汪亚群论治卒中相关性肺炎经验介绍

介绍汪亚群治疗卒中相关性肺炎的临床经验。汪亚群教授认为,卒中相关性肺炎作为脑卒中最常见并发症,是由新旧邪气互结,损伤肺脏所致,风痰热瘀为病理因素;临床常见证型为痰湿阻肺、痰热蕴肺、外寒内热、风热袭肺、肺脾两虚及气阴不足;治疗上亦相应选用二陈汤、三子养亲汤、清金化痰汤、苇茎汤、麻杏石甘汤、小承气汤、银翘散、桑杏汤、六君子汤、补肺汤、六味地黄丸、沙参清肺汤等等。

汪亚群中药汤剂辨证治疗荨麻疹医案举隅

荨麻疹是目前临床常见的一种皮肤病,中医在治疗皮肤病方面具有独特的优势。汪亚群主任医师根据自己多年临床经验,认为荨麻疹病的诊治重在辨证与标本兼顾。本文整理汪老师治疗荨麻疹医案二则,虽为同病,但辨证不同,一为肝胆湿热之瘾疹,一为风湿化热之风疹,故治疗不同,分别予龙胆泻肝汤加减、消风散合麻黄连翘赤小豆汤加减治疗后均取得了较好的临床效果。

温针灸联合基于脑机接口技术的主动式康复训练治疗中风上肢痉挛性偏瘫27例

痉挛性偏瘫是中风后常见的并发症,持续时间长,严重阻碍患者的康复进程。笔者采用温针灸联合基于脑机接口技术(BCI)的主动式康复训练治疗中风后上肢痉挛性偏瘫患者,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取自2021年2月至2022年12月在我院康复科住院的中风上肢痉挛性偏瘫患者60例,随机分为两组,每组30例。治疗过程中,观察组脱落3例,其中2例因疾病发生并发症转科治疗,1例提前出院;对照组脱落2例,因治疗次数太少,无法评估。观察组男性16例,女性11例;平均年龄(63.15±12.32)岁。对照组男性14例,女性14例,平均年龄(64.43±10.01)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

综合矫正训练方案联合中药熏蒸治疗上交叉综合征疗效观察

上交叉综合征(upper crossed syndrome,UCS)是指因上半身长期处于不良姿势,造成相关肌群功能失衡,进而引起颈肩背部疼痛不适、胸闷、睡眠障碍等一系列不良症状的一种亚健康状态[1]。UCS常见的体态是圆肩、驼背、头前倾[2]。目前临床上主要通过纠正局部的肌肉失衡来治疗UCS,常用的方法有运动疗法、肌肉能量技术、针灸和推拿等[3]。

BILT治疗仪在脑卒中偏瘫康复治疗中的运用研究

[目的]探讨BILT治疗仪(大力神雀啄灸)对脑卒中偏瘫康复治疗的应用效果及作用机理。[方法]将70例脑卒中患者按就诊先后顺序分为治疗组和对照组各35例,所有入选患者在继续给予相关神经内科药物及运动康复治疗的基础上,治疗组采用BILT治疗仪治疗,对照组采用艾条雀啄灸治疗,取穴相同。1个月为1个疗程,3个疗程后统计疗效。两组患者在治疗前及治疗3个月后采用Fugl-Meyer评分量表评价患者运动功能变化,采用Barthel指数评价患者治疗前后日常生活能力的变化,并对两组患者治疗前后血液流变学变化进行比较。[结果]治疗3个月后,治疗组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。同样,治疗组的全血高切粘度、全血低切粘度以及红细胞比容较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]BILT治疗仪对脑卒中偏瘫康复治疗疗效确切,其作用机理可能与BILT治疗仪和微循环节律一致的脉动红外线能提高红外线的生物利用度、减低患者的血液粘度、增加脑部血液供应有关。

中西医结合治疗重症肌无力30例

目的:观察中西医结合治疗重症肌无力的临床疗效。方法:60例重症肌无力患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服补中益气汤随症加减治疗,日1剂,同时口服溴吡斯的明,每次60 mg,日3次。对照组单纯口服溴吡斯的明。两组均60 d为1疗程,3个疗程观察疗效。结果:治疗组痊愈6例,好转22例,无效2例,总有效率93.3%;对照组30例,痊愈3例,好转18例,无效9例,总有效率70.0%。两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合方法治疗重症肌无力临床效果满意。

中药配合刺络拔罐法治疗带状疱疹后遗神经痛60例

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是带状疱疹的常见并发症。笔者采用补阳还五汤加减结合刺络拔罐法治疗PHN患者60例,取得较满意的疗效,现报道如下。

