腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果分析

目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快。

化瘀通络针刺法对原发性三叉神经痛(气滞血瘀证)疗效观察

目的观察化瘀通络针刺法对原发性三叉神经痛(PTN)(气滞血瘀证)患者的疗效。方法68例患者随机分为两组各34例。对照组采取卡马西平片治疗;治疗组于对照组的基础上采取化瘀通络针刺法治疗。两组均观察2周。比较两组的治疗效果、疼痛指标视觉模拟量表(VAS)与气滞血瘀证评分、血清神经递质与炎症因子水平。结果连续用药2周后,治疗组总有效率为91.18%,高于对照组的67.65%(P<0.05)。治疗1周与2周后,两组VAS评分显著减少,且治疗组减少更明显(P<0.05)。治疗1周与2周后,两组气滞血瘀证评分显著减少,且治疗组减少更明显(P<0.05)。连续用药2周后,两组血清P物质水平明显减少、β-内啡肽水平显著增加,同时治疗组上述指标改善更明显(P<0.05)。连续用药2周后,两组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平显著下降,治疗组下降更明显(P<0.05)。结论化瘀通络针刺法对PTN(气滞血瘀证)的疗效明显,能减轻患者疼痛,改善中医证候,可调节疼痛相关神经递质水平,抑制炎症反应。

中国式现代化进程中体育产业数字治理体系的建构要素、特征及路径

本文运用文献资料等研究方法,深度剖析中国式现代化进程中体育产业数字治理体系建构要素、特征及路径。研究结果认为:中国式现代化进程中,渠道创新要素是释放体育产业数字治理效益的中枢神经系统,制度创新要素是保障体育产业数字治理秩序的坚实后盾,数字人才要素是驱动体育产业数字治理创新的原生动力,数据资源要素是促成体育产业数字治理的资源保障,技术创新要素是实现体育产业数字治理的关键载体。整体呈现出范式变化表现为:体育产业数字治理的运行逻辑转向、主体协同,体育产业数字治理的参与结构多元、技术赋能,体育产业数字治理的技术手段跃迁。鉴于协同发展、提质增效目标,本文提出:增强数字技术创新能力、重组资源要素禀赋、构建政企合作机制、创新管理体制、增强法制精准供给、制定数字治理标准的精准路径。

87例儿童川崎病临床特点及护理

目的:明确川崎病(KD)合并冠状动脉扩张的临床特征和实验室数据特点,提高临床医护人员对KD的认识和早期诊断,探讨儿童KD症状护理特殊用药护理及心理护理的临床效果,有效减少因KD引发的冠状动脉病变发生。方法:回顾性分析2019年1月1日~2022年10月1日安徽医科大学第二附属医院儿科收治的87例KD患儿的临床资料,其中合并冠状动脉损伤的患儿24例为冠状动脉损害组(CAL组),其余63例为无冠状动脉损害组(NCAL组)。分析两组患儿人口学特征、实验室检查和影像学结果等临床资料,采用多因素Logistic回归方法探索KD的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各独立危险因素对KD早期诊断的预测价值。结果:CAL组KD患儿中,男童18例(75.0%),两组临床资料中四肢指(趾)端变化、颈部淋巴结肿大等差异均无统计学意义(P>0.05),男性、腹痛和呕吐联合预测冠状动脉损害的AUC为0.760(P<0.05),是发生KD冠状动脉损伤的独立危险因素,具有中等的诊断价值;CAL组降钙素原(PCT)水平高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿超声心动图提示二尖瓣反流例数明显增多。优质护理提高服药依从性,降低用药不良反应率,减轻家属焦虑程度,改善KD患儿临床症状,提高临床护理满意度。结论:长期发热伴有胃肠道症状的男童、PCT显著增高者,需完善心脏彩超;男性、腹痛和呕吐可作为KD发生冠状动脉损害的危险因素。

超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞与连续腰丛神经阻滞在老年髋部骨折患者术后镇痛中的应用比较

