瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症的效果

目的:探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症的效果。方法:选择2021年6月—2023年6月荆门市康复医院收治的118例老年冠心病合并高脂血症患者,按随机数表法分为对照组(59例,采用瑞舒伐他汀治疗),观察组(59例,采用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗),观察两组临床疗效、血管内皮功能、心功能、脂代谢水平及不良反应。结果:观察组总有效率为96.61%,明显高于对照组的83.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血管内皮功能[色素上皮衍生因子(PEDF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附因子1(VCAM-1)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、脂代谢水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PEDF、LVEF、HDL-C水平分别为(1.33±0.35)ng/mL、(50.89±5.78)%、(1.89±0.61)mmol/L,明显高于对照组,ET-1、VEGF、VCAM-1、LVEDD、LVESD、TG、TC、LDL-C水平分别为(92.50±5.64)ng/mL、(21.35±3.41)pg/mL、(392.89±74.78)ng/mL、(52.40±5.64)mm、(40.15±3.51)mm、(3.30±0.94)mmol/L、(3.25±0.61)mmol/L、(1.32±0.45)mmol/L,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病合并高脂血症患者采用瑞舒伐他汀联合依折麦布的疗效显著,可有效改善血管内皮功能和心功能,调节脂代谢水平,且安全性良好。

“双线融合思辨式”大学英语写作教学模式的构建

当前高校学生英语写作中普遍存在“思辨缺席症”,该症危害极大,对学生创新能力、研究能力和解决问题的能力有着直接的影响。因此在具体的教学实践中,我们应加强对学生思辨能力的培养。“双线融合思辨式”大学英语写作教学模式的构建正是为全面推进课程思政建设,响应大学英语线上线下教学相融合的时代要求而进行的积极探索。新教学模式既为推动大学英语写作教学改革提供了可行方案,也为高校英语课程思政培养学生“科学精神”“创新意识”服务。

益肾通络利咽汤联合吞咽训练对脑卒中恢复期吞咽功能障碍的改善作用

目的 探讨益肾通络利咽汤联合吞咽训练对脑卒中恢复期患者吞咽功能障碍的改善作用。方法 以108例脑卒中恢复期患者为研究对象,病例选取2019年3月-2021年1月来医院治疗的患者。依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组54例。对照组患者采用吞咽训练治疗,以上动作重复练习2次为1组,每日练习两组。研究组在对照组治疗的基础上,口服益肾通络利咽汤治疗,1日1剂,水煎后分早晚2次服用。两组患者分别治疗4周。比较两组治疗前后脾肾亏虚兼痰瘀阻络证喉痹的证候积分变化,比较两组治疗前后洼田氏饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(Standard Swallowing Function Assessment Scale, SSA)评分、运动功能评分量表(Fugl-Meyer Assessment, FMA)评分、血清胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors, IGF-1)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平和吞咽患者生活质量量表(Quality of Life Scale for swallowing patients, SWAL-QOL)评分,比较治疗疗效。结果 研究组治疗疗效为90.74%(49/54),对照组治疗疗效为75.93%(41/54),研究组治疗疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后饮水呛咳、吞咽困难、言语謇涩和肢体偏瘫等中医证候积分较治疗前降低,研究组治疗后饮水呛咳、吞咽困难、言语謇涩和肢体偏瘫等中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后洼田氏饮水试验评分、SSA评分较治疗前降低,FMA评分较治疗前升高,研究组治疗后洼田氏饮水试验评分、SSA评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IGF-1、BDNF、VEGF水平较治疗前升高,研究组治疗后血清IGF-1、BDNF、VEGF水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后SWAL-QOL评分较治疗前升高,且研究组治疗后SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论 益肾通络利咽汤联合吞咽功能训练有助于改善脑卒中吞咽功能障碍患者的临床症状,降低中医证候积分,改善吞咽功能,提高治疗疗效,其具有机制可能与可上调神经因子水平有关。

