健康教育对支气管哮喘病人生存质量的影响

目的 :探讨健康教育对支气管哮喘病人生存质量的影响。方法 :对 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 8月在我院呼吸科住院的 2 5例支气管哮喘病人采取家属、病人、医务人员共同参与的健康教育形式实施健康教育 ,并于入院时、健康教育后、出院后 6个月测定肺功能和进行生存质量评估。结果 :健康教育前后肺功能明显改善 (P <0 .0 1) ,生存质量明显提高(P <0 .0 1)。结论

重度COPD病人动态血氧饱和度监测及夜间低氧血症的护理干预

[目的]探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人夜间低氧情况及相应的护理措施,改善夜间低氧状况。[方法]选择重度COPD病人50例于入院后应用PM9000多参数床旁心电监护仪连续24 h监测心率、呼吸、血压及血氧饱和度(SaO2),记录夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、平均动脉血氧饱和度(MSaO2)、SaO2低于90%的时间百分比(SLT90%)等指标,并实施护理干预,比较护理干预前后各项指标的变化。[结果]护理干预后LSaO2、MSaO2、动脉血氧分压(PaO2)、SaO2高于护理干预前,SLT90%、心率、呼吸、血压明显低于干预前。[结论]重度COPD病人夜间低氧血症严重,有效的护理干预可降低夜间低氧血症的发生。

支气管哮喘病人自理能力与生存质量相关性研究

目的以Orem的自理模式为理论框架,了解支气管哮喘病人的自理能力和生存质量之间的相关性。方法应用支气管哮喘生存质量询问表犤1犦支气管哮喘病人自理能力自评量表对50例支气管哮喘病人进行调查和分析。结果支气管哮喘病人的生存质量总分与自理能力、疾病知识、自我决策能力、自我护理实践能力、各分值均呈显著的正相关关系。结论可以通过加强对病人的健康宣教,提高病人的自理能力,从而提高支气管哮喘病人的生存质量。

连续护理对慢性阻塞性肺疾病病人BODE指数的影响

[目的]探讨连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人多因素分级系统(BODE)指数的影响。[方法]采用便利取样法,将2011年10月1日—2012年10月30日住院的COPD急性发作期病人100例分为对照组和研究组各50例,对照组给予COPD常规护理,研究组采取连续护理干预,比较两组病人护理后BODE指数变化。[结果]干预后两组第1秒用力呼吸容积占预测值百分比(FEV1%)、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难量表(MMRC)评分、体重指数(BMI)和BODE指数评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组BODE指数总积分均优于对照组,研究组出院前与出院后8周FEV1%比较差异无统计学意义。[结论]连续护理干预可有效降低COPD病人BODE指数,提高生活质量。

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的护理

目的探讨支气管扩张合并肺部感染患者经纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗的治疗效果及最佳护理方法。方法将48例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为研究组及对照组。常规治疗22例为对照组,研究组26例,在常规治疗的基础上进行床旁纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗。比较两种治疗方法2周后临床表现、和影像学变化,动脉血氧分压(Pa02)变化及平均住院日,总结护理经验。结果研究组治疗后比治疗前动脉血氧分压(Pa02)明显提高,P值<0.05,治疗后动脉血氧分压(Pa02)研究组明显高于对照组(P值<0.05)两组有效率比较,P值<0.05。研究组平均住院日缩短。结论经纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并肺部感染有效手段。术前充分的护理准备及治疗过程中有效的护理配合、术后严密的护理观察是保证支气管肺泡灌洗治疗成功的基础和关键。

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病缓解期病人的影响

将52例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺心痛缓解期病人分为长期家庭氧疗(LTOT)组(22例)和非氧疗组(30例)。非氧疗组未做氧疗;氧疗组每日吸氧≥15 h。对两组病人进行连续3年随访,每半年复查血常规、血气分析。结果氧疗组6个月、12个月后PaO2及SaO2显著高于非氧疗组(均P<0.01),血红蛋白、红细胞压积显著低于非氧疗组(P<0.01);氧疗组每年平均住院次数及3年病死率显著低于非氧疗组(P<0.01,P<O.05)。提示LTOT能显著降低COPD缓解期病人远期病死率,提高病人的生活质量。

支气管哮喘患者健康教育的实施与效果评价

目的 探讨支气管哮喘患者健康教育最佳方法。通过完整全面的健康教育,提高支气管哮喘患者的生存质量。方法 对25例支气管哮喘患者采取护患参与的综合健康教育方式,并于入院时、健康教育后、出院后6个月进行生存质量测定。结果 与健康教育前相比,25例患者健康教育后的生存质量明显提高(P<0.01)。结论 综合健康教育对提高支气管哮喘患者的自我保健意识,建立良好的遵医行为,提高生存质量有着十分重要意义。

恙虫病致肺损害患者的临床观察与护理46例

总结了46例恙虫病致肺损害患者的临床护理体会。在临床护理中应重视发热期的护理,细致的病情观察有助于疾病的正确诊断。加强对并发症的观察和护理十分重要,在应用氯霉素药物中要注意观察药物的副作用。同时要做好心理护理及健康宣教。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肠内营养护理干预

