数字化背景下企业财务审计管理质量提升路径研究

数字化背景下,企业提升财务审计管理质量成为一项重要任务。技术变革对审计管理产生了重大影响,企业需要引入数字技术来提高审计效率和质量,并加强信息系统的监控和管理。数据安全和隐私保护是财务审计面临的另一个挑战,企业需要加强数据安全意识和能力,并采取适当的技术和措施来保护财务数据。此外,信息系统风险管理也变得至关重要,企业需要建立有效的风险评估和应对机制。为了实现质量提升,企业可以通过人员培训与素质提升以及信息系统建设与应用等策略推动。这些策略将有助于确保审计人员具备必要的专业知识和技能,确保审计过程的合规性和可靠性,并提高信息系统的稳定性和可操作性。

以新质生产力推动印刷业高质量发展

印刷业是经济、技术和文化相结合的产业。根据2022年的统计数据,我国印刷业总产值达到1.43万亿元,它是我国出版业的重要组成部分,也是国民经济的重要服务支撑,在文化传播、商品包装、广告宣传等经济社会发展中发挥着不可或缺的作用和价值。我国印刷业经过多年的经营与发展,目前处于转型升级发展阶段,产业集中度逐渐提升,企业分化日益加剧,强者愈强、弱者愈弱现象凸显。从整体上看,印刷业进入壁垒不高,行业内竞争愈来愈激烈,传统生产经营模式越来越不能适应社会发展的需求,以创新驱动企业转型升级实现高质量发展是目前印刷业的发展重点。

重症急性胰腺炎病程后期残余脓肿的微创治疗

目的观察微创治疗重症急性胰腺炎病程后期残余脓肿的效果。方法选取16例重症急性胰腺炎病程后期发生残余脓肿的患者,首先在B超引导下行经皮穿刺置管引流,3～5d后拔除引流管,用扩皮器将其窦道适当扩开后,再放置一粗引流管进行引流。再经1周后拔除粗引流管,用胆道镜深入感染灶内进行清创。观察并记录患者治疗前后的体温、血象等变化情况。结果全部患者腹膜后和(或)腹腔内残余脓肿均得到有效治疗。随着对脓肿的充分引流及胆道镜反复清创,患者体温及血象逐渐降至正常,动态CT或B超检查显示脓肿范围逐渐缩小直至完全消失。全部患者均痊愈出院。结论采用超声引导穿刺置管引流结合胆道镜清创治疗重症急性胰腺炎病程后期的残余脓肿,方法简单,临床效果可靠。

皮下通道型胆囊肝总管吻合术治疗肝脏区域性结石(附16例报告)

目的 探讨解决传统胆肠内引流术在治疗肝脏区域性结石中的诸多不足的方法。方法 在切除肝脏区域性结石病灶后 ,切开肝总管约 1 5cm ,将胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合 ,并适当游离胆囊 ,使其底部可被固定于切口皮下 ,建立皮下胆囊与肝内外胆管间的吻合通道。结果 已完成该术式 16例 ,均手术顺利 ,术后恢复良好 ,未发现并发症。 1例患者于术后 1年 9个月肝内再次发现结石且伴胆道感染症状 ,急诊局麻下切开皮下胆囊通道行胆道镜取石 ,效果满意。结论 该术式简单、方便、易行 ,既能保存胆囊、胆管、Oddi括约肌及胃肠道的正常生理功能 。

肝细胞内糖原含量与肝脏缺血再灌注损伤关系的实验研究

目的 探讨细胞内糖原含量与肝脏缺血再灌注损伤之间的关系及其相关机理。方法 对3组糖原含量显著不同的兔肝脏缺血再灌注过程中的组织形态学、肝脏酶学、组织ATP含量及细胞膜Na+K+ATP酶,Ca2+ATP酶活性进行观察。结果 糖原含量高的肝脏,其细胞能量代谢旺盛、细胞膜Na+K+ATP酶及Ca2+ATP酶活性强、组织结构及功能损伤轻。结论 缺血前增加肝糖原负荷可显著减轻肝脏缺血再灌注损伤程度。

肝细胞内糖原拮抗肝脏缺血再灌注损伤及相关机制的临床研究

为探讨阻断肝血流施行肝脏手术前 ,增加肝细胞糖原含量能否减轻肝脏缺血 再灌注损伤及其相关机制。将 17例患者分为对照组及实验组 (术前静滴高浓度葡萄糖 ) ,均采用阻断第一肝门行病变肝脏切除术。术中获取肝组织标本测定组织中ATP含量及丙二醛、超氧化物歧化酶的变化情况 ,并对两组患者术前及术后第 1、5天的肝功能进行检测。结果发现 ,于肝脏缺血后及再灌注 1h ,实验组肝组织ATP含量显著高于对照组 ;且术后第 1、5天 ,实验组肝功能改善程度也显著优于对照组 ;此外 ,氧自由基及其引发的脂质过氧化反应明显参与了肝脏缺血 再灌注损伤过程 ,但在程度上实验组显著轻于对照组。提示临床上在阻断肝脏血流前 ,增加肝细胞糖原含量可有效地减轻肝脏缺血 再灌注损伤程度 ;其间 ,肝细胞糖原能显著拮抗氧自由基的损伤作用 。

