应用mNGS技术快速检测小熊猫感染病原体

为了明确杭州某动物园内1只小熊猫伤口感染原因,本试验采用基于下一代测序技术的宏基因组测序(mNGS)技术对伤口分泌物进行检测,并同步进行常规微生物培养和药物敏感性试验。结果显示,mNGS检测出肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等细菌以及真菌石膏样奈尼兹皮菌,同时还检测到头孢菌素耐药基因blaOXA和blaCTX-M。根据mNGS检测结果更改抗生素用药方案,用阿米卡星和氟康唑代替之前的头孢曲松进行治疗。调整用药后,小熊猫伤口愈合,细菌和真菌感染状况得到控制。相比之下,常规微生物培养分别于第3天和第7天得出细菌(肺炎克雷伯菌)和真菌(石膏样奈尼兹皮菌)培养结果,药物敏感性试验结果显示,分离的肺炎克雷伯菌对头孢菌素类耐药。2种方法检测结果基本一致。结果表明,mNGS技术可快速实现感染病原体的诊断,在野生动物感染的诊断和治疗中有较为广阔的应用前景。

皖南姚村A型花岗岩磷灰石特征及其对成岩成矿的指示

磷灰石作为岩浆岩中的常见副矿物,其地球化学特征常被用来指示火成岩的岩浆过程和岩浆属性。中生代A型花岗岩广泛分布于江南造山带东段,其岩石成因和成矿潜力仍有待进一步研究。文章选择江南造山带东段具代表性的皖南姚村A型花岗岩开展磷灰石的地球化学组成研究,为其岩石成因及成矿潜力研究提供新的信息。姚村花岗岩中的磷灰石普遍发育振荡环带,部分表现为均质结构,成分上具有低氯及高氟、稀土、钇、钍含量的特点,指示其为典型的岩浆成因磷灰石。单颗粒磷灰石的稀土、钇和钍等元素含量从核部到边缘呈连续变化,稀土配分模式显示其具有明显的铕负异常,指示岩浆经历过显著的结晶分异作用。磷灰石-熔体的模拟定量计算表明,姚村花岗质岩浆具有高氟和硫、低H_(2)O-Cl和低氧逸度的特征。综合考虑岩浆的物理化学特征与成矿元素行为之间的联系,认为姚村A型花岗岩具有稀有金属成矿潜力。

日粮中苹果添加量对圈养小熊猫健康的影响

为探讨饲料中苹果添加量对小熊猫健康的影响,设置两组苹果含量饲料(低苹果日粮为试验一期,高苹果日粮为试验二期)研究苹果添加量对小熊猫各营养物质摄入、排出量,表观消化率及生理指标的影响,每期试验20 d,共40 d。结果表明:试验二期小熊猫的总采食量极显著高于试验一期(P<0.01),干物质排出量显著高于试验一期(P<0.05),两期试验竹叶采食量、粪便排出量、干物质摄入量及干物质消化率差异不显著(P>0.05);试验二期小熊猫粗脂肪的摄入、排出量,粗纤维、粗灰分的排出量显著高于试验一期(P<0.05),其余营养物质的摄入、排出量及表观消化率差异均不显著(P>0.05);两期试验小熊猫体重及血液生理学指标差异不显著(P>0.05);血液生化指标中,试验二期末果糖胺、血钾显著高于试验一期(P<0.05),尿素氮显著低于试验一期(P<0.05);总胆红素、血淀粉酶极显著高于试验一期(P<0.01),其余指标差异不显著(P>0.05);除尿素氮稍偏高外,各项指标均在正常范围内。本试验两组饲料配方均能提供均衡的营养,但需控制饲料中苹果的饲喂量,并根据环境变化和动物发情育幼情况调整饲料量,以适应机体需要,同时做好动物体重监测和体检。

圈养川金丝猴昼间行为节律及时间分配

通过了解圈养环境下川金丝猴(Rhinopithecus roxellana)的昼间行为规律,为饲养管理措施的完善和福利水平的提升提供依据。2022年1—12月,采用瞬时扫描取样法对杭州动物园9只川金丝猴昼间活动节律及时间分配进行研究。结果表明:09:00—11:00和15:00—16:00是圈养川金丝猴的摄食高峰期;昼间活动中,休息占据了大部分时间(40.81%),其后依次是摄食(20.49%)、移动(17.09%)、理毛(11.04%)、拥坐(5.60%)、玩耍(3.41%)和其他行为(1.56%);昼间活动的时间分配存在季节性差异,摄食、相互理毛和拥坐行为占比在夏季最低,休息行为在夏季最高,冬季相互理毛和拥坐行为显著高于其他季节(p<0.05);不同年龄-性别组的时间分配也存在差异,青少年猴表现出更多的摄食和玩耍行为、更少的休息行为,成年雄性表现出更多的移动行为、更少的自我梳理行为,成年雌性具有更多的自我梳理和相互理毛行为(p<0.05);在参观面为玻璃隔断的情况下,外界干扰(游客)对其行为影响不显著(p>0.05)。

