加味苦参汤熏洗治疗环状混合痔术后切口水肿35例

环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一,往往伴有明显的炎症、水肿和局部坏死,手术是治疗的主要方法。但术后易发生切口水肿等并发症,进而诱发感染而影响手术根治效果。对此,笔者采用加味苦参汤熏洗治疗35例,取得满意效果。现报道如下。1临床资料选取2017年11月~2018年12月浙江省温州市中医院收治的环状混合痔术后切口水肿患者70例为观察对象,均行内扎外剥法手术。

电针联合耳穴埋豆对混合痔术后疼痛的影响

目的:观察电针联合耳穴埋豆对混合痔术后疼痛的影响。方法:选取86例行外剥内扎术治疗的混合痔患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组术后给予常规治疗,疼痛剧烈者给予布洛芬缓释胶囊口服,观察组在对照组基础上加用电针联合耳穴埋豆治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组痊愈率与总有效率分别为72.09%、95.35%,高于对照组48.84%、76.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。分组因素对VAS评分无影响(P>0.05),时间因素对VAS评分有影响(P<0.05),2组VAS评分均随时间推移而降低,时间因素与分组因素之间不存在交互作用(P>0.05)。观察组术后1 d、3 d、5 d、7 d的VAS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.65%,对照组不良反应发生率9.30%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针联合耳穴埋豆可促进混合痔术后患者康复,有效缓解术后疼痛。

持续气道正压抢救极低体重儿16例疗效分析

资料与方法 1 临床资料 本组男12例,女4例。入院时间为生后0.5～7h,平均3.8h。出生体重650～1500g,平均1200g。胎龄27～32周。16例中11例有窒息病史。入院后发生反复呼吸暂停9例,硬肿8例,肺炎、急性心功能不全各6例,颅内出血5例,肺透明膜病4例,坏死性小肠结肠炎1例。同时随机抽取本院1989～1992年临床资料与治疗组相似的极低体重儿18例作对照。

高压氧治疗婴儿捂热综合征20例体会

婴儿捂热综合征是冬季常见的儿科急症之一。由于缺氧和高热导致大汗、昏迷、抽搐。严重者可出现呼吸和循环衰竭。及早改善脑缺氧是降低病死率和脑损伤后遗症发生率的关键性治疗。高压氧可改善全身脏器的氧供,增加脑灌注量,从而降低颅内压,中断脑缺氧颅内压升高的恶性循环,在治疗中起到重要的作用。我科用高压氧治疗捂热综合征20例,现报告如下。

痰热清联合头孢呋辛治疗小儿急性肺炎92例疗效观察

目的探讨痰热清注射液治疗小儿急性肺炎的临床疗效。方法将180例小儿急性肺炎患者随机分为两组,均使用头孢呋辛,治疗组加用痰热清。结果治疗组总有效率90.22%,对照组总有效率72.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);退热方面,治疗组显著优于对照组(P<0.005)。结论痰热清具有明显的退热、止咳、化痰作用,联合头孢呋辛治疗小儿急性肺炎效果良好,值得在儿科领域推广。

护理目标管理对重点专科病房中医护理技术推广的应用效果研究

[目的]探讨实施护理目标管理对重点专科病房中医护理技术推广的效果。[方法]对重点专科病房实施护理目标管理责任制,制定中医护理技术推广计划,设定中医操作增加比例,建立量化考核方案。[效果]护理目标管理责任制实施前后比较:中医护理技术开展项目增加,中医护理技术操作例数和中医护理操作经济效益均增加4倍余,住院病人满意度提高(P<0.01)。[结论]实施护理目标管理对重点专科病房的中医护理技术有推广作用。

