3种饲用植物精油及其主要成分对猪源致病菌的抑菌作用研究

采用高效液相色谱法，检测3种可饲精油（肉桂油、牛至油和百里香油）中主要成分的含量，用微板指示剂法测定3种精油及其主要成分对猪源产肠毒素大肠杆菌K88和霍乱沙门菌A72的体外抑菌活力。结果表明：肉桂油及其主要成分的抑菌活力最强，最小抑菌质量浓度（MIC）为400～800μL／L；百里香油及其主要成分百里香酚的作用次之，MIC为1600μL／L；牛至油及其主要成分香芹酚的作用最差，MIC为1600—3200μL／L。

2μm激光治疗长期口服抗凝药物良性前列腺增生临床观察

目的：探讨2μm 激光治疗长期口服抗凝药物良性前列腺增生患者的安全性及有效性。方法：对28例长期服用抗凝药物良性前列腺增生患者行经尿道前列腺2μm 激光“刀削面”式汽化切除术。结果：手术时间为30～70min，平均时间（45±13）min；术后持续膀胱冲洗1～3d；留置尿管2～6d，膀胱造瘘管于拔出尿管后次日拔出；术后住院时间4～7d。术后随访3～6个月，术前与术后6个月平均 IPSS 分别为：（22.7±4.5）分、（6.8±3.5）分；QOL 分别为：（5.2±0.4）分、（2.2±1.2）分；Qmax 分别为：（6.4±1.5）mL／s、（18.8±3.2）mL／s，上述三项指标与术前比较，均有明显改善（P ＜0.01）。结论：经过严格术前评估与恰当处理，2μm 激光治疗长期口服抗凝药物良性前列腺增生患者安全有效。

显微镜下输精管交叉吻合治疗梗阻性无精子症临床研究

目的探讨双侧输精管梗阻位置不同患者行输精管交叉吻合治疗梗阻性无精子症疗效。方法选取2008年6月至2013年1月解放军第一八一医院泌尿男科诊治的梗阻性无精子症并行阴囊探查102例患者为研究对象。阴囊探查明确8例梗阻性无精子症患者存在梗阻位置不同,其中左侧输精管盆段梗阻并右侧附睾梗阻3例;左侧输精管腹股沟段及阴囊段长段梗阻并右侧附睾梗阻2例;左侧附睾梗阻并右侧输精管盆段梗阻1例;左侧附睾梗阻并右侧输精管腹股沟段及阴囊段长段梗阻1例。行远端通畅输精管游离并穿过阴囊中隔,采用显微外科精微点定位输精管分层吻合技术与对侧近端通畅输精管吻合。结果 8例随访9个月～22个月,8例精液中检出精子,复通率为100%(8/8),精子密度>20×1 0~6/m l。检出精子时间为,术后1个月5例,2个月1例,3个月1例。患者配偶自然受孕4例,受孕率50.0%(4/8),受孕时间为术后6个月～13个月,平均受孕时间为8.6个月。术后阴囊无疼痛等不适。结论对于部分两侧输精管梗阻部位不同的梗阻性无精子症患者,通过显微镜下输精管交叉吻合,疗效满意。

植物精油对断奶仔猪生长性能及血液生化指标的影响

试验旨在筛选出抑菌效果最佳的植物精油并通过动物饲养试验研究该植物精油对断奶仔猪生长性能,血液生化指标的影响。试验通过微量肉汤稀释法和刃天青指示剂测定肉桂油、牛至油、百里香油、茶树油的最小抑菌浓度(MIC),选出抑菌能力最强的植物精油,然后挑选16头体重相近,健康的21日龄三元杂交仔猪,分为2个处理组(对照组和肉桂油组),每个处理8头猪。对照组饲喂基础日粮,肉桂油组饲喂含50 mg/kg肉桂油的基础日粮。试验期为21 d。结果表明:肉桂油对大肠杆菌和沙门氏菌的抑菌能力最强(MIC为800μl/l)。与对照组相比,添加50 mg/kg肉桂油能显著提高仔猪血液的总蛋白(P<0.05)和白蛋白(P<0.05)水平,红细胞比容提高了11.74%(P=0.082),谷胱甘肽过氧化物酶的活力提高了13.66%(P=0.085)。结果显示:肉桂油有较强的抑菌能力,在日粮中添加50 mg/kg的肉桂油可改善断奶仔猪营养状况,并有提高仔猪抗氧化能力的趋势。

