过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura, HSP)又称为IgA血管炎,是由IgA免疫复合物沉积介导的全身性小血管炎。HSP以儿童最常见,成人较为少见。临床上以皮肤紫癜最多见,可伴有关节、胃肠道及肾脏等各系统症状。当腹部症状先于紫癜出...过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura, HSP)又称为IgA血管炎,是由IgA免疫复合物沉积介导的全身性小血管炎。HSP以儿童最常见,成人较为少见。临床上以皮肤紫癜最多见,可伴有关节、胃肠道及肾脏等各系统症状。当腹部症状先于紫癜出现时,易被缺乏相关经验的临床医生误诊为急腹症、急性阑尾炎、消化道出血等疾病。现报道1例以腹部症状为主的成人混合型HSP,目的在于提高临床医生对HSP的诊治水平,避免延误患者的诊治。Henoch-Schönlein purpura (HSP), also known as IgA vasculitis, is a systemic small vasculitis mediated by IgA immune complex deposition. HSP is most common in children and less common in adults. The most common clinical skin purpura, can be accompanied by joint, gastrointestinal and kidney and other system symptoms. When the abdominal symptoms appear before purpura, it is easy to be misdiagnosed as acute abdomen, acute appendicitis, gastrointestinal bleeding and other diseases by clinicians who lack relevant experience. A case of adult mixed HSP with abdominal symptoms was reported in order to improve the diagnosis and treatment of HSP by clinicians and avoid delay in diagnosis and treatment.展开更多
目的比较替比夫定与拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效。方法检索PUBMED、EMBASE、Web of Science、TheCochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库...目的比较替比夫定与拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效。方法检索PUBMED、EMBASE、Web of Science、TheCochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库等有关替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床随机对照试验,采用RevMan 4.2.10软件对入选试验进行Meta分析。结果共7项随机对照试验包含2672例慢性乙肝患者符合入选标准。Meta分析结果显示：替比夫定组的HBV DNA阴转率、HBeAg消失率、HBeAg血清学转换率、治疗应答率均明显高于拉米夫定组,RR值分别为1.46（95%CI：1.35~1.57,P〈0.00001）1、.28（95%CI：1.13~1.45,P=0.0001）1、.31（95%CI：1.14~1.52,P=0.0002）1、.31（95%CI：1.23~1.40,P〈0.00001）,而病毒耐药率和病毒学突破率则显著低于拉米夫定组,RR值分别为0.58（95%CI：0.48~0.69,P〈0.00001）和0.52（95%CI：0.44~0.60,P〈0.00001）。替比夫定组的ALT复常率和一般药物不良反应率与拉米夫定组比较无统计学差异（RR=1.13,95%CI：0.99~1.27,P=0.06;RR=1.05,95%CI：1.00~1.11,P=0.07）。替比夫定组肌酸激酶（CK）升高率高于拉米夫定组,RR值为3.26（95%CI：2.28~4.67,P〈0.00001）。结论替比夫定可强效抑制乙肝病毒复制,对慢性乙型肝炎的疗效优于拉米夫定,且相对较为安全,但其引起CK值升高应予以注意。展开更多
目的评价益生菌对溃疡性结肠炎(UC)诱导缓解及维持治疗的疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials等外文数据库(1966-2009年8月)及中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库...目的评价益生菌对溃疡性结肠炎(UC)诱导缓解及维持治疗的疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials等外文数据库(1966-2009年8月)及中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等中文数据库(1979-2009年8月)中有关益生菌对UC诱导缓解及维持治疗的临床随机对照试验,采用RevMan4.2.10软件对入选试验进行Meta分析。结果共11项随机对照试验符合入选标准,有5项纳入益生菌与安慰剂对照试验,评价临床诱导缓解率;有7项纳入益生菌与安慰剂(3项)或美沙拉嗪(4项)对照试验,评价维持治疗中的复发率(有1项试验同时入选评价诱导缓解率及维持治疗的复发率)。Meta分析结果显示:①在合用传统药物的基础上,益生菌组的临床缓解率明显高于安慰剂(OR=0.28,95%CI0.16～0.49,P<0.00001);②在UC维持治疗中,益生菌组的复发率明显低于安慰剂组(OR=0.05,95%CI0.01～0.20,P<0.0001),与美沙拉嗪组相比无统计学差异(OR=0.99,95%CI0.68～1.45,P=0.98)。结论对于活动期UC患者,在应用传统药物治疗的同时合用益生菌制剂可明显提高临床缓解率;对于缓解期UC患者,益生菌制剂可作为维持治疗药物,其疗效与美沙拉嗪相当并优于安慰剂。展开更多
