苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的观察苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果。方法将医院创伤骨科门急诊就诊的102例急性踝关节扭伤患者(2020年5月—2022年7月)纳入研究,以随机数字表法将患者分为两组,每组51例,对照组采取西医常规治疗,观察组采取西医常规治疗同时结合苏筋通络方及“行气活血”针刺法治疗。数据比较:临床治疗效果、中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分变化、踝关节跖屈活动度与背伸活动度变化、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)变化、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分变化、血清疼痛物质(神经生长因子、神经肽、P物质)水平变化、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)变化。结果观察组患者与对照组患者治疗总有效率相比[98.04%(50/51)vs86.27%(44/51)],P<0.05;治疗后各组患者中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均明显优于对照组患者,P均<0.05。结论苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果显著,患者经治疗后临床症状显著改善,疼痛缓解,踝关节功能改善,值得应用。

局部麻醉下CT/超声双引导经皮双极射频消融术治疗偶发性肾脏小肿瘤的疗效及安全性

目的通过与机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)对比,分析局部麻醉下计算机断层扫描(CT)/超声双引导下经皮双极射频消融术(RFA)治疗偶发性肾脏小肿瘤(SRM)的疗效及风险。方法回顾性分析2019年3月—2021年10月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的93例T1a期SRM患者,其中51例进行了RAPN(RAPN组),另42例进行了局部麻醉下CT/超声双引导下经皮双极RFA(RFA组)。对两组患者的一般资料、肿瘤特征、围手术期及随访结果进行对比分析。结果两组患者的一般资料和肿瘤特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。RFA组较RAPN组的手术操作时间[(96.0±20.0)min vs.(113.5±24.1)min,P<0.001]、住院时间[(3.5±0.8)d vs.(6.9±1.8)d,P<0.001]及住院费用[(2.4±0.7)万元vs.(6.6±0.4)万元,P<0.001]均降低。两组患者的围手术期并发症发生率以及远期无病生存率差异无统计学意义(P>0.05)。而RFA组术后1年估算肾小球滤过率(eGFR)水平与术前eGFR水平之差显著小于RAPN组[-2.3(-4.7~1.3)mL/(min·1.73 m^(2))vs.-5.0(-9.1~-2.8)mL/(min·1.73 m^(2)),P=0.003],RFA组术后1年血肌酐水平与术前血肌酐水平之差略小于RAPN组[4.0(-0.2~5.5)μmol/L vs.4.5(1.8~9.2)μmol/L,P=0.122]。结论RFA与RAPN治疗T1a期肾肿瘤的无病生存率相当。此外,RFA术后并发症发生率更低,能更好地保护肾功能并节省医疗成本。

苏筋通络方熏蒸对肱骨髁间骨折术后关节功能及炎症因子水平的影响

目的 探讨苏筋通络方熏蒸对肱骨髁间骨折患者术后关节功能及相关炎症因子水平的影响。方法 选取2017年1月—2021年10月在上海中医药大学附属第七人民医院就诊的59例肱骨髁间骨折患者,按照随机数字表法分为治疗组30例和对照组29例。对照组术后第2天换药后改用敷贴保护,治疗组在对照组基础上应用苏筋通络方熏蒸,2组疗程均为2周。比较2组治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)评分及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,术后2周、3个月HSS肘关节功能评分及术后3~6个月骨折临床愈合情况。结果 2组治疗2周后VAS评分及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显降低,且治疗组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组术后2周和3个月的HSS评分均明显高于同期对照组(P均<0.05)。2组术后3~6个月骨折愈合总人数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 苏筋通络方熏蒸能显著减轻肱骨髁间