世界胃肠病学杂志、世界华人消化杂志编务江艳与哈尔滨医科大学第一临床医学院医生的座谈会

2007-02-05上午10时，本人参加完由国家新闻出版总署在哈尔滨组织的办公室人员培训会议后，于下午1时参加了在哈尔滨医科大学第一临床医学院举行的普通外科和消化内科医生的座谈会．参会的人员有哈尔滨医科大学第一临床医学院普通外科：刘连新教授，李爱东教授，武林枫教授，梁德森教授，刘杰教授，刘冰副教授，赵明副教授，王风军副教授，薛东波副教授，周毅副教授，

四邻位偶氮苯分子的储能性能研究

基于光响应化合物的分子太阳能储存技术是一种独特的太阳能热转换和储存技术,以所合成的四邻位偶氮苯分子为研究对象,通过实验研究的方法,对该偶氮苯分子的异构化性能、储能性能和稳定性进行实验研究。研究结果表明:四邻位偶氮苯分子在红光、绿光和紫外光激发下能发生异构化现象,在室温下其回复半衰期为70 min,在红光、绿光和紫外光照射后的异构化程度分别为28%、41%和59%。四邻位偶氮苯分子在异构化程度为100%时,其储能密度为37.88 kJ/mol。此外,四邻位偶氮苯分子展现出优异的循环性和热稳定性。

新疆某健康体检机构重要异常结果分析与随访结果研究

目的研究新疆某健康体检机构重要异常结果人群分布特征及随访结果。方法选取2022年在新疆医科大学健康管理中心参加健康体检的受检者65045例,检出4665例有重要异常结果的受检者,制定重要异常结果A类B类随访规则,进行电话通知及1月、6月随访,使用随访信息系统进行提醒及表单记录。结果4665例重要异常结果受检者中A类重要异常结果447例(9.58%),B类4218例(90.42%);男性2815例(60.34%)、女性1850例(39.66%),男性高于女性(P<0.05);年龄与重要异常结果存在相关性(P<0.05);41~50岁(1114例)、51~60岁(1211例)这两个年龄段重要段异常结果人数占比高。有效通知4457例(95.54%),通知后有效随访4397例(98.65%),失访60例(1.35%);电话随访后就诊2118例(48.17%),未就诊2279例(51.83%);未就诊男性1562(58.57%)高于女性717(41.45%),性别与是否就诊有统计学意义(P<0.05)。就诊后非肿瘤性疾病1194例(56.40%),恶性肿瘤性疾病97例(4.5%),未明确827例(39.1%)。结论重要异常结果男性高于女性,随年龄增长重要异常结果发生率增高。随访路径实施中通知及随访成功率还应提高。受检者对重要异常结果指标理解不够及重视程度不高(60.44%),未按随访建议进行及时就诊,需加强健康宣教提高其健康意识,督促其重视及时治疗,对提高疾病“早筛查,早评估,早干预”有重要意义。

经颈静脉肝内门腔静脉分流术围术期护理及术后并发症预防方案的构建

目的:构建经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)围术期护理及术后并发症预防方案。方法:进行文献检索,基于循证结果形成TIPS围术期护理及术后并发症预防方案条目池,进行德尔菲专家函询,构建TIPS围术期护理及术后并发症预防方案。结果:构建的TIPS围术期护理及术后并发症预防方案包括术前护理、术中护理、术后护理、术中并发症预防及护理、术后并发症预防及护理5个一级指标、16个二级指标、43个三级指标。共进行2轮专家函询,问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.805和0.835,肯德尔和谐系数分别为0.258和0.339(均P<0.01),第2轮专家函询所有指标的变异系数均<0.200。结论:构建的TIPS围术期护理及术后并发症预防方案具有科学性和可靠性,可为TIPS围术期护理及术后并发症预防提供参考。

