达沙替尼致重度肺动脉高压1例并文献分析

目的探讨达沙替尼导致重度肺动脉高压的临床特征、诊断、转归及治疗。方法通过分析1例慢性髓性白血病(Chronic myeloid leukemia,CML)患者应用达沙替尼治疗后出现重度肺动脉高压的临床特点、治疗经过,并检索近10年国内外有关数据库(截至2022年12月31日)进行文献汇总分析。结果1例CML患者使用进口达沙替尼片(100 mg/d),24个月后BCR/ABL融合基因转阴,后更改为国产达沙替尼治疗36个月后,无明显诱因下出现胸闷,爬楼2层以上、快走时伴有胸痛。超声心动图显示右心增大,重度肺动脉高压伴重度三尖瓣反流,左室舒张功能减退,肺动脉收缩压(PASP)114 mmHg,心包积液;胸部CT提示两肺多发实性结节灶,两侧胸腔积液。考虑重度肺动脉高压及胸腔积液与达沙替尼有关,停用达沙替尼,给予安立生坦5 mg qd,利尿、平喘治疗2 d后,PASP降至66 mmHg,2个月后随访PASP降至53 mmHg。近10年内,报道的达沙替尼致肺动脉高压案例国内有6例,国外24例,服用达沙替尼至出现肺动脉高压的中位时间分别为41.5个月和40个月,临床表现为不同程度的胸闷、气喘、呼吸困难、胸腔积液等,除停药外,93.75%的患者使用靶向药物治疗后好转或恢复正常。结论达沙替尼导致肺动脉高压是少见的、严重的但可逆转的不良反应,若使用达沙替尼出现肺动脉高压,应立即停药且终身禁用。故达沙替尼治疗期间应监测肺动脉压。

黑龙江省二龙山地区航放航磁特征及其金矿床找矿前景

黑龙江省二龙山地区地处嫩江大断裂北西侧、龙江隆起带西南缘,该区已发现多个金矿点。本文在前人工作的基础上,利用最新的高精度航放航磁测量数据,研究了黑龙江省二龙山地区金矿床航磁航放特征,结合区域地质背景,分析认为二龙山地区岩金矿床多发育于花岗岩韧性剪切带及构造破碎带中,在航放场上多位于钍高值区(含量一般为10~12μg/g),在航磁上呈平缓的负磁异常特征(幅值一般为-150~-50nT),总体上具有明显的“低磁、低钾、高钍”特征,同时钍钾比、钍增量均有较好的反映。研究成果可为本区快速寻找金矿提供找矿线索,具有较好的实用价值,也为该区及周边地区实现快速找矿突破提供了依据。

非ST段抬高型急性冠脉综合征患者NHR与冠脉病变严重程度的相关性

目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠脉病变严重程度的相关性。方法 回顾性连续纳入2018年8月—2022年4月在安徽医科大学第一附属医院北区行冠脉造影检查的168例NSTE-ACS的患者。以Gensini积分和冠脉病变血管支数为NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度的评估标准。依据Gensini积分,将NSTE-ACS患者分为低分组(<45分,n=89)和高分组(≥45分,n=79)。依据冠脉病变血管支数,将NSTE-ACS患者分为冠脉单双支血管病变组(n=87)和冠脉三支及以上血管病变组(n=81)。比较各组间临床资料,采用多因素二元Logistic回归分析NSTE-ACS患者Gensini积分高分组、冠脉三支及以上血管病变组的独立影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线探讨NHR对NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度的预测价值。结果 Gensini高分组、冠脉三支及以上血管病变组NHR显著升高(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,NHR是NSTE-ACS患者Gensini高分和冠脉三支及以上血管病变的独立影响因素(OR=1.702,95%CI:1.135~2.551,P=0.010;OR=1.312,95%CI:1.020~1.688,P=0.034)。ROC曲线结果显示,NHR预测NSTE-ACS患者Gensini高分的曲线下面积为0.668,最佳截断值为6.043,灵敏度为37.2%,特异度为89.9%;NHR预测NSTE-ACS患者冠脉三支及以上血管病变的曲线下面积为0.658,最佳截断值为4.334,灵敏度为65%,特异度为62.1%。结论 NHR是NSTE-ACS冠状动脉病变严重程度的独立影响因素,对NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度具有预测价值。

