“音画发烧”卷（十）江燕发烧游记

2008年4月6日下午一点，怀冰载着我们奔向身处揭阳的好音响。据说为了照顾我，这趟行程是“音画发烧”有史以来安排最松的一次。看着车窗外的阳光明媚蓝天自云，遗憾地想起自己忘了带相机，过了一阵子怀冰居然先知先觉地拿出他新近买的数码相机，说把相机借给我用，还慷慨地叮嘱：“想拍什么，就拍什么。”

帝视观察用内窥镜辅助喉罩置入的临床效果

目的探讨帝视观察用内窥镜引导喉罩置入的效果,为临床麻醉气道管理提供依据。方法选择2022年3月至2024年3月在揭阳市人民医院行喉罩置入全身麻醉患者60例,采用随机数字表将纳入研究患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组使用帝视观察用内窥镜辅助喉罩置入,对照组使用传统徒手喉罩置入法。记录两组患者喉罩置入成功总时间(喉罩进入口腔到判定喉罩置入成功)、喉罩首次置入成功率、气道峰压、口咽漏气压以及喉罩置入损伤并发症发生情况,包括麻醉恢复室拔除喉罩后喉罩表面有无血迹、术后24 h内咽痛发生率。结果与对照组比较,观察组喉罩置入成功总时间明显缩短(P<0.001),喉罩首次置入成功率明显升高(P<0.05),两组喉罩型号比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组气道峰压明显降低(P<0.001),口咽漏气压明显升高(P<0.001);两组喉罩表面有血迹、术后24 h内咽痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帝视观察用内窥镜引导喉罩置入,可以提高喉罩首次置入成功率,缩短喉罩置入成功总时间,降低气道峰压,升高口咽漏气压,有较高安全性,值得推广。

头颈部葡萄酒色斑患者的病耻感现状及其影响因素

目的探讨头面部葡萄酒色斑(Port-wine stains,PWS)患者病耻感现状及其影响因素。方法采用便利抽样的方法,于2022年8月至2022年12月期间,抽取113例头颈部PWS患者为研究对象,通过一般人口学资料调查表、慢性疾病病耻感量表(SSCI)、社会影响量表(SIS)、自尊量表(SES)进行问卷调查。结果PWS患者SSCI得分为50.61±22.2、SIS得分为48.71±15.17,单因素方差分析显示,影响病耻感的因素有文化程度、月收入、治疗次数、PWS部位、PWS面积(P<0.05);PWS患者自尊水平条目得分为24.75±4.92,单因素方差分析显示,影响自尊水平的因素有月收入、是否工作(P<0.05)。SSCI得分、SIS得分均与SES得分呈显著负相关(P<0.01)。结论PWS患者病耻感处于中等水平,患者自尊水平较低。慢性疾病病耻感、社会影响病耻感均与自尊水平呈显著负相关,医护人员在治疗时应适当疏导患者,引导其积极面对疾病,并呼吁公众对慢性皮肤病患者多一些理解与关心。

益肾清利活血泄浊方治疗慢性肾脏病3~5期患者的临床疗效及对其血清细胞因子的影响

目的观察益肾清利活血泄浊方治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)3~5期患者的临床疗效及对其血清细胞因子的影响。方法选取2020年7月-2021年7月期间南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肾内科收治的89例CKD 3~5期患者,采用随机数字表法分为对照组45例和治疗组44例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾清利活血泄浊方。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医临床证候总积分、肾脏疾病相关指标[血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、白蛋白(Albumin,ALB)、24小时尿蛋白定量(24-Hour urinary total protein,UTP)]、细胞因子[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白介素-12P70(Interleukin-12P70,IL-12P70)、白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、γ-干扰素(Interleukin-γ,INF-γ)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果治疗后治疗组临床总有效率84.09%(37/44)明显高于对照组55.56%(25/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医临床证候总积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医临床证候总积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组BUN、Scr、UTP水平较治疗前降低,Hb水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);eGFR、ALB较治疗前升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组BUN、Scr、UTP水平均较治疗前降低,eGFR、ALB及Hb水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者BUN、Scr、UTP水平均明显低于对照组,eGFR、ALB及Hb水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者促炎因子IL-2、IL-12P70、IL-17、IFN-γ及纤维化因子TNF-α水平均较治疗前降低,抗炎因子IL-4、IL-5、IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组促炎因子IL-2、IL-12P70、IL-17、IFN-γ和纤维化相关因子TNF-α水平明显低于对照组,抗炎因子IL-4、IL-5、IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生严重的药物相关性胃肠道症状及过敏等不良反应。结论益肾清利活血泄浊方可有效改善CKD 3~5期患者临床症状,降低蛋白尿,延缓肾功能衰竭,调节外周血炎症及纤维化细胞因子,且具有较高的安全性。

亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于股骨骨折手术患者麻醉前摆放体位时的镇痛效果

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮预处理用于股骨骨折手术患者麻醉前摆放体位时的镇痛效果。方法选择2021年3月—2024年3月本院收治的择期股骨骨折手术切开复位内固定手术患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组在实施腰硬联合麻醉前静脉注射艾司氯胺酮0.125 mg/kg,对照组则静脉注射等量生理盐水,两组患者在注药后15 min摆放侧卧位进行腰硬联合麻醉。记录两组患者入手术室、艾司氯胺酮注射后10 min、摆体位时、麻醉后的疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分;记录两组患者腰硬联合麻醉操作时间、患者的麻醉满意度评分;记录两组患者围术期麻醉相关不良反应发生率,主要包括恶心、呕吐、头痛、低血压、谵妄等。结果观察组患者在摆体位时疼痛VAS评分较对照组明显降低(P<0.05),其余时间点两组患者疼痛VAS评分比较均无明显差异(P>0.05);观察组患者在摆体位时、麻醉后Ramsay镇静评分较对照组明显升高(P<0.05),两组患者入手术室时Ramsay镇静评分比较无明显差异(P>0.05);观察组患者腰硬联合麻醉操作时间较对照组明显缩短(P<0.05),麻醉满意度较对照组明显升高(P<0.05);两组患者围术期麻醉相关不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮预处理,能够明显减轻股骨骨折手术患者麻醉前摆放体位时的疼痛程度,缩短麻醉操作时间,提高患者麻醉满意度,且不导致不良反应发生率增高。

莫匹罗星软膏联合赛肤润治疗脑卒中失禁性皮炎的临床效果

目的 观察莫匹罗星软膏联合赛肤润治疗脑卒中失禁性皮炎的临床效果。方法 选取2019年4月—2021年4月福建医科大学附属第一医院接收的脑卒中失禁性皮炎患者112例,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各56例。2组患者均给予红外线照射治疗,在此基础上,对照组给予丙酸倍他米松乳膏治疗,试验组给予莫匹罗星软膏联合赛肤润治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后皮肤状态、临床症状改善时间及治疗舒适度。结果 试验组患者总有效率为96.43%,高于对照组的83.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.940,P=0.026);治疗5 d后,2组患者皮肤损伤范围、皮肤发红及糜烂程度评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组患者创面愈合时间≤1周的占比为83.93%,高于对照组的66.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P=0.029);试验组患者治疗总舒适率为94.64%,高于对照组的82.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.264,P=0.039)。结论 莫匹罗星软膏联合赛肤润治疗脑卒中失禁性皮炎可有效缓解皮炎症状,加快创面愈合,提高皮炎改善有效率与舒适率。

新文科建设背景下人力资源管理课程POPBL教学模式运用研究

POPBL教学模式是以具体的问题为导向的一种教学模式。在人力资源管理课程中运用POPBL教学模式与传统教学模式分别对实验班和控制班进行了一个学期的教学实践,结果表明:运用POPBL教学模式的实验班与运用传统教学模式的控制班的成绩存在较明显的差异,但是都运用POPBL教学模式的两个实验班的成绩并未出现显著性差异,说明采用POPBL教学模式能在一定程度上提升学生的学习成绩及其人力资源管理理论水平和实际操作能力。但POPBL教学模式在人力资源管理课程运用中也存在一些问题,如实践项目难度较大,学生存在畏难情绪、项目评价还需进一步优化以及实践项目未与具体企业进行实际对接等。

加工方式对茶油主要营养成分的影响

为研究加工方式对茶油营养成分和食用安全性的影响,确保茶油作为高端食用油的经济价值,对采用热榨、冷榨、茶籽浸提、茶麸浸提、精炼和半精炼法得到的茶油开展营养成分、有害物质分析测试研究。结果表明,加工方式对脂肪酸成分影响不明显;茶籽浸提(未精炼)法得到的茶油VE含量和角鲨烯含量最高,分别为291.1和306.7 mg/kg。冷榨法得到的茶油酸价和过氧化值分别为0.83 mg/g和0.08 g/100g。冷榨法是较好的茶油制取方式;热榨法得到的茶油中苯并(a)芘含量较高,不利于食品安全。