多元化共情护理干预对人工肝支持系统治疗肝衰竭患者的影响

目的探讨多元化共情护理干预对人工肝支持系统(ALSS)治疗肝衰竭患者的影响。方法将64例采用ALSS治疗的肝衰竭患者按照就诊顺序分为对照组和观察组,各32例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用多元化共情护理干预。采用心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能感量表(GSES)、自我护理能力测量量表(ESCA)及欧洲五维健康量表(EQ-5D)评定干预前后两组患者心理弹性、自我效能感、自我护理能力及健康状况。结果干预后,两组患者CD-RISC、GSES、ESCA、EQ-5D评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论多元化共情护理干预可有效提高ALSS治疗肝衰竭患者的心理弹性水平和自我效能感,增强患者自我护理能力,改善其健康状况。

肠道菌群代谢物TMAO与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的检测NAFLD患者血清氧化三甲胺(TMAO)及其前体代谢物水平,及肠道中直肠真杆菌、多形拟杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌的表达量,探讨肠道菌群代谢物TMAO在NAFLD病程进展中的作用。方法随机选取118例受试者,分为NAFLD组86例和健康对照组32例,采用高效液相色谱串联质谱法检测受试者血清中TMAO及其前体代谢物的水平,qRT-PCR法检测粪便中目标细菌DNA的表达量。结果NAFLD患者血清TMAO、三甲胺(TMA)及胆碱水平明显升高(P<0.05),肝脏脂肪含量与TMAO的水平具有正相关性(P<0.05);NAFLD患者粪便中乳酸杆菌、直肠真杆菌表达量增加(P<0.05),双歧杆菌、多形拟杆菌表达量减少(P<0.05);血清TMAO水平与粪便中直肠真杆菌的数量呈正相关(r=0.280,P<0.05),与双歧杆菌的数量呈负相关(r=-0.332,P<0.05)。结论血清TMAO水平与NAFLD的严重程度呈正相关,NAFLD患者肠道菌群结构失衡,且与TMAO存在关联,推断肠道菌群可能通过代谢生成TMAO在NAFLD病程进展中起重要作用。

治疗前HALP评分、PNI和炎症指标预测晚期肾透明细胞癌预后的价值

目的探讨治疗前血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞、血小板(HALP)评分,预后营养指数(PNI)和相关炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]在预测晚期肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后的价值。方法收集2010年1月至2018年12月十堰市太和医院收治的130例晚期ccRCC患者病历资料,随访生存状况至2022年12月30日,采用ROC曲线分析HALP评分、系统免疫炎症指数(SII)、PNI预测患者预后的曲线下面积(AUC)和最佳截断值,生存曲线用Kaplan-Meier法绘制,预后影响因素分析采用log-rank检验和Cox回归分析。结果随访时间61.00(54.25,71.00)个月,期内病死占比30.00%,总生存时间和无进展生存时间分别为52.00(41.75,60.00)个月和49.50(37.00,56.00)个月,患者3年总生存率和无进展生存率分别为85.38%和79.23%。HALP评分、SII和PNI预测患者预后的AUC分别为0.921、0.899和0.902,最佳截断值分别为48.1分、544.9和44.4。Cox回归分析结果显示,HALP评分、NLR、PNI和治疗方式与患者总生存时间有关,HALP评分<48.1分、PNI<44.4、NLR<3.05和治疗方式为手术+免疫治疗或免疫治疗的HR(95%CI)分别为7.756(2.332~25.794)、3.988(1.402~11.346)、0.327(0.114~0.941)、0.018(0.005~0.074)和0.045(0.013~0.161),P<0.05。HALP评分、NLR、PNI、卡氏行为状态(KPS)量表评分和治疗方式与患者无进展生存时间有关,HALP评分<48.1分、PNI<44.4、KPS量表评分<70.0分、NLR<3.05和治疗方式为手术+免疫治疗或免疫治疗的HR(95%CI)分别为6.827(2.091~22.283)、6.444(2.133~19.467)、2.844(1.209~6.689)、0.295(0.106~0.824)、0.023(0.006~0.085)和0.072(0.023~0.226),P<0.05。结论营养、免疫和炎症状态可能是晚期ccRCC患者预后的重要影响因素。基于营养、免疫和炎症状态建立的联合指标及KPS量表评分、治疗方式均可能与患者预后有关。