目的:比较超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞(CFICB)与连续腰丛神经阻滞(CLPB)在老年髋部骨折患者术后镇痛中的应用效果。方法:选择2019年4月—2023年4月本院收治的118例老年髋部骨折患者,将其随机分成CFICB组(n=59,实施超声引导下CFICB)、CLPB组(n=59,实施超声引导下CLPB)。采用数字评价量表(NRS)对两组术后不同时间点静息和活动状态下疼痛度进行评定,并检测丙二醛(MDA)、白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(Cor)应激指标水平。评定两组术后24h、48h肌力状况,记录术后48h自控镇痛泵(PCA)次数。结果:不同时间点两组静息和活动状态下NRS评分及血清MDA、IL-6、Cor水平比较均有显著差异(P<0.05),组间和时间的静息和活动状态下NRS评分及IL-6、Cor水平均无交互作用(P>0.05),组间和时间的血清MDA有交互作用(P<0.05),其中CLPB组术后12h、24h、48h上述指标均明显低于CFICB组(P<0.05);两组术后24h、48h肌力评分未见显著差异(P>0.05);CLPB组术后48h PCA次数明显较CFICB组少(P<0.05)。结论:与超声引导下CFICB相比,采用超声引导下CLPB对老年髋部骨折患者术后镇痛效果更佳,同时可减轻术后应激状况,减少PCA次数。

不同苦荞品种的产量与品质及其对低氮的响应

试验选用20个苦荞品种为材料,以不施氮为处理,研究苦荞的产量与品质性状及其对低氮的响应。结果发现:对照条件下,20个供试苦荞品种的单株产量在2.35~5.53 g间,产量在0.97~1.85 t/hm^2间,蛋白以谷蛋白(29.65%~40.32%)与清蛋白(17.21%~44.70%)含量较高,醇溶蛋白(8.63%~13.79%)次之,球蛋白含量(2.03%~4.16%)最低,总黄酮含量在0.95%~1.52%间;不施氮处理下,苦荞株高降低、分枝数减少、干物质量下降,其中,16个品种的单株产量呈显著或极显著降低,14个品种的产量呈显著或极显著降低;20个苦荞品种谷蛋白含量呈不同程度下降,而清蛋白、醇溶蛋白和球蛋白含量对低氮的响应并不一致;14个品种的总黄酮含量显著或极显著高于对照。结论:不施氮处理鉴定获得4个耐低氮的高产优质品种,分别为川荞5号、六苦2号、六苦3号和黔苦5号,其单株产量大于3.0 g,产量高于1.2 t/hm^2,可直接用于种植推广或作为苦荞耐低氮种质资源利用。

网格圈型集聚纺集聚区纤维运动轨迹模拟分析

为获得网格圈型集聚纺集聚区的纤维运动轨迹,首先由流场模拟获得了集聚区的速度场,然后建立了纤维微元在气流场中动力学模型,最后通过MatLab编程模拟了不同初始位置的单纤维运动轨迹。研究结果表明:不同初始位置的纤维在气流作用下的运动轨迹不同,纤维之间发生相互穿插现象;纤维在Y轴向气流作用下逐渐靠近并贴伏在网格圈表面;不同初始位置的纤维运动轨迹反映出集聚区须条集聚过程可分为快速集聚区、调整集聚区和稳定集聚区。

网格圈型集聚纺集聚区工艺参数对集聚效果的影响

为获得负压大小、网格圈外表面摩擦因数对集聚区集聚效果的影响,建立集聚区流体动力学模型,分析了集聚区域内气流的流动状况,在其他条件相同的基础上,采用自编的MatLab编程模拟不同负压及相同负压不同摩擦因数下对应位置处单纤维在集聚区的运动轨迹。研究结果表明:负压大小和网格圈外表面摩擦因数均对集聚效果有影响,在二者取值较小时,集聚效果随着取值的增加相应有不同程度的改善,达到各自的最佳集聚状态后,取值增加使得集聚效果恶化。

铜绿微囊藻对紫外辐射的生理代谢响应

采用紫外(UV)滤膜过滤日光UV以及紫外灯添加UV的方法,研究了UV辐射对铜绿微囊藻Microcystis aeruginosa单细胞藻株PCC7806和群体藻XW01生长及生理代谢的影响。结果显示,在室内条件下低剂量UV辐射可促进群体微囊藻XW01生长;室外条件下与滤除了UV的光照相比,含有UV的完全日光更有利于微囊藻生长;而相同的UV辐射强度均导致单细胞株死亡,群体株显示了较强的UV抗性;日光中的UV可促进XW01合成抗氧化相关的超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)、促进胞外多糖的产生并形成较大的群体、促进UV屏障物质类菌孢素氨基酸(MAAs)和伪枝藻素(Scy)积累。这些生理代谢的改变,消除了阳光辐射中UV对微囊藻的伤害。研究的结果提示,自然条件下阳光中的UV有助于群体微囊藻生长。