补贴政策、家庭禀赋特征与林业经营规模效率——以324份油茶微观调研数据为例

社会各界对农业和林业补贴政策的关注焦点已由规模绩效转向质量绩效,即关心农业和林业补贴政策是否会导致经营主体盲目扩张而降低规模效率。鉴于此,本文以油茶生产经营为例,基于324位油茶经营主体的问卷数据,利用分位数回归方法克服家庭特征异质问题,考察补贴政策对油茶经营主体规模效率的真实影响,主要研究结论为:第一,亩均补贴收入和总补贴收入均对油茶经营主体的规模效率具有显著的直接正面效应,总体上讲,亩均补贴收入和总补贴收入的间接影响效应不明显;第二,家庭特征变量中,受教育年限、油茶经营目的、单块油茶林平均面积和培训对油茶经营主体的规模效率具有显著正面影响。

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床效果

目的探究缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床效果。方法选取2022年10月—2023年10月本院收治的老年高血压患者80例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组单独采用氨氯地平治疗,观察组联合应用缬沙坦与氨氯地平治疗,对比分析两组患者血压、24h尿蛋白及用药安全性。结果本次研究结果显示:观察组治疗有效率相较于对照组有明显的提升(P<0.05);干预前,两组24h尿蛋白定量和血压对比,无显著差异(P>0.05);干预后,两组舒张压与收缩压均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组24h尿蛋白定量均升高,但观察组明低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率相较于对照组更低(P<0.05)。结论应用缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压患者进行干预治疗,可有效改善患者的血压及24h尿蛋白水平,安全有效,值得推广。

高校文献检索课教学琐论

结合个人数年讲授文检课的经历 ,就高校文检课教学中的一些热点话题 ,如教材的使用与开课时机的选择、手检与机检的关系、文检课与图书馆的参考咨询、文检课的讲课艺术等 。

唐宋时期的中央与地方财政关系

唐德宗年间两税法的正式颁行,标志着以租庸调为支柱的唐前期财政体系的完全解体,以两税法为核心的唐后期财政新型体系的正式确立,地方财政税收由国家统购统支改为“上供、留使、留州”的三级划分。北宋踵随唐代的两税三分制,但其内涵已迥然不同。对于茶、盐、酒等榷利,唐代为中央保留的直接受益税目,宋代则直到北宋末年才完全收为中央所有。对于地方两税收支的调控和管理,唐代主要通过两税预算的定额管理等措施,宋代则主要由派驻各路的转运使督责完成上供税收,地方经费也由朝廷统一控制与管理。唐代中央在实行两税三分制后,为保证国家税收与藩镇进行了长期的斗争。北宋朝廷则在地方财政经历了颇为宽松的时期后,从真宗朝始逐渐加强对地方财政的挤压,直到徽宗年间一切财权收归中央的进程始告完成。

大学英语写作教学中的思辨能力培养活动

思辨能力是创新能力和科学研究的基础,也是我国高等教育的重要目标。写作运用语言形式表达思想的特性决定了写作教学是培养学生思辨能力的良好途径。目前,囿于传统教学方法的束缚,众多大学英语教师对于如何在写作教学中开展思辨能力培养还缺乏较为清晰的认识。鉴于此,梳理并归纳了一些在英语写作教学中较为有效的思辨能力培养活动,以期为广大英语教师的思辨能力教学提供参考。这些教学活动包括苏格拉底圈、文学圈、思辨性写作和批判性反馈,涵盖写前、写中和写后三个阶段。

大学图书馆在保存民族文化遗产方面的作用和任务

大学图书馆在保存民族文化遗产方面的作用和任务江晓敏（南开大学图书馆３０００７１）保存民族文化遗产，弘扬中华文化传统，是每个文化工作者不可推卸的责任，在国民经济建设和精神文明建设并重的今天，显得尤为重要和紧迫。大学图书馆做为文化领域的重要组成部分，兼具...