年龄 体重 剂量对癫癎儿童丙戊酸钠血药浓度的影响

目的年龄、体重、剂量是丙戊酸钠血药浓度的重要影响因素,它们之间是否存在交互效应以及交互效应对血药浓度有无影响还不清楚。该研究在探讨交互效应的基础上评价年龄、体重、剂量对丙戊酸钠血药浓度的影响情况。方法132例儿童癫癎病人口服相应剂量丙戊酸钠并测定血药浓度。使用方差分析、相关分析、多元逐步回归分析等研究年龄、体重、剂量与丙戊酸钠血药浓度之间的数量关系。结果方差分析发现年龄(F=8.630,P<0.01)、体重(F=3.650,P<0.05)、剂量(F=11.720,P<0.01)及年龄与剂量(F=2.484,P<0.05)、年龄、体重与剂量(F=4.923,P<0.01)之间的交互效应对血药浓度影响有显著或极显著统计学意义。回归分析发现剂量、体重进入回归方程。结论年龄(4月～6岁)、体重(5～25kg)、剂量(每日10～30mg/kg)及年龄(4月～6岁)与剂量(每日10～30mg/kg),年龄(4月～6岁)、体重(5～25kg)与剂量(每日10～30mg/kg)之间的交互作用对血药浓度有影响。用药要综合考虑这些因素影响。

癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度影响因素间交互作用的研究

目的探讨影响丙戊酸钠血药浓度的各因素间是否存在交互作用,并考查交互作用对丙戊酸钠血药浓度的影响是否具有临床意义。方法 128例癫痫患儿口服相应剂量的丙戊酸钠并测定其血药浓度。使用方差分析探讨各因素的主效应及交互效应,进一步利用方差成分分析探讨交互效应对血药浓度的影响程度。结果方差分析发现年龄(F=11.276,P=0.001)、体质量(F=5.537,P=0.002)、剂量(F=14.346,P=0.000)、体表面积(F=10.784,P=0.000)及剂量×体表面积的二维交互作用(F=3.410,P=0.002)、剂量×体质量×体表面积的三维交互作用(F=4.306,P=0.007)对血药浓度的影响有统计学意义(P<0.05)。方差成分分析发现剂量×体质量×体表面积的三维交互作用占总的方差成分估计值28.04%,占剂量的各阶效应45.06%。二维交互作用占总的方差成分估计值4.61%,占剂量的各阶效应7.41%。结论在使用丙戊酸钠除考虑年龄、体质量、剂量、体表面积等主效应外,还应考虑三维交互效应的影响。二维交互效应的影响可以忽略。

丙戊酸钠单药治疗新诊断儿童全面性癫痫失败原因分析

目的探讨丙戊酸钠单药治疗新诊断儿童全面性癫痫失败原因、影响因素。方法前瞻性、开放性收集新诊断全面性癫痫病例,均接受丙戊酸钠单药治疗,随访到治疗2年以后。根据疗效分为对照组与疗效差2组,收集一般临床资料、脑电图等,采用Logistic回归分析治疗失败原因。结果 231例患儿完成本研究,2年时有62例因疗效差而改用其他药物,169例患儿疗效可,3例依从性差,1例因副作用改药。两组脑电图异常率(疗效差组90.32%vs.对照组61.54%),头颅MRI异常率(疗效差组45.16%vs.对照组23.08%),首次发病年龄{疗效差组0.50(0.42,2.50)岁vs.对照组0.75(1.50,5.16)}岁等比较有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现智能是否正常、出生窒息史、头颅MRI异常、首次发作年龄等有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素回归分析发现首发年龄低(OR=2.124,P=0.004)、智能障碍(OR=10.535,P=0.000),头颅MRI异常(OR=1.603,P=0.020),出生时有窒息(OR=1.913,P=0.027)为丙戊酸钠治疗全面性癫痫疗效差的独立危险因素。结论丙戊酸钠单药治疗全面性癫痫失败主要原因为疗效差,其次为依从性差、不良反应等。疗效差风险因素有首发年龄低、智能障碍、头颅MRI异常及出生时有窒息等。

