湿疮洗剂联合半透膜敷料在失禁性皮炎高危患者中的应用

目的探讨湿疮洗剂联合半透膜敷料在失禁性皮炎(IAD)高危患者中的应用效果。方法回顾性选择2019年12月至2022年12月浙江省立同德医院精神老年重症医学科收治具有发生IAD高危风险(采用会阴部评估工具评估)的患者112例。采用随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组,每组56例。常规治疗组采用半透膜敷料治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上联合湿疮洗剂治疗。比较两组患者IAD发生率与发生时间、IAD严重程度、IAD愈合时间与疗效。结果联合治疗组IAD发生率低于常规治疗组,发生时间长于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合治疗组IAD轻度、中度例数多于常规治疗组,重度例数少于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合治疗组愈合时间短于常规治疗组,总有效率高于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论湿疮洗剂联合半透膜敷料在IAD高危患者中应用效果优于半透膜敷料,能够降低IAD的发生率,延长发生时间,降低IAD严重程度,缩短愈合时间,提升治疗效果。

糖皮质激素对谷氨酸和DGABA受体的电生理反应的快速调制作用

在大鼠下丘脑薄片和豚鼠腹腔神经节上，分别用玻璃微电极细胞外和细胞内记录方法，观察了１０－６ｍｏｌ／Ｌ糖皮质激素（ＧＣ）对谷氨酸和ＧＡＢＡ受体介导效应的快速调制作用。结果表明，ＧＣ灌流后５ｍｉｎ，对谷氨酸受体介导的效应起抑制作用，而对ＧＡＢＡ受体介导的效应起增强作用。撤除ＧＣ后，神经元对谷氨酸和ＧＡＢＡ的反应恢复到对照水平。低钙高镁灌流液不能取消ＧＣ的调制作用。结果提示，ＧＣ在不需要突触环路条件下，可能通过非基因组途径影响谷氨酸和ＧＡＢＡ受体介导的效应。

过表达lncRNAHEM2M改善非酒精性脂肪肝病小鼠的肝脏损伤

目的探讨过表达长链非编码RNA(lncRNA)HEM2M对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠肝损伤的影响。方法野生型C57BL/6(WT)和条件性髓系细胞lncRNAHEM2M过表达(MYKI)小鼠分别喂饲普通饮食(ND)和高脂饮食(HFD),即为WT+ND、MYKI+ND、WT+HFD和MYKI+HFD组。12周后行腹腔糖耐量及胰岛素耐量试验后处死小鼠,检测小鼠血清和肝脏组织的肝功能指标,制备肝脏组织切片后行HE染色和F4/80免疫组化染色,ELISA法检测肝脏组织中IL-6、IL-1β和TNF-α水平,qRT-PCR检测M1型(TNF-α、iNOS和IL-6)和M2型(Arg-1、YM-1和IL-10)巨噬细胞标志物mRNA表达,免疫印迹检测肝脏组织中P-AKT、T-AKT、NLRC4、caspase-1和GSDMD蛋白表达,比色法和免疫荧光测定肝脏组织caspase-1活性。结果与HFD喂饲的WT小鼠相比,MYKI+HFD小鼠肝功能损伤减轻(P<0.01),肝脏脂肪变缓解,肝脏巨噬细胞浸润减少,糖耐量损伤及胰岛素抵抗改善(P<0.01);MYKI+HFD小鼠肝脏组织IL-6、IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.01),M1型巨噬细胞标志物mRNA表达减少(P<0.01),M2型mRNA表达增加(P<0.01);MYKI+HFD小鼠肝脏组织NLRC4炎症小体活性降低(P<0.01),活性caspase-1减少,GSDMD-N蛋白表达降低(P<0.05)。结论过表达lncRNAHEM2M降低NAFLD小鼠肝脏炎症因子水平,进而改善胰岛素抵抗并抑制肝脏NLRC4炎症小体激活,减少肝细胞焦亡,最终改善NAFLD小鼠肝脏损伤。