构图方法在女性人物玉雕艺术中的应用

女性人物玉雕作为一门充满文化传统和创造力的艺术形式,一直以来吸引了艺术家和收藏家的关注。在这个领域中,构图的重要性不言而喻,它在塑造女性形象和传达情感方面发挥着关键作用。构图方法是艺术创作中不可或缺的一部分,它涉及元素的排列、比例的选择以及视觉效果的塑造。本文旨在深入探讨构图方法在女性人物玉雕艺术中的应用,特别关注不同构图方法对作品的表现和艺术效果产生的影响。

调节性细胞死亡及其靶向治疗在炎症性肠病中的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一组累及胃肠道的慢性非特异性炎症疾病,其发病机制复杂,肠黏膜屏障受损是核心环节,各种病理刺激诱发肠上皮细胞异常死亡,为肠道细菌入侵肠壁并引发炎症反应提供病理基础。近年来,除凋亡、自噬、坏死性凋亡外,焦亡、铁死亡、铜死亡等新型调节性细胞死亡(RCD)均已被证实参与IBD的疾病进展。多种RCD方式可通过调控肠黏膜屏障、免疫反应及肠道微生物等影响IBD的疾病进展,通过靶向RCD治疗有效缓解结肠炎症。该文全面、系统地总结了各种RCD参与IBD的发病机制,旨在全面了解RCD调控IBD的相关机制,并为其临床治疗提供新的靶点和思路。

嗜黏蛋白阿克曼菌在非酒精性脂肪性肝病中的作用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球最常见的慢性肝病,同时也是发生肝硬化和肝细胞癌的主要原因之一,因此及时遏止NAFLD的发生发展尤为重要,但由于其复杂的发病机制,目前尚无有效的根治手段。嗜黏蛋白阿克曼菌(Akk菌)作为新一代益生菌,能够改善机体代谢紊乱。越来越多的研究表明,Akk菌对代谢性疾病,尤其是NAFLD有潜在的治疗作用。因此,本文就Akk菌在NAFLD中的作用机制作简要综述,旨在为NAFLD的治疗改进和开创新疗法提供新思路。

基于虚拟仿真模拟的人机协同成长框架研究

“十四五”时期,数字技术和实体经济深度融合提供了高效的决策支持方案,也为组织管理带来了新的问题和挑战。本文从人工智能作为新技术引入组织的视角,通过虚拟仿真实验模拟人工智能(AI)引入企业组织的动态进程,基于行动设计研究(ADR)方法,从人机信任、人机分工,人机协作、人机共生成长四个方面研究人机协同成长的演化过程与特点,提出了人机协同成长研究框架。研究表明:人机协同成长的关键前提是建立人机信任,关键内容是人与AI的分工与协作,新的AI技术发展会改变人机分工模式和催生AI优化需求,能够不断进行需求重构和多次迭代,有助于形成更高质量的人机协同关系。为了帮助企业完成“数智化”创新与转型,应尽可能通过提高AI的可见性、可解释性和透明度,建立人机信任;注重人机任务分工、人机任务效率和人机信息交互,实现人机协同;解决人机分工矛盾、人机信任危机、人机迭代优化,推动人机成长;最终实现在VUCA情境下人与AI长期协同共生成长的高效敏捷智能组织。

维生素D在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,很多患者在发现时已处于晚期,致死率高,严重威胁健康。研究表明,循环中高水平的维生素D(VD)可降低多种恶性肿瘤的发生风险。目前,补充VD与结直肠癌发生风险和死亡率的关系仍有争议,故对其潜在分子机制进行研究可能具有一定应用价值。文章主要阐述了VD抑制结直肠癌细胞增殖、侵袭、迁移,促进凋亡、分化、抑制炎性反应,调节肠道菌群等发挥抗结直肠癌的作用,以期对结直肠癌的个性化治疗和预防提供一定参考。

学生学习自主性在大学体育教学中的培养

本文通过对大学体育中影响学生自主学习能力培养的因素进行分析,结合当今时代发展趋势,提出通过组建一支高素质的教师队伍;树立终身体育锻炼观;以美为主线,充分利用当今的科技资源;营造良好的人文体育环境;构建平等和谐的人际关系;加强评价等方面来培养学生学习自主性,以利学生终身体育锻炼。

