试论闽浙赣苏区经济建设及现实启示

闽浙赣苏区是土地革命战争时期全国六大苏区之一。从1927年10月开始,历经了弋(阳)横(峰)初创、信江“割据”、赣东北发展、闽浙赣鼎盛、苏区丢失等5个时期达8年之久。鼎盛时期地跨闽、浙、皖、赣四省几十个县,100多万人口,被毛泽东同志盛赞为“方志敏式”革命根据地,获得“苏维埃模范省”光荣称号。

缺氧对于间充质干细胞分化的影响

间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC),是来源于中胚层的具有自我更新能力和多向分化潜能干细胞,在体内外可以分化成骨、软骨、脂肪、肌腱和肌细胞等.由于其强大的分化潜能,MSC在组织工程与再生医学方面具有广泛的应用前景.MSC存在于高度受调控的被称为"壁龛"的微环境中.干细胞壁龛处于一个缺氧的环境中,氧分压可以低至7.2 mmHg.同时MSC是肿瘤微环境的重要的细胞组成成分,肿瘤微环境也是存在于一个缺氧的环境中.了解MSC在缺氧状态下的分化能力,对于组织工程、再生医学和肿瘤的发生发展研究具有重要的意义.缺氧相关的信号转导参与MSC定向分化能力的过程.目前MSC在缺氧状态下的成脂和成骨分化的研究存在着差异,这些研究结果的差异可能是由于MSC的异质性以及实验操作不同所引起.

血液透析过程中影响伴糖尿病患者血糖波动的危险因素及预防策略

目的探讨伴糖尿病(DM)患者血液透析(HD)过程中影响血糖波动的危险因素及预防策略。方法回顾性分析2020年8月—2022年2月淮南市东方医院集团总医院收治的86例伴DM并行规律HD的T2DM患者的临床资料,设为训练集;根据HD过程中血糖是否波动,将患者分为血糖波动组(44例)和无血糖波动组(42例)。按照相同标准选取2022年3月—2022年8月的29例伴DM并行规律HD的T2DM患者,设为验证集,行外部验证。通过LASSO回归分析后进行多因素Logistic回归分析,建立列线图预测模型,并进行模型评价。结果HD过程中,患者血糖波动范围为1.62~27.81 mmol/L,平均(8.46±3.25)mmol/L。随着透析的进行,透析1 h血糖下降幅度最大,透析2 h至结束,血糖轻微上升,但血糖变化幅度总体趋于平缓。HD过程中,患者中有19例(30次)出现低血糖(22.09%),有25例患者(47次)出现高血糖(29.07%)。与无血糖波动组相比,血糖波动组患者的DM病程以及HD时间均更长,知晓低血糖定义的患者比例更低,自理能力差的患者比例更高,SBP以及HbAlc水平均更高(均P<0.05)。LASSO回归分析筛选出4个预测因子,多因素Logistic回归分析结果显示,DM病程≥18.2年、自理能力差、收缩压(SBP)≥152.3 mmHg、糖化血红蛋白(HbAlc)≥8.4%,均为患者HD过程中血糖波动的独立危险因素(P<0.05)。模型验证发现,两集校准曲线和理想曲线较为贴近,训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.807、0.797。DCA曲线显示阈值概率在1%~94%时,具有较高的净获益值。结论DM病程≥18.2年、自理能力差、SBP≥152.3 mmHg、HbAlc≥8.4%均为患者HD过程中血糖波动的独立危险因素。在临床治疗中,需密切关注伴DM患者HD过程中各指标的变化情况,以明确其血糖波动风险,从而更加准确、及时地调整治疗方案。