川芎嗪对大鼠肾缺血-再灌注后核因子-κB表达与一氧化氮合酶活性的影响

目的研究川芎嗪对肾脏缺血-再灌注后肾功能、核因子-κB(NF-κB)的表达及一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组、缺血-再灌注模型组和川芎嗪处理组,化学法检测血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)浓度以及左肾组织中一氧化氮合酶活性,HE染色后镜下观察肾脏病理变化,免疫组化测定肾组织NF-κB的表达水平。结果川芎嗪15,30,45 mg.kg-1剂量于缺血前静脉注射均能降低再灌注时肾脏组织中NF-κB的表达,抑制诱生型NOS(iNOS)活性、降低尿素氮和肌酐水平,其中以15 mg.kg-1作用最为显著。结论川芎嗪15,30,45mg.kg-1剂量均能减轻肾缺血损伤,其机制可能与抑制NF-κB的表达、降低iNOS活性有关,且该作用与川芎嗪的剂量相关,以15 mg.kg-1剂量的效果最好。

川崎病患儿炎症因子和免疫功能指标检测的临床意义

目的:探讨川崎病患儿炎症因子和免疫功能指标的变化及意义。方法:选取2013年1月至2017年1月在我院儿科住院治疗的川崎病患儿78例作为川崎病组,同期在我院儿科住院的非川崎病患儿82例作为非川崎病组,同期在我院门诊体检的健康儿童75例作为对照组。检测三组儿童的炎症因子及免疫功能指标,其中川崎病组患儿分别在急性期和亚急性期各检测一次,比较分析检测结果。结果:川崎病组患儿急性期CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平明显升高,亚急性期开始降低,但仍均高于对照组(P均<0.05);亚急性期CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平与非川崎病组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);急性期CD3+、CD8+、NK细胞水平明显降低,亚急性期开始升高,但仍均低于对照组和非川崎病组(P均<0.05);急性期CD4+、CD4+/CD8+、Ig G、Ig A、Ig M水平明显升高,亚急性期开始降低,但仍高于对照组和非川崎病组(P均<0.05)。结论:川崎病患儿存在炎症因子和免疫功能指标异常,CD3+、CD8+、NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+、Ig G、Ig A、Ig M可以作为诊断川崎病的实验室指标,而CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α仅可考虑作为川崎病患儿急性期的实验室诊断指标。

成人原发性IgA肾病患者肾脏IgM沉积与临床及病理的关系

目的探讨成人原发性IgA肾病(IgAN)患者肾脏IgM沉积与临床及病理的关系。方法收集经皮肾活检病理证实为成人原发性IgAN的147例患者,分为IgM阴性组和IgM沉积组,对两组的临床表现、实验室检查及肾脏病理进行比较分析。结果 1与IgM阴性组相比,IgM沉积组患者肾病综合征的例数、24 h尿蛋白定量、24 h尿蛋白/肌酐、尿总蛋白及血尿素氮均明显增加,血白蛋白及肾小球滤过率(e GFR)、血IgG明显下降,慢性肾脏病(CKD)分期更重,尿转铁蛋白、尿白蛋白、尿IgG及尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);2 IgM沉积组Lee氏分级Ⅳ级比例增加,但两组间差异无统计学意义;牛津分类中两组间比较,M、E、S差异无统计学意义,T分类中IgM沉积组病理损害更重,且差异有统计学意义(P<0.05);用Katafuchi半定量分析,结果显示IgM沉积组的肾脏病理总积分、肾小管间质积分与IgM阴性组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾脏IgM沉积的成人原发性IgAN患者的尿蛋白程度更高,临床表现更重,肾小球损伤明显,病理表现中肾小管间质病变及肾脏总的病理损害更为明显。

血管平滑肌钙动员和钙敏感机制在高血压中的改变

血管张力受血管平滑肌(vascular smooth muscle,VSM)收缩水平的调控,是调节外周血管阻力和血压的重要因素。血管激动剂通过细胞内信号转导通路影响肌球蛋白轻链(myosin light chain20,MLC20)磷酸化水平,从而调节VSM的收缩。而MLC20磷酸化水平主要受肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MLCK)和肌球蛋白轻链磷酸酶(myosin light chain phosphatase,MLCP)的双向调节。前者与细胞内Ca2+浓度有关,后者取决于肌丝对Ca2+敏感性。原发性高血压中Ca2+动员和肌丝Ca2+敏感性增强,导致VSM过度收缩,是高血压重要的病理生理改变之一。所以,对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)钙动员和钙敏感机制在高血压中的改变进行研究可为原发性高血压的治疗提供新思路和新靶点。该文就VSMC钙动员和钙敏感机制在原发性高血压中的改变及其发病机制进行阐述。

