两种术式矫正老年性白内障患者散光的疗效比较

目的:比较超声乳化白内障摘除联合Toric人工晶状体植入术与球面人工晶状体植入术联合周边角膜切开术矫正老年性白内障患者术前散光的疗效。方法:连续纳入老年性白内障住院手术患者54例54眼,男27例,女27例,平均年龄70.04±9.08(50～87)岁。A组(0.75D≤散光≤1.50D)30例,B组(1.75D≤散光≤2.50D)24例。每组患者随机分配进行周边角膜切开术(PCRIs)和Toric人工晶状体植入术矫正术前散光,比较两种手术方式术后6mo患者的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、残余散光(|EV|)、散光矫正量(|SIRC|)、散光矫正率(CR)。比较两种手术方式术后6mo与术后1mo的UCVA和|EV|的变化。结果:术后6mo,所有患者的BCVA均达0.6以上。PCRIs与Toric-IOL术后BCVA达到0.8以上者在A组中分别为86.7%vs93.3%(P>0.05),B组分别为75%vs91.7%(P=0.59),两种术式在两散光组中间差异均无统计学意义。术后6mo,PCRIs与Toric-IOL两种术式患者的UCVA、|EV|、|SIRC|、CR在A组患者中分别为0.70±0.21vs0.76±0.17(P=0.81)、0.48±0.22vs0.37±0.19(P=0.13)、0.87±0.30vs0.92±0.38(P=0.71)、0.75±0.16vs0.78±0.19(P=0.56),两种术式间各参数差异均无统计学意义;B组患者中分别为0.50±0.15vs0.78±0.11(P<0.01)、1.17±0.36vs0.54±0.33(P<0.01)、1.08±0.27vs1.68±0.32(P<0.01)、0.51±0.13vs0.81±0.14(P<0.01),两种术式间各参数差异均有统计学意义。A组中PCRIs术后1mo与术后6mo的UCVA、|EV|在分别为0.77±0.23vs0.70±0.21(P=0.09)、0.50±0.23vs0.48±0.22(P=0.58),Toric-IOL术后分别为0.77±0.223vs0.76±0.17(P=0.81)、0.40±0.18vs0.37±0.19(P=0.55),各参数间差异无统计学意义;B组患者中PCRIs术后1mo与术后6mo的UCVA、|EV|分别为0.63±0.17vs0.50±0.15(P<0.01)、0.81±0.34vs1.17±0.36(P<0.01),Toric-IOL术分别为0.81±0.12vs0.78±0.11(P=0.08)、0.48±0.31vs0.54±0.33(P<0.01),各参数间差异有统计学意义。结论:PCRIs与Toric-IOL两种手术方式矫正老年性白内障患者术前散光安全、有效。两种手术方式矫正低度数散光(0.75～1.50D)的疗效无差异,术后6mo内疗效稳定;Toric-IOL术矫正较高度数散光(1.75～2.50D)的疗效优于PCRIs;两种术式的疗效在术后6mo均有所回退,PCRIs回退较严重。

白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的临床观察

目的观察白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的临床疗效。方法采用白内障超声乳化联合房角分离术治疗PACG,比较术前及术后6个月患者视力、眼压、房角等情况。结果共58例病例纳入本次研究,其中急性PACG(A组)37例,慢性PACG(B组)21例。分别记录术前及术后6个月视力、眼压、房角等情况。A组视力由术前(0.11±0.08)提高至(0.5±0.15),差异有统计学意义(P<0.05);B组视力由(0.4±0.16)提高至(0.6±0.14),差异有统计学意义(P<0.05);A组眼压由术前(4.16±1.50)kPa降至(2.03±0.61)kPa,差异有统计学意义(P<0.05);B组眼压由术前(3.51±1.30)kPa降至(2.30±0.73)kPa(P<0.05)。其中A组1例眼压未控制正常,B组6例未控制正常。结论白内障超声乳化联合房角分离术能有效治疗PACG,但对慢性闭角型青光眼的治疗效果相对较差。