霉酚酸脂(MMF)治疗难治性肾病综合征10例报告

目的“霉酚酸脂”治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法对临床确诊的肾病综合征病人经规则糖皮质激素和环磷酰胺治疗无效的病人给予单一的霉酚酸脂20～25mg/(kg.d),规则撤减激素,同时观察霉酚酸脂的负反应、治疗前后血桨白蛋白、24小时尿蛋白定量、总胆固醇变化,所有病人疗程6个月。结果所有病人均显示治疗有效,临床浮肿症状均先后消失,三项实验指标前后对比差异均有高度显著性。结论霉酚酸脂对经糖皮质激素和环磷酰胺治疗无效的病人有显著临床疗效,值得进一步观察与研征。

RTN3与细胞凋亡

RTN3是RTN家族的成员之一,因其主要定位于内质网,所以用reticulon来命名.RTN3与RTN4B是RTN家族中目前已知的、唯一一对具有凋亡诱发功能的基因.过表达的RTN3介导了真核细胞的三大凋亡信号转导通路:死亡受体途径、线粒体途径、内质网途径,并使之交联形成凋亡调控网络;RTN3可与RTN4B相互作用,形成同源或异源二聚来调控细胞凋亡.另外,过表达RTN3还参与了细菌的类凋亡作用.RTN3广泛表达于多种组织,其过表达诱发凋亡的机制的总结将让人们更好的了解RTN3及其家族,完善细胞凋亡的信号转导研究.

人格障碍诊断与评估过程中存在的问题

本文探讨影响人格障碍标准化诊断和评估的相关因素,特别是人格障碍与人格、人格障碍与轴Ⅰ精神疾病之间的谱系关系以及人格障碍评估的特殊性。通过对这些问题的探讨帮助加深临床工作者对病理心理、人格障碍以及相关关系的理解和认识。

口服爱若华联合甲基强的松龙肾囊注射治疗原发性局灶节段性肾小球硬化9例报告

目的探讨新型免疫抑制剂来氟米特(商品名:爱若华)和肾囊注射甲基强的松龙联合治疗局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的疗效和安全性。方法从我院2002年前经肾活检患者中确诊为FSGS的16例患者中随机选取10例(均采用常规类固醇口服治疗)患者作为对照组,从2002年始所有肾穿刺确诊为FSGS的9例患者作为治疗组,采用口服爱若华,同时肾囊注射甲基强的松龙长期治疗1年。在治疗前及治疗6个月、1年后观察24h尿蛋白定量、血尿素(Urea)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标变化,按照疗效评定标准对比分析联合治疗实验组与常规治疗对照组的疗效和安全性。结果联合治疗组显著降低24h尿蛋白定量,其中治疗6个月蛋白尿完全缓解率为34.5%、部分缓解率为44.5%,明显高于对照组(17.5%、25.4%)(P<0.01);12个月完全缓解率累加为67%(对照组:29.8%),部分缓解率累加为21.3%(对照组:38.5%)(P<0.01)。疗程中未发现糖皮质激素的副作用,有2例发现一过性来氟米特致肝酶升高,减量和对症治疗后恢复正常。结论爱若华联合肾囊注射甲基强的松龙治疗FSGS较常规治疗有效,副作用少,值得进一步研究与观察。

HACCP视角下的安徽茶叶出口对策

作为中国主要茶叶产区的安徽省,茶叶产量逐年上升,但是其出口状况却不容乐观。为了找到突破瓶颈的方法,从安徽茶叶出口现状出发,从外部因素和内部因素分析了茶叶出口面临的困境,认为阻碍安徽茶叶出口的外部因素是国际市场上的绿色壁垒逐年提高,内部因素是茶叶种植及加工阶段的卫生条件不好,粗放式经营导致茶叶中的不健康物质含量超标。其次,从HACCP视角出发,分析了突破茶叶贸易瓶颈的大方向,并对HACCP体系在安徽省实施的可行性、具体实施方式进行了探讨,认为突破贸易瓶颈最主要的方式是提升茶产品质量,对内严格监控卫生风险点,对外实时关注贸易壁垒新动向。