兔肝脏保存─再灌注损伤模型的建立及评价

作者应用导管将受体腹主动脉血液分流至供肝，建立了兔肝脏保存一再灌注损伤模型。并对再灌注前、后供肝及受体肝脏的组织结构及功能、再灌注后供肝血流量及受体血流动力学变化进行了动态观察。结果表明，该模型具有良好的稳定性及重复性，且能准确地反映肝移植时供肝保存一再灌注损伤的病理生理过程。

胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用

目的:观察胆道镜在治疗肝胆管结石病中的作用及意义。方法:分析我院638例肝胆管结石病人治疗过程中,于术中及术后使用胆道镜的临床资料。结果:胆道镜的临床应用,能够明显降低术后的残石率。结论:胆道镜的临床应用降低了术后残石率,减少术后并发症,使病人免受再次手术差痛苦。

缺血-再灌注肝脏组织中ICAM-1基因的表达

目的 :探讨肝脏缺血 -再灌注过程中 ,肝窦内皮细胞ICAM - 1mRNA的表达规律及其意义。方法 :应用分子杂交技术 ,观察缺血时间分别为 15、3 0min及 4 5min的 3组兔肝脏于再灌注 60min时ICAM - 1mRNA的表达情况 ,并对肝窦腔内的白细胞数量进行计数。结果 :3组肝脏缺血前及缺血末组织内仅有少量ICAM - 1mRNA表达于肝窦内皮细胞浆内 ,且肝窦腔内的白细胞数量也无明显改变 ;但于再灌注 60min时 ,ICAM - 1mRNA表达程度则显著增强 ,且缺血时间越长的肝脏 ,其表达强度越大。此外 ,组织内ICAM - 1mRNA含量越高的肝脏 ,肝窦腔内白细胞数量越多 ,两者呈显著的正相关关系。结论 :肝脏的缺血能明显诱导再灌注期间肝窦内皮细胞表达ICAM - 1,增强肝窦内皮细胞的粘附力 ,促进再灌注血流中的白细胞在肝窦内滞留 ,进而引发一系列病理生理改变。

阻断入肝血流施行肝部分切除手术中肝细胞呼吸功能的研究

目的:探讨在肝脏部分切除手术前增加肝细胞糖原含量能否减轻因阻断肝血流所引发的肝细胞呼吸功能损伤。方法:将本院近9年收治的32例原发性肝癌病人分为实验组及对照组。实验组于术前24h内静脉滴注高浓度的葡萄糖;对照组不做特殊处理。2组病人均采用阻断第1肝门方法行病变肝脏切除术。术中测定肝组织ATP含量、肝脏酶学改变及肝细胞线粒体呼吸控制率(RCR)及磷氧比率(P/Oratio)。结果:糖原含量高的实验组肝脏,组织ATP含量、肝细胞线粒体RCR及P/O值越高,而肝功能损伤越轻。结论:临床上在阻断肝脏血流施行复杂的肝脏手术之前,增加肝细胞内糖原含量可有效地改进肝细胞的呼吸功能,降低手术风险。

兔肝冷保存后复温缺血-再灌注损伤及其相关机制的研究

目的 :探讨原位肝移植过程中供肝冷保存后复温缺血 -再灌注损伤的意义及其相关机制。方法 :采用兔肝冷保存 -再灌注损伤模型 ,观察兔肝冷保存后复温缺血对其再灌注后肝功能的影响及在此过程中肝组织内丙二醛 (MDA)含量及超氧化物歧化酶 (SOD)活性的变化。结果 :冷保存 6h后又分别经历 0、15、3 0及 60min复温缺血的 4组供肝于再灌注 2h时 ,复温缺血时间越长者 ,其受体兔血液中AST、ALT或AKP值越大 ;且各组彼此间均存在非常显著差异 (P <0 0 1)。此外 ,各组供肝在复温缺血末及再灌注 2h时 ,组织中SOD活性或MDA含量彼此间也均有非常显著差异 (P <0 0 1) ;且复温缺血时间越长的供肝组织中SOD活性越低 ,而MDA含量则越高。结论 :兔肝冷保存后即使经历一短暂的复温缺血也会给其再灌注后的肝功能带来显著损伤 ,且氧自由基及其引发的脂质过氧化反应参与了兔肝复温缺血 -再灌注损伤过程 ;提示供肝冷保存后复温缺血可能是导致肝移植术后原发性供肝功能损伤的重要原因。

