从财务收支分析看县级公立医院综合改革

从财务数据入手,客观分析了县级公立医院改革存在的问题,提出了加入投入、调整价格、清算负债、调整收支结构和加快医保支付方式改革等对策建议。

工作量、质量指标和风险系数对医院发展的多因素分析

目的探讨工作量、工作质量指标及风险系数在绩效考核体系中的应用。方法通过文献法、综合评价分析等研究方法,依据科学现代化的绩效评价方法和医院实际工作经验,建立以工作量核算、技术难度、劳动强度和风险系数为基础、以质量考核控制为重点、以综合评价为手段的绩效管理体系。结果建立了符合医院工作流程和特点、与综合目标管理相结合的绩效考核体系,体现绩效分配的科学合理和公平公正。结论应用工作量、质量指标和风险系数对绩效考核体系进行评价,能引导鼓励科室科学合理降低成本、提高医疗质量和服务质量,实现医院社会效益和经济效益的健康稳步提升。

公立医院控制药占比的实施办法探究

为了探讨药品比例控制实施的办法和效果,根据公立医院综合改革的启动要求,聊城市第四人民医院采取了多项控制药占比的措施。结果:通过对药占比的有效管控,2016年上半年药品比例较2017年上半年明显下降。结论:通过积极稳妥地推进医疗改革,有效减轻了民众的就医费用。

抗震救灾武警官兵心理健康状况和总体幸福感

目的调查了解抗震救灾武警官兵任务完成一个月后的心理健康状况和总体幸福感。方法完成抗震救灾任务一周后随机抽取一线武警官兵234人作为研究组,采用症状自评量表(SCL-90)和总体幸福感量表(GWB)对研究组进行调查,回收有效问卷234份,与中国常模比较。结果①研究组在抑郁、焦虑、恐怖3个因子和总分均高于中国军人常模,差异具有统计学意义(t=5.14,2.80,5.29,3.16;P均<0.01);②研究组中男性军人GWB总分显著低于中国常模(t=10.85,P<0.01),女性GWB总分与常模相比,差异无统计学意义(P>0.01)。结论抗震救灾武警官兵心理健康状况欠佳,幸福感不高,应该为这一特殊群体提供心理援助。

公立综合医院中层干部心理健康状况调查

目的:调查了解公立综合医院中层干部心理健康状况。方法:随机抽取某二级甲等医院中层干部55名作为研究组,采用症状自评量表(SCL-90)和总体幸福感量表(GWB)对研究组进行调查,与中国常模比较。结果:研究组强迫因子均高于中国常模,抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子低于常模水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。躯体化和人际关系因子与常模相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不同性别的中层干部,GWB总分显著低于中国常模(P<0.05)。结论:公立医院中层干部的心理存在一定的强迫倾向,幸福感较低。因此,医院在关注患者身心健康的同时,也要关注中层干部的心理健康及幸福感。

精神专科医院护理人员防御方式及其与人格特征的关系

目的：探讨精神专科医院护理人员的防御方式状况及其与人格特征的关系。方法：采用防御方式问卷（DSQ）和明尼苏达多项人格测验（MMPI）对精神专科医院中347名护理人员进行测查,然后对测查数据进行统计学分析。结果：精神专科医院男护理人员不成熟防御机制得分显著低于女护理人员不成熟防御机制得分（t=-2.460,P〈0.05）。男护理人员D、Mf、Pa、Pt、Si分量表得分均显著低于女护理人员的得分（t=-3. 746,P 〈0. 001;t=-16.455,P〈0.001;t=-3.197,P〈0.01;t=-2.309,P〈0.05;t=-2.449,P〈0.05）。不成熟防御机制总分、中间型防御机制总分与Hs、D、Pd、Pt、Sc、Ma、Si均呈显著正相关（P〈0.01）。掩饰机制总分与Hs、Pd、Pt、Sc、Ma、Si均呈显著正相关（P〈0.01）,与D（P〈0.05）呈显著正相关。成熟防御机制总分仅与Pt、Si呈显著正相关（r=0.153,P〈0.01;r=0.109,P〈0.05）,与Hy、Pa均呈显著负相关（r=-0.281,P〈0.01;r=-0.124,P〈0.05）。不成熟防御机制总分与Hy呈显著负相关（r=-0.209,P〈0.01）。中间型防御机制总分与Hy、Mf呈显著负相关（r=-0.321,P〈0.01;r=-0.132,P〈0.05）。掩饰机制总分与Hy、Mf呈显著负相关（r=-0.318,P〈0.01;r=-0.165,P〈0.01）。结论：精神专科医院护理人员中,女护理人员比男护理人员更倾向于采用不成熟防御机制应对压力、焦虑;女护理人员相比男护理人员更易表现出忧郁、悲观、好攻击、多疑、敏感、紧张、焦虑、不安、固执、退缩、回避、过分自我控制等人格特征;具有依赖、外露、自恋、缺乏自知力、多疑、烦恼及过分敏感等人格特征的护理人员相对来说更少倾向于应用成熟防御机制来解决问题。具有疑病倾向、忧郁、悲观、有复仇攻击观念、紧张、焦虑、不安、强迫、行为退缩、情感脆弱、夸大、内向、胆小、固执、过分自我控制、不善交际等人格特征的护理人员更倾向于应用不成熟防御机制、中间型防御机制及掩饰机制。