显微外科技术下梗阻性无精子症术前诊断及治疗方式探讨

目的:探讨梗阻性无精子症(OA)在显微外科技术下术前诊断及其治疗策略。方法:57例不育症患者确诊为OA并初步怀疑为附睾梗阻,行阴囊探查术观察附睾及输精管梗阻情况;术中对确定为附睾梗阻并在附睾液中找到活精子的患者施行附睾输精管端侧吻合术,同时对探查至附睾头部才发现精子或术中发现双侧附睾以远输精管梗阻、缺如的患者留取精子冷冻以备卵细胞胞质内单精子注射(ICSI);术后随访其疗效。结果:53例(92.9%,53/57)行阴囊探查术确诊为附睾水平OA,47例(82.5%,47/57)完成显微手术,10例(17.5%,10/57)术中留取精子冷冻。22例(46.8%,22/47)于显微手术后1～18个月从精液中检出活动精子;5例(10.6%,5/47)配偶自然受孕成功,6例(18.5%,6/32)留取精子行ICSI后配偶怀孕。结论:在显微外科技术日益成熟下,OA的术前诊断应尽量采取无创的手段,在手术探查中进行梗阻部位的确诊及决定治疗方式。

中药联合低位显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张致不育症的疗效分析

目的：比较中药、低位显微镜下精索静脉结扎以及两种方法结合对精索静脉曲张伴少弱精症男性不育患者治疗效果，探讨其最佳治疗选择。方法：选择135例精索静脉曲张伴少弱精症男性不育患者，随机分成3组。A组24例单纯中药治疗，B组57例只行低位显微镜下精索静脉结扎术。c组54例低位显微镜下精索静脉结扎术，术后结合中药治疗。并于治疗前和治疗后5-6个月进行精液常规分析。结果：治疗后A、B、c3组患者精子浓度、a级精子比例、a＋b级精子比例均有好转，其中A组只轻微改善，B组显著优于A组，c组改善效果最理想。结论：低位显微镜下精索静脉结扎术结合术后中药治疗效果优于单纯中药治疗及显微镜下精索静脉结扎术．

复合植物精油对脂多糖刺激仔猪肝脏的保护作用

试验旨在研究复合植物精油(OCT)对脂多糖(LPS)刺激仔猪肝脏的保护作用。选取18头仔猪,随机分为对照组、LPS组和OCT+LPS组,每组6个重复。对照组与LPS组饲喂基础日粮,OCT+LPS组在基础日粮中添加50 mg/kg OCT。试验期21 d。于试验第21天,LPS组与OCT+LPS组仔猪腹腔注射LPS,对照组注射等量的生理盐水,3 h后采血,6 h后屠宰。结果表明:与对照组相比,LPS刺激提高了血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)、肝脏诱导型一氧化氮合酶(i-NOS)的活力(P<0.05),肝脏热休克蛋白70(HSP70)基因的相对表达量显著提高(P<0.05);仔猪肝脏表皮生长因子(EGF)、白细胞介素10(IL-10)、胰岛素样因子(IGF-1)、丝氨酸蛋白激酶(mTOR)基因的相对表达量显著降低(P<0.05)。在日粮中添加50 mg/kg的OCT,可缓解LPS导致的仔猪血浆ALT、AST、GGT活力的升高以及肝脏i-NOS活力的升高(P<0.05),且有缓解LPS导致的仔猪肝脏MPO活力升高的趋势(P<0.1),另外可缓解LPS导致的仔猪肝脏HSP70基因相对表达量的升高以及EGF、IL-10、IGF-1、mTOR等基因相对表达量的降低(P<0.05)。综上可知,日粮中添加50 mg/kg的OCT可缓解LPS刺激引起的肝脏炎症反应,提高仔猪肝脏细胞的生长和增殖,进而缓解LPS刺激导致的仔猪肝脏氧化应激损伤。