病程及补体水平对眼肌型重症肌无力患儿疗效的影响研究

目的探讨补体水平随病程的改变情况及其对眼肌型重症肌无力（OMG）患儿疗效的影响。方法选取2007年1月—2013年10月在湖南省儿童医院神经科门诊或住院治疗的OMG患儿134例。根据发病时间分为A（〈30 d,n=48）、B（30 d~,n=44）、C（3~6个月,n=42）3组。3组患儿均采用同一治疗方案（即嗅吡斯的明加激素治疗）,采用免疫比浊法检测体液免疫Ig G、Ig A、Ig M、Ig E及补体3（C_3）、补体4（C_4）水平,采用定量重症肌无力评分（QMG）评价OMG疗效。结果 3组Ig G、Ig A、Ig M、Ig E、C_4水平间差异无统计学意义（P〉0.05）;而C_3水平间差异有统计学意义（P〈0.05）,其中B、C组均低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组临床疗效间差异无统计学意义（P〉0.05）。3组治疗前后QMG间差异均无统计学意义（P〉0.05）;3组治疗后QMG均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。C_3与病程呈负相关（rs=-0.235,P〈0.05）;C_4与病程无相关性（rs=-0.140,P〉0.05）。将3组数据合并后对治疗前后QMG的影响因素分别进行多元线性回归分析,结果均未得到回归方程。3组数据合并后对C_3的影响因素进行多元线性回归分析,结果得到回归方程：C_3=1.064-0.001×病程。结论病程对C_3有一定影响,而对C_4无明显影响;C_3、C_4水平短期内对OMG患儿疗效的影响不大。

细菌性脑膜炎并发硬膜下积液危险因素分析

目的探讨细菌性脑膜炎并发硬膜下积液的危险因素。方法回顾性分析细菌性脑膜炎患儿临床资料,Logistic回归分析探讨硬膜下积液危险因素。结果硬膜下积液组患儿血清降钙素原(Z=2.823,P=0.007)和脑脊液白细胞计数(Z=3.126,P=0.003)、蛋白定量(Z=4.928,P=0.000)高于对照组、脑脊液葡萄糖低于对照组(t=2.166,P=0.033)。经治疗后,硬膜下积液组患儿脑脊液白细胞计数仍高于对照组(Z=2.467,P=0.012)、葡萄糖仍低于对照组(t=4.938,P=0.000)。Logistic回归分析显示,血清降钙素原(P=0.014)和脑脊液白细胞计数(P=0.027)、蛋白定量(P=0.002)是细菌性脑膜炎并发硬膜下积液的独立危险因素。结论细菌性脑膜炎患儿血清降钙素原和脑脊液白细胞计数、蛋白定量显著升高,提示易并发硬膜下积液。

癫痫儿童服用丙戊酸钠或卡马西平后血同型半胱氨酸的变化

目的:探讨癫痫儿童服用抗癫痫药物丙戊酸钠或卡马西平后血同型半胱氨酸(homocysteine,hcy)水平的变化,以便减少其潜在风险及不利影响。方法:选取67例癫痫患儿,按使用药物分为卡马西平组与丙戊酸钠组。卡马西平和丙戊酸钠的剂量分别为10～20 mg/(kg.d)和10～40 mg/(kg.d),并依据血药浓度适度调整剂量,疗程2～5年。在用药前、用药后6个月、用药后1年监测hcy水平,比较各组hcy水平变化。结果:共有67例患儿完成本研究,丙戊酸钠组36例,卡马西平组31例。丙戊酸钠组和卡马西平组hcy在用药前分别为(6.94±2.47)μmol/L、(8.11±3.04)μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);6个月时分别为(7.42±2.51)μmol/L、(8.39±2.75)μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);1年后分别为(8.92±2.81)μmol/L、(10.45±3.98)μmol/L,两组hcy水平均较前明显升高(P<0.01)。相关分析未发现癫痫发作及抗癫痫药物浓度与hcy呈明显相关性(P>0.05)。结论:丙戊酸钠或卡马西平引起hcy水平升高,6月以后更明显,临床需注意定期监测癫痫患儿的hcy水平并适当予以干预。