心理医院心理咨询门诊中大学生群体人格测查结果的分析

心理医院心理咨询门诊中大学生群体存在相当多的心理状态偏离问题。人际关系、家庭亲子关系、婚恋情感是困扰大学生的重要因素。性取向问题也日益成为大学生所面临的问题之一。针对这些问题,应进行合理的干预,维护大学生心理健康。

微温血停搏液连续灌注保护心肌的临床应用

报告１０９例体外循环心内直视手术中采用微温（２９℃）血停搏液连续灌注保护心肌的方法，包括７１例瓣膜置换和３８例法乐四联症手术。微温血停搏液经恒温水浴锅加温至２９℃，配制的微温血停搏液以三份氧合血加二份晶体停搏液混合，保持血球压积（ＨＣＴ）１５±％，钾浓度９ｍｍｏｌ／Ｌ，ｐＨ７．６０，术中采用首次冷晶体停搏液顺灌，然后用氧合血顺灌或逆灌的方法进行连续灌注。术中心肌红润松弛，主动脉开放后，除１例电除颤复律外，其余１０８例心脏立即自动复跳（９９．１％），复跳后心功能稳定，无须用升压药维持循环。术后无低心排或严重心律失常，心功能恢复顺利。作者认为，将晶体停跳液作首次灌注可使心脏迅速停跳，最大限度地保存心肌能量；而在心脏停跳后用２９℃微温血连续顺灌或逆灌，可维持心肌在停跳阶段的正常代谢。

现代医院管理中绩效考核指标的多因素分析

目的:通过建立绩效考核指标体系,落实新医改支付政策,实现医院健康持续发展。方法:根据卫生部关于规范经济核算与分配管理的指导原则,采用平衡计分卡、德尔菲法等原理,建立公正、公平的绩效考核体系。结果:建立符合医院自身特点,与医院工作流程、综合目标管理相适应的绩效考核指标体系,提升医院综合管理水平。结论:应用绩效考核指标体系进行评价,充分调动员工积极性和主动性,提高医院社会效益和经济效益。

婚姻心理咨询求助者人格特征及婚姻质量的调查分析

目的:探讨婚姻心理咨询求助者的人格特征、婚姻质量状况及两者之间的关系。方法:采用明尼苏达多项人格测验(MMPI)和Olson婚姻质量问卷[2](ENRICH)对99名婚姻心理咨询求助者进行测查。结果:男求助者疑病(Hs)、抑郁(D)、癔症(Hy)、精神病态(Pd)、男-女子气(Mf)、精神衰弱(Pt)、社会内向(Si)分量表得分均显著低于女求助者的得分。男求助者过分理想化、婚姻满意度、业余活动、子女和婚姻各因子得分显著高于女求助者各因子得分。婚姻质量多因子与Hs、Pd、Pt、精神分裂(Sc)等各因子均存在显著负相关。结论:女求助者相比男求助者更易表现出疑病倾向、抑郁、依赖、幼稚、自我陶醉、好攻击、焦虑、反复思考、恐惧、自罪自责、胆小、不善交际、固执等人格特征。女求助者更多表现出对婚姻的不满意。婚姻质量状况与不同的人格特征有不同程度的相关。婚姻心理咨询需协助婚姻心理咨询求助者逐步学习并建立与高水平婚姻质量相适应的人格特质。

摆脱束缚打破框框深化医院分配制度改革 ——聊城市第四人民医院改革经验纪实

本文分析探讨了改革的程序和方法,详细叙述了改革的主要内容,以及改革取得的初步成果.科学高效的分配制度是进一步加强医院人才队伍建设,激发员工积极性,提高工作效率的有效措施.

