命周期管理模式的构建及应用

目的将设备全生命周期管理理念运用到公立医院医学实验室管理当中,以期解决医院设备管理面临的困境,推进现代医院高质量发展。方法以标准化、精细化、动态化三个原则为基础,在仪器的全生命周期,即预算、论证、采购、验收、运行、维护、保养、绩效评估、报废、更新等环节进行数据跟踪和分析。结果全生命周期管理使用后设备管理风险程度均值明显低于使用前风险程度均值(P<0.05);预算执行率从2019年到2023年提升了14.53%;投资回收期控制在2年以内,由此获得了社会各界的褒奖。结论公立医院医学实验室设备全生命周期管理体系的构建与应用对于助力医院高质量发展具有重要意义。

医学检验专业规范化培训的教学模式探讨

随着医学的不断进步,医学检验技术作为临床辅助诊断的学科地位也日益提升。然而,如何有效地进行医学检验规培(规范化培训)教学,以培养出具备专业素养和创新能力的检验人才,是当前医学教育面临的重要问题。在医学检验领域,规培是培养合格医学检验师的关键环节。本文将分享医学检验规培过程中的感受和体会,并探讨如何提高规培质量,为未来的医学检验工作者以及为提升教学质量和培养优秀检验人才提供参考。

血浆纤维蛋白(原)降解产物和D-二聚体水平比值特征分析

目的研究血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(D-dimer)水平升高存在差异的原因并分析其比值特征。方法回顾性研究四川大学华西第二医院2016年1月至2019年2月19172人次的患者数据,分析血浆FDP/D-dimer比值。为分析检测可能存在的干扰,对2019年6月至2020年8月3117例样本进行D-dimer和FDP线性稀释检测。结果在近90%的临床样本中,血浆FDP/D-dimer的比值在2.0和5.0之间。稀释试验结果表明,疑似干扰事件可能导致的假阴性率在D-dimer稀释试验中为0.29%(9/3117),在FDP稀释试验中为0.32%(10/3117);假阳性率在D-dimer稀释试验中为0.19%(6/3117),在FDP稀释试验中则无假阳性。结论同时检测FDP和D-dimer对于各种临床情况至关重要,FDP/D-dimer比值有助于判断干扰导致的错误结果。

多项炎症感染指标在儿童感染性疾病诊断中的临床应用价值

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、SAA/CRP比值、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)以及淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在儿童感染性疾病的临床诊断价值。方法选取2020年10月至2021年1月在该院收治的114例细菌性感染性疾病患儿(细菌感染组)和112例病毒性感染性疾病患儿(病毒感染组)作为研究对象,并选取同期健康儿童178例作为对照组。对各组患儿的SAA、CRP、SAA/CRP、WBC、NLR和LMR的结果进行比较分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、CRP、SAA/CRP、WBC、NLR和LMR对细菌性和病毒性感染性疾病诊断的能力。结果细菌感染组患儿的CRP指标明显高于病毒感染组和对照组,病毒感染组患儿的SAA、SAA/CRP和NLR三项指标明显高于细菌感染组和对照组。当CRP的截点值为12.22 mmol/L,其诊断细菌性感染的灵敏度为94.7%,特异度为90.2%。SAA诊断病毒感染的ROC曲线下面积(AUC)最大,其诊断截点值为42.25 mmol/L,特异度为80.4%,灵敏度为83.3%。结论SAA和CRP均可作为诊断儿童感染性疾病的指标,其中CRP对于细菌感染的灵敏度较高,适用于细菌性感染性疾病的排除诊断。SAA灵敏度对于病毒感染较高,更适用于病毒性感染性疾病的排除诊断。

小儿呼吸道感染病原学的研究

[目的]探讨儿童呼吸道感染的病原学和临床流行病学特征。[方法]应用间接免疫荧光技术检测80例呼吸道感染的患儿血清中呼吸道病原的IgM抗体,以调查小儿呼吸道病原体感染情况和流行特点。[结果]80例感染的患儿共检出病原阳性68例(85.0%),其中病毒感染59例;细菌感染9例;检出的主要病原为:呼吸道合胞病毒、腺病毒3型、流感病毒A,流感病毒B,副流感病毒1、2、3、4型,柯萨奇病毒A7,柯萨奇病毒B1,埃可病毒7型,流感嗜血杆菌,嗜肺军团菌1、12型,肺炎克雷伯杆菌。[结论]病毒感染是儿童呼吸道感染最常见的病原体,其次是细菌感染。病毒感染以呼吸道合胞病毒占首位,其次是RSV和流感病毒。