新诊断癫痫患儿首次单药治疗疗效影响因素分析

目的探讨新诊断癫痫患儿首次使用单药治疗疗效的影响因素。方法前瞻性、开放性收集新诊断癫痫患儿,根据发作类型予以规范化抗癫痫治疗,定期随访及复诊,评估疗效。收集患儿治疗前头颅MRI、发作间期脑电图等资料,根据疗效分为控制、显效、有效及无效4组;使用有序多分变量Logistic回归探讨治疗前的头颅MRI等因素对疗效的影响情况。结果一共有260例患儿完成本研究。1年后癫痫控制140例,显效55例,有效40例,无效25例。各组开始用药年龄(χ~2=6.122,P=0.106),发作类型(χ~2=6.228,P=0.398),抗癫痫药物浓度[丙戊酸钠(VPA):F值=1.797,P=0.152;拉莫三嗪(LTG):F值=0.377,P=0.771]、剂量[VPA:F值=0.659,P=0.579;左乙拉西坦(LEV):F值=1.584,P=0.200;奥卡西平(OXC):F值=1.735,P=0.172;LTG:F值=0.432,P=0.733]等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头颅MRI异常率(χ~2=10.392,P=0.012),智能障碍(χ~2=8.592,P=0.035),出生窒息(χ~2=12.356,P=0.006)等比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。有序多分变量Logistic回归分析发现首发年龄[首发年龄=0时,参数估计-0.994,95%CI(Confidence Interval,可信区间)-0.174~1.815,P=0.018;首发年龄=1时,参数估计-0.578,95%CI-0.009~1.156,P=0.037,首发年龄=2时,参数估计0.453,95%CI-0.306~1.212,P=0.242],出生窒息(参数估计0.603,95%CI 0.021~1.942,P=0.041),头颅MRI异常(参数估计0.617,95%CI 0.039~1.196,P=0.036),智能障碍(参数估计1.470,95%CI 0.506~2.433,P=0.003),发作间歇期脑电图异常(参数估计0.868,95%CI 0.251~1.496,P=0.006)为治疗不同转归的风险因素(P<0.05)。结论新诊断癫痫患儿首次单药治疗疗效影响因素有首发年龄、出生窒息、头颅MRI异常、智能障碍、发作间歇期脑电图异常等,临床需结合患儿情况综合考虑。

全寿命理论在油料装备科学化管理中的运用

运用全寿命理论对油料装备实施科学管理，能够节约各种经费投入，有效提高油料装备的管理效能，这对新时期军队油料装备的管理与建设具有深远意义。论述了油料装备全寿命管理的内涵和管理体系，重点分析了油料装备全寿命管理信息化与全寿命期经费管理问题，探讨了全寿命理论在油料装备科学化管理中的发展趋势。

164例脑出血患者的血液流变学分析

目的 探讨脑出血患者血液流变学特点及与脑出血后继发性脑缺血的关系。方法 依据头颅CT将 164例脑出血患者按出血量大小和有无继发性脑梗死分组 ,观察各组血液流变学指标的差异。结果 出血量大、出血后有继发性脑梗死组纤维蛋白原、红细胞聚集指数等指标均较出血量小、出血后无继发性脑梗死组要高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5或P <0 .0 0 1)。结论 脑出血患者出血量大小对血流变学指标有影响 ,纤维蛋白原和红细胞聚集指数的增高与脑出血后脑梗死有关。

小天鹅流感疫苗抗体消长规律的研究

禽流感是发生在禽类的重要传染病。由于其传播速度快、死亡率高,对养殖业的危害大,国、内外对家禽禽流感的防控研究较多。该传染病也发生于野禽,例如2005年青海湖越冬鸟由于禽流感的传播,造成几十万只越冬水禽死亡。由于野禽的活动范围大,研究野禽的禽流感防控有一定难度,

蓝鹇免疫流感疫苗后抗体消长研究

杭州动物园从北京动物园引进5对蓝鹇种源。日常食物主要是青菜、稻谷、家鸡用颗粒料、少量苹果。饲养过程中发生的主要疾病有细菌性肠炎、发情期的雄性打斗后的外伤等。杭州动物园经过精心饲养,3 a繁殖达60多只。蓝鹇在杭州动物园的饲养和繁殖是全国人工饲养繁殖最好,且是全国最大人工种群。由于没有蓝鹇等野禽专用禽流感疫苗,杭州动物园使用家禽禽流感疫苗对蓝鹇进行禽流感免疫。根据家禽的禽流感免疫方法,每年对蓝鹇进行2次禽流感疫苗免疫,由于它的飞翔能力较强,每次免疫进行捕捉时均会乱飞,有时还会造成应激死亡,但最终免疫结果是否有效也未曾进行过检测。本研究中蓝鹇流感疫苗抗体检测采用的方法是:禽流感病毒H5抗体酶联免疫(ELISA)的检测方法。结果证明家禽流感疫苗对蓝鹇有效,经胸部肌肉注射0.5 ml/次,每4个月肌注1次,每年免疫3次。雏鹇首免应在出壳后第8天、第9天或第10天。