血清IL-6、铁蛋白、25(OH)D3水平变化与骨质疏松性胸腰椎骨折患者保守治疗后骨折未愈合的关系

目的探讨血清白介素-6(IL-6)、铁蛋白(SF)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平变化与骨质疏松性胸腰椎骨折患者保守治疗后骨折未愈合的关系。方法随机选取120例接受保守治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者。治疗3个月后,根据骨折愈合情况分为愈合组(n=94)和未愈合组(n=26)。分析两组治疗前后血清IL-6、SF及25(OH)D3水平变化;收集患者临床资料,分析骨折未愈合的影响因素,并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能及血清IL-6、SF、25(OH)D3检测对骨折未愈合的诊断价值。结果治疗3个月后,未愈合组IL-6、SF水平高于愈合组,25(OH)D3水平低于愈合组(P<0.05)。单因素及二元Logistic回归分析显示,合并糖尿病及治疗3个月后IL-6、SF水平高为骨折未愈合的独立危险因素,治疗3个月后25(OH)D3水平高及就诊时骨密度(BMD)T值高为其保护因素(P<0.05)。构建预测模型为:Y=-11.945+2.623×合并糖尿病-3.469×BMD T值+0.882×IL-6+0.027×SF-0.326×25(OH)D3,预测模型的曲线下面积(AUC)为0.948,敏感度为88.50%,特异度为89.40%。血清IL-6、SF、25(OH)D3单独及联合检测对骨折未愈合诊断的AUC为0.809、0.776、0.697、0.894。结论血清IL-6、SF及25(OH)D3水平与骨质疏松性胸腰椎骨折患者保守治疗后骨折愈合状态密切相关,可作为辅助判断骨折未愈合的实验室指标。

心脏超声对急性心力衰竭患者不良事件的预测价值

目的:探究心脏超声对急性心力衰竭(AHF)患者不良事件的预测价值。方法:选择2021年11月~2022年12月本院收治的AHF患者100例作为研究对象。所有患者均采用彩色多普勒心脏超声检测心功能指标,包括二尖瓣舒张早期峰值流速(E)和晚期峰值流速(A),并计算E/A比值、左心室射血分数(LVEF)和心肌做功(Tei)指数。根据6个月随访期内是否发生不良事件,将其分为事件组(n=36)和无事件组(n=64),对比两组的E/A、LVEF和Tei指数。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析E/A、LVEF和Tei指数单独及联合检测对AHF患者发生不良事件的预测价值。结果:所有AHF患者均完成6个月的随访,其中包括28例因心衰再入院治疗,8例死亡。与无事件组相比,事件组E/A[(0.98±0.10)比(0.79±0.16)]和LVEF[(42.63±4.89)%比(37.86±4.41)%]显著降低,Tei指数[(0.44±0.27)比(0.58±0.21)]显著升高,P均<0.01。Logistic回归模型显示年龄和Tei指数是AHF患者发生不良事件的独立危险因素(OR=3.728、6.878,P均=0.001),而E/A和LVEF是其独立保护因素(OR=0.519、0.350,P<0.05或<0.01)。E/A、LVEF和Tei指数联合检测预测AHF患者不良事件的AUC为0.903,显著高于单独LVEF检测(Z=2.207,P=0.043)。结论:E/A、LVEF联合Tei指数检测对AHF患者发生不良事件具有较高预测价值,可作为临床预测AHF预后的一种新型方案,以尽早采取相应的治疗,改善预后。

钱大昭《广雅疏义》对同义词的研究

《广雅疏义》作为清代著名学者钱大昭疏释《广雅》的训诂学著作,在词汇学、训诂学、校勘学、文字学等方面都取得了很大的成就。钱大昭主要运用识同分析法和辨异分析法辨析同义词。识同分析法包括文句归纳识同法、借古注识同法、俗语识同法等;辨异分析法包括比较辨异法、反义辨异法、对文散文辨异法等。钱氏引用辞书、经史子集及其注疏、方俗殊语、时人之说等丰富语料,采用按语和己意等方式训释同义词,成果丰硕。《广雅疏义》同义词研究材料丰富,辨析、论证方法多样,丰富了传统语义学的研究方法,对古汉语同义词研究、汉语词汇学研究以及字典辞书的编撰、修订等具有重要的参考价值。

课程游戏化的科学教育价值

在当前的教育背景下,幼儿教师应开展多样化的课程游戏化活动,以此强化幼儿的学习意识与认知能力,使他们得以更好地接受科学教育。本文立足于幼儿园课程游戏化的科学教育价值,从注重幼儿发展需求、开展多种户外游戏和强化幼儿学习体验三方面,进行了深入探讨与阐述,以期能为幼儿教师提升授课质量提供一些参考。