残胃粘膜屏障损伤与残胃癌前病变关系的实验研究

为研究胃大部切除术后残胃粘膜屏障损伤与残胃粘膜癌前病变的关系，在甲基硝基亚硝基胍（ＮｍｅｔｈｙＮ’ｎｉｔｒｏＮｎｉｔｒｏｓｏｇｕａｎｉｄｉｎｅ，ＭＮＮＧ）诱发犬残胃粘膜癌前病变过程中，胃镜下定期行残胃粘膜活检的同时，对跨胃粘膜电位差（ｇａｓｔｒｉｃｔｒａｎｓｍｕｃｏｓａｌｐｏｔｅｎｔｉａｌｄｉｆｅｒｅｎｃｅ，ＧＴＰＤ）及粘膜细胞核ＤＮＡ含量进行了动态测定。结果：随着残胃吻合口粘膜病变加重，ＧＴＰＤ值呈渐进性下降趋势，且ＧＴＰＤ值与相应粘膜细胞核ＤＮＡ含量之间呈显著负相关关系。本实验结果提示：随着残胃粘膜屏障损伤程度的加重，粘膜组织细胞恶变潜能就越大；残胃粘膜屏障损伤在残胃癌前病变发生过程中起着至关重要的作用。

肝细胞糖原拮抗肝脏缺血再灌注损伤及其相关机理的研究

为了探讨增加细胞内糖原含量能否改善肝脏缺血再灌注损伤程度，本实验对３组糖原含量显著不同的兔肝脏缺血再灌注过程中的组织形态学、肝脏酶学、组织ＡＴＰ含量、细胞膜Ｃａ２＋ＡＴＰ酶活性及胞浆内游离Ｃａ２＋浓度进行了观察。结果：糖原含量高的肝脏，其细胞能量代谢旺盛，细胞膜Ｃａ２＋ＡＴＰ酶活性强，胞浆内游离Ｃａ２＋浓度相对稳定，组织结构及功能损伤轻。本实验结果提示：缺血前增加肝脏糖原含量可显著地拮抗肝脏缺血再灌注损伤。

选择性肝内胆管栓塞治疗区域性肝胆管结石的实验研究

目的 :探讨采用选择性肝内胆管栓塞治疗区域性肝胆管结石的可行性及价值。方法 :应用医用DTH栓塞胶栓塞兔肝脏左侧叶胆管 ,对栓塞前后肝脏组织结构、肝功能及栓塞胶与目标胆管的嵌合情况进行观察。结果 :兔肝脏左侧叶胆管被栓塞后 ,相应肝组织立即由鲜红色变为灰白色 ,光镜下见汇管区小胆管均被颗粒状栓塞剂所填塞。于术后 1月 ,左侧叶肝组织萎缩 ,体积显著减小 ,质地明显变硬 ;此时 ,光镜下见汇管区纤维结缔组织明显增生 ,肝小叶结构消失 ,肝细胞已大片消亡。此外 ,术前及术后 1、1 5、30d血液中天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶及总胆红素含量均无显著性改变。结论 :应用医用DTH栓塞胶选择性地栓塞兔肝内胆管 ,可造成被栓塞区域肝组织呈明显的萎缩性改变 。

胃粘膜癌前病变组织中MG7-Ag的表达

胃粘膜癌前病变组织中ＭＧ７┐Ａｇ的表达６１００８３成都成都军区成都总医院汤礼军田伏洲麻晓林①晏才杰①周丁华①关键词胃肿瘤；抗原，肿瘤中国图书资料分类号Ｒ７３５．２萎缩性胃炎、胃粘膜肠上皮化生（肠化生）及胃粘膜上皮异型增生（异型增生）是内镜活检及手术切...

肝脏低温保存-再灌注期间肝细胞凋亡及其与氧自由基变化的关系

目的 研究临床肝移植过程中离体供肝低温保存 再灌注期间肝实质细胞凋亡及其相关机制。方法 应用细胞凋亡原位末端标记法并结合电镜观察 ,检测低温保存时间分别为 0、3、6、及 9h的 4组兔肝脏在低温保存 再灌注过程中肝细胞凋亡发生情况。同时 ,对 4组肝脏再灌注前、后组织内氧自由基相关指标进行测定。结果 各组肝脏于低温保存后的再灌注期间 ,组织内可见明显的肝实质细胞凋亡现象 ,且低温保存时间越长的肝脏 ,再灌注后凋亡细胞数量越多 ;但各组肝脏于低温保存末 ,组织内则未见或仅偶见肝实质细胞凋亡。此外 ,4组肝脏实质细胞凋亡数量与相应组织内氧自由基含量间呈显著的正相关关系。结论 肝实质细胞凋亡显著参与了肝脏低温保存 再灌注损伤过程 ,组织内氧自由基的过量产生可能是肝实质细胞凋亡的重要机制。