阿昔洛韦联合奥卡西平对单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿的疗效及安全性

目的探究阿昔洛韦联合奥卡西平对单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿的临床疗效及安全性。方法将我院2014年7月至2018年9月收治的经临床确诊为单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫的98例患儿随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予阿昔洛韦联合左乙拉西坦口服液进行治疗,观察组给予阿昔洛韦联合奥卡西平口服混悬液进行治疗。对比分析两组患儿的临床有效率、血清NSE及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达、患儿的生活质量改善效果以及后遗症复发率。结果观察组患儿总有效率高于对照组(91.84%vs.65.31%,P<0.05)。观察组患儿治疗后血清NSE及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达较对照组患儿明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的日常生活质量评分高于对照组(P<0.05)。此外,观察组患儿出现高热、颅内高压、意识障碍、抽搐和锥体外系反应等后遗症复发率低于对照组(6.12%vs.30.61%,P<0.05)。结论阿昔洛韦联合奥卡西平治疗单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿具有良好的临床疗效,可显著提升患儿的日常生活质量,降低患儿的后遗症复发率。

丙戊酸钠与托吡酯对小儿癫痫血清瘦素及体重指数的影响

目的探讨丙戊酸钠(VPA)与托吡酯(TPM)诱导小儿癫痫患者的体重指数(BMI)以及血清瘦素水平的改变。方法将50例小儿癫痫患者随机分为VPA组与TPM组,另选择25例健康儿童作为对照组。在治疗前及治疗后1、3、5个月测定三组的血清瘦素水平并计算BMI。结果 TPM组在治疗后1、3、5个月的血清瘦素水平呈下降趋势,3、5个月的瘦素分别为(3.83±0.30)ng/mL和(3.57±0.25)ng/mL,低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。TPM组BMI指数略下降,治疗后5个月的BMI指数为(14.8±0.42)kg/m2,低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。VPA组的血清瘦素水平均呈显著上升趋势,1、3、5个月的瘦素分别为(5.21±0.26)ng/mL、(5.81±0.38)ng/mL和(6.12±0.27)ng/mL,显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。VPA组的BMI指数同样呈上升趋势,1、3、5个月的BMI指数分别为(17.2±1.02)kg/m2、(18.3±1.01)kg/m2和(19.3±1.12)kg/m2,显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论丙戊酸钠能够使小儿癫痫患者的瘦素水平升高,增加患儿的体重,托吡酯可以降低患儿的瘦素水平,抑制患儿的体重增长。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波变异型12例临床分析

目的探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）变异型的临床特征。方法回顾性分析2007年1月至2014年1月收治的12例BECT变异型患儿的临床资料。结果 12例患儿中男7例、女5例,其中2例为双卵龙凤胎,起病年龄为3-9岁。病程中出现不典型失神10例,负性肌阵挛8例,言语障碍和口咽部失用4例。视频脑电图监测均显示清醒及睡眠期Rolandic区棘慢波大量发放,慢波睡眠期指数达50%-85%。结论 BECT变异型均伴有明显的脑电图恶化,认识其临床和脑电图变化的特点及规律,可提高对BECT变异型的诊断。

4～9岁癫痫患儿睡眠相关问题研究

目的了解4～9岁癫痫患儿睡眠问题的发生率及其影响因素。方法选取2009年12月—2011年6月就诊于湖南省儿童医院的53例癫痫患儿为研究对象,采用儿童睡眠习惯问卷及自编的一般情况调查问卷对患儿家长进行调查。结果癫痫患儿平均睡眠时间为(8.88±0.77)h,健康儿童平均睡眠时间为(9.84±0.66)h,差异有统计学意义(P<0.01);睡眠习惯问卷中,癫痫患儿总平均分为(47.58±3.18)分,健康儿童总平均分为(42.83±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.01);8项睡眠习惯评分比较,癫痫患儿与健康儿童在睡觉抵触、睡眠潜伏期、睡眠持续情况、睡眠焦虑、夜醒情况、白天嗜睡6个方面差异有统计学意义(P<0.05)。在癫痫组中,总平均分以睡眠中发作为主、发作形式为全面性发作及智能发育落后的患儿更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠问题是癫痫患儿最常见的健康问题,应加强睡眠健康教育,对癫痫患儿睡眠情况进行早期监测与指导,提高癫痫患儿的生活质量。