目的探讨早期肠内营养在慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonarydisease)急性加重期患者治疗中的护理干预。方法将慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者60例随机分为试验组和对照组,于入院后24h内分别给予鼻饲肠内营养支持和普通鼻饲饮食,两组患者分别于入院第1天及21天测定血清总蛋白质、血清白蛋白、血红蛋白含量。并观察营养指标的变化和呼吸功能变化。结果21天后,肺功能和血气检查,试验组的FVC、FEV/FVC及PaO2有明显改善(P<0.05),试验组的营养指标亦显著优于对照组。结论早期肠内营养是COPD患者的一项重要治疗措施,良好细致的护理是保证其成功实施的关键。

利多卡因液外敷对静脉穿刺留置针头局部镇痛效果的观察

本文观察静脉穿刺前用２％利多卡因外敷穿刺部位皮肤，并分别敷贴１５、３０、４５分钟及同一病人在另一侧肢体外敷生理盐水４５分钟，镇痛效果作比较，结果：２％利多卡因表面麻醉能明显减轻静脉穿刺留置针头所至的疼痛，外敷时间长，镇痛效果较好。

双水平气道正压通气联合呼吸兴奋剂治疗COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 探讨经面罩或鼻罩双水平气道正压通气同时静滴呼吸兴奋剂对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效 ,尤其是对高碳酸血症的疗效。方法 将 68例住院确诊为COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成 3组 ,Ⅰ组给予静滴呼吸兴奋剂 ;Ⅱ组采用BiPAP机正压通气 ;Ⅲ组BiPAP机正压通气时加静滴呼吸兴奋剂治疗 ,连续 5d ,比较治疗前后各项血气指标、生理指标及其转归。结果 Ⅲ组治疗 1,5d后PaCO2 的下降显著优于Ⅰ ,Ⅱ组 ;PaO2 的改善与Ⅱ组相似 ,优于Ⅰ组。Ⅲ组有创通气的发生率显著低于Ⅰ ,Ⅱ组。结论 双水平气道正压通气联合呼吸兴奋剂治疗COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭 ,能显著改善呼吸衰竭 ,尤其是高碳酸血症 ,减少有创机械通气的机会 。

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理

目的及早诊断和治疗老年人慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,防止急性呼吸及循环衰竭。探讨老年慢性阻塞性肺气肿患者并发气胸时的护理。方法对我科2006至2008收治的45例慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者的临床资料及护理进行回顾性分析。结果治愈35例,6例行肺大泡切除,自动出院4例。结论对老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的患者要提高警惕,密切观察,加强心理护理及基础护理,防止并发症,以提高治愈率,降低病死率。

新生儿输液外渗损伤的原因分析及护理干预

目的 研究新生儿静脉输液外渗的原因,针对原因制定护理干预措施；输液外渗后及时采取护理措施,减少输液外渗的发生或减轻不良后果.方法 分析输液外渗原因,根据具体情况采用湿敷、局部封闭、局部药物外敷、理疗等措施进行治疗,并制定护理干预措施.结果 31例6 ～ 24小时局部红、肿、热症状缓解；21例24～48小时内皮肤恢复正常；10例出现水疱、坏死者1周后恢复正常；4例瘀斑、坏死者1周后恢复正常,1例坏死后遗留红印约0.5 cm；局部硬结1例,4个月后消散.结论 分析输液外渗原因,采取护理干预可以有效治疗或减轻新生儿静脉输液外渗造成的损伤,减少不良后果.

间断血液透析与日间连续性肾脏替代治疗法抢救心脏术后急性肾功能衰竭

目的 观察血液透析与连续性肾脏替代治疗 (CRRT)在心脏术后急性肾功能衰竭患者中的应用效果。方法 分别用常规血透、简易床边血透和连续性静脉静脉血液滤过 (CVVH)或透析滤过 (CVVHDF)治疗 2 5例心脏术后急性肾功能衰竭患者。结果 2例常规血透患者因循环稳定、无并发症全部康复。 2 3例行床边治疗 ,其中简易血透的 15例 ,死亡 8例 ,占5 3 3% ;8例日间CVVH或CVVHDF患者死亡 3例 ,占 37 5 % ,但两组死亡率差别不显著。简易透析和滤过均能有效清除体内多余水分 ,纠正高钾血症 ,血尿素氮、肌酐较透析前有不同程度下降。死亡组患者衰竭脏器数明显多于存活组 (2 80± 0 92vs1 5 7± 0 6 4,P <0 0 1) ,首次透析治疗前血肌酐浓度高于存活组 (412 6± 2 0 0 6 μmol/Lvs2 92 9± 138 5 μmol/L ,P <0 0 5 )。 结论 影响心脏术后急性肾功能衰竭患者死亡率的一个重要因素是受累脏器的个数 ,早期血液净化治疗可能改善患者预后 ;虽然差别不显著 ,但CRRT治疗组死亡率有下降趋势。