成都地区4274例妊娠妇女TORCH感染的调查研究

目的 对妊娠妇女TORCH感染进行调查研究。方法 应用间接酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 4 2 74例妇女血清TORCH特异性抗体IgM ,其中孕妇 3872例和异常妊娠史妇女 4 0 2例。结果 检出弓形体 (TOX)活动感染率孕妇为2 .75 % ,异常妊娠妇女为 5 .0 % ;风疹病毒 (RV)活动性感染率妇女为 1.4 9% ,异常妊娠为 2 .75 % ;巨细胞病毒 (CMV)活动感染率妇女为 3.78% ,异常妊娠妇女为 6 .75 % ;单纯疱疹病毒Ⅱ型 (HSV)活动感染率孕妇为 1.0 7% ,异常妊娠妇女为 3.0 %。结论 异常妊娠史等产科病理病因与TORCH系列病原体感染有关 ,孕产妇仍为TORCH易感人群需要密切监视检查。本文就TORCH感染的临床作了阐述 ,以引起人们对TORCH感染的重视并指导高龄妇女如何预防TORCH感染做好优生优育。

儿童急性白血病化疗后感染相关因素的分析

目的：分析儿童急性白血病化疗后由外周血中性粒细胞的减少所引起的医院感染，为医院感染防治措施的制定提供客观依据。方法：对我院血液科2001年1月，2004年12月住院的40例均由临床、血象、骨髓细胞学检查确诊并接受治疗的急性白血病患儿进行研究统计。结果：本组40例530例次化疗患儿中，发生感染144例次，感染例次率为27．1％，发生医院感染70例次，占总感染例次的48．6％，感染部位及器官以呼吸道、胃肠道、败血症、皮肤及口腔多见；病人外周血中性粒细胞计数≤0．1×10^9／L发生感染107例次，占总感染例次的74．3％；外周血中性粒细胞计数为0．1—0．5×10^9／L发生感染29例次，占总感染例次约20．1％；外周血中性粒细胞计数为0．5—1.0×10^9儿发生感染6例次，占总感染例次的4．1％；外周血中性粒细胞计数〉1．0×10^9儿发生感染2例次，占总感染例次的1．4％。结论：儿童急性白血病医院感染率高，因此，预防和控制医院感染是提高儿童急性白血病治疗水平和延长患儿生存期的重要手段．外周血中件粒细胞减少及继发免疫功能低下，使患儿并发医院感染发生率高、程度重、范围广；因此，外周血中性粒细胞减少是并发医院感染的独立危险因素之一。

探讨儿童外周血异型淋巴细胞增多的病原学及临床动态变化特点

目的探讨儿童外周血异型淋巴细胞增多的病原学及临床动态变化特点。方法对60例外周血液涂片异型淋巴细胞〉2％的患儿，应用聚合酶链反应（PCR）法检测EB病毒DNA、巨细胞病毒DNA及乙肝表面抗原病毒DNA；采用咽拭子分泌物PCR法检测支原体DNA；酶联免疫吸附试验检测腺病毒IgM抗体、EB病毒IgM抗体；同时进行咀液涂片及瑞氏染色，对异型淋巴细胞进行记数并按病程进行动态观察。结果49例（81．7％）患儿被检出有病毒或支原体感染；EB病毒、巨细胞病毒感染引起的异型淋巴细胞增多所占百分比较高，恢复正常所需时间亦较长，其他感染所占百分比较低，恢复正常所需时间较短。结论引起儿童外周血异型淋巴细胞增多的病原除EB病毒、巨细胞病毒、支原体、腺病毒外，其他感染亦会引起其增多，其中以EB病毒所占比例最多；不同的疾病中出现的异型淋巴细胞数量有很大的差异性，并随病程的发展而发生动态变化。

抗环瓜氨酸肽抗体的研究进展

抗环瓜氨酸肽抗体的ELISA检测试验是一种新型的血清学试验 ,可用于类风湿关节炎的临床诊断。其对类风湿关节炎的诊断有高度特异性 ,故其底物抗原的分子结构、检测方法及临床意义成为近年来抗环瓜氨酸肽抗体的研究热点。

镁和β-胡萝卜素对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及抗氧化能力影响的研究

目的通过补充镁、β-胡萝卜素及其联合制剂,探讨镁、β-胡萝卜素及联合补充对实验型2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及抗氧化能力的影响。方法利用链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠动物模型,将其随机分为糖尿病模型组(B组)、镁组(C组)、β-胡萝卜素组(D组)及镁+β-胡萝卜素组(E组),并设正常对照组(A组),实验期8周,分析血糖含量、胰岛素抵抗指数、超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量及活性。结果C、D和E组胰岛素抵抗指数均较B组明显降低(P<0.05);D组和E组SOD和GSH-Px水平均较B组明显升高,MDA水平明显降(P<0.05);C组SOD和GSH-Px水平较B组升高,MDA水平降低,但差别无统计学意义(P>0.05);同时,E组SOD和GSH-Px水平较C组升高,MDA水平降低(P<0.05);其余各组间差异无显著性。结论β-胡萝卜素可有效提高糖尿病大鼠抗氧化能力,减少脂质过氧化产物的生成;镁可改善大鼠胰岛素抵抗;联合补充镁及β-胡萝卜素,对大鼠抗氧化能力及胰岛素抵抗的改善有一定的协同作用。