囊袋张力环在白内障术中的应用探讨

目的评价囊袋张力环(CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用。方法对13例(14只眼)晶状体悬韧带断裂的患者行白内障手术,术中连续环形撕囊(CCC)后植入CTR,然后行白内障超声乳化(PHACO)及人工晶体(IOL)植入术。结果12只眼IOL正位,无倾斜及偏位,术后6个月矫正视力满意,无CTR引起的并发症。结论CTR有利于晶状体悬韧带断裂的白内障手术操作安全性及术后保持IOL不偏位,维持囊袋圆形轮廓,减少了后发障(PCO),有较大的临床推广意义。

胃癌患者血清斯钙素-2基因的表达及临床意义

目的 探讨斯钙素（STC-2）在胃癌血清中的表达水平及其临床意义.方法 收集2007年7月～2010年7月溧阳市人民医院75例胃癌患者术前术后血清标本及40例胃良性疾病血清标本,ELISA检测STC-2蛋白水平.结果 胃癌患者术前血清STC-2平均水平为（1694.4±566.16）ng/L,同期良性对照血清STC-2蛋白水平为（691.75±318.48）ng/L,差异有统计学意义（P＜ 0.001）.ROC曲线下面积（A UC）为0.945（95％CI：0.908～0.982,P＜ 0.001）.术后7～10 d,胃癌患者血清STC-2水平较术前下降[（1126.0±419.43）ng/L],差异有统计学意义（P＜ 0.001）.结论 胃癌血清STC-2检测可能成为肿瘤早期诊断和预后判断的潜在分子标记.

人为造成视网膜脱离在治疗绝对期青光眼中的临床应用

目的:观察人为造成视网膜脱离导致眼内压下降,治疗绝对期青光眼。方法:于睫状体平坦部作一巩膜全层切口,用导光纤维从该巩膜切口进入玻璃体腔,人为造成视网膜剥离,导致眼内压下降,改善眼痛等症状。结果:11例病人的眼压全部下降至正常,甚至低于正常,10例症状完全缓解,1例症状部分缓解。结论:人为造成视网膜脱离在治疗绝对期青光眼中有确切疗效。

严重眼球穿通伤未施行眼球摘除术81例的临床观察

目的了解严重眼球穿通伤保留眼球的效果。方法严重眼球穿通伤均未施行眼球摘除术81例,根据中伤范围分成Ⅱ区组[38例(眼)]和Ⅲ区组[43例(眼)],观察两组患者术后视力恢复及并发症情况。结果Ⅱ区组裂伤疗效好,视力提高37例(眼),占97.4%;Ⅲ区组裂伤视力提高仅24例(眼),占55.8%。Ⅱ区组术后视力较术前显著好转(P<0.01),Ⅲ区组手术前后视力差异无统计学意义(P>0.05)。5例(眼)轻度眼球萎缩,Ⅲ区组裂伤3例(眼)发生重度眼球萎缩,2例出现外伤后化脓性眼内炎。结论严重眼球穿通伤只要手术方案设计合理,保留眼球,恢复视力是可能的。

眼科住院患者中白内障的统计分析

目的:对我院眼科住院白内障患者进行统计分析。方法:将所有患者分为五种:老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、先天性白内障和其他类型,通过统计所有患者年龄、性别以及病因分布,对患者的性别比,主要年龄段以及主要致病原因进行分析。结果:70～80岁年龄段患者数最多,其次为60～70岁年龄段,超过80岁和小于60岁患者发病率较低,女性发病高于男性,男女发病比为1:1.32,病因中老年性原因最多,并发性、外伤性、先天性以及其他原因所致白内障均少于老年性原因。结论:对于白内障,尤其是老年性白内障,需要加强宣传力度、普及防治知识,早发现、早诊断、早治疗降低致盲率。

硅油填充曲安奈德眼内注射联合维生素使用疗效分析

目的:对复杂性视网膜脱离玻璃体切除联合硅油填充加曲安奈德玻璃体腔注射治疗,术后使用维生素辅助治疗的疗效分析。方法:将41例患者(41眼)随机分为治疗组与对照组。治疗组采用玻璃体切除联合硅油填充术和曲安奈德注入,术后使用维生素;对照组为玻璃体切除联合硅油填充术。结果:治疗组18例(90%)术后视力均有不同程度提高,19例(95%)视网膜复位成功,术后无明显并发症。结论:此方法简化了手术方式,减少术中术后并发症,大大提高了手术安全性,明显提高视网膜脱离的手术复位成功率,是治疗复杂性视网膜脱离的一种有效的方法。

