颈中线整块切除治疗复发性甲状舌管囊肿及瘘管

目的 探讨颈中线整块切除术在治疗复发性甲状舌管囊肿及瘘管中的作用。方法 对1991年6月～2001年12月收治并行颈中线整块切除的18例病人的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病人手术经过顺利,术后全部病例伤口一期愈合,瘢痕小,美容效果满意。没有舌下神经损伤、血肿、皮下气肿以及呼吸困难等并发症。所有病人均恢复正常饮食且无吞咽困难,发音正常并能很好地控制音调。术后随访病人1～10年,均无复发。结论 颈中线整块切除是治疗复发性甲状舌管囊肿及瘘管合理、有效的手术方法。

鼻腔、鼻窦炎性假瘤的临床分析(附7例报告)

目的探讨鼻腔、鼻窦炎性假瘤的临床病理学特点及诊疗方法。方法对我科收治的7例鼻腔、鼻窦炎性假瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果鼻腔、鼻窦炎性假瘤患者临床表现及影像学检查酷似恶性肿瘤,行手术治疗和强的松药物治疗,1例于术后6个月复发,经强的松治疗2个疗程后明显好转,其余病例预后良好,未见复发及远处转移。结论鼻腔、鼻窦炎性假瘤需依据病理学检查确诊,行手术及强的松药物治疗预后良好,不必行“彻底”的根治性手术以免造成重要器官的损害和功能障碍。

喉癌术后感染的调查分析

目的探讨喉癌术后感染的原因、相关因素、防治措施及术后感染与局部肿瘤复发的关系. 方法对1990年1月～2002年1月我科实施的 728例喉癌手术患者的手术类型,手术时间、病灶分泌物细菌培养、局部肿瘤复发与术后感染的关系进行分析. 结果喉癌术后感染率为14.84%;术后感染的致病菌以革兰阴性杆菌占多数,术后感染与手术类型、手术时间等因素有相关性,术后感染与局部肿瘤复发无明显关系. 结论喉癌术后感染率较高,术后感染与手术类型、手术时间等因素相关;喉癌术后感染与局部肿瘤复发无明显关系.

老年顽固性鼻出血治疗方法的探讨

目的 探讨老年顽固性鼻出血的治疗方法及疗效。 方法 回顾性分析 1995年以来 72例老年顽固性鼻出血的治疗经过及资料。 结果 72例中 ,5 0例与鼻中隔偏曲有关患者施行了鼻中隔矫正术并取得良好止血效果 ,其中有 2例因再次鼻出血复行血管栓塞术止血 ;有 10例无严重心血管疾病患者行数字减影造影及血管栓塞术成功止血 ;另有 12例在鼻内窥镜下检查及止血且效果良好。 结论 与鼻中隔偏曲有关的老年顽固性鼻出血患者应考虑施行鼻中隔粘膜下矫正术 ;数字减影造影及血管栓塞术是一种有效的治疗顽固性鼻出血的方法 ,但要严格掌握适应证 ;鼻内窥镜下检查及止血效果好且痛苦小 ,尤其适用于老年患者 。

鼻腔、鼻窦部砂粒性骨化纤维瘤6例临床分析

为探讨临床上比较罕见的砂粒性骨化纤维瘤 (psamm omatoid ossifying fibrom a,POF)的临床特征、诊断与治疗方法 ,分析了 6例 POF的临床资料并综合文献 ,提出 POF是一种以青少年为主、具有局部侵袭性的良性肿瘤 ,有明确的组织形态特征 ,临床症状特别是 CT扫描是临床诊断的基础 ,治疗原则是在彻底清除病灶的基础上 。

海绵窦颈内动脉损伤(附5例报告)

本文报告5例均经颈动脉造影确诊的海绵窦颈内动脉损伤的患者，其中2例假性动脉瘤，3例动静脉瘘性动脉瘤；2例反复出现严重鼻出血，3例未出现鼻出血。文中对其临床表现、诊断和治疗原则进行了讨论。认为有头部外伤史和眼部症状者，即使无鼻出血，亦应高度怀疑此病，治疗应以血管介入疗法为主，颈部血管结扎仅应是应急时的选择。

预防性气管切开术在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

为预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)行悬雍垂腭咽成形术 (U PPP)时的并发症 ,对 32例 OSAS患者作预防性气管切开术行 UPPP治疗的经验进行总结 ,U PPP术后 ,3例出现短暂进食返流 ,无其它并发症发生 ,术后10 d～ 2个月 ,所有患者均拔管顺利 ,2 8例疗效明显 ,4例自觉症状无改善。结果表明 :有严重缺氧表现 ;伴有严重的心血管疾病 ;肥胖、颈粗短的 OSAS患者应行预防性气管切开术 ;气管切开时皮肤 -气管切口缘褥式缝合有利于换管 ;气管切开后行 U