关于电气工程自动化技术在电力系统运行中的应用分析

电网的安全稳定运行对人们的生活、工作、娱乐有很大的影响,所以要对电网进行有效的监控与维修,提高供电质量,为人们提供更加有效的供电服务。在电力系统中,电气自动化技术是一项不可或缺的技术,它是实现系统最优运行模式和控制故障的基本保证。要想适应今后日益增长的用电需求,还必须持续地进行对电气自动化技术的研究,提高电气自动化技术的完备性,并与其他相关技术相结合,以达到对电力系统的应用要求。在这一背景下,文章就如何将电力工程自动化技术运用到电网的运行管理中去。预期研究成果将对电网稳定运行起到积极的作用。

探讨电气工程及其自动化施工的关键技术

在现代化建设中,电气工程是一个不可缺少的组成部分。在现代技术发展的基础上,电气工程也在向自动化发展,并且不断提高自动化水平,其优势越来越显著。从目前的技术发展状况来看,国内的自动化水平已经取得了一定的进步,但是与国外的水平还有很大的差距。同时,在我国推进的电机工程和性方面,还存在着许多问题,尤其是随着人们生活水平的不断提高,社会对它的要求也在不断增加。有关工作人员也要更加关注电气工程以及自动化中出现的问题,并采取有效的措施,来解决目前所发现的各种问题,推动电气行业技术的突破。本文就是对目前电气工程以及自动化中存在的问题进行专门的研究,并找出解决方法。

医养中心成本控制研究

当前,随着我国医疗体制改革不断向纵深发展和老龄化趋势的持续加深,公立养老机构逐渐被定位为自收自支的事业单位,医养中心作为公立养老机构的重要组成部分,在社会中扮演着愈发重要的角色。但是目前,医养中心成本核算研究不够深入,难以适应当前快速发展的现代医院运营管理模式。本文在分析医养中心成本核算的基础上,提出优化养老机构成本核算的相关措施,为医养中心进行科学合理的成本核算提供有力支撑。

精神病医院成本控制策略探讨

本文从三个方面对精神病医院成本控制策略进行探讨，通过文献法、对比分析法等研究方法，依据科学的现代化成本管理方法和精神病医院实际工作经验，对精神病医院如何进行成本管理和控制进行了研究，通过成本控制，高效合理配置人力、物力、财力资源，提高效率、降低成本，增强医院的市场竞争力，提升社会效益和经济效益。

中学生羞怯与执行功能关系的网络分析

目的:探讨中学生羞怯与总体执行功能及各成分间的关联,并对认知灵活性、抑制控制、工作记忆的重要性进行评估。方法:采用羞怯量表与青少年执行功能问卷对492名中学生进行评估,使用网络分析方法探索变量间关系,并评估执行功能各成分,认知灵活性、抑制控制、工作记忆,在网络中的重要性程度。结果:羞怯得分与总体执行功能得分、灵活性得分、抑制控制得分、工作记忆得分均呈负相关(r=-0.43、-0.22、-0.25、-0.36,Ps<0.05);认知灵活性得分在执行功能的三个成分中显示出最高的强度中心性(1.05)。结论:中学生羞怯与执行功能负相关,且在二者的关联中认知灵活性的重要性程度最高。

内观疗法在抑郁症康复期中的临床应用

目的:为了探究内观疗法对康复期抑郁症患者的影响。方法:168例康复期抑郁症患者随机分为研究组(84例)以及对照组(84例),研究组患者给予疗程为7天的内观治疗联合药物治疗,对照组给予药物治疗,在基线期和治疗后采用HAMD-17、临床总体印象量表(CGI)、生活满意度量表(LSR)进行评定。结果:①基线期研究组和对照组HAMD-17、CGI以及LSR结果无统计学差异(P<0.05);②治疗7天后,研究组HAMD评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=-2.674,P<0.05);③治疗7天后,研究组CGI-S评分显著低于对照组患者,结果具有统计学差异(t=-3.257,P<0.05);④治疗7天后,研究组LSR各项因子分及总分增分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.231~6.212;P<0.05)。结论:药物合并内观疗法较单用药物能更好的缓解康复期抑郁症患者的抑郁情绪,促进社会功能恢复,提高患者的生活满意度。

改良内观疗法联合度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍的随机对照试验

目的:评估改良内观疗法联合度洛西汀对广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效。方法:选取符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的GAD患者78例,将其随机分为改良内观治疗联合度洛西汀治疗组(n=39)和仅接受度洛西汀治疗的药物组(n=39),共治疗4周,内观联合组脱落5例,药物组脱落7例。采用广泛性焦虑量表(GAD-7)、宾州忧虑问卷(PSWQ)和领悟社会支持量表(PSSS)作为疗效评价指标。结果:治疗后两组GAD-7、PSWQ评分均低于基线期(均P<0.05),内观联合组的PSSS评分高于基线期(P<0.05);内观联合组各量表得分差值均大于药物组(均P<0.05)。结论:改良内观疗法联合药物治疗对GAD患者焦虑和担忧的疗效优于单独药物治疗。