经尿道输尿管镜治疗顽固性血精的临床观察

目的:探讨经尿道输尿管镜技术治疗顽固性血精的临床应用价值。方法:回顾性分析采用经尿道输尿管镜诊断检查,逆行插管、钬激光烧碎石治疗顽固性血精症患者28例的临床资料。结果:28例检查均成功,平均手术时间36(19～71)min。5例会阴部胀痛不适,1例并发睾丸、附睾炎,无直肠损伤及逆行射精。术后随访3个月～3年,24例术前血精症状及伴随症状消失,4例症状减轻,2例血精症半年后复发。结论:经尿道输尿管镜技术诊断和治疗血精症具有安全性高、病因诊断率高、治疗效果好之优点,可以同时达到检查和治疗的目的,值得在临床推广应用。

组织覆盖技术在Snodgrass术治疗尿道下裂的应用研究进展

Snodgrass术有操作简单、效果理想、外观良好、尿道不长毛发等优点,目前已成国内外修复尿道下裂最常应用手术方式。尿瘘是Snodgrass术最常见并发症,应用组织瓣覆盖成形尿道,能有效降低术后尿瘘。本文拟对组织覆盖技术在Snodgrass术治疗尿道下裂的相关应用研究进展进行综述,以提高组织覆盖技术在Snodgrass术治疗尿道下裂中的应用,降低术后尿瘘发生率。

肉膜瓣覆盖在尿道板纵切卷管尿道成形术中的应用

目的:探讨肉膜覆盖在尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)中预防尿瘘的应用。方法:140例尿道下裂患者均行TIP术式修复,其中85例远端型尿道下裂采用纵行腹外侧阴茎肉膜瓣覆盖新尿道;55例近端形尿道下裂采用阴囊前动脉带蒂肉膜瓣覆盖新尿道。结果:12例患者出现尿道皮肤瘘,其中远端型尿道下裂患者7例;近端型尿道下裂5例。结论:远端型选择腹外侧阴茎肉膜瓣覆盖,近端型选择阴囊前动脉带蒂肉膜瓣覆盖,较少出现尿瘘的并发症,是TIP术中较理想的覆盖方式。

横向“梭形”切口在阴茎延长术中的应用

目前，我国为阴茎延长术开展的主要国家之一，现尚无公认的适应症。传统认为阴茎外伤缺损和阴茎癌行部分切除术^[1]、隐匿阴茎^[2]及阴茎短小患者均可施行。对于阴茎延长术术式，均采用将阴茎浅悬韧带切除、深悬韧带部分切除。

长期抗凝老年患者前列腺电切术后应用血凝酶的随机对照临床研究

目的:探讨血凝酶在长期抗凝患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后出血治疗中的临床价值。方法:77例因各种原因长期抗凝的患者合并前列腺增生需接受TURP治疗,随机分为血凝酶组(42例)和止血敏组(35例),术后分别运用血凝酶和止血敏止血,比较两组的术后出血时间,并检测术前及术后凝血象及血常规。术后行双下肢血管彩超检查了解有无深静脉血栓形成。结果:血凝酶组术后出血时间明显低于止血敏组(P<0.05)。术后血凝酶组血小板计数较术前有所下降(P>0.05),PT、APTT无明显变化(P>0.05),而止血敏组PT、APTT较术前明显延长(P<0.05),血小板计数较术前下降(P>0.05)。术后血凝酶组无深静脉或冠脉血栓形成,无新的脑梗塞症状出现。止血敏组有3例发生单侧下肢水肿,其中2例彩超明确有深静脉血栓形成;另有1例有心绞痛发生。结论:血凝酶对需长期抗凝患者TURP术后出血有明显止血效果,且对凝血功能影响不明显,不会增加静脉或动脉血栓形成的风险。