X连锁铁粒幼细胞性贫血继发血色病1例并文献复习

目的 分析和总结X连锁铁粒幼细胞性贫血继发血色病患者的病例资料。方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院内分泌一科收治的1例X连锁铁粒幼细胞性贫血继发血色病的临床资料,并复习相关文献。结果 该患者因乏力反复就诊多家医院均未明确病因,后因高血糖、皮肤色素沉着收住昆明医科大学第一附属医院内分泌一科。经完善骨髓穿刺、基因检测、肝脏CT及MRI后明确诊断,给予去铁治疗后患者临床症状改善。后因患者未规律去铁治疗,最终死于心衰。结论 血色病引起的糖尿病是1种特殊类型的糖尿病,其诊断除依靠血清学、影像学检查外,基因学检查也非常重要。临床上当发现皮肤色素沉着合并糖尿病、肝功能异常时,应考虑血色病可能,基因检测不仅可协助诊断血色病,还可以协助鉴别原发性和继发性血色病。

氮磷营养因子对赤潮异弯藻生长的影响

研究了N、P营养浓度对赤潮异弯藻（Heterosigma akashiwo）生长的影响．结果表明，该藻的生长速率与N、P营养因子浓度的关系符合Monod公式．在NO3^--N浓度达到7．5mg·L^-1时，赤潮异弯藻开始生长；浓度为3．75～75mg·L^-1时，赤潮异弯藻的比生长速率与NO3^-N浓度成正比关系．N营养充足时，赤潮异弯藻的最大生长速率μm-n=0．3475·d^-1，K^a-n=18．91mg·L^-1．PO4^--P浓度为0～1．0mg·L^-1时，赤潮异弯藻的比生长速率与P浓度成正比关系；P营养充足时，赤潮异弯藻的最大生长速率‰。=0．3024·d^-1，Ka-p=0．4086mg·L^-1．N／P达到25后藻细胞浓度达到最大，表明N／P为25时最适合赤潮异弯藻生长．赤潮异弯藻最适合在N37．5～225．0mg·L^-1、P5．0～50．0mg·L^-1、N／P=25条件下生长．

灵芝孢子粉多糖Lzps-1的化学研究及其总多糖的抗肿瘤活性

目的 研究微波软化灵芝孢子粉中的多糖组分及其抗肿瘤活性。方法 用水提取微波软化灵芝孢子粉总多糖,总多糖经分级沉淀得到多糖组分Lzps C,再采用DEAE cellulose和SephadexG 50柱色谱进行分离纯化,用化学和光谱方法分析其结构。结果 从微波软化灵芝孢子粉的水提物中分得一个多糖Lzps 1,其平均分子量为8 000,为葡聚糖。微波软化灵芝孢子粉的水提物得到的总多糖Lzps对小鼠Lewis肺癌、小鼠S180肉瘤有较好的抑制作用,并能明显提高荷Lewis肺癌小鼠NK活性。结论 Lzps 1是首次从灵芝孢子粉中分离得到。Lzps具有抗癌活性。

ATR-FTIR光谱技术在聚合物膜研究中的应用

红外光谱是聚合物研究中常用的一种表征手段,而衰减全反射红外光谱(ATR-FTIR)更是由于在研究聚合物薄膜方面具有显著的优势而被广泛使用。逐层组装(layer-by-layer assembly)技术是一种常用的组装聚合物超薄膜的方法,ATR-FTIR光谱技术的引入可以在获取膜组装过程中相应信息的同时有效地避免表征过程中对样品的损害。另一方面,ATR-FTIR方法与二维相关光谱技术(two-dimensional correlationspectroscopy,2D correlation spectroscopy)相结合也是研究小分子(主要是水分子)在聚合物薄膜中的渗透行为的有效手段。本文对ATR-FTIR的基本原理和显著特点作了介绍,并以实例阐述该方法在逐层组装技术和水分子在薄膜内渗透行为研究两方面的应用。