论体育舞蹈比赛中准备活动的重要性

本文运用文献资料法、专家访谈法,对做好准备活动的意义及作用进行分析,阐述了体育舞蹈比赛中准备活动不充分所带来的不良后果,并根据本人学习及教学的亲身体验总结了一些怎样做好准备活动的建议和措施,希望能给体育舞蹈爱好人士提供一些理论参考。

一种低错误平层LDPC码构造方法

针对低密度奇偶校验(low-density parity-check,LDPC)码在高信噪比区域可能存在错误平层的缺点,提出一种具有低错误平层LDPC码的新颖构造方法。在该方法中,基本矩阵由渐进边增长(progressive edge growth,PEG)算法搜索构造,通过在基本矩阵相应的Tanner图中增加校验节点,并将其与拥有最小额外信息度(extrinsic message degree,EMD)短环的变量节点相连来增大短环的连通性。另外,提出了一种基于伽罗华域的循环移位系数矩阵设计方案,无需计算机搜索即可完全避免4环的出现,降低算法复杂度。为了对该方法的可行性进行验证,分别对变量节点的度分布是规则和非规则的基本矩阵进行改进,在高斯白噪声(additive white gaussian noise,AWGN)信道下,采用置信传播(belief propagation,BP)迭代译码算法对改进后的码型进行仿真分析,仿真结果表明,利用该法所构造的码型可有效改善在高信噪比区域的错误平层。

光通信系统中一种改进的LLR-BP译码算法

光通信系统中低密度奇偶校验(Low-density Parity-check,LDPC)码采用对数似然比置信传播(Log-likelihood Ratio Belief Propagation,LLR-BP)算法进行译码时,在高信噪比区域迭代译码过程中会出现变量节点外部信息振荡不收敛而导致译码纠错性能的降低。为满足光通信系统的要求,提出了一种削弱外部消息振荡的改进LLR-BP译码算法。该算法通过引入加权系数平衡前后两次迭代之间变量节点传递的外部信息,明显减缓了外部信息的振荡现象。仿真结果表明:与传统LLR-BP译码算法相比,该改进LLR-BP算法具有更佳的误码性能,同时降低变量节点外部信息振荡现象并加快了译码的收敛速度。

对溶解态硫反球化作用的探讨

溶解态硫对铸铁特别是球墨铁铁的结晶凝固过程影响较大。采用一种新的幻铁中港解态氏的检测方法“氢还原－极谱法”，对在不同球化处理方式下，球墨幻铁中溶解态硫与球化率及溶解态硫与球化元素残余王的关系进行了研究。结果表明：溶解态硫的主要反球化作用是消耗铁水中的Ｍｇ、ＲＥ等球化元素。

喷他佐辛联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛

目的观察喷他佐辛患者自控静脉镇痛(PCIA)联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为喷他佐辛组(P组)、喷他佐辛联合罗哌卡因组(PR组)和芬太尼组(F组),每组30例。3组镇痛方案如下:P组PCIA泵配方为喷他佐辛150 mg加0.9%氯化钠注射液,泵总量100 mL;PR组手术结束前,术者向胆囊床喷洒0.50%盐酸罗哌卡因10 mL,然后每穿刺孔浸润2.5 mL(标准4孔),随后连接PCIA泵,配方同P组;F组泵配方为芬太尼1.0 mg加0.9%氯化钠注射液至100 mL。记录术后2,4,8,12,24 h 3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分,PCA键按压次数以及不良反应,并评价术后镇痛满意度。结果 3组患者术后24 h镇痛、镇静基本满意,但术后2,4,8 h的镇痛评分P组高于PR组(P<0.05),术后2,4 h镇痛评分F组高于PR组(P<0.05)。术后24 h内患者PCA键按压次数PR组、F组低于P组(P<0.05)。3组患者均未发生呼吸抑制,但P组、PR组患者恶心、呕吐发生率低于F组(P<0.05)。术后镇痛满意度PR组高于P组和F组(P<0.05)。结论喷他佐辛PCIA联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛效果确切,不良反应少,患者满意度高。

