美国国立综合癌症网络临床实践指南:乳腺癌(2023.V4)更新解读

癌症已成为我国重大公共卫生问题^([1])。2020年全球新增癌症病例约1 929万例,其中中国约有457万新发病例,占全球的近四分之一^([2])。乳腺癌的快速增长尤其引人关注,已超越肺癌,成为全球第一大癌症^([3])。乳腺癌在美国占所有恶性肿瘤发病率的三分之一左右,而在中国,更是女性发病率最高的恶性肿瘤,显示出这一疾病对女性健康的巨大影响^([1])。

改良腋窝切口腔镜下腺体切除在男性乳房发育手术中的应用

目的探究改良腋窝切口腔镜下腺体切除在男性乳房发育手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年8月至2024年7月在浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)乳腺外科接受腋窝入路非溶脂腔镜下男性乳房切除术48例男性乳房发育患者的临床资料。统计手术时间、术后并发症发生率以及术后患者的满意度。结果所有患者均在腔镜下完成手术,无中转开放手术病例,中位手术时间为150(90~315)min,最终病理结果均为腺体增生,未见乳腺恶性肿瘤。发生单侧皮下血清肿3例,单侧术后出血1例,未观察到胸部皮肤损伤、伤口裂开、感染、乳头坏死情况。术后满意度评分1~3分3例,4~5分45例,满意度为93.75%。结论改良腋窝切口腔镜下腺体切除可缩短手术时间,保证手术质量而没有增加并发症,具有良好的患者满意度。

乳腺癌TEC方案新辅助化疗后原发灶变化趋势的研究

目的研究乳腺癌新辅助化疗过程中原发灶变化的趋势。方法自2013年12月～2015年1月中选取19例患者接受6周期多西他赛＋表柔比星＋环磷酰胺（TEC）方案新辅助化疗，每2周期评价化疗效果，研究肿块变化的趋势。结果19例患者6周期新辅助化疗后，达到CR患者3例（15．8％），PR患者11例（57．9％），SD患者5例（26．3％），有效例数CR＋PR为14（73．7％），PCR患者3例（15．8％）。新辅助化疗过程中各组间肿块大小存在相关性（P=0．04〈0．05），乳腺癌肿块大小随着新辅助化疗周期呈逐渐缩小的趋势（P〈0．05）。结论随着TEC方案化疗周期的延长，原发灶呈逐渐缩小的趋势，可能获得更高的PCR率和保乳率。

乳腺癌相关长链非编码RNA的研究进展

乳腺癌在女性恶性肿瘤的发病率中高居第一,长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和乳腺癌的发生发展、转移和预后相关。lncRNAs可与miRNA、mRNA或蛋白相互作用来调节相关基因的表达能力,从而影响乳腺癌的治疗效果及预后情况。

糖尿病性乳腺病2例诊治分析并文献复习

目的分析糖尿病性乳腺病的诊治过程,并结合文献复习总结疾病特征。方法回顾性分析2021年浙江省人民医院收治的2例糖尿病性乳腺病患者临床资料,分析其临床表现、影像学特征和病理学特征。结果2例患者均表现为乳房无痛性肿块,质地硬,边界不清;超声检查表现均为乳腺不规则低回声团块,乳腺MRI检查表现为非肿块强化病灶,均提示乳腺癌可能。患者病灶行穿刺活检病理诊断为糖尿病性乳腺病,无特殊治疗,随访中。结论糖尿病性乳腺病是一种罕见的乳腺良性疾病,临床与影像学表现均与乳腺癌类似,易造成误诊。临床医师需提高对该疾病的认识,对合并糖尿病的乳腺肿块患者积极行穿刺病理学检查明确诊断,避免过度手术。

西黄丸通过调控Bcl-2/Bax蛋白表达促进乳腺癌耐药细胞凋亡

目的:探讨西黄丸含药血清对多西他赛耐药的人乳腺癌细胞株MDA-MB-231/DOX的作用及其机制。方法:制备西黄丸含药血清并用其处理MDA-MB-231/DOX细胞,用CCK-8试剂盒检测细胞增殖变化,流式细胞仪技术检测细胞凋亡率,蛋白印迹法(Western blot)法检测Bcl-2及Bax蛋白表达。结果:不同浓度西黄丸含药血清处理后,与对照组相比,MID-XHW组和HIG-XHW组增殖受到抑制;且MID-XHW组、HIG-XHW组的MDA-MB-231/DOX细胞凋亡率逐渐升高(P<0.01);对照组Bax蛋白表达量高于MID-XHW组和HIG-XHW组(增加41.2%、71.3%,P<0.01),而对照组Bcl-2蛋白表达量低于MID-XHW组和HIG-XHW组(减少40.1%、54.8%,P<0.01)。结论:西黄丸可能通过上调Bax蛋白表达、下调Bcl-2蛋白,促进乳腺癌耐药细胞MDA-MB-231/DOX的凋亡。