目的比较血清高尔基体蛋白73(GP73)与甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法检索TheCochrane Central Register of Controlled Trials、PubMed、EMBase、Web of Science、Nature、Science、Springer link、中国期刊全文数据库...目的比较血清高尔基体蛋白73(GP73)与甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法检索TheCochrane Central Register of Controlled Trials、PubMed、EMBase、Web of Science、Nature、Science、Springer link、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库2012年10月以前公开发表的中、英文文献,收集关于血清GP73以及AFP诊断HCC的相关文献,按照纳入与排除标准筛选文献并进行信息统计、科学性评估。采用Meta-Disc 1.4软件进行数据分析,通过汇总后的敏感度、特异度、似然比及受试者工作特征(ROC)曲线综合评价血清GP73与AFP对HCC的诊断价值。结果共纳入18篇文献,样本量为5279例,其中HCC 2075例,非HCC的对照组3204例。通过随机效应模型计算得出血清GP73和AFP的汇总敏感度分别为0.78(0.76～0.79)和0.55(0.53～0.57),汇总特异度分别为0.84(0.83～0.86)和0.80(0.78～0.81),汇总阳性似然比分别为5.60(4.05～7.74)和2.92(2.04～4.17),汇总阴性似然比分别为0.28(0.24～0.32)和0.58(0.51～0.67),ROC曲线下面积分别为0.8849及0.6827,Z检验显示其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清GP73对HCC有较高的诊断价值,可作为替代血清AFP的重要参考指标。展开更多
目的评价选择性血管加压素V2受体拮抗剂治疗肝硬化腹水的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化...目的评价选择性血管加压素V2受体拮抗剂治疗肝硬化腹水的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库等关于选择性血管加压素V2受体拮抗剂治疗肝硬化腹水疗效及安全性的随机对照试验（RCT）,使用RevMan5.0版软件对纳入的研究进行Meta分析。结果共9项RCT包含1884例患者符合入选标准。Meta分析结果显示：①治疗组患者体重降低幅度明显大于安慰剂组（WMD=–1.98kg,95%CI：–3.24~–0.72kg,P=0.002）;治疗组患者血清钠升高幅度明显大于安慰剂组（WMD=3.74mmol/L,95%CI：0.91~6.58mmol/L,P=0.01）;治疗组患者腹水恶化的比例较安慰剂组明显降低（RR=0.51,95%CI：0.34~0.77,P=0.001）。②治疗组患者尿量增加幅度明显大于安慰剂组（WMD=1437.65ml,95%CI：649.01~2226.30ml,P=0.0004）;治疗组患者血肌酐与安慰剂组相比差异无统计学意义（WMD=–3.49μmol/L,95%CI：–12.54~5.56μmol/L,P=0.45）。③治疗组患者心率、收缩压、舒张压和病死率与安慰剂组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组其他不良反应发生率（P=0.003）高于安慰剂组;治疗组死亡率与安慰剂组相比差异无统计学意义（P=0.49）。结论选择性血管加压素V2受体拮抗剂可以改善肝硬化腹水和稀释性低钠血症,并且对心脏和肾脏无明显影响,不良反应相对较少,可能成为肝硬化腹水治疗的一种新选择。展开更多
目的:评价益生菌制剂治疗轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的疗效.方法:检索PubMed、EMBASE、WebofScience、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)...目的:评价益生菌制剂治疗轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的疗效.方法:检索PubMed、EMBASE、WebofScience、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等关于益生菌制剂治疗MHE的临床随机对照试验(RCT),使用Cochrane图书馆提供的Review Manager4.3软件对入选试验进行荟萃分析.结果:共9项试验满足纳入标准而入选本研究,荟萃分析表明:与对照组相比,益生菌制剂可明显缩短数字连接试验(NCT)反应时间(WMD=13.60,95%CI:1.53-25.66,P=0.03),有效降低血氨水平(SMD=0.98,95%CI:0.25-1.71,P=0.008),减轻内毒素血症(SMD=1.03,95%CI:0.65-1.42,P<0.00001),改善ALT水平(WMD=11.72,95%CI:5.57-17.88,P=0.0002),并降低临床肝性脑病的发生率(RR=0.15,95%CI:0.05-0.41,P=0.0002).结论:益生菌制剂可改善MHE患者临床及部分生化指标,降低MHE发展为临床肝性脑病的几率,有可能成为MHE治疗的新选择.展开更多