孟鲁司特钠联合双嘧达莫对儿童过敏性紫癜肾损害的保护作用

目的探讨孟鲁司特钠联合双嘧达莫对过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura，HSP）患儿肾损害的。肾保护作用。方法将146例尿常规检查正常的HSP患儿分为3组，对照组（A组）46例给予维生素C、芦丁等常规治疗；B组57例在A组常规治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗；C组43例在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠和双嘧达莫治疗。3组分别于入院时，治疗后第1个月检测尿免疫球蛋白G（immunoglobulin，IgG）、微量白蛋白（micro-albumin，mAlb）、转铁蛋白（transferrin，TRF）、Ct1微球蛋白（a1-microglobulin，a1-MG）、p2微球蛋白（p2-microglobulin，β2-MG）和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase，NAG）的含量。随访6个月；比较3组血尿和（或）蛋白尿的发生率、发病时间及临床分型。结果A组治疗前后TRF、mAlb、82-MG、NAG含量比较，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；B、C组治疗后第1个月IgG、mAlb、TRF、α1-MG、B2-MG和NAG均较治疗前降低，除α1-MG外，差异有统计学意义（P％0．01）；B、C组治疗后第1个月IgG、mAlb、TRF、α1-MG、B2-MG和NAG均较A组降低，除Ⅸ1-MG外，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后第1个月各组间IgG、mAb、TRF、α1-MG、82-MG和NAG比较，除a1-MG外，差异有统计学意义（P〈0．01）；B、C组血尿和（或）蛋白尿的发病率、发病时间及临床分型与A组比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论应用孟鲁司特钠或孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗HSP，对HSP早期肾损害均有保护作用，可能对HSP肾损害有预防作用。孟鲁司特钠联合双嘧达莫对过敏性紫癜肾损害进行早期干预疗效优于单用孟鲁司特钠。

足三里、内关穴位按压配合温和灸治疗妊娠剧吐50例

妊娠呕吐是指孕妇在妊娠早期出现恶心、呕吐、头晕、厌食，甚则食入即吐，一般于停经40天左右开始，孕12周以内反应消退。临床可分为轻、中、重型，轻型，即通常所说的早孕反应，为怀孕早期常见，不需特殊治疗即消失，不严重影响日常生活；中、重型，即少数孕妇恶心呕吐转重，不限晨昏，甚至危及生命需终止妊娠。笔者于2010年开始使用足三里、内关穴位按压配合温和灸治疗妊娠剧吐，收到满意的效果，报告如下。

过敏性紫癜患儿早期肾损害保护作用探讨

目的 探讨孟鲁司特钠对过敏性紫癜（Henoch-Sch（o）nlein purpura,HSP）患儿早期肾损害的保护作用.方法 将103例尿常规检查正常的HSP患儿随机分成2组,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗.2组分别于入院时,治疗后1个月、3个月进一步检测尿微量蛋白[免疫球蛋白G（IgG）、微量白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）]和尿酶[N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）]的含量.治疗第1个月每周检测1次尿常规,以后每半个月1次,3个月后每月1次,随访半年;比较临床肾损害的发病率及临床分型.结果 103例尿常规检查正常的HSP患儿中尿微量蛋白和尿酶异常87例（84.46%）.干预组治疗后1个月、3个月尿微量蛋白、尿酶各项指标均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;干预组临床肾损害发病率及临床分型较对照组明显降低（P〈0.05）.结论 孟鲁司特钠对过敏性紫癜患儿早期肾损害具有保护作用,可能对过敏性紫癜肾损害有预防作用.

透骨通脉方浴足治疗下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察透骨通脉方浴足治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:选取63例下肢动脉硬化闭塞症患者,按随机数字表法分为对照组31例和治疗组32例。对照组在控制血糖、血脂、血压等治疗基础上,予以饮食及运动指导、足部护理等常规护理,治疗组在对照组基础上给予透骨通脉方浴足治疗。2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及治疗前后症状评分、踝肱指数,记录不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。治疗后,2组皮肤温度感、皮肤色泽、疼痛、间歇性跛行距离、间歇性跛行缓解时间评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组上述症状评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组踝肱指数均较治疗前升高(P<0.05),治疗组踝肱指数高于对照组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论:透骨通脉方浴足治疗下肢动脉硬化闭塞症,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效。