瘦素基因G2548A位点多态性与男性高尿酸血症的相关性研究

目的:观察瘦素基因启动子区第2548位核苷酸G→A变异与汉族男性原发性高尿酸血症的关系。方法:将321例男性体检者分为高尿酸血症组(145例)与对照组(176例),进行瘦素基因多态性的检验,同时进行血浆瘦素水平、人体测量学、代谢、临床参数的检测。结果:高尿酸血症组和对照组瘦素基因G2548A位点不同基因型的分布差异有统计学意义,携带A等位基因的频率明显高于对照组(χ2=17.313,P<0.01),瘦素基因的G/G、A/G、A/A各基因型的血尿酸(SUA)、胰岛素浓度(INS)、HOMA-IR及瘦素(LEP)水平呈依次上升趋势,其中A/A基因型与G/G基因型的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症患者的瘦素基因G2548A多态性与空腹血浆瘦素水平、胰岛素浓度、血尿酸水平相关。A等位基因可能是原发性高尿酸血症(HUM)发病的遗传易感因素。

碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的临床观察

目的:观察碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效及安全性。方法:选取2012年1月-2016年12月第三军医大学新桥医院和重庆市巴南区中医院的尿毒症维持性血液透析并发高磷血症患者142例,均给予嚼服碳酸镧咀嚼片治疗,起始剂量:血磷为1.78~2.26 mmol/L时,250 mg,tid;血磷>2.26 mmol/L时,500 mg,tid。在治疗过程中,根据患者血磷水平调整药物剂量。治疗1、2、3个月后,检测患者血磷、血钙、白蛋白、甲状旁腺激素(PTH)和碱性磷酸酶水平,计算校正血钙及钙磷乘积,并观察不良反应。结果:治疗1、2、3个月后,所有患者血磷、钙磷乘积水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,血钙校正浓度较治疗前显著减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,患者血浆白蛋白、碱性磷酸酶、PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者总有效率为93.7%。有19例患者出现轻微不良反应。结论:碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症具有较高的临床有效率,能明显降低患者血磷和钙磷乘积,且安全性较好。

Fe^(3+)对赤潮异弯藻(Heterosigma akashiwo)生长的影响

为探索Fe3+与赤潮发生的关系,采用模拟生长方法研究了Fe3+对赤潮异弯藻(Heterosigmaakashiwo)生长的影响。Fe3+是赤潮异弯藻生长的限制因子,低于0.01μmol·L-1会抑制该藻的生长,在0.01￣0.05μmol·L-1时赤潮异弯藻的比生长速率与Fe3+浓度成正比关系;赤潮异弯藻的最大生长速率μm-Fe=0.2728,Ks-Fe=0.0169μmol·L-1。EDTA是赤潮异弯藻生长的限制因子,EDTA对于赤潮异弯藻生长的限制浓度是0.013μmol·L-1,EDTA浓度小于0.013μmol·L-1时,赤潮异弯藻的生长明显受到抑制;EDTA浓度大于0.013μmol·L-1时,赤潮异弯藻的比生长速率与EDTA浓度成正比关系(μ-EDTA=2.0742x-0.0114,r2=0.9248),浓度为0.13μmol·L-1时藻的生长速率接近最大值,赤潮异弯藻的最大生长速率μm-EDTA=0.3114,Ks-EDTA=0.1160μmol·L-1。探讨了不同Fe3+/EDTA比值对赤潮异弯藻生长的影响,Fe3+/EDTA比值为0.2时藻细胞生长速率达到最大,表明比值为0.2时最适合赤潮异弯藻的生长。因此,赤潮异弯藻适合在Fe3+、EDTA浓度分别大于0.05、0.13μmol·L-1、Fe3+/EDTA=0.2的条件下生长。