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性分析

目的分析不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法将老年冠心病合并高脂血症患者60例随机分为A、B、C 3组,各20例。A组给予瑞舒伐他汀钙5mg口服,B组给予瑞舒伐他汀钙10mg口服,C组给予瑞舒伐他汀钙20mg口服,每天1次,晚餐后服用。治疗后对比3组患者的血脂水平及不良反应。结果 3组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高(P均<0.05),且C组改善幅度优于A组、B组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剂量较大的瑞舒伐他汀钙更能有效控制老年冠心病患者的血脂水平,具有疗效好、安全性高的优点,值得推广。

大学英语合作写作过程中同伴间对话研究

合作型写作已在大学英语写作课堂中越来越受到重视和认可。通过对合写者间的互动对话进行定量和定性分析,探寻合写时合作者关注的主要问题有哪些以及解决这些问题的主要策略。研究结果表明,写作内容层面和语言层面的问题是合作者讨论关注的重点,这一点与写作者个体写作时的情况类似。面对合写时的认知冲突,合写者往往通过讨论协商,重建思维,解决分歧。同时,同伴间的互动往往促成"集体性语言建架"的形成,有利于同伴间的互相学习。

木本粮油生产技术效率及其影响因素

运用数据包络分析方法的演化模型DEA-EBM模型测算中国木本粮油生产效率,并运用多元线性回归方法分析影响生产效率的主要原因。研究发现,目前我国木本粮油生产效率低下,土地经营规模大小对农户油茶种植的生产效率不是完全的正相关关系,以适度的经营规模种植油茶是提高农户生产效率的有效途径;家庭特征间接反映农户对油茶种植基础设施的保障,而机械生产投入直接代表了油茶种植的机械化程度和劳动生产率,二者是油茶生产技术效率提高的关键。

虚拟现实技术辅助下的高校健身气功教学研究

虚拟现实技术与教育深度融合已成为必然趋势;针对当前健身气功在高校体育教育教学的现状,亟需研究破解高校健身气功教学瓶颈的有效途径;发挥虚拟现实技术特点和优势,研究其对高校健身气功教学的辅助功能,从而构建起新的教学环境、教学信息呈现模式、教学组织方式,建立人机互动学习机制和教学评价体系;虚拟现实技术已经成为创新人才培养,普及健身气功,促进学生身心素质发展的必然手段和有效途径。

CYP2C19基因多态性与急性缺血性脑卒中氯吡格雷抵抗相关性研究

目的:探讨CYP2C19基因多态性与急性缺血性脑卒中氯吡格雷抵抗(CR)相关性。方法:选取2020年10月至2022年10月广州医科大学附属第五医院神经内科住院治疗的200例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按随机1:1的原则分成2组,其中未接受基因检测的100例患者设为A组,接受CYP2C19基因检测的100例患者设为B组,并根据CYP2C19基因型分为B1组(快代谢型,n=33)、B2组(中间代谢型,n=46)、B3组(慢代谢型,n=21),所有患者均口服氯吡格雷和阿司匹林,比较各组患者一般资料、不同基因型组患者血小板抑制率、氯吡格雷抵抗发生率,并统计心脑血管不良事件发生情况。结果:A组和B组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B1组血小板抑制率高于B2组和B3组;B1组CR率为30.30%低于B2组54.35%和B3组66.67%(P<0.05)。B3组不良事件发生率为28.57%,高于B2组8.70%和B1组6.06%。结论:急性缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性与CR具有相关性,其中携带CYP2C19*2/*2、*3/*3、*2/*3突变基因患者更易发生CR,通过检测CYP2C19基因型有助于指导临床中抗血小板药物的应用。