中药足浴联合穴位按摩治疗下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察中药足浴联合穴位按摩治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:86例下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数字表法分为对照组、试验组各43例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上给予中药足浴联合穴位按摩治疗。比较2组治疗前后症状评分、踝/肱比值、下肢Fugl-Meyer评分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率74.42%,低于试验组93.02%(P<0.05)。2组治疗后间歇性跛行缓解时间、皮肤温度感、间歇性跛行距离、皮肤色泽、疼痛症状评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),踝/肱比值、下肢Fugl-Meyer评分升高(P<0.05),且试验组治疗后间歇性跛行缓解时间、皮肤温度感、间歇性跛行距离、皮肤色泽、疼痛症状评分及总分低于对照组(P<0.05),踝/肱比值、下肢FuglMeyer评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药足浴联合穴位按摩治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效确切,能够提高患者踝/肱比值,改善下肢功能,安全性较高。

中医院肛肠科护理人力缺陷现状与管理对策

目的调查分析中医院肛肠科护理人力缺陷现状,并提出相应的管理对策。方法选取2020年该院肛肠科在岗护理人员为对象,采用课题组自行设计的“中医院肛肠科护理人力调查表”调查护理人力缺陷现状。结果共发放调查问卷14份,回收有效问卷14份。男1人,女13人;年龄23~45岁,平均(29.0±6.9)岁,年龄≤30岁8人,31~40岁4人,≥41岁2人;学历为大专3人,本科11人;毕业院校性质为西医类9人,中医类2人,综合类3人。人力工作信息:护理人员聘用形式为在编8人,合同4人,返聘2人;职称为护士3人,护师8人,主管护师2文,副主任护师1人;护龄2~5年6人,6~10年4人,≥11年4人;接受过系统中医药培训5人;曾外出学习6人;近一年发表中医药论文或进行科研创新5人;获取了中医药专科护士证4人。人力缺陷:认为人力配置数量不足9人,职称结构不合理7人,中医药继续教育重视度不足6人,职业认同感较差5人,配置公平性不足4人。结论目前中医院肛肠科护理人力仍存在缺陷,未来应关注人才引进、培养机制、薪酬制度的建立与优化。

加味桃红四物汤足浴治疗0级糖尿病足41例

据统计,我国20岁以上的人群中,年龄标化的糖尿病患病率为9.7%。12%-25%的糖尿病人在病程进展中可并发足部溃疡。糖尿病足溃疡是引起糖尿病患者下肢截肢最主要的原因。Wagner分级为0级的糖尿病足患者主要表现为肢端麻木、发凉,皮肤颜色紫绀或苍白,皮肤无破溃。及早干预以延缓0级糖尿病足患者病情进展,是防止病足截肢的关键。本院采用中药加味桃红四物汤足浴治疗0级糖尿病足患者41例,效果显著,现报道如下。

华南生态储粮区楼房仓常规储藏仓温粮温变化规律研究

对华南地区楼房仓在常规储藏稻谷期间的仓温、粮温变化规律进行研究,分析对比了不同楼房仓、不同栋仓、不同季节粮温、仓温变化的差别。结果表明:每年的9月到次年的3月,楼房仓的粮温高于仓温,最高值高于仓温4.7℃;而每年4月到9月,楼房仓的仓温高于粮温,最高值高于粮温3.2℃;同一栋楼房仓不同楼层的仓房,在春夏季节中的粮温表现为:上层仓房>中层仓房>下层仓房,在秋冬季节中的粮温表现为:中层仓房>下层仓房>上层仓房;不同栋楼房仓相同楼层的仓房温度变化趋势相同。