激光治疗中浆病的时机及安全定位临床分析

目的分析激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆病）的时机及安全定位，为临床治疗提供依据。方法将65例69眼中浆病患者按病程长短分为两组，A组病程〈3个月；B组病程≥3个月。选择相同的参数给予激光光凝治疗，比较两组患者经过激光光凝治疗后，视功能变化及复发率等情况。结果69只眼经激光光凝治疗后，视力提高2～9行，有效率达100％，均无并发症，病程越短，视功能恢复越好（P〈0．05），但病程的长短与复发率其差异无统计学意义（P〉0．05），渗漏点位置与视功能恢复无直接关系。结论早期行激光光凝治疗可缩短病程，促进视功能的恢复，安全有效。

空斗墙片墙抗侧力性能试验研究

为了了解空斗墙建筑在地震作用下的抗震性能,通过MTS加载系统对空斗墙片墙的抗侧力性能进行了伪静力试验,研究了不同砌筑方法和不同构造措施下空斗墙片墙在水平和垂直作用下初始裂缝的开展部位、裂缝形态、发展规律和墙体破坏机制,得到了不同空斗墙片墙的开裂荷载和极限荷载,为确定经济有效的空斗墙片墙构造措施提供试验依据。试验结果表明,采用构造柱加拉结筋或采用构造柱加水平钢筋混凝土带的空斗片墙,无论开裂荷载还是极限荷载都较无构造措施的空斗片墙有较大提高,可使空斗墙表现出良好的延性,而无加固措施的空斗墙,其脆性十分明显。

温州大仑砖空斗墙房屋模型振动台试验研究

大仑砖空斗墙房屋在温州村镇地区较为常见,其在遭遇震中烈度为6度的破坏性地震时产生了较严重破坏。为研究其在地震作用下的抗震性能,选取1/4缩尺的3层大仑砖空斗墙房屋模型进行了振动台试验,本文介绍了模型的主要参数、建造方法及试验方案,描述了模型的破坏现象,分析了其动力特性和破坏机理,并对模型的抗震性能进行了评价。

裂隙灯显微镜联合荧光素染色检查法在眼表隐匿性异物诊治中的应用

目的介绍一种眼表隐匿性异物诊治的方法。方法回顾分析了27例眼表隐匿性异物的眼部临床特点及检查、治疗方法。结果 27例患者均为单眼患病,其中男14例,女13例,年龄的中位数为29岁,四分位间距为25岁、39岁,症状持续时间的中位数为2.0d,四分位数间距为0.5d、4.0d。各类异物中,角膜异物9例,结膜异物18例。在异物取出之前,所有患眼用裂隙灯显微镜检查时均未见明显的眼表损害。裂隙灯显微镜联合荧光素染色检查时发现,眼表隐匿性异物具有特征性改变,包括"荧光素着色"和"荧光素边集",其中表现为"荧光素着色"的比例为44.4%,表现为"荧光素边集"的比例为92.6%。15例异物可直接用湿棉签抹除,4例用显微镊夹出,其余8例采用联合异物取出法。在异物取出之后,裂隙灯显微镜联合荧光素染色结果显示,4眼未见明显着色,2眼呈片状着色,21眼为点状或线状着色。所有患者均未见因异物导致的眼部感染。结论通过查找特征性改变,裂隙灯显微镜联合角膜荧光素染色检查法有助于眼表隐匿性异物的诊治。