不同型号头皮针静脉输液效果观察

目的探讨不同型号头皮针静脉输液效果。方法同一操作者对70例住院一般患者两日内先后选择7号及5.5号头皮针给予同病人、双侧肢体同部位手背浅静脉血管进行静脉输液操作,对两种型号头皮针输液滴速进行测量,并向患者了解对疼痛感知情况。结果7号头皮针平均最快滴速200滴/分,5.5号头皮针平均最愉滴速110滴/分且患者对5.5号头皮针进针疼痛反应较7号头皮针进针疼痛反应小,两者比较有统计学意义(P<0.01)。结论使用5.5号头皮针输液滴速可调节到正常输液滴速范围。5.5号头皮针针径小,针梗短,对血管的机械性损伤小,患者疼痛反应小,对延长患者的静脉血管使用寿命,减轻因进针带来的痛苦有重要的临床意义。若药液粘稠度不高,不需在短时间内大量补液和不影响药物疗效的情况下,可提倡一般患者使用5.5号头皮针静脉输液。

技术人员职称结构的一种预测模型及算法

采用状态方程预测法，设计了技术人员职称职龄结构的一种预测模型。介绍了建立模型的方法和模型的基本原理，详细讨论了模型求解的计算机算法实现过程。该模型已用于“铁路专业技术人才决策支持系统”，可供人事管理部门使用与参考。

心理护理程序在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

目的探讨心理护理程序对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗的影响。方法将80例慢性阻塞性肺病患者随机分为心理组（40例）和对照组（40例）。对照组按常规治疗及护理。心理组在常规治疗和护理的同时运用心理护理程序收集各种资料集中进行分类，找出问题，引起疾病的原因，然后分析原因，制订护理措施，针对个体不同进行心理疏导后评价其效果，然后根据评价的情况再制定下一步的心理护理计划。两组病人均采用症状自评量表（SCL-90）对护理干预前后进行测评分析。结果两组干预前后SCL-90评分比较，心理组恐惧、焦虑、抑郁较对照组差异有显著性，而干预后的自身人际关系因子评分均明显低于干预前评分（P〈0．05）。但两组人际关系差异无显著性。两组住院天数差异有显著性。结论心理护理要贯穿整个护理活动过程，对患者要热情、真诚，要有爱心，工作要认真负责，还要解除病痛，提出可行的健康方式，以真心及实际行动感化患者取得配合，对促进患者早日康复起到积极作用。

17例肺栓塞患者抗凝治疗及护理体会

目的探讨肺栓塞患者早期临床特征，总结其护理经验。方法搜集2004年10月～2007年10月我院呼吸内科成功救治17例急性肺栓塞患者，对其实施全面的急救护理：进行认真细致的病情观察及生命体征血氧饱和度监测，及时发现肺栓塞早期症状，协助医生进行正确及时的抗凝抗休克治疗，并实施全面有效的护理措施。结果17例肺栓塞患者中，15例临床治愈，2例症状好转后转上级医院，全部病例及早治疗，护理得当，无死亡病例。结论护士认真细致的病情观察及护理，为医生提供了可靠依据，及时诊断、及时治疗是提高抢救成功率的关键。

肺心病急性加重期并神经精神症状的护理体会

目的:分析研究肺心病急性加重期出现神经精神症状的原因及临床表现,从而有针对性地制定护理计划及实施护理。方法:对62例该类疾病患者进行严密的病情观察,及时区分肺性脑病及低渗性脑病,协助诊断,合理用氧,监测血生化及血气分析值,加强夜间巡视,提高患者的治疗依从性。结果:在临床护理观察中发现:精神症状以肺性脑病最多见(45)例,其次是低钠血症或低渗性脑病(32)例。结论:肺性脑病及低渗性脑病是慢性肺心病严重的并发症,两者易相互混淆,危及生命,应予引起重视。细致的病情观察可及时协助医师确诊,对疾病的转机、预后至关重要。

肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响

目的评价肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响。方法对100例肺心病急性加重期患者于入院两周内,在平静状态下,床上排便、排尿、探视、床上浴、进食及翻身、深呼吸和低强度下肢活动9个时间点应用心电监护仪监测血压、心率、呼吸及外周血氧饱和度(SpO2)并计算D-P值(心率与收缩压两项乘积用以表示心肌耗氧量)。结果床上排便、排尿、探视、床上浴活动D-P值增加显著,床上排便时D-P值最大。同样,床上排便、排尿、探视、床上浴及进食的SpO2下降明显,床上排便时的SpO2下降最明显,而翻身、深呼吸、低强度下肢活动时的D-P及SpO2无明显改变。结论在进行排便、排尿、探视、床上浴、进食时严密监测和观察,采取相应的护理措施,能降低心肌耗氧量、提高呼吸肌能力,减轻心脏负荷。同时适当进行低强度的下肢活动和深呼吸活动,定时翻身,防止潜在的、危险的并发症发生。