多维度视角下培养职业院校医学生职业精神的路径研究

分析职业精神的内涵及医学生职业精神培养存在的问题,从思想素质、人文素质、综合能力和实践活动等多维度进行探讨,从明确目标定位、完善培养体系、促进校内外联动、建设特色校园文化等方面进行路径探索,从而实现医学生职业精神培养的核心目标。

临床研究者伦理知信行现状及其影响因素分析

目的 了解临床研究者伦理知信行现状及影响因素,为增强其伦理意识、提升临床研究质量提供参考。方法 采用自行设计问卷,通过便利抽样调查参与过临床研究的医务人员。结果 最终调查6 021例,男性占28.46%,女性占71.53%;平均年龄(37.47±11.46)岁,伦理总分及知信行各维度均分分别(70.62±12.99)分、(59.63±12.50)分、(79.55±19.62)分、(74.92±18.29)分。多元线性回归分析显示:男性、三级医院、医生、有伦理相关兼职、研究生学历、副高以上职称以及有培训经历的研究者得分较好(P<0.05)。结论 伦理态度在知识和行为之间中介效应显著,占总效应的62.72%。研究者对于伦理重要性比较认可,但对知识学习和实践运用亟须加强。

十堰市理发及美容场所室内空气质量对从业人员健康的影响

目的评估十堰市理发及美容场所室内空气质量(indoor air quality,IAQ)水平,探究其与从业人员健康状况间的关联。方法2019—2021年在十堰市抽取理发及美容场所开展室内空气质量监测,收集从业人员健康信息,采用多元Logistic回归分析室内空气质量与从业人员自报健康症状间的关联。结果共收集5轮次场所室内空气质量和212人次从业人员健康数据。室内空气中氨、甲醛及PM_(2.5)存在超标情况,从业人员眼部、呼吸系统及皮肤症状自报率分别为22.2%、20.2%及16.5%。多元Logistic回归分析结果显示,空气中氨的暴露浓度越高,从业人员出现眼部症状的风险越高,OR(95%CI)值为5.83(1.11,36.98);甲醛、氨及PM_(2.5)暴露浓度越高,出现呼吸系统症状的风险越高,OR(95%CI)值分别为4.73(1.08,23.38)、5.60(1.46,24.77)及4.51(1.15,20.56);甲醛、氨及PM_(2.5)暴露浓度越高,出现皮肤症状的风险越高,OR(95%CI)值分别为6.08(1.03,41.71)、5.82(1.16,36.35)及7.13(1.41,47.59)。此外,室内温度较低、年龄较小和每日工作超8 h也是影响从业人员健康状况的危险因素。结论十堰市理发及美容场所室内空气质量对从业人员存在健康风险,特别应重视超标污染物的潜在危害;此外,场所室内温度和每日工作时长等因素所致潜在健康隐患亦不容忽视。

接触二硫化碳男工血清性激素水平及尿代谢物含量分析

为探讨长期接触二硫化碳（ＣＳ２）的粘胶纺丝男工血清性激素及尿２－硫代－噻唑啶－４－羧酸（ＴＴＣＡ）水平，应用放射免疫法测定接触工人血清性激素水平及用高效液相色谱法测定工人班末尿中ＴＴＣＡ含量。以多功能气体红外监测仪定点连续监测车间ＣＳ２浓度为（１４．４０±４．６２）ｍｇ／ｍ３（６．０１～２５．３０ｍｇ／ｍ３），平均接触工龄为１０．４年。结果显示（１）接触组血清促卵泡激素〔ＦＳＨ：（１０．９４±７．３５）ＩＵ／Ｌ）〕明显高于对照组〔（７．５０±５．０７）ＩＵ／Ｌ〕；催乳素〔ＰＲＬ（５．７２±４．１８）ｎｇ／Ｌ〕则显著低于对照组〔（６．８９±４．６２）ｎｇ／Ｌ〕；血清促黄体激素（ＬＨ）、睾丸酮（Ｔ）等两组间均无统计学显著差异。但随着暴露工龄延长，ＨＬ含量明显下降。班的轮换不影响性激素水平。（２）在该接触浓度下工人班末尿ＴＴＣＡ为（１．０７２±１．０１３）ｍｇ／ｇ肌酐，随尿ＴＴＣＡ排出量增加，血清ＦＳＨ含量明显下降，存在接触－反应关系。本研究表明，现有接触水平对男工内分泌系统功能已造成一定损害。