300吨级渔政船舱室噪声预报与降噪设计

为避免高噪声环境对船员及设备造成损伤,现代船舶需满足严苛的静音设计要求。以福建东南造船有限 公司承建的某300吨级渔政船为研究对象,基于统计能量法(StatisticalEnergyAnalysis,SEA)建立该船的声腔结构模 型,再利用声学分析软件VAone对各舱室声压级进行计算。在此基础上,探究辐射噪声和结构噪声激励对舱室声压级 的影响规律,并据此设计相应的降噪方案。研究表明:在相同频段内,控制主机辐射噪声比控制结构噪声能更有效地 降低舱室声压级,而在不同频段内同一激励对舱室声压级的影响不同;未采取降噪措施前,该渔政船有5个主要舱室噪 声超标,其最大超标量为15.1dB;采取降噪措施后,各主要舱室声压级均有效降低,最大降噪量达17.7dB,满足渔政船 的静音要求。相关研究可为其他类型船舶及多模态复杂结构的降噪设计提供方法和选材参考。

新型冠状病毒肺炎疫情防控相关健康传播现状

本文从人际传播受限、受传者过度关注、存在第三者效果和居民健康素养水平较低等方面分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,以下简称新冠肺炎)疫情给健康传播带来的挑战,从传播者、信息、媒介和受传者等方面说明新冠肺炎疫情防控中的健康传播特点,以及明显的健康传播效果,阐明应对传染病疫情等突发公共卫生事件应坚持政府主导作用,发挥多部门专业引导和大众传播的优势。

北京市居民对“健康北京人”认知度分析

目的了解北京市居民对"健康北京人"的认知度,为进一步落实《健康北京人——全民健康促进十年行动规划》,开展大型健康促进活动提供科学依据。方法利用计算机辅助电话调查方法,随机抽取400位北京市居民开展调查。结果 "健康北京人"认知度为36.0%(144人),性别和区县是显著影响因素(OR值分别为0.282和5.107);"两个规划"认知度为29.0%(116人),年龄和区县是显著影响因素(OR值分别为0.929和2.812);"北京健康之星评选活动"认知度为15.0%(60人),性别和区县是显著影响因素(OR值分别为0.334和2.704)。结论做"健康北京人",创健康北京城的理念和北京健康之星品牌活动取得较好的社会认知度,今后应针对不同人群,开展个性化的宣传,以进一步提升居民的认知水平,扩大活动影响力。

基于统计能量法的客滚船舱室降噪设计

以某型号客滚船为例,提出基于主要噪声源和传递路径分析的降噪设计策略。首先,基于统计能量分析方法,将客滚船按模态群相似原则划分为若干个子系统,依次对子系统创建连接、设置材料参数和损耗因子,构建了全船声学分析模型。其次,分析了客滚船上的多个噪声源,对多噪声源下的客滚船进行舱室噪声预报。对多个舱室的噪声成分进行分析,确定了影响舱室噪声的主要噪声源为主机排气噪声和振动噪声。通过分析舱室的声能量流动和板子系统的输入功率占比,进一步确定了噪声主要传递路径。最后,对主要噪声源和主要传递路径进行相应的降噪处理。结果表明,经降噪处理后,绝大多数重要舱室的噪声值已降到限制值以下。

空斗墙加固后的抗震性能试验研究

本文对8片同一砌筑方式,不同构造加固措施的,空斗墙进行了侧向伪静力试验,通过研究在水平和垂直作用下,空斗墙初始裂缝的开展部位、裂缝形态、发展规律、开裂荷载和极限荷载,为确定经济有效的空斗墙片墙构造加固措施提供试验依据。分析结果表明,整体裂缝钢筋网加固后片墙的变形能力,延性都有所提高,有良好的抗震性能。

多轴机床快速有限元建模与随位动态特性预估

针对多轴机床随位动态特性难以高效求解的问题,提出一种快速有限元建模方法。该方法先根据结合部建模方案对机床进行子结构划分与前处理,再用弹簧-阻尼单元表征子结构间结合部的连接特性,最后通过局部坐标变换调节各子结构在机床中的位置与姿态,从而完成整机的参数化有限元建模。运用所提方法,建立了某型五轴动梁龙门立式车铣复合机床的参数化有限元模型。该模型仅需单次有限元前处理,即可快速预估机床工作全域内不同位姿下的结构动态特性。预估了该机床前5阶固有频率以及0~150 Hz频带内刀尖点频响函数在工作全域内的分布规律,为机床结构动力修改与加工参数优选提供了力学依据。