两种治疗胆总管结石术式的临床比较

目的:为了克服传统的胆总管切开取石术在治疗胆总管结石中的不足。方法:设计并应用了一种治疗胆总管结石的新术式一皮下通道型胆囊胆总管吻合术,并将其与传统术式一胆总管切开取石、T管引流术作临床比较。结果:28例患者实施此种新术式,手术顺利,术后恢复良好,未发现并发症。在获随访的23例患者中,1例于术后2年零3个月,肝内外胆管再次发现结石,仅局麻下切开皮下胆囊通道行胆道镜取石,效果满意。与其相比较的37例行传统术式患者中,获随访31例,2例患者分别于术后1年零8个月及2年零4个月再次复发肝胆管结石,均行开腹手术治疗。结论:皮下通道型胆囊胆总管吻合术的应用为胆总管结石患者术后结石复发提供了一胆道镜取石途径,避免了传统的胆总管切开取石术后结石复发需再次剖腹手术的可能性。

低温保存-再灌注肝脏肝细胞凋亡与肝细胞糖原含量的关系及bax基因在其中的作用

目的 研究肝脏低温保存 再灌注期间肝细胞糖原含量与肝细胞凋亡之间的关系及bax基因在其中的作用。方法 制备糖原含量显著不同的 4组兔肝脏模型 ,根据给食方法的不同分为A组 (禁食 2 4h ,但自由饮水 )、B组 (标准实验室饮食 )、C组 (标准实验室饮食 +每 6h静脉滴注 2 5 %葡萄糖 3 0ml)及D组 (标准实验室饮食 +每 4h静脉滴注2 5 %葡萄糖 3 0ml) ,检测各组肝脏低温保存 再灌注期间肝细胞凋亡及bax基因蛋白的表达情况。结果 各组肝脏于低温保存 9h后再灌注 60min时 ,肝组织内可见明显的肝实质细胞凋亡现象 ,A、B、C、D 4组的凋亡细胞数量依次减少 ,4组间两两比较差异有统计学意义 ,各组肝细胞bax基因蛋白的表达程度与肝细胞糖原含量有密切的相关性。结论 肝脏低温保存 再灌注过程中 ,肝细胞内糖原能明显拮抗肝实质细胞凋亡的发生 ,其内在机理可能为肝细胞糖原通过抑制bax基因蛋白的表达从而达到拮抗肝实质细胞凋亡的发生。

胰管空肠侧侧吻合对胰十二指肠切除术后胰瘘的预防作用观察

目的在胰十二指肠切除手术过程中行胰管空肠侧侧吻合,并观察其预防术后胰肠吻合口瘘的临床效果。方法2005年6月-2008年3月,对成都军区总医院全军普通外科中心收治的167例胆道或胰头恶性肿瘤患者施行胰十二指肠切除术。167例患者中,术前通过磁共振胰胆管造影术和（或）B超等影像学检查证实胰体部主胰管直径〉10mm者26例,男17例,女9例,平均年龄59.8（41～72）岁,其中胰头癌10例、胆管下段癌4例、十二指肠乳头癌12例,在术中切开胰体部的主胰管后,缝闭残胰断端,将切开的主胰管与空肠侧侧吻合,然后常规行胆管空肠吻合及胃空肠吻合。结果26例患者手术后并发残胃应激性溃疡1例,急性肾功能不全1例,但无一例发生胰肠吻合口瘘,全部患者均康复出院,患者住院11～26d,平均15.6d。结论对于主胰管扩张的患者,在胰十二指肠切除手术中,采用胰管空肠侧侧吻合处理残胰方法简单、疗效可靠,不失为预防胰十二指肠切除术后胰瘘的一种良好方法。

皮下通道型胆囊肝总管吻合术治疗区域性肝胆管结石27例报告

目的 为了解决传统胆肠内引流术在治疗区域性肝胆管结石中的诸多不足。方法 设计并应用了一种新术式以皮下通道型胆囊肝总管吻合术替代传统胆肠内引流术。在切除肝脏区域性结石病灶后 ,切开肝总管约 1.5 cm,将胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合 ,并适当游离胆囊 ,使其底部可被固定于切口皮下 ,建立皮下胆囊与肝内外胆管间的吻合通道。结果 已完成该术式的 2 7例患者 ,手术顺利 ,术后恢复良好 ,未发现并发症。 1例患者于术后 1年零 9个月 ,肝内再次发现结石且伴胆道感染症状 ,急诊局麻下切开皮下胆囊通道行胆道镜取石 ,效果满意。结论 该术式简单、方便、易行 ,既能保存胆囊、胆管、Oddi括约肌及胃肠道的正常生理功能 ,又为术后结石复发或残留提供了一治疗新途径 ,且避免了传统胆肠吻合术的不足 。