喉癌切除术后患者的生存质量

目的:探讨影响喉癌患者术后生存质量(QOL)的相关因素,并寻找提高其生存质量的方法。方法:38例喉癌全切除(A组)和21例部分切除(B组)术后的患者进行头颈肿瘤治疗功能性评估量表问卷调查,并比较2组患者总的生存质量和生存质量各个方面之间的差异,分析导致产生差异的相关因素。结果:B组生存质量总分及各个分项分(包括生理、社会家庭、情感、功能状况及附加关注得分)均高于A组(P<0.01、0.05)。影响喉癌患者术后生存质量的相关因素从大到小依次为放化疗、并发症、手术方式及疾病分期。结论:在彻底切除喉部癌症病变的前提下尽量选用喉部分切除术,保证患者生存率的同时使术后获得较高的生存质量。

智能装夹技术在直升机旋翼系统关键零件中的应用

直升机旋翼系统是直升机核心部件,升力的源泉,直接关系整机飞行过程的机动性,随着智能制造技术发展,目前机械工装已无法满足旋翼系统高效率、高质量的装夹需求。本文针对上述问题,首先,研制了智能装夹实验平台,确定功能模块,设计夹紧力控制和补偿方式,定位状态监测系统。其次,对该实验平台进行性能测试与评价。最后,设计并研制了智能工装夹具,对其可靠性、装夹变形量、装夹效率以及加工质量等方面进行测试。试验结果表明,本文提出的智能装夹技术有效解决了旋翼系统关键零件在装配过程中出现的问题,提高了装配效率和质量。

钛基复合材料加工技术研究进展

从传统机械加工、复合能场加工、锻造加工以及增材制造等方面综述了钛基复合材料(TiMMCs)的加工技术研究现状与进展,重点阐述了不同加工技术下TiMMCs的加工机理,并总结了不同加工工艺加工TiMMCs的特点。针对当前研究存在的主要问题,对未来TiMMCs加工技术的发展趋势进行了展望。

数控集成制造执行系统(MES)的构建与实施

昌飞公司通过MES系统的实施,促进了生产管理方式的转变,改变了制造资源管理模式,建立了快速制造过程响应体系,实现了数控车间的工艺技术、作业计划、生产组织、质量控制、资源利用等数控加工制造全过程的信息响应和系统集成。随着后续工作的深入,昌飞公司将进一步加强系统优化及应用集成,努力打造世界航空一流技术和管理的现代化数控车间,为军工行业制造车间实现数字化、管控一体化提供示范和应用实施的支持。

内置动力吸振器的宽频减振车刀设计及试验

航空结构件中存在大量深孔特征,在加工时需要使用大长径比车刀。随着悬长增加,刀具刚性急剧下降,易引发强烈切削振动,严重制约了加工效率和加工精度的提高。在采用连续梁理论对刀杆进行动力学建模的基础上,研究了刀杆与吸振器耦合系统频响函数预测方法,进而实现考虑主结构背景模态的动力吸振器参数精确优化;结合工程实际,设计内置动力吸振器的宽频减振车刀,通过齿轮齿条机构实现车刀频率大范围调节,满足不同长径比加工需求。模态试验表明,内置吸振器频率调节范围为365~442 Hz;减振车刀动刚度提高了104.1%和120.3%,阻尼比提高了143.5%和175.6%。切削试验显示加工噪声幅值、加速度幅值平均下降42%,38%。

浅谈项目成本管理

当前，建筑市场纷繁复杂，行业竞争日趋激烈，施工企业面临“责任重大，机遇难得，任务繁重，挑战严峻”的形势任务，国家加大基础设施建设投资，给企业带来新一轮的市场机遇的同时，也使企业在工期、安全、质量和效益方面面临巨大压力。施工企业管理的基础在项目，项目管理的核心在成本管理，针对项目成本管理中的薄弱环节，统筹处理项目经营中的各方利益，落实成本管理责任制，具有十分重大的现实意义。

Relationship between the Expression of CD44v6 and Development,Progress, Invasion and Metastasis of Laryngeal Carcinoma