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立影响因素

目的:探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对慢性肾衰竭血液透析患者预后的预测价值。方法:收集112例行维持性血液透析(MHD)治疗的慢性肾衰竭患者的临床资料,于MHD治疗当天开始进行随访,记录患者2年内生存情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MHR预测患者死亡的最佳截断值及其灵敏度和特异度,根据ROC曲线所得MHR最佳截断值,将研究对象分为高MHR组和低MHR组;采用多因素Cox回归法分析慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素。结果:Cox回归分析显示年龄、合并糖尿病或脑卒中、白细胞计数、单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、MHR是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素;ROC曲线结果显示MHR预测慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的曲线下面积为0.821(95%CI:0.752~0.890),最佳截断值为0.37,其灵敏度为65.8%,特异度为93.1%。结论:MHR是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素,临床医师需注意患者血液透析前MHR水平。

“恶之花”的绽放——司绮纹与曹七巧比较论

铁凝的《玫瑰门》和张爱玲的《金锁记》堪称女性文学的代表性作品。小说通过作为"恶母"形象存在的司绮纹和曹七巧不断挣扎的一生,揭示了女性从自我意识的觉醒到反抗男权社会实施畸形报复的心路历程,同时努力寻找女性之所以畸变的原因。

传承弘扬闽浙赣苏区人民首创的精神

习近平总书记在中国共产党第二十次全国代表大会报告中强调:全党要坚持全心全意为人民服务的根本宗旨,树牢群众观点,贯彻群众路线,尊重人民首创精神,坚持一切为了人民、一切依靠人民,从群众中来、到群众中去,始终保持同人民群众的血肉联系,始终接受人民批评和监督,始终同人民同呼吸、共命运、心连心,不断巩固全国各族人民大团结,加强海内外中华儿女大团结,形成同心共圆中国梦的强大合力。

急诊科护理人员参与120急救的常见问题

目的:强化急诊科护理人员的护理质量,提高护理人员在参与120急救时的应变能力和业务水平。方法:对护理人员进行全面和严格的培训,使急救人员掌握必要的应急知识和技能,使其能够在面对紧急状况时有较好的应变能力和处理能力。结果:在经过系统的培训后,护理人员的护理水平有较大提升,其综合技能也有明显改善,大多数护理人员能够及时、准确的应对各种突发状况。结论:急救护理的培训使得医护人员在进行急救护理时能够更好的处理一些常见的问题,提高了护理的质量。

狼疮性肾炎WHO-V型14例临床治疗体会

目的探讨狼疮性肾炎(WHO-V型,膜性)临床治疗。方法狼疮性肾炎(WHO-V型)统一采用糖皮质激素pred加环磷酰胺CTX治疗,病理表现具有明显活动性损伤者给予甲基强的松龙冲击治疗,足疗程治疗不能缓解者给予环胞霉素CsA治疗。结果采用以pred+CTX为基础方案治疗LN的总有效率为11/14(78.57%),对上述治疗未完全缓解者,使用CsA治疗完全缓解为42.86%,部份缓解为57.14%,总有效率为100.00%。结论pred+CTX(和/或MP)治疗狼疮性肾炎(WHO-V型型)有效,临床病理具有冲击指征者,MP冲击治疗可有效控制疾病的活动度,对以上治疗无效者,应用CsA可大幅度提高蛋白尿的缓解率。

miR-149促进鼻咽癌细胞侵袭和上皮-间质转变(英文)

目的:探讨miR-149在鼻咽癌中的功能和机制。方法:Real-time PCR和2-△△Ct计算方法验证miR-149在鼻咽癌细胞系中的表达,分别应用MTT实验、划痕实验和transwell迁移实验分析miR-149对鼻咽癌细胞的增殖、迁移和侵袭功能的影响。Western印迹检测E-cadherin的变化。结果:相对于正常鼻咽上皮细胞NP69,miR-149在5-8F和6-10B鼻咽癌细胞系中表达增高。MTT实验、划痕实验和transwell实验显示miR-149能够促进鼻咽癌细胞的增殖、迁移和侵袭。Western印迹证实miR-149能够降低E-cadherin的表达;反之,抑制miR-149能抑制鼻咽癌细胞的增殖、迁移和侵袭转移能力。结论:miR-149通过调节细胞上皮-间质转变在鼻咽癌的侵袭转移中发挥重要作用。