高效液相色谱法测定儿童吡仑帕奈的血药浓度

目的:建立高效液相色谱(HPLC)法检测儿童吡仑帕奈的血药浓度。方法:采用SHIMSEN ANkyLo C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相0.05%磷酸-乙腈(52∶48),柱温30℃,流速1 mL/min,进样量40μL,检测波长290 nm,检测癫痫患儿的吡仑帕奈血药浓度。结果:血清中的杂质对吡仑帕奈的检测无干扰。吡仑帕奈在80~2500μg/L线性关系良好(r=0.9998),定量限80μg/L;实测浓度在标示浓度±10%,日内/日间精密度良好(RSD均<6.0%),回收率95.73%~103.88%(RSD<2.3%);样品室温放置24 h、4℃放置7 d、-20℃放置14 d和反复冻融3次稳定性良好(RSD<3.0%)。结论:该方法检测结果准确,具有较高的灵敏度和稳定性,能满足临床对患儿吡仑帕奈血药浓度的监测及药动学研究要求。

苦荞耐低磷力鉴定及其产量和品质分析

选用20个苦荞审定品种为试验材料,进行苦荞品种的耐低磷力鉴定及其农艺性状、产量与品质性状对低磷处理的响应研究。结果表明,与对照相比,低磷下苦荞单株粒数、单株籽粒质量和产量呈下降趋势,种子总黄酮含量呈上升趋势;4种蛋白质组分含量在品种间差异大,且对低磷的响应不一致。耐低磷力鉴定发现,3个品种生物产量耐低磷力达到1级,5个品种籽粒产量耐低磷力和5个品种的耐低磷力综合值达到2级;1个品种适应性达到1级。综合分析发现,六苦3号为高产耐低磷品种、适应性达到1级,晋荞麦2号为高产磷敏感品种。

实践、反思与交流：聚焦国际混合式教学研究--第三届混合式教学法国际会议综述

第三届混合式教学法国际会议(ICHL)于2010年8月在北京召开。会议本着实践、反思与交流的主旨,吸引来自世界各国的研究者和专家,就混合式教学和学习方面的热点问题进行探讨。会议显示:当前世界各国的研究者以各自独特的社会文化特征为背景,从教育学、心理学和计算机技术等视角出发,探索混合式学习的各种技术、影响因素、应用模式、策略、质量、评价等问题。其中,如何有效利用技术来促进混合式学习以及如何提高混合式教学和学习的效果是研究的核心。

聚乳酸的直接缩聚、改性及应用研究现状

阐述了聚乳酸的直接缩聚法合成工艺,论述了聚乳酸的改性方法包括:共聚、交联、表面改性、共混、增塑、复合以及一些新技术,综述了聚乳酸在生物医用领域及塑料纤维领域的应用进展。

柱层析法制备高纯磷脂酰胆碱

对三氧化二铝柱层析法富集大豆磷脂酰胆碱(PC)过程中产生的溶血磷脂的分离及分析进行了探讨,用高效液相色谱法对PC进行了定性和定量分析。食品级大豆浓缩磷脂经丙酮脱油、乙醇萃取后,进行三氧化二铝柱层析,经95%乙醇洗脱,制备高纯磷脂酰胆碱,同时实现了柱洗脱中间产物溶血磷脂与PC的分离,所得产品中PC纯度接近100%。

社区康复改善老年脑卒中患者的日常生活活动能力

目的观察社区康复对老年脑卒中患者日常生活活动能力 (activitiesofdailyliving ,ADL)的影响。 方法在社区中选取 5 0位老年脑卒中患者 ,随机分为康复组与对照组。康复组采用运动功能训练 ,ADL训练 ;对照组仅服药治疗。治疗前后对每位患者做Barthel指数评分 ,并对治疗前后的评分进行比较。结果康复组训练后的Barthel评分较治疗前明显提高 ,对照组无明显变化 ,两者具有高度显著性差异 (P <0 0 1)。结论社区康复能明显改善老年脑卒中患者的日常生活能力。