日本血吸虫童虫cDNA文库的免疫学筛选及阳性克隆的初步鉴定

目的 免疫法筛选日本血吸虫 (Schistosomajaponicum ,S j) 15d肝期童虫cDNA表达文库 ,并进行鉴定 ,以获得S j疫苗候选抗原分子。方法 采用紫外线照射致弱尾蚴免疫的兔血清 ,对S j中国大陆株 15d肝期童虫cDNA文库进行免疫学筛选 ,选取部分阳性克隆进行插入片段的核苷酸序列分析 ,将结果通过Internet送入NCBIGenBank进行同源性比较 ,并将发现的新基因送入GenBank登录。结果 对大约 10 4个噬菌斑进行了初筛 ,共获得 4 9个阳性克隆 ,复筛了其中的 12个克隆 ,获得 8个持续阳性反应克隆。对 6个克隆的核苷酸序列测定及同源性分析表明 ,2个为编码S j线粒体的基因 ,另外 4个为S j未知基因 ,新基因序列已被GenBank接受 ,并获得进入编号。 结论 从S j肝期童虫cDNA文库中筛选到一批S j基因 ,其中部分为未知基因 ,为血吸虫新的疫苗候选分子的研究提供了材料。

烟草茎点病在贵州省的发生及病原鉴定

2016年7月笔者于贵州大学烟草实习基地及贵州省遵义市播州区乐山镇发现烟草茎点病。为明确其病原,从病区采集发病的烟株茎秆,镜检和分离培养发现病组织中均存在茎点霉(Phoma);根据柯赫氏法则测定其致病性,结果表明该病菌可引起伸根期和旺长期叶片及茎秆发病;研究该菌株的形态学、培养性状及rDNA-ITS、LSU这2个基因的部分序列,并构建系统发育树,初步断定引起烟草茎点病的病原菌为广生茎点霉(P.omnivirens)。

大剂量甲基泼尼松龙治疗Graves眼病疗效观察

目的探讨大剂量甲基强的松龙治疗Graves眼病的疗效。方法将入选的60例确诊为Graves病伴眼病的患者根据是否使用糖皮质激素随机分为A、B两组:A组为对照组(n=48),口服常规抗甲亢药物(丙基硫氧嘧啶、他巴唑),不使用糖皮质激素类药物;B组为治疗组(n=12),在口服常规抗甲亢药物的同时接受甲基泼尼松龙针800-1000 mg静脉滴注,每日1次,连用7-10 d;之后改为泼尼松片口服40-60 mg/d,后每半月后减量5-10 mg/d,最小剂量维持,约在半年后停药。对两组突眼度、甲状腺体积进行统计学分析。结果①突眼疗效B组明显高于A组(P<0.01);②A组治疗前、后突眼度差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗前、后突眼度差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后平均突眼度减轻与A组差异有统计学意义(P<0.05);③A、B两组治疗前、后甲状腺体积均显著缩小(P<0.05);B组甲状腺体积缩小较A组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量甲基泼尼松龙静脉治疗Graves眼病安全有效。

儿童用品化学危害风险评估要素

本文从儿童用品领域国外召回和国内监督抽查的信息中提炼出儿童用品化学危害的来源、特点,并根据儿童用品的使用环境、儿童的使用习惯,分析了风险评估过程中伤害的严重程度、伤害发生的可能性两方面涉及的各个要素,指出了实际工作开展中遇到的问题。

非酒精性脂肪性肝患者的代谢紊乱分析

目的探讨非酒精性脂肪性肝(NAFLD)患者的代谢紊乱的临床特征.方法选取150例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,60例代谢正常无NAFLD者作为正常对照组.检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT).结果(1)NAFLD组BMI明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.00).(2)NAFLD组FPG、2hPG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C无明显差异(P>0.05).(3)NAFLD组ALT、AST明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ALP、GGT较正常对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 NAFLD患者伴有超重/肥胖、糖、脂代谢紊乱、肝功能异常,为临床治疗NAFLD提供指导.