中药熏蒸结合关节松动术治疗肩周炎30例临床观察

肩关节周围炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎,好发于50岁以上中老年人,女多于男。对此,我们自2009年起在临床中采用Maitland手法结合中药熏蒸治疗肩周炎30例,取得满意疗效,现报告如下。

血府逐瘀汤在神经系统疾病中的临床应用

血府逐瘀汤是王清任《医林改错》中的名方,原书主治:"头痛,胸痛,胸不任物,胸任重物,天亮出汗,食自胸右下,心里热,瞀闷,急躁,夜睡梦多,呃逆,饮水即呛,不眠,小儿夜啼,心跳心忙,夜不安,俗言肝气病,干呕,晚发一阵热。"本方具有活血化瘀,行气止痛之功效,一般被用于各类胸中血府血瘀证的治疗。

综合康复法治疗肩周炎60例临床观察

1临床资料 1·1一般资料60例患者均为我院2007-07~2010-05的门诊、住院患者,其中男21例,女39例;年龄45~68岁;病程最长者1年,最短者2周;患者有肩痛,天气变化及劳累后加剧,关节活动受限,以外展和外旋最明显;X线检查多为阴性,有时可见骨质疏松。

基于“阴阳互根”的临证医案三则

阴阳互根即阴阳互为依存,相互转化,是中医学一个重要的概念,笔者于二十多年临床中一直在学习中医阴阳互根学说。今以医案三则来思考对阴阳互根的理解。1从肾中阴阳而言陆某,男性,78岁。平素怕冷,患者常有手心汗出,口渴喜饮,经常腰膝酸痛、腰背冷痛,有时全身出虚汗,神疲乏力,容易疲劳,畏寒怕冷、四肢发凉(夏天腰部也凉),大便偏溏,尿频、急,尿淋漓不尽而色清.

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节液炎症因子、疗效及膝关节功能状况的影响分析

目的:分析独活寄生汤对膝骨性关节炎患者的关节液炎性因子、疗效和膝关节功能状况的影响。方法:选择2014年1月—2016年1月期间60例来医院就诊的膝骨性关节炎患者进行本项研究。按照随机数表法,将60例患者平均分为观察组和对照组两组。对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗;观察组在对照组西药口服治疗的基础上,加用独活寄生汤治疗。两组患者治疗4周后,分析两组患者TNF-α、IL-6和MMP-1治疗前后水平变化情况,比较两组患者临床治疗疗效。采用Lysholm-II量表评价患者治疗前后膝关节功能变化。结果:两组患者的TNF-α、IL-6和MMP-1三者水平同本组治疗前相比明显下降,差异明显(P<0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6和MMP-1水平差异不明显(P>0.05)。治疗后5周,观察组和对照组的TNF-α、IL-6和MMP-1水平差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组治疗总有效率(73.33%),两组患者临床治疗疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者的Lysholm-II评分均有所提高。治疗前两组患者的Lysholm-II评分差异不明显(P>0.05)。治疗1、3、5周后,两组患者的Lysholm-II评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤能显著降低膝骨性关节炎患者的关节液炎症因子TNF-α、IL-6和MMP-1水平,提高患者的临床治疗疗效,显著改善患者的膝关节功能状况,值得在临床推广应用。

生物信息反馈红外治疗仪联合康复训练对缺血性脑卒中后偏瘫临床疗效观察

目的研究生物信息反馈红外治疗仪联合康复训练对对缺血性脑卒中后偏瘫临床疗效。方法将71例缺血性脑卒中患者随机分为实验组34例、对照组37例,均给予康复训练的基础上,实验组采用生物信息反馈红外治疗仪治疗,对照组采用艾条雀啄灸治疗,取穴相同,3个月后统计疗效,采用临床神经功能缺损评分(CNS)、Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)及Barthel指数(BI)对治疗前后进行评价,并观察恢复期血压的稳定情况。结果治疗后,实验组CNS评分、FMA积分、Barthel指数较对照组均有明显的改善(P<0.01),实验组舒张压显著低于对照组(P<0.05)。结论生物信息反馈红外治疗仪联合康复训练可明显降低缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度、促进运动功能和ADL能力的恢复,稳定患者恢复期血压,对缺血性脑卒中患者治疗有良好的作用。