湖北三个不同空气污染地区孕妇血铅、乳铅的动态观察

在严格质量控制条件下 ,对湖北省的繁华城区 (武汉市 )、矿区 (大冶 )及乡村 (宜都 ) 3个不同空气污染地区非职业铅接触的 10 5名非孕妇女血铅和 96名孕妇血铅和乳铅含量进行了追踪调查。结果乡村非孕妇女的血铅水平低于城区和矿区 ,但城区乳铅水平及孕末期血铅水平低于矿区及乡村。对这种差别的影响因素进行了讨论。结论认为 ,乡村妇女铅暴露水平低于城市和工矿区 ,但不可忽视极低浓度的铅污染对孕妇存在的潜在危害。

《临床营养学》教学中护生实践能力的培养

营养状况评价和营养治疗是整体护理的重要组成部分,有效的教学方式应是走进病房,结合病情,突出营养知识在临床中的应用,让教学真正为临床服务。

用FM100-HUE方法检测二硫化碳作业女工的辨色能力

应用ＦＭ１００ＨＵＥ 方法检测了７０ 名二硫化碳（ＣＳ２）作业女工和２３ 名对照者的辨色能力。结果显示ＣＳ２ 暴露组接触ＣＳ２ 浓度为１２５ ～３６４ｍｇ／ｍ３ ，常规眼科检查未见特异损伤，ＦＭ１００ＨＵＥ辨色错误得分为８４５ ，与对照组（６５２） 相比尽管未显示出统计学上的差异，但对绿色区带的辨别能力极显著低于对照组（Ｐ＜ ００１） 。表明ＣＳ２ 对作业女工辨色力有一定影响，且以绿色区带最明显，ＦＭ１００ＨＵＥ

红景天冻干粉针对犬急性心肌缺血的保护作用

目的观察红景天冻干粉针对犬急性心肌缺血的保护作用。方法麻醉犬冠状动脉结扎造成心肌梗死模型,采用心外膜标测和定量组织学硝基四氮唑蓝染色法,测定心肌损伤范围及损伤程度,测定血清肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)的含量。结果红景天冻干粉针可明显减轻由心外膜电图所标测的心肌缺血程度及心肌缺血范围;显著减小通过N-BT染色所显示的梗死区;可显著抑制血清CK、LDH、AST、SOD活性,明显降低MDA水平。结论红景天冻干粉针对心肌缺血有保护作用。

湖北地区孕妇血铅水平及其对子代影响的研究

对湖北地区非职业铅接触的 90名孕妇和新生儿血铅及生长发育情况进行了追踪调查。结果显示 :孕 2 8周内血铅水平为 0 2 90 μmol/L ,分娩前为 0 32 6 μmol/L ,孕期血铅水平呈增高趋势。新生儿脐血血铅含量为 0 333μmol/L ,其中 17 8%的新生儿脐血血铅含量高于 0 483μmol/L。逐步回归分析显示新生儿脐血血铅含量 (Y3)与孕 2 8周内血铅 (Y1)及分娩前血铅 (Y2 )均有高度线性关系 :Y3 =0 12 2 5 10 6 7+0 16 0 945 91Y1+ 0 780 7786 5Y2。Y3与Y2之间的直线相关系数r=0 6 80 5 ,P <0 0 1。

三维MRI结合仿真内窥镜技术在胎儿面部成像中的应用价值

目的:探讨胎儿三维MRI结合仿真内窥镜重组(MRVE)技术在显示胎儿面部结构和畸形中的应用价值。方法:回顾性对87例胎儿的三维MRI数据采用半自动阈值MRVE技术进行图像后处理。胎儿MRI检查序列包括SSFSE和三维稳态进动快速成像(3DFIESTA)。应用Bland-Altman分析法对两位医师(A和B)在胎儿面部结构的图像重建中选择阈值的一致性进行比较。将超声、二维MRI和三维MRI MRVE的诊断结果与随访结果进行对比分析,并采用ROC曲线分析3种方法的诊断效能。结果:3D-FIESTA图像上,羊水呈高信号,胎儿面部软组织、子宫壁和胎盘呈中等信号,组织对比度良好。两位医师确定的测量阈值分别为797.7±12.6(95%置信区间为795.0～800.4)和796.9±11.4(95%置信区间为794.4～799.3),一致性好(P<0.05)。MRVE可以从不同角度直观显示胎儿的面部结构。二维MRI、US和MRVE诊断胎儿面部异常的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.891(95%置信区间为0.813～0.968)、0.930(95%置信区间为0.861～0.999)和0.935(95%置信区间为0.866～1.000),差异有统计学意义(P<0.05),以MRVE的诊断效能最高。结论:三维MRI仿真内窥镜处理技术在显示胎儿面部结构和畸形方面具有较高的应用价值。