试论现代汉语外来词吸收方式的变化及原因

汉民族在吸收外来词的时候,创造了各种方式,并根据时代的变迁不断进行调整优化,对外来词进行吸收与融合,表现了中华民族、中华文化巨大的包容性、创新精神和对外来文化的融汇能力。现代汉语在吸收外来词的时候,由于语言、文化、社会的各方面原因,其吸收方式在各个时期也随之发生变化,表现在三方面:从纯音译(早期)到意泽;音译的表意化倾向;纯音译的回潮与字母词的涌现。这些变化的出现是由现代汉语的特点、文化心理和社会进步的影响等几个方面决定的,而面对当代外来词的一词多译现象,可以建立"柔性规范",采用"异形并存"和"异格并用"原则来解决。

连铸结晶器内部流场及熔渣卷入的数值模拟

针对连铸结晶器内部流场及熔渣卷入过程 ,提出了两方程k -ε湍流模型和充填法数值计算模型 ,并采用硅油 /水模拟体系代替熔渣 /钢液体系 ,进行了模拟试验和数值计算。对充气造成的浸入式水口水流脉动的影响进行分析。计算结果与试验结果符合良好 。

光通信系统中LDPC码译码算法的研究进展

低密度奇偶校验（Low-Density Parity-Check,LDPC）码具备性能优异、构造灵活、编译码低复杂度、硬件实现容易与低差错平层等优点,已广泛应用于光通信系统等领域。LDPC码译码算法的选取对LDPC码纠错性能的优劣起着至关重要的作用,因而深入研究光通信系统中LDPC码的各类译码算法是十分必要的。本文重点综述与分析了光通信系统中LDPC码的一些诸如信息传递算法、翻转比特译码、置信传播译码、和积译码、最小和译码及其改进算法等经典译码算法及其性能分析方法。在此基础上总结现阶段光通信系统中研究译码算法中亟待解决的关键问题,展望了其译码发展前景,为今后深入开展相关研究提供理论指导。

一种用于BICM-ID系统的新颖8APSK映射方案

为了能够通过高阶调制信号增加信道容量,提高编码增益和频谱效率,对8阶振幅移相键控(APSK)星座映射方案进行优化。基于欧氏距离设计准则提出一种新颖(2,6)-scheme 8APSK映射方案,并应用于联合准循环构造法构造的低密度奇偶校验(LDPC)(4 599,4 307)码的比特交织编码调制迭代译码(BICM-ID)系统中。信道容量仿真表明,所提方案在高、低信噪比区域都具有非常优越的互信息性能。误码率(BER)性能仿真表明,在BER为10-7时,联合LDPC(4 599,4 307)码的(2,6)-scheme 8APSK映射方案较(4,4)-scheme 8APSK映射方案、8PSK调制的格雷(Gray)映射、集分割(SP)映射、半集分割(SSP)映射分别提高了约0.45 d B、1.10 d B、1.62 d B、2.13 d B的编码增益。外附信息转移(EXIT)图仿真说明,所提方案能够更早地打开译码通道,从而更早地通过迭代来实现无错译码。

光通信系统中一种低复杂度的AP-QC-LDPC码新颖构造方法

提出了一种低复杂度的具有等差数列(AP)特性的准循环低密度奇偶校验(QCLDPC)码构造方法,该方法结构简单,节省了存储空间,可根据实际需要灵活地改变码长和码率。利用该方法构造出的AP-QC-LDPC(4599,4307)码的校验矩阵的每行元素为等差数列,且公差单调递增,所以该校验矩阵不含有4环。仿真结果表明:在误码率(BER)为10-6时,该AP-QC-LDPC(4599,4307)码比ITU-T G.975中的RS(255,239)码和ITU-T G.975.1中LDPC(32640,30592)码的净编码增益(NCG)分别改善了约2.19和1.48dB,比基于有限域乘群的eIRA-QC-LDPC(4599,4307)码和QC-LDPC(3780,3540)码的净编码增益分别提高了约0.16和0.2dB。该方法构造的AP-QC-LDPC(4599,4307)码具有更好的纠错性能,能更好地适应光通信系统的需求。

置入心脏临时起搏器喉全切除患者围术期护理

对3例喉癌并存严重窦性心动过缓、房室传导阻滞患者,于喉全切除术前置入心脏临时起搏器,通过术前精心准备,加强起搏器管理,做好体位护理、气道管理、预防感染、心理护理等措施,结果所有患者手术顺利,取得满意抗心率失常治疗效果,术后恢复良好。