EP4受体激动剂可通过激活Wnt/β-catenin信号途径促进人CD34^+细胞体外增殖

目的:探讨前列腺素E2特异性受体激动剂4(EP4A)促进人CD34^+细胞体外增殖的可能信号途径。方法:收集中山一院血液科20例健康供者经G-CSF动员后的外周血造血干细胞采集物。应用免疫磁珠法分选出人CD34^+细胞,应用CCK8法明确EP4A促进人CD34^+细胞体外增殖的最佳条件(最佳浓度和最佳作用时间);在此条件下EP4A作用于人CD34^+细胞后,用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测β-catenin mRNA水平的变化、Western blot检测β-catenin和P-GSK-3β蛋白表达情况。结果:EP4A 10μmol/L、在培养72 h能明显促进人CD34^+细胞体外增殖,增殖率为对照组的1.36倍(P=0.002)。最佳条件EP4A作用于人CD34^+细胞后,β-catenin mRNA及其蛋白的表达增高,GSK-3β蛋白的磷酸化增加,而这些作用均可被相应的抑制剂(EP4AA)所拮抗。结论:EP4A可通过激活Wnt/β-catenin信号途径促进人CD34^+细胞体外增殖。

针刺不同单穴对寒凝血瘀型原发性痛经止痛效应的研究

目的:通过观察针刺单穴十七椎、三阴交、地机对寒凝血瘀型原发性痛经止痛作用的临床疗效,为针刺治疗原发性痛经的穴位选择提供参考。方法:将符合纳入标准的90例患者,随机分为3组,参照COX痛经症状量表进行痛经症状临床评分,分别记录治疗前和治疗后的痛经症状总频率(持续总时间)和痛经症状严重程度总分,然后进行统计分析。结果:针刺3个单穴对寒凝血瘀型原发性痛经均有较好的镇痛效应,3组治疗后痛经症状总频率(持续总时间)和痛经症状严重程度总分均较治疗前明显降低,差异有显著性(P!0.01),但3组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:十七椎穴、三阴交穴、地机穴均是治疗原发性痛经的有效穴位。

自拟中药方治疗月经期偏头痛30例体会

目的:观察自拟中药方治疗月经期偏头痛的疗效.方法:将60例月经期偏头痛患者随机分为2组,试验组30例自拟中药方加减治疗,对照组30例单用西比林治疗,于经前7～10d开始用药,至经期结束后停药,连续治疗3个月进行疗效评定.结果:2组显效率比较有显著性差异(P＜0.01),试验组疗效优于对照组.结论:自拟中药方治疗月经期偏头痛疗效甚佳.

太极拳运动对帕金森病患者认知功能及健康相关生活质量的影响

目的:探讨太极拳运动对轻度认知障碍帕金森病患者认知功能和健康相关生活质量的影响。方法:将52例轻度认知障碍帕金森病患者随机分为干预组28例和对照组24例。对照组仅接受常规药物治疗和运动建议,干预组在此基础上进行24式杨氏太极拳训练。干预前后采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)进行评定。结果:干预16周后,干预组Mo CA评分较干预前明显提高(P<0.05),PDQ-39评分明显降低(P<0.05),对照组无显著改变。干预后,干预组Mo CA评分明显高于对照组(P<0.05),PDQ-39评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:太极拳运动对轻度认知障碍帕金森病患者改善认知功能和提高生活质量具有积极意义。

大承气汤对严重脓毒症患者肺部感染的影响

目的:观察大承气汤对行机械通气严重脓毒症患者肺部感染的影响。方法:将行机械通气的严重脓毒症患者75例随机分组,对照组37例采用西药常规治疗,治疗组38例在西药常规治疗基础上加大承气汤鼻饲;观察指标:炎症相关性指标炎性介质中的肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL-2和IL-6),急性时相蛋白(APPs)中的C反应蛋白(CRP)、a1酸性糖蛋白(AAG)、铜蓝蛋白(CER)、结合珠蛋白(HP)各值及胸部X线或CT检查结果;比较两组患者在治疗前及治疗后第3、第7、第14、第28天的变化情况及第28天时终点评价行机械通气时间和病死率。结果:两组各值治疗前比较均无显著性差异;治疗组TNF、IL-2、IL-6在治疗后第3、第7、第14天较对照组下降明显(P<0.05);治疗后两组的CPR、AAG第3、第7、第14天,HP第3、第7天有显著性差异(P<0.01);胸部影像学检查提示肺部炎症吸收加快;治疗组患者行机械通气时间较对照组明显缩短(P<0.01),且病死率降低(P<0.05)。结论:大承气汤能减少炎症介质的产生、抑制炎症反应;大承气汤治疗行机械通气的严重脓毒症患者,可以及早控制肺部感染,有利缩短行机械通气时间及降低死亡率。