单次聚焦解决模式联合项目教学法在中医外科护理带教中的应用

目的:探讨单次聚焦解决模式联合项目教学法在中医外科护理带教中的应用效果。方法:选取中医外科的60名护理实习生,随机分成对照组(n=30)与试验组(n=30),分别使用传统教学法与单次聚焦解决模式联合项目教学法进行带教。带教结束后对护理实习生进行理论和技能考核、学习自我效能感和学习投入度问卷调查。结果:试验组的理论和技能考核评分均高于对照组(P<0.05);试验组的学习自我效能感和学习投入度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:单次聚焦解决模式联合项目教学法可显著提升护理实习生的中医外科护理理论与技能水平,同时对提高护理实习生学习自我效能感及学习投入度具有积极作用。

快速水分检测仪对不同水分含量稻谷测定结果的研究

选择水分含量在10.1%～14.5%的135个有代表性的早籼稻谷样品,根据含水量的不同分为3组,分别采用105℃恒重法和快速测定法测定水分,研究测定结果的平均差,以确定快速测定法的可靠性。结果表明:当稻谷样品含水量在10.1%～11.5%时,快速测定法测定结果的准确性和可靠性较高,两种测定方法可以有选择地使用;当样品含水量在11.6%～13.0%时,采用两种方法测定出来的结果平均差最小,两种测定方法可以等同使用;当样品含水量在13.1%～14.5%时,两种方法测定结果平均差为0.253%,超过了GB5497-85中规定的平行试验允许误差0.2%,要慎重使用快速水分测定法进行水分测定,以免结果误差过大。

微电脑自动定时通风系统在楼房仓储粮中的应用

珠海地区初夏,通过在楼房仓储粮中实施微电脑自动定时通风,实现夏季夜间自动通风排除仓内积热。试验表明:通过夜间通风降温、排除积热,试验仓的仓温低于对照仓0.5℃～1.0℃,可在一定程度上控制仓温的升高;试验仓的仓温均低于对照仓1.0℃以上,对粮温上升的控制是有效的;在湿度较高的通风排积热后,不会引起试验仓粮食含水量的明显增加,进行通风排积热是可行的。实施微电脑定时开关通风节省了人力、减缓了粮食品质变化、减少了粮食减量、减少了害虫的发生,节能有效,符合绿色储粮的发展要求。

桃红四物汤联合护理干预对下肢恶性肿瘤截肢术后幻肢痛的临床观察

目的探讨桃红四物汤联合护理干预治疗下肢恶性肿瘤截肢术后幻肢痛的临床观察。方法选取2013-3-2018-3,我院收治的下肢恶性肿瘤患者,在行截肢术后出现幻肢痛的60例患者。研究采用随机对照试验设计。随机地分配到治疗组(桃红四物汤联合护理干预)30例和对照组30例。对照组予口服西乐葆止痛及常规护理治疗。治疗组在对照组的方法上加用桃红四物汤,护理干预疗法,即通过心理开导、术前教育、分散注意力等方式缓解患者的术后疼痛。结果术后1周两组患者疼痛程度、5-羟色胺含量差异有显著性意义(P<0.05)。结论桃红四物汤联合护理干预可以减轻下肢恶性肿瘤截肢患者术后疼痛,提高患者术后的舒适度,加速患者恢复,缩短治疗时间。

高位肛周脓肿患者切口感染病原学及炎症因子表达研究

目的探讨高位肛周脓肿切口感染病原菌分布和耐药情况及血清炎症介质表达。方法选择医院于2013年3月-2018年3月行手术的高位肛周脓肿患者129例,分析切口感染发生情况。采集患者切口感染的脓液,进行病原菌分离鉴定和耐药情况分析,同时检测血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果高位肛周脓肿患者发生切口感染率为30.23%(39/129),分离病原菌47株,包括革兰阴性菌27株,主要为大肠埃希菌10株、铜绿假单胞菌7株;革兰阳性菌20株,主要为金黄色葡萄球菌8株。其中,大肠埃希菌对头孢曲松和哌拉西林耐药率较高,为80.00%和70.00%;铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率较高为85.71%;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高,为75.00%。切口感染组血清CRP、IL-6和TNF-α水平高于切口未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高位肛周脓肿切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,且切口感染患者存在明显的炎症反应,应合理有效地给予抗菌药物,预防和治疗切口感染。