浅析轮胎工厂硫化地沟波纹补偿器的使用

轮胎行业中动力管道设计师必须考虑管道的热胀冷缩问题。为使管道在热状态下稳定和安全,并减少管道热胀冷缩时所产生的应力,管道受热时的热伸长量应预先补偿(吸收)。通常橡胶轮胎工厂硫化车间硫化地沟内架空管道不同于车间地面架空管道。地沟空间比较紧凑,除特殊情况空间上允许热力管道采用矩形补偿外,波纹补偿器就成为比较好的选择。

用好教材中“微文本”的实践探索

四年级是学生小学阶段学习英语的关键期,认读能力在这个阶段得到了很大的发展。但有一部分学生在这个阶段出现英语学习兴趣降低的现象。如何让这部分学生继续保持学习自信心和学习动力,是教师应该正视的教学问题。外研社《新标准英语》的修订版教材,增加了＂Listen and say＂部分。我将这个部分称为＂导入活动微文本＂（以下简称＂微文本＂）。

读《教育是慢的艺术——张文质教育讲演录》有感

最近在收拾书桌的时候，发现了这木书，看着这本书我有点惭愧，因为这本书本来是学校发给我们让我们阅读的，而我却一直拿来做鼠标垫，所以在深刻忏悔之后，我怀着虔诚的态度翻开了张文质先生的这本书。

浅析闽浙赣革命根据地红色歌谣的历史作用

习近平总书记指出:“一个时代有一个时代的文艺,一个时代有一个时代的精神。任何一个时代的经典文艺作品,都是那个时代社会生活和精神的写照,都具有那个时代的烙印和特征。任何一个时代的文艺,只有同国家和民族紧紧维系、休戚与共,才能发出振聋发聩的声音。”土地革命时期,闽浙赣革命根据地是全国十三块根据地之一,被毛泽东同志评为“方志敏式”根据地,获得“苏维埃模范省”荣誉,在中国革命历史上有着十分重要的历史地位与作用。闽浙赣革命根据地的工农群众和先进知识分子创作了大量红色歌谣。

浅析方志敏的武装斗争思想

方志敏是伟大的无产阶级革命家、军事家,杰出的农民运动领袖,土地革命战争时期赣东北和闽浙赣革命根据地的创建人。方志敏武装斗争思想的形成和发展,集中体现在积极探索“农村包围城市、武装夺取政权”的伟大革命实践中,善于从艰苦卓绝的武装斗争中不断总结经验,从而走出了一条“巩固的向前发展”“波浪式向前扩大”的工农武装割据的革命道路,对我党的武装斗争思想及其理论的创立、形成作出了重要的贡献。

触发和反馈在ADR监测和数据集成平台系统设计中的应用

目的探讨黄石市中心医院在医疗卫生信息和管理系统协会(HIMSS)7级创建过程中,在药品不良反应(ADR)监测和数据集成平台(CDR)系统设计中的药学专业参与经验。方法建立以特征文本、典型医嘱、异动检验值等多种机制来触发ADR上报,并且实现CDR系统中对患者再次开具ADR相关用药医嘱产生分级提醒。结果在医院数据集成平台中嵌入药品不良反应上报系统以后,医院ADR上报的便利性、依从性、及时性、完整性都明显提升,也有效减少药源性伤害的再次发生。结论通过侦测临床监控数据来驱动ADR信息上报,使ADR监测从线下转到线上,ADR上报从被动变成主动,同时也构建了用药安全管理的闭环。