The expression of CD44v6 and its relationship with the development, progress, invasion and metastasis of laryngeal carcinoma was investigated. The expression and content of CD44v6 mRNA in tissuess were detected by both RT-PCR and FCM which were respectively extracted from normal laryngeal mucosa, leukoplakia of larynx, laryngeal papilloma, polyp of vocal cord, tissues of laryngeal carcinoma, metastatic and nonmetastatic lymph nodes of neck, and tissues close to carcinoma. The outcome of RT-PCR indicated that the expression rate of CD44v6 mRNA involved in tissues of laryngeal carcinoma and metastatic lymph nodes of neck was the highest (90 %-100 %) compared with that of leukoplakia of larynx, laryngeal papilloma, tissues close to carcinoma by 0.5 cm (55.56 %-60.00 %) and that of normal laryngeal mucosa, polyp of vocal cord, nonmetastatic lymph nodes and tissues close to carcinoma by 1.0 cm was the lowest ( 13.33 %-20 %). The result from FCM was highly consistent with that from RT-PCR. It was suggested that CD44v6 was closely related with the development, progress, invasion and metastasis of laryngeal carcinoma. The outcome from the tissues close to carcinoma by different distance could do help to the determination of incisal edge in surgery abstractly.

咽旁间隙肿瘤的影像学诊断

目的：通过对咽旁间隙肿瘤CT、MRI检查资料的分析研究，探讨影像学检查在咽旁间隙肿瘤诊断中的意义。方法：收集1988年1月～2005年1月我科收治的咽旁间隙肿瘤患者138例，咽旁间隙的转移性肿瘤和侵及咽旁间隙的鼻咽癌未计人内。所有病例均作CT或（和）MRI检查。结果：CT和MRI可较好地提供肿瘤的位置、大小、范围、肿瘤的边缘是否光滑及与颈部大血管的关系，为制订手术方案提供重要的参考意见。结论：术前行CT、MRI检查对咽旁间隙肿瘤治疗方案和手术径路的选择有重要意义。

老年人顽固性鼻出血的处理

目的 探讨老年人顽固性鼻出血的治疗方法及疗效。 方法 回顾性分析 72例老年人顽固性鼻出血的治疗经过及资料。 结果 72例中 ,5 0例与鼻中隔偏曲有关的患者施行了鼻中隔矫正术并取得良好止血效果 ,其中只有 2例因再次鼻出血复行血管栓塞术止血 ;有 10例无严重心血管疾病患者行数字减影造影及血管栓塞术成功止血 ;另有 12例在鼻内窥镜下检查及止血且效果良好。 结论 与鼻中隔偏曲有关的老年人顽固性鼻出血患者应考虑施行鼻中隔粘骨膜下矫正术 ;数字减影造影及血管栓塞术是一种有效的治疗顽固性鼻出血的方法 ,但要严格掌握适应证 ;在鼻内窥镜下检查及止血 ,效果好且痛苦小 ,尤其适用于老年患者 。

外伤性歪鼻136例的矫治

目的探讨外伤性歪鼻的矫治方法,提高其临床治疗效果。方法分析136例外伤性歪鼻畸形患者矫治的临床资料,对鼻外伤后20～30 d的34例患者进行闭合性鼻骨复位术,伤后6个月以上的102例患者在局部麻醉下经蝶形切口径路矫正歪鼻,必要时同时矫正鼻中隔偏曲及切除肥大下鼻甲。结果所有患者随访1年以上,行闭合性鼻骨复位术的34例患者中优28例,良6例；经蝶形切口径路矫正歪鼻的102例患者中优81例,良21例。所有鼻畸形均获得满意的矫正,鼻外形恢复良好,鼻腔通气顺畅。结论外伤性歪鼻畸形多因伤后早期未及时、正确地处理所致,根据受伤后时间的长短,1个月以内的外伤性歪鼻可行闭合性鼻骨矫正复位术,其余则经开放式手术复位鼻骨、矫直鼻中隔及鼻部整形术,可取得较满意的效果。

自制喉扩张管治疗外伤性喉气管狭窄

目的研究自制喉扩张管治疗外伤性喉气管狭窄的治疗效果,探讨放置喉扩张管的时限。方法62例外伤性喉气管狭窄患者,分为两组。第一组52例,为初次行喉扩张管治疗的患者。第二组10例,为行喉扩张管治疗失败后再次行喉扩张管治疗的患者。气管插管全身麻醉下行颈前正中喉气管切开,尽量切除喉气管内瘢痕组织,置入喉扩张管。结果第一组患者术后9-12个月全部拔除喉扩张管,呼吸通畅,发音较好,劳动力恢复。第二组患者拔管后3-4个月出现再狭窄,再次行喉扩张管治疗后顺利拔管,带管期间无严重并发症,如呼吸道阻塞的发生。随访1-10年,来发现再次喉气管狭窄患者。结论自制喉扩张管制作简单、方便,治疗效果良好,无排斥反应。喉扩张管的留置时间至少应在9-12个月以上。