纳米二氧化钛的微乳液制法

介绍了影响微乳液法制备纳米二氧化钛微粒的因素。

AS/n-C_4H_9OH/c-C_6H_(12)/H_2O微乳液体系稳定条件

用相图研究了AS/n C4H9OH/c C6H12/H2O微乳液体系的稳定条件,结果表明此微乳液体系有较宽范围的微乳液稳定相区域,微乳液稳定相区对温度和pH值不敏感。

SIgA与临床疾病的关系

SIgA是六十年代初Shalicker和Tomas等首先在人体外分泌液中发现的种IgA类抗体 ,其来源、分布、调节和功能有与血清单体IgA差异很大 ,因此形成了SIgA和IgA两个相互独立的抗体体系 ,SIgA存在于呼吸道、唾液、鼻汁、泪以及消化液中 ,担负局部的免疫功能。SIgA的变化与呼吸系统、消化系统的变态反应 ,免疫病患的发生有密切关系。调节SIgA免疫系统有益于临床疾病治疗。

班级公民教育:从细节抓起

新公民教育是一种品质教育、习惯教育。更是一种细节教育。为了让新公民教育落到实处，应从班级管理的一点一滴做起，从学生生活的一言一行抓起：培养细节意识，为新公民教育奠定思想基础；精选细节内容，为新公民教育架设操作平台：优化规训方法。为新公民教育提供质保机制。

800例女性阴道菌群分布调查及影响因素的研究

目的:探讨女性阴道的菌群分布及其影响因素。方法:对成都地区800例妇女的阴道分泌物进行细菌培养、测定pH值和检查白带清洁度。结果:正常女性阴道内乳酸杆菌培养阳性率为59.8%,其余几种主要的菌群及其培养阳性率分别为棒状杆菌(29.0%),凝固酶阴性葡萄球菌(20.6%),加德纳氏菌(18.1%),粪肠道球菌(18.4%),大肠埃希菌(8.9%)。50岁以下各组女性的阴道菌群检出率无统计学差异(P>0.05);50岁以上各组妇女的乳酸杆菌显著降低(40.0%vs60.4%,P<0.05)。以pH≤4.5划分阴道正常和异常酸性环境,异常组乳酸杆菌的检出率明显少于正常组(34.4%vs66.2%,P<0.001),其他菌群检出率显著上升(P<0.02),加德纳氏菌的增加最为显著(35.6%vs13.7%,P<0.001)。白带清洁度异常组乳酸杆菌的检出率显著少于正常组(42.9%vs70.9%,P<0.001),加德纳氏菌检出率显著增加(36.4%vs7.2%,P<0.001),其余菌群检出率无统计学差异(P>0.05)。慢性宫颈炎组与正常组相比,菌群分布差异无显著性(P>0.05)。结论:女性阴道内有多种菌群存在,优势菌为乳酸杆菌。阴道pH值升高、绝经期、白带清洁度异常会抑制乳酸杆菌生长,破坏阴道菌群的平衡,从而增加条件致病菌繁殖和阴道炎症发生的机会。

729例儿童血清微量元素测定结果分析

目的研究儿童血清微量元素。方法采用美国 Ｖａｒｉａｎ ２５０型原子吸收分光光度计测定 ７２９例不同年龄组微量元素钙（Ｃａ）、铁（Ｆｅ）、锌（Ｚｎ）、铜（Ｃｕ）、镁（Ｍｇ），对其结果进行统计学分析。结果不同年龄组各种血清微量元素结果不相同，其中各年龄组血清钙均偏低，低钙发生率为４１．１３％，其次是铁、铜、锌、镁；而高铁（２４．４４％）和高铜（１０．１５％）的发生率较低铁（１５．２６％）和低铜（７．５４％）发生率高。结论在儿童保健中应科学的合理的补充微量元素。

妇幼医院血培养病原菌种类及耐药分析

目的 调查妇幼医院血培养标本中的病原菌种类及主要病原菌的耐药性及其变化。方法 对我院 1997年6月～ 2 0 0 0年 6月 4 95 4份血培养分离出的 6 5 5株病原菌种类及其药敏结果进行整理分析。结果 6 5 5株细菌中前 3位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌 (SCON )、金黄色葡萄球菌 (SA )、大肠埃希菌 ,分别占 32 .1%、17.4 %、9.0 % ;药敏结果显示 ,近 4年耐苯唑西林葡萄球菌 (MRS)逐年上升 ;在 16种抗生素中 ,大肠埃希菌对阿米卡星 (1.8% )、亚胺培南 (3.4 % )耐药率最低 ;对氨苄西林 (84 .7% )、替卡西林 (84 .7% )保持高耐药率。结论 定期对血培养标本中病原菌种类及耐药性进行分析 ,有利于制定临床抗感染方案 ,合理使用抗生素。