p16基因又名多肿瘤抑制基因(MTS1),1994年首先由Kamb et al克隆成功。此基因包含3个外显子及2个内含子,位于人9号染色体短臂2区1带(9p21),编码P16蛋白,在人类多种肿瘤中存在纯合性缺失及突变等变异,但胃癌中的改变情况国内外报道较少。...p16基因又名多肿瘤抑制基因(MTS1),1994年首先由Kamb et al克隆成功。此基因包含3个外显子及2个内含子,位于人9号染色体短臂2区1带(9p21),编码P16蛋白,在人类多种肿瘤中存在纯合性缺失及突变等变异,但胃癌中的改变情况国内外报道较少。p18基因是一个新近发现的与p15,p16基因同属一个基因家庭的抑癌基因,在结构和功能上与p15,p16基因具有高度同源性,但在多种人类癌肿中其变异少见,它在胃癌中的改变情况目前国内外尚未见报道。本研究通过PCR及银染PCR-SSCP技术检测胃癌组织p16基因外显子E1a,E1β,E2及p18基因外显子E1的纯合性缺失及突变情况。 1 材料和方法 1.1材料 43例胃癌患者的新鲜癌手术标本、相应的癌旁正常组织置-70℃冰箱中保存备用。本组病例中男27例。展开更多
文摘过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura, HSP)又称为IgA血管炎,是由IgA免疫复合物沉积介导的全身性小血管炎。HSP以儿童最常见,成人较为少见。临床上以皮肤紫癜最多见,可伴有关节、胃肠道及肾脏等各系统症状。当腹部症状先于紫癜出现时,易被缺乏相关经验的临床医生误诊为急腹症、急性阑尾炎、消化道出血等疾病。现报道1例以腹部症状为主的成人混合型HSP,目的在于提高临床医生对HSP的诊治水平,避免延误患者的诊治。Henoch-Schönlein purpura (HSP), also known as IgA vasculitis, is a systemic small vasculitis mediated by IgA immune complex deposition. HSP is most common in children and less common in adults. The most common clinical skin purpura, can be accompanied by joint, gastrointestinal and kidney and other system symptoms. When the abdominal symptoms appear before purpura, it is easy to be misdiagnosed as acute abdomen, acute appendicitis, gastrointestinal bleeding and other diseases by clinicians who lack relevant experience. A case of adult mixed HSP with abdominal symptoms was reported in order to improve the diagnosis and treatment of HSP by clinicians and avoid delay in diagnosis and treatment.
文摘目的比较替比夫定与拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效。方法检索PUBMED、EMBASE、Web of Science、TheCochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库等有关替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床随机对照试验,采用RevMan 4.2.10软件对入选试验进行Meta分析。结果共7项随机对照试验包含2672例慢性乙肝患者符合入选标准。Meta分析结果显示：替比夫定组的HBV DNA阴转率、HBeAg消失率、HBeAg血清学转换率、治疗应答率均明显高于拉米夫定组,RR值分别为1.46（95%CI：1.35~1.57,P〈0.00001）1、.28（95%CI：1.13~1.45,P=0.0001）1、.31（95%CI：1.14~1.52,P=0.0002）1、.31（95%CI：1.23~1.40,P〈0.00001）,而病毒耐药率和病毒学突破率则显著低于拉米夫定组,RR值分别为0.58（95%CI：0.48~0.69,P〈0.00001）和0.52（95%CI：0.44~0.60,P〈0.00001）。替比夫定组的ALT复常率和一般药物不良反应率与拉米夫定组比较无统计学差异（RR=1.13,95%CI：0.99~1.27,P=0.06;RR=1.05,95%CI：1.00~1.11,P=0.07）。替比夫定组肌酸激酶（CK）升高率高于拉米夫定组,RR值为3.26（95%CI：2.28~4.67,P〈0.00001）。结论替比夫定可强效抑制乙肝病毒复制,对慢性乙型肝炎的疗效优于拉米夫定,且相对较为安全,但其引起CK值升高应予以注意。