CYP2C19、ABCB1、PON1基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系研究

目的:探讨细胞色素P4502C19(CYP2C19)、三磷酸腺苷结合盒转运体(ABCB1)、对氧磷酶-1(PON1)基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系。方法:选取2019年10月—2022年10月广州医科大学附属第二医院收治的急性缺血性脑卒中接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服用氯吡格雷且出现抵抗现象的患者90例作为研究对象,均测定CYP2C19(rs4244285,rs4986893),ABCB1(rs1045642)和PON1(rs662)基因型。统计单核苷酸多态性(SNP)基因型,比较不同CYP2C19基因型别与ABCB1、PON1的关系。结果:CYP2C19基因的*1、*2、*3基因突变率分别为22.22%(20/90)、14.44%(13/90)、7.78%(7/90),其中氯吡格雷抵抗患者的CYP2C19*1/*1野生型样本21例(23.33%);突变型样本69例(76.67%),包括CYP2C19*1/*2or*3突变型杂合子和CYP2C19*2/*2or*3突变型纯合子。ABCB1基因C3435T多态性,基因突变率为54.44%(49/90);PON1基因Q192R为AG多态性,基因突变率为51.11%(46/90)。CYP2C19野生型和突变型的ABCB1基因型CC、CT、TT以及PON1基因型GG、GA、AA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷抵抗不仅与CYP2C19单基因因素有关,同时也受其他多基因相互作用共同导致,而ABCB1基因C3435T多态性、PON1基因Q192R多态性与氯吡格雷抵抗无明显关系。

教师课堂话语的“支架”功能——以一堂省级英语优质课的教师话语为例

文章从布鲁纳(Bruner)等人的"支架"理论出发,分析了一堂省级英语优质课中的教师话语片段。通过对该教师的课堂话语进行微观分析,认为"以学生为中心"的英语教学的实施不应简单体现在教师在课堂上是否少说,是否组织学生进行小组活动,相反,更要体现在教师是否通过合理使用多种话语工具实现促进学生语言学习的多样"支架"功能,从而成为学生课堂学习的促进者。

贵州区域形象在国内主流英文媒介中的建构特点分析——基于《新华网》(英文版)关于贵州报道的研究

以《新华网》(英文版)2018年1月1日至2019年12月31日有关贵州形象的报道为语料,采用定量研究和定性研究相结合的方法,考察了国内这一主流英文媒介对贵州区域形象的塑造。定量研究方法从报道类型、报道形式、报道属性、报道主题四个方面分析贵州形象的建构。定性研究方法包括内容分析法和案例分析法,对《新华网》(英文版)在贵州政府形象、经济形象、文化形象和贵州人形象塑造方面做了深入分析。本研究对在全球经济一体化和“一带一路”建设背景下区域形象的建构和国际化传播有着现实意义。

短期动态血压变异性与心力衰竭患者预后的关系

目的探讨短期动态血压变异性(blood pressure variability,BPV)与心力衰竭患者预后的关系。方法收集2019年1月至2021年1月在南通市海门区人民医院确诊为心力衰竭的患者共160例作为研究对象,采用24 h动态血压监测仪获取患者白天(d),夜间(n)和全天24 h收缩压变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)和舒张压变异性(diastolic blood pressure variability,DBPV),根据发病后90 d随访结果分为预后良好组(120例)和预后不良组(40例),比较两组患者的一般临床资料和BPV的差异,分析BPV与患者预后的关系。结果预后不良组患者的超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)、血管紧张素(angiotensin,Ang)Ⅱ浓度显著高于预后良好组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)明显低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者的24 h SBPV、24 h DBPV、d SBPV、d DBPV、n SBPV、n DBPV均低于预后不良组,其中24 h SBPV、24 h DBPV、d SBPV、d DBPV、n DBPV两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示24 h SBPV是心力衰竭患者不良预后的独立危险因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的曲线下面积为0.844(95%CI:0.640~1.048),灵敏度为79.8%,特异度为82.3%,截断值为13.45。结论BPV越大,心力衰竭患者预后相对不佳,24 h SBPV是心力衰竭患者近期预后的独立危险因素并具有一定的诊断价值。

高校体育教师专业能力的现状分析

本文以普通高校体育教师的专业能力为研究对象,对高校体育教师的教学能力、科研能力、组织指导能力以及体育评价能力等进行现状调查和分析.结果表明:教师体育活动组织指导能力较强且教师的体育评价能力较高,而教师的体育教学能力不够全面,教师的体育科研能力偏弱.建议:高校体育教师应该通过学习与交流,把理论与实际相结合,加强训练体育教师专业能力,从而提高体育教师的专业水平.