经尿道2μm激光前列腺剜除术后暂时性尿失禁4种处理方法疗效比较分析

目的：探讨经尿道2μm激光前列腺剜除术后短暂性尿失禁最佳治疗方法。方法：对经尿道2微米激光前列腺剜除术后尿失禁患者80例,分成A、B、C、D四组,各20例,分别行观察等待、提肛肌功能训练,中药结合针炙治疗,盆底生物反馈结合提肛肌功能训练治疗,对尿失禁治疗效果分析比较。结果：A组患者术后尿失禁持续天为5~62d（18±2.4）d,B组患者术后尿失禁持续天为4~52d（17±1.8）d,C组患者术后尿失禁持续天为4~17d（9±1.2）d,D组患者术后尿失禁持续天为3~15d（8±0.8）d。结论：经尿道前列腺剜除术后并发尿失禁,中药结合针炙治疗和盆底生物反馈结合提肛肌功能训练治疗效果均较理想,明显优于单纯提肛肌功能训练及观察等待组。

原发性附睾胚胎型横纹肌肉瘤1例并文献复习

目的:探讨附睾横纹肌肉瘤的临床表现、病理和诊治方法。方法:回顾分析1例原发性附睾横纹肌肉瘤患者资料并复习相关文献。患者23岁,因偶然发现左阴囊肿物3周入院。查体左附睾尾部约3cm×3cm×1.5cm大小肿物,质硬,表面不规则,无压痛。MRI左附睾肿瘤可能性大。术中冰冻活检明确肿瘤后予以行左侧睾丸附睾根治性切除。10d后行腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,术后予以化疗。结果:左侧睾丸附睾根治性切除术后病理:镜下见肿瘤细胞呈小圆形,核异型性明显,部分胞浆可见明显横纹。免疫组化结果:VIM(+)、MyoD1(+)、Myogenin(+)、Ki67(30%)、Desmin(+),诊断:左附睾横纹肌肉瘤。腹膜后淋巴结清扫未见淋巴转移。现予以化疗,未见复发及转移。结论:附睾胚胎型横纹肌肉瘤极罕见,临床表现不具特异性,确诊主要靠病理,预后较差,特别是10岁以上患者,是一种恶性程度高的肿瘤。

经直肠微波联合少腹逐瘀汤加减灌肠治疗顽固性血精22例疗效分析

目的:观察经直肠微波结合少腹逐瘀汤加减治疗顽固性血精的疗效。方法:对22例顽固性血精患者进行经直肠微波治疗、少腹逐瘀汤加减灌肠治疗,疗程为30d,评价治疗前后显效、好转、无效变化。结果:1例患者未能坚持治疗,11例患者显效,6例患者好转,4例患者无效。结论:经直肠微波结合少腹逐瘀汤加减灌肠对顽固性血精的疗效显著。

唇黏膜耦合阴茎(阴囊)皮瓣治疗尿道下裂临床研究

目的:探讨下唇黏膜耦合阴茎(阴囊)腹外侧纵行皮瓣治疗阴茎体后型、阴茎阴囊交界型、阴囊型尿道下裂患者的手术方法及疗效。方法:2012年5月至2017年8月中国人民解放军第181医院收治的后段下弯类尿道下裂患者32例,阴茎体后型12例,阴茎阴囊交界型13例,阴囊型7例。年龄范围2. 3岁~12. 2岁,平均年龄4. 7岁。阴茎皮肤脱套并横断尿道板,阴茎伸直后,把龟头段尿道纵行切开并向两侧游离,切取宽约0. 6cm^0. 7cm下唇黏膜,长度与原尿道外口至龟头远端长度一致,把下唇黏膜缝合固定于阴茎海绵体腹侧正中,取一侧纵行阴茎皮瓣侧翻与下唇黏膜缝合包绕尿道支架成形尿道,缝合龟头两侧翼成形龟头。转移原有茎背侧皮肤覆盖尿道。结果:所有患者随访6个月~25个月,平均随访时间18个月。手术成功25例(78. 12%),发生尿道狭窄2例(6. 25%)、尿瘘4例(12. 50%)、尿道外口回缩1例(3. 12%)。2例尿道狭窄患者中,1例为尿道外口狭窄,行尿道外口裂开成为冠状沟型尿道下裂; 1例为重新留置尿道支架管1个月后自行排尿,4周好转。31例接近正常的阴茎外观。所有患者口腔言语、进食功能无影响,无口腔麻木、疼痛、外观不良等并发症。结论:对于下弯类后型尿道下裂,采用下唇黏膜耦合阴茎或加阴囊腹外侧纵行皮瓣尿道成形术,能有效解决阴茎皮肤相对不足、阴茎发育不良问题,并可一期修复尿道下道下裂,手术效果满意,术后外观良好。