航天用碳纳米管增强铝合金复合材料的力学与阻尼性能

碳纳米管(CNT)作为增强体的铝基复合材料(CNT/Al)具有轻质、高强、高模量、易加工的性能优势,用作轻量化材料在航天航空领域具有巨大的应用前景。为了获得兼顾其力学性能和阻尼性能的轻量化结构材料,采用叠片粉末冶金与合金化方法制备了质量分数为1.5%CNT/2A12复合材料,并研究了不同时效条件下的力学性能与阻尼性能。在130℃时效6~14 h时,复合材料具有最佳的拉伸强度与延伸率,抗拉强度最高可达595 MPa(时效12 h),延伸率最高可达14.0%(时效8 h)。复合材料的阻尼在0~180℃时变化不大,其在0.005左右,180~300℃时明显提高,300℃时可达0.05,阻尼性能受时效时间影响不大。复合材料的储存模量随测试温度升高而下降,在180~300℃时随振动频率升高而升高。时效条件为130℃-8 h时,质量分数1.5%CNT/2A12复合材料性能兼具良好的力学性能与阻尼性能。

赋能合肥物业管理行业高质量发展

历届中国物博会中,合肥市物业管理协会共动员组织会员单位及相关供应商单位近千人观展,并且连续3次在中国物博会上搭建展馆。中国物协已举办6届中国物博会。每一届都不仅展示了行业发展成果、党建成果、科技赋能成果、智慧建设成果,而且在推动科技创新成果应用,拓展物业管理服务范围,完善物业管理产业体系,促进物业管理行业快速发展等方面发挥了重要作用。在中国物博会的影响带动下,合肥市物业管理行业近年来蓬勃发展,智慧物业、智慧社区建设成绩斐然。

接续奋斗 砥砺前行

日迈月征,朝暮轮转。2023年,中国工程建设标准化协会坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,积极贯彻落实围绕国家重大发展战略,把不断满足人民群众对美好生活的需要,作为工程建设标准化工作的重要基点,开拓创新,锐意进取,以饱满的热情积极推动工程建设标准化工作实践,书写了新时代工程建设标准化工作的新篇章。

“双减”背景下小学数学趣味教学法的实践探索

随着“双减”政策的不断深化,小学数学教育迎来了转型的十字路口。在减轻学生负担的迫切需求下,如何保持并提升教学质量,培育学生扎实的数学素养,成为每位教师面临的重大课题。本文聚焦于探索适应“双减”背景的小学数学趣味教学法,力求通过构建生动有趣的课堂环境、革新教学方法、以及拓展多元化的教学手段,有效激发学生的数学学习热情,促进学习效率的飞跃。此举旨在实现教学负担的减轻与教学质量提升的双重目标,为学生的全面发展奠定坚实的数学基础。

提高奶牛场犊牛成活率的主要措施

犊牛虽是奶牛分群中相对弱势的群体,但作为牧场的后备力量,对于整个牛群的发展有着至关重要的意义,其成活率也决定了奶牛场的经济效益。该文阐述了引起犊牛成活率降低的主要原因,并围绕如何提高犊牛成活率提出一些关键技术措施,以期为奶牛养殖场(户)运用科学的饲养管理方式,保证犊牛健康成长,增加牧场经济效益提供一定参考。

洛阳市特种畜禽养殖资源现状

该文阐述了洛阳市特种畜禽养殖资源现状,按其生物学特性和经济用途分为:特种兽畜类、特种珍禽类、特种昆虫类;对不同县(区)饲养的种类及数量进行统计,分析存在的问题,并提出养殖建议,以期为该市特种畜禽养殖发展提供一定参考。

基于用户兴趣迁移的智慧图书馆推荐服务模式研究

云计算、大数据和移动互联等新型技术的快速发展,使智慧图书馆感知读者需求和处理海量异构数据更加高效可行,利用新兴技术,智慧图书馆可以较好地描述用户兴趣随时间变化的过程。从智慧图书馆的基本概念及特征特点出发,提出了基于用户兴趣迁移的智慧图书馆推荐服务框架,分析了该服务模式构建的方法,描述了该框架可以提供的服务及应考虑的问题。

地方高校女教师心理资本对工作繁盛的影响研究——以XX学院为例

女性教师在地方高校教师队伍中占比较大,面临着来自社会、工作、家庭的多重压力,她们的心理状态和工作状态非常值得研究。文章通过对XX学院190名女教师进行问卷调查,探讨地方高校女教师心理资本对工作繁盛的影响。结果发现:地方高校女教师心理资本和工作繁盛处于中等偏上水平;心理资本其中的两个维度(自信和乐观)对工作繁盛以及工作繁盛的两个维度(活力和学习)都有显著的影响作用且都是正性预测作用。研究结果对地方高校女教师的积极心理状态的保持和工作活力和学习状态地提升具有一定的启示作用。