双侧对照观察不典型乳腺癌钼靶征象的价值

目的探讨双侧乳腺钼靶摄影对照观察不典型乳腺癌(未见明显肿块及钙化乳腺癌)的CR征象表现,以提高诊断正确率,减少漏误诊。方法对经手术及病理证实,术前CR乳腺钼靶未见明显肿块及钙化的23例早期乳腺癌患者,回顾性分析其乳腺钼靶X线片,采用单侧和双侧双盲观察分别进行诊断,并将两种结果对照、分析。结果单侧观察诊断乳腺癌8例,诊断正确率为34.8%;双侧对照观察诊断16例,诊断率69.6%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。其中单侧观察乳腺结构紊乱2例,密度增高3例,异常血管2例,星芒征1例;双侧对照观察乳腺结构紊乱5例,密度增高6例,异常血管影3例,星芒征2例。结论双侧对照观察法可提高早期乳腺癌的诊断率,尤其对未见明显肿块及钙化为主要征象的乳腺癌具有更高的诊断价值。

经鼻肠梗阻导管置入治疗机械性肠梗阻的临床效果

目的探讨经鼻插入肠梗阻导管在治疗机械性肠梗阻中的临床效果。方法选择淮北市矿工总医院2013年5月至2017年11月收治30例肠梗阻患者,回顾性分析患者的临床资料。所有患者在数字胃肠机透视下经鼻插入肠梗阻导管至近端空肠后,定期透视复查导管位置、肠管扩张及液平面变化,经导管进行造影,明确病变的部位、范围及性质。结果 30例患者均顺利插管成功,置管后2 d至1周内患者的肠梗阻症状基本缓解。30例患者造影均呈现阳性征象。结论经鼻插入型肠梗阻导管操作相对简单、安全,疗效显著,值得临床推广应用。

鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用

目的探讨鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2020年9月淮北矿工总医院收治的30例腺样体肥大患儿的临床资料,所有患儿均采用全数字化摄影X光机行鼻咽部侧位X线片检查,测量所有患儿的腺样体厚度(A)、鼻咽腔气道宽度(N)、后气道间隙宽度(PAS),计算腺样体厚度/鼻咽腔气道宽度比值(A/N)。评价患儿腺样体大小,统计所有患儿鼻咽部侧位片X线诊断符合情况,观察并记录所有患儿鼻咽部侧位片X线征象,分析患儿临床症状与A/N值、PAS的关系。结果30例腺样体肥大患儿均经鼻咽部侧位片X线诊断明确,诊断符合率为100.00%,其中A/N值为0.61~0.70的患儿8例(26.67%),0.71~0.80的患儿18例(60.00%),>0.80的患儿4例(13.33%)。PAS为4~5 mm的患儿6例(20.00%),2~3 mm的患儿20例(66.67%),<2 mm的患儿4例(13.33%)。30例(100.00%)患儿均有睡眠打鼾症状,其中A/N值为0.71~0.80的患儿18例(60.00%),PAS值为2~3 mm的患儿20例(66.67%);19例(63.33%)患儿伴有呼吸暂停或张口呼吸,其中A/N值为0.71~0.80的患儿12例(63.16%),PAS值为2~3 mm的患儿13例(68.42%);10例(33.33%)患儿中伴有耳闷、听力下降或多梦、易惊,其中A/N值为0.71~0.80、PAS值为2~3 mm的患儿各6例(60.00%)。结论儿童腺样体肥大鼻咽部侧位X线片测量在临床上操作简单,结合A/N值及PAS对评估腺体样肥大具有较高的应用价值,可以作为临床治疗选择的依据。

乳腺癌钼靶X线摄影的不典型X线征象分析

目的分析乳腺癌钼靶X线摄影的不典型X线征象特点。方法选择2015年1月至2018年5月淮北矿工总医院收治的25例乳腺癌患者,所选患者均经手术病理证实,术前行钼靶摄影检查,常规头尾位、内外斜位,部分患者加摄内外侧位或局部点片,摄影前由诊断医师触诊,并询问记录相关病史。结果25例患者不典型X线征象为:局限性致密影10例,结构扭曲8例,不典型肿块5例,星芒征2例。术前钼靶诊断为乳腺癌者19例,诊断正确率为76.00%,5例误诊断为良性病变、1例位于致密型腺体内被漏诊,漏误诊率为24.00%。结论部分乳腺癌X线表现形态多样,缺乏典型特征,漏误诊率相对较高,应提高认识,配合临床触诊及相关检查综合分析。

X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床应用

目的探讨肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果。方法影像科于2009年6月-2012年5月收治32例急性肠梗阻病人(导管组),在X线透视下置入肠梗阻导管进行治疗,并与32例常规胃肠减压病人(对照组)治疗结果进行比较,分析两组治疗48h后腹痛、腹胀消失及肛门恢复排气率、腹围比值(测量脐水平的腹部周径,以导管置入前腹围为100%计算置管后腹围与置管前腹围的比值)、治愈率的差异。结果导管组48h腹痛、腹胀消失及肛门恢复排气率为84.4%,对照组为50.0%(P<0.05);导管组治疗第1天,腹围比值为(79.3±18.6)%,对照组为(90.1±8.7)%(P<0.05);导管组中治愈28例(87.5%),对照组为21例(65.6%,P<0.05)。结论肠梗阻导管治疗各种类型肠梗阻,操作简单、有效、经济,有临床推广价值。