自制“灯笼式”后尿道吻合器在后尿道狭窄术中的应用

目的探索提高后尿道狭窄治疗效果的方法。方法选取2016年10月至2018年12月中国人民解放军第九二四医院泌尿男科诊治的35例后尿道狭窄患者作为研究对象。年龄范围12岁~72岁,平均45岁。全部病例均经膀胱尿道造影确诊,后尿道狭窄长度1 cm^4.5cm,平均2.5cm。3例合并前尿道狭窄。经会阴径路行倒'Y'切口,分离球部及阴囊部尿道,在狭窄处切断尿道,充分切除后尿道瘢痕组织,采用自制'灯笼式'后尿道吻合器在显示器直视下用3-0可吸收线间断行后尿道吻合6针~8针。27例行狭窄后尿道切除后端端吻合,8例采用阴囊纵隔带蒂皮瓣卷管成尿道后与后尿道行端端吻合。结果手术时间50 min^120min,平均75min,术后2周~3周拔出导尿管,随访2个月~28个月,平均14个月。35例患者术后排尿通畅,不需尿道扩张,最大尿流率>15ml/S。一次性手术治愈率94%。2例术后再狭窄,1例行尿道扩张治愈,1例再次行狭窄部切除吻合治愈。结论采用自制'灯笼式'后尿道狭窄吻合器行后尿道吻合术治疗瘢痕性后尿道狭窄,吻合方便,手术时间短,成功率高,是一种较好的手术方式。

双侧腹股沟淋巴结内指突状树突细胞肉瘤1例报道并文献复习

目的:探讨以阴囊肿大为主要表现就诊的双侧腹股沟淋巴结内指突状树突细胞肉瘤(IDCS)的病理特征、临床诊断及鉴别诊断。方法:对1例以阴囊肿大为主要表现的双侧腹股沟淋巴结内IDCS进行病理学检查和免疫组化染色观察,结合文献进行讨论。结果:临床表现为阴囊肿大及双侧腹股沟无痛性肿物。光镜下癌细胞位于淋巴结内,呈边界不清的束状排列,细胞呈卵圆形、梭形弥散分布,核异型性较明显,可见核分裂像。免疫组化瘤细胞S-100蛋白、CD68和CD3表达阳性。结论:IDCS是一种极为罕见的恶性肿瘤,其临床表现各不相同,临床及病理早期均有误诊可能。其诊断依靠病理检查和免疫组化,必要时辅助电镜。应与滤泡状树突细胞肉瘤、恶性黑色素瘤、恶性纤维组织细胞肉瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症及未分化癌相鉴别。S-100、CD68蛋白是其特异性的标志物。

商业银行信贷风险管理探究

商业银行信贷风险管理探究■汪中兴一、信贷风险产生的理性分析（一）传统计划经济体制下的资金供给制，助长了企业对银行的依赖性。银行统管企业流动资金后，财政不再增拨流动资金，企业也因种种原因，不积极自补，其流动资金需求几乎全部由银行承担，自有资金比例过低、...

当代建筑思想的非建筑倾向

文章针对外部思想对建筑的主导影响,在"非建筑"的概念引导下,从今天的时代环境入手,由技术前提和观念运动两条线索,通过分析这一否定倾向的根本影响,指出专业理论相应的困境。同时尝试在危机问题的方向上,揭示当代建筑在全球视野下一致的历史根源,寻求立足于时代考量的理论原点。