大鼠旁巨细胞外侧核微量注射利多卡因、L－谷氨酸钠的呼吸、血压效应

作者研究了在大鼠一侧旁巨细胞外侧核（ＰＧＣＬ）尾侧半微量注射化学阻滞剂利多卡因（Ｌｉｄ）和化学兴奋剂Ｌ－谷氨酸钠（Ｌ－Ｇｌｕ）对呼吸和血压的影响。注射Ｌｉｄ使呼气时程（Ｔｅ）缩短，呼吸频率（ＲＦ）增加，膈肌小片肌电积分峰幅度降低，平均动脉压（ＭＢＰ）下降。注射Ｌ－Ｇｌｕ使吸气时程（Ｔｉ）和Ｔｅ均缩短，ＭＢＰ升高。这些结果表明ＰＧＣＬ尾侧半参与调控呼吸时程、样式、节律和深度，并含有加压结构，参与维持正常动脉血压。

大鼠延髓旁巨细胞外侧核微量注射利多卡因对呼吸和血压的影响

用在体的方法研究了大鼠旁巨细胞外侧核在呼吸和血压调控中的作用，在旁巨细胞外侧核内微量注射２００ｎｌ的利多卡因可使７／９大鼠的呼气时程（Ｔｅ）缩短（Ｐ＜０．０５），呼吸频率增加（Ｐ＜０．０５），隔肌肌电积分幅度（Ａ）降低（Ｐ＜０．０５）；７／９大鼠的动脉血压下降（Ｐ＜０．０５）。结果表明，大鼠的旁巨细胞外侧核参与呼吸活动和血压活动的调控。

以重度肝损害为首发症状的成人Still病1例

患者,女,27岁,会计,湖南人.因皮肤、巩膜黄染半月于2012年2月29日入住我院.发病前患者因＂慢性湿疹＂于外院就诊,服用＂中药＂治疗（具体药物不详）,于半个月前开始出现黄疸,无伴皮肤瘙痒.门诊查肝功能：AST 1 164 U/L,ALT 1 057 U/L,TBIL 178.6 μmol/L,DBIL 140.2 μmol/L,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒抗体均阴性.经护肝等治疗后无好转.既往有＂慢性湿疹＂病史2年余,间断使用抗过敏药物.有＂司他斯汀＂过敏史,过敏表现为皮疹.

肝癌表观遗传学研究的进展

肝细胞癌(肝癌)是高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,近年基础研究的热点集中在以基因表达、调控为主要内容的表观遗传学研究,在DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA和基因组印记等方面的研究成果为揭示肝癌发病机制以及开发新的诊治手段提供了理论依据。

糖皮质激素引起哺乳类神经元超极化反应的离子机制

在豚鼠腹腔神经节上对383个神经元作细胞内记录，给予1μmol／L半琥珀酸皮质醇灌流，38个神经元膜电位发生超极化反应，幅度变化为2～12mV（6．3±0.1mV），伴有膜电阻的降低，反应呈剂量效应关系。9个神经元呈去极化反应，其余336个神经元不反应。用单电极间断电压箝方法记录43个神经元在糖皮质激素作用下膜电流的变化，其中5个神经元出现外向电流，膜电导增加；1个神经元为内向电流。用低钙高镁液阻断突触传递和蛋白质合成抑制剂放线菌素D后，超极化反应仍然存在。皮质醇超极化反应的翻转电位为-79.0±4.3mV（n=5）。皮质醇超极化反应和GABA去极化反应可在同一神经元上出现，印防己毒素可拮抗GABA的去极化反应，但不能拮抗皮质醇的超极化反应。钾离子通道阻断剂四乙基铵（TEA）和4-氨基吡啶（4-AP）能拮抗皮质醇的超极化反应。我们推断皮质醇的超极化反应是细胞膜钾离子通道介导的。

锤状趾研究进展

锤状趾一般是指足趾近侧趾间关节曲屈挛缩,跖趾关节保持过伸状态,并有时伴有脱位、远端趾间关节中立或背伸的一种畸形,病因包括机械性和炎性因素。在病理上,跖趾关节角度是锤状趾畸形众多因素中最能反映动态步态时前足足底峰值压力变化的单一因素。锤状趾畸形的早期症状主要为跖趾关节肿胀、疼痛和关节不稳定,手术方式分为软组织术式和骨与关节术式两类。软组织术式为趾长屈肌腱转移至伸肌腱手术,骨与关节术式包括近侧趾问关节切除、近节趾骨基部切除、近节趾骨远侧1／3或1／4切除、完全的近节趾骨切除和近侧趾间关节融合等。对轻、中度畸形,单行软组织术式即可,而对重度畸形则须加做骨与关节术式。各术式均有相应并发症。