铅暴露者体内卟啉代谢与膳食调整的探讨

武汉某蓄电池厂69名长年接触铅作业工人血铅及相应血尿生化指标测定结果表明：平均血铅含量1.48±0.67μmol／L，血红蛋白为129.0±25.4g／L，贫血率为36．3％；血锌原卟啉为6.65±3．65μg／（g.Hb），血δ-氨基酮戊酸脱水酶为59．2±49．5IU／L，尿δ-氨基酮戊酸为5．69±4．44mg／L。同时发现，作业工人膳食总热能、Ca、VitaminA、VitaminB2摄人不足，血铅水平与膳食中磷、VitaminB1、VitaminB2摄人量呈负相关。结合膳食营养素对铅代谢的影响，本文提出了相应的合理膳食建议。

较低浓度二硫化碳对作业男工FM100-HUE辨色能力的影响

为探讨较低浓度二硫化碳 (CS2 )对作业男工FM10 0 -HUE辨色能力的影响 ,采用气相色谱仪检测工人 8小时工作班接触CS2 浓度 ;FM10 0 HUE方法检测 191名CS2 作业男工和 93名对照者的辨色能力。结果显示 ,CS2 暴露组接触CS2 时间加权平均浓度为长丝车间 (14 75± 6 89)mg m3、短丝车间 (16 30± 5 42 )mg m3;常规眼科检查未见特异损伤 ;FM10 0 HUE平均辨色错误得分 (10 6 9)与对照组 (78 3)相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,对绿色和蓝色区带的辨别能力也显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,且短丝车间表现的影响更为突出。提示较低浓度CS2 对作业男工FM10 0 HUE辨色力有一定的损伤 ,应加强对该类作业工人的健康监护。

320排CT冠脉成像检查在67例风心病人术前检查中的初步应用

风湿性心脏病（风心病）是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。风心病多并发有心率失常,且以心率不齐,房颤较多。特别是疾病晚期,几乎都合并有房颤。而风心病的治疗临床上目前以外科手术换瓣为最佳根治术。且随患者年龄增加并发冠心病几率增加,以往多排螺旋CT对心率不齐者常得不到满足诊断要求的冠脉图像,多为检查禁忌症；

职业铅接触者尿Pb、Zn、Cu相关分析

对武汉某电源厂69名职业铅接触者人血Pb、Zn、Cu水平等进行了检测。

有效开展护理学本科临床营养学的实践性教学方法

临床营养学是临床护理的重要组成部分,将在综合治疗中广泛应用.有效的教学方式应是理论与实践一体化,突出临床营养学在整体护理中的地位;重点采用模拟训练和将病例引入课堂教学的实践性教学方式,借助多媒体课件、营养软件、营养测量等手段,展示整体营养护理过程.

全日制公共卫生硕士(MPH)案例教学现况与对策

公共卫生硕士(Master of Public Health,MPH)教育的目标是培养疾病预防应用型和高层次卫生管理人才。案例教学是将理论与社会公共卫生实践相联系的教学方法。本研究显示MPH学生对案例教学的认可度和期望值较高,但案例教学所占比重和质量有待提高。迫切需要编写、完善有代表性、时效性和深度的公共卫生领域案例库,并从商学MBA培养中学习MPH案例教学经验。

湖北地区中老年人群血清胆固醇水平与生活方式的相关研究

目的 探讨中老年健康人群血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)水平及与相关个体因素的关系。方法 横断面调查方法进行问卷调查、体格检查和血脂水平测定。结果 340例 4 5岁以上者 (男 183例、女 15 7例 )血清胆固醇水平均在正常范围 ;女性TC、HDL C及LDL C水平均显著高于男性 (P <0 .0 5 ) ;70～ 91岁组HDL C水平均显著高于其它年龄组。逐步回归分析显示 :显著影响TC水平的个体因素为年龄、性别 ,影响LDL C的因素为年龄、性别和体重指数 (BMI) ,影响HDL C水平的因素为年龄、饮酒、BMI。结论 超重和肥胖、经常大量饮酒是升高血胆固醇的重要因素。

高校实验教学中大型仪器设备管理探析

大型仪器设备是学校的重要资产,管理好这些仪器设备应从论证选购、安装调试、人员培训、维护维修以及提高设备使用效益等入手,一丝不苟地做好每一环节的工作,确保大型仪器设备处于良好工作状态。