文摘目的评价益生菌对溃疡性结肠炎(UC)诱导缓解及维持治疗的疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials等外文数据库(1966-2009年8月)及中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等中文数据库(1979-2009年8月)中有关益生菌对UC诱导缓解及维持治疗的临床随机对照试验,采用RevMan4.2.10软件对入选试验进行Meta分析。结果共11项随机对照试验符合入选标准,有5项纳入益生菌与安慰剂对照试验,评价临床诱导缓解率;有7项纳入益生菌与安慰剂(3项)或美沙拉嗪(4项)对照试验,评价维持治疗中的复发率(有1项试验同时入选评价诱导缓解率及维持治疗的复发率)。Meta分析结果显示:①在合用传统药物的基础上,益生菌组的临床缓解率明显高于安慰剂(OR=0.28,95%CI0.16～0.49,P<0.00001);②在UC维持治疗中,益生菌组的复发率明显低于安慰剂组(OR=0.05,95%CI0.01～0.20,P<0.0001),与美沙拉嗪组相比无统计学差异(OR=0.99,95%CI0.68～1.45,P=0.98)。结论对于活动期UC患者,在应用传统药物治疗的同时合用益生菌制剂可明显提高临床缓解率;对于缓解期UC患者,益生菌制剂可作为维持治疗药物,其疗效与美沙拉嗪相当并优于安慰剂。
文摘目的比较血清高尔基体蛋白73(GP73)与甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法检索TheCochrane Central Register of Controlled Trials、PubMed、EMBase、Web of Science、Nature、Science、Springer link、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库2012年10月以前公开发表的中、英文文献,收集关于血清GP73以及AFP诊断HCC的相关文献,按照纳入与排除标准筛选文献并进行信息统计、科学性评估。采用Meta-Disc 1.4软件进行数据分析,通过汇总后的敏感度、特异度、似然比及受试者工作特征(ROC)曲线综合评价血清GP73与AFP对HCC的诊断价值。结果共纳入18篇文献,样本量为5279例,其中HCC 2075例,非HCC的对照组3204例。通过随机效应模型计算得出血清GP73和AFP的汇总敏感度分别为0.78(0.76～0.79)和0.55(0.53～0.57),汇总特异度分别为0.84(0.83～0.86)和0.80(0.78～0.81),汇总阳性似然比分别为5.60(4.05～7.74)和2.92(2.04～4.17),汇总阴性似然比分别为0.28(0.24～0.32)和0.58(0.51～0.67),ROC曲线下面积分别为0.8849及0.6827,Z检验显示其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清GP73对HCC有较高的诊断价值,可作为替代血清AFP的重要参考指标。
文摘目的评价选择性血管加压素V2受体拮抗剂治疗肝硬化腹水的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库等关于选择性血管加压素V2受体拮抗剂治疗肝硬化腹水疗效及安全性的随机对照试验（RCT）,使用RevMan5.0版软件对纳入的研究进行Meta分析。结果共9项RCT包含1884例患者符合入选标准。Meta分析结果显示：①治疗组患者体重降低幅度明显大于安慰剂组（WMD=–1.98kg,95%CI：–3.24~–0.72kg,P=0.002）;治疗组患者血清钠升高幅度明显大于安慰剂组（WMD=3.74mmol/L,95%CI：0.91~6.58mmol/L,P=0.01）;治疗组患者腹水恶化的比例较安慰剂组明显降低（RR=0.51,95%CI：0.34~0.77,P=0.001）。②治疗组患者尿量增加幅度明显大于安慰剂组（WMD=1437.65ml,95%CI：649.01~2226.30ml,P=0.0004）;治疗组患者血肌酐与安慰剂组相比差异无统计学意义（WMD=–3.49μmol/L,95%CI：–12.54~5.56μmol/L,P=0.45）。③治疗组患者心率、收缩压、舒张压和病死率与安慰剂组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组其他不良反应发生率（P=0.003）高于安慰剂组;治疗组死亡率与安慰剂组相比差异无统计学意义（P=0.49）。结论选择性血管加压素V2受体拮抗剂可以改善肝硬化腹水和稀释性低钠血症,并且对心脏和肾脏无明显影响,不良反应相对较少,可能成为肝硬化腹水治疗的一种新选择。
文摘目的:评价益生菌制剂治疗轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的疗效.方法:检索PubMed、EMBASE、WebofScience、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等关于益生菌制剂治疗MHE的临床随机对照试验(RCT),使用Cochrane图书馆提供的Review Manager4.3软件对入选试验进行荟萃分析.结果:共9项试验满足纳入标准而入选本研究,荟萃分析表明:与对照组相比,益生菌制剂可明显缩短数字连接试验(NCT)反应时间(WMD=13.60,95%CI:1.53-25.66,P=0.03),有效降低血氨水平(SMD=0.98,95%CI:0.25-1.71,P=0.008),减轻内毒素血症(SMD=1.03,95%CI:0.65-1.42,P<0.00001),改善ALT水平(WMD=11.72,95%CI:5.57-17.88,P=0.0002),并降低临床肝性脑病的发生率(RR=0.15,95%CI:0.05-0.41,P=0.0002).结论:益生菌制剂可改善MHE患者临床及部分生化指标,降低MHE发展为临床肝性脑病的几率,有可能成为MHE治疗的新选择.