和营合剂结合中药面膜治疗黄褐斑68例

目的:观察内外结合治疗黄褐斑的疗效。方法:采用和营合剂(当归、白芍、柴胡、合欢皮、丹参等)口服,结合面部中药面膜(当归、丹参、桑叶、茯苓等)护理治疗本病,二个月为1疗程;并设对照组(口服维生素类、外涂祛斑软膏)对比。结果:治疗组总有效率82.4%,对照组为58.5%,有显著性差异(P<0.01)。结论:中药内服与外治相结合,起到了标本兼治的协同作用,能促使面部色斑更好地吸收消退。具有活血化瘀,和营退斑的功效。

用超级画板探究正多边形性质

正多边形就是各条边相等，各个内角也相等的多边形，既是轴对称图形又是中心对称图形，是非常优美的几何图形．它有什么优美的几何性质呢？通过对一道几何习题进行探究论证，从另外一个角度对该问题进行推广得出了正多边形的重要几何性质．

中西医结合治疗慢性湿疹68例疗效观察

慢性湿疹为皮肤科常见的一种变态反应性炎症性疾病,病程迁延,反复发作。皮损多呈对称性分布,剧烈瘙痒。2010-06—2011-04.笔者采用中西医结合方法治疗慢性湿疹68例,并与单纯西医治疗43例对照观察,结果如下。

《计算机组成原理》课程的教学探讨

<计算机组成原理>是计算机科学技术专业的一门核心专业基础课程.它讲授单处理机系统的组成和工作原理.笔者从1994年以来一直担任该门课程的教学.七年来,该课程经历了反复的探索与改进的过程,学时数由最初的120学时,削减为现在的70学时,课程设置也由大学三年级的第一学期,提前到大学二年级的第一学期.

实时MP2音频编码算法的优化设计

M PEG音频编码标准的实现算法比较复杂,而目前对该算法的优化大部分集中在在对算法的简化上,以减少运算量,在这方面已经有了很大的发展,通过从算法编码实现上,讨论对M P2编码算法的优化。

湿疮洗剂防治ICU老年患者失禁相关性皮炎25例

失禁相关性皮炎(IAD)是ICU老年患者最常见的并发症之一。笔者采用湿疮洗剂防治本病25例,收效良好,现报道如下。1临床资料选取2021年1月至2022年12月在我院精神老年重症医学科住院的患者50例,随机分为对照组和观察组。其中对照组中男17例,女8例;年龄72~87岁,平均80.86岁;入院主要疾病:老年痴呆12例,呼吸衰竭8例,脑梗死3例,脑出血2例;会阴评估工具(PAT)评分7~12分,平均9.29分。

糖皮质激素对哺乳类神经元超极化反应的离子机制及其调制效应

本工作首次报道糖皮质激素对豚鼠腹腔神经节神经元快速超极化作用的离子机制。皮质醇快速引起神经元膜电位发生超极化反应；使用低钙高镁液和放线菌素Ｄ后，超极化反应依然存在；在细胞外灌流液加入印防己毒素或去除钙离子时，皮质醇依然引起超极化反应；而四乙基铵和４－氨基吡啶能拮抗皮质醇的超极化反应。结果表明皮质醇的超极化反应由细胞膜钾离子通道介导。还观察到皮质醇快速抑制神经元的放电活动；并能快速调制神经元对兴奋性和抑制性氨基酸递质的效应（Ｐ＜０．０５）。

消痤汤结合红蓝光治疗痤疮56例

目的:观察清热解毒、活血散结类中药结合红蓝光治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法:采用消痤汤(枇杷叶、桑白皮、黄芩、连翘、白花蛇舌草、蒲公英、丹参、生甘草)结合红蓝光治疗寻常型痤疮患者86例,并设对照组。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为63.3%,有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有清热解毒,活血散结的功效。

超级画板支持平方差公式:从历史走向课堂

每一个数学知识点都有自己的历史，将前人的数学思想利用现代信息技术予以揭示和验证，充分体现了数形结合的思想在数学教学中的应用，这样可以达到事半功倍的效果．平方差公式a2-b2（a＋b）（a-b）是一个结构优美的公式，对初学代数的初中学生来说，学习这个公式有助于感悟公式的结构不变性和在字母的可变性中体现的代数代换的精髓，而不仅仅是学会如何用公式作大量的计算．基于此，现首先揭示平方差公式产生的历史动机，然后用形象化的手段阐释公式的内涵，使学生从整体上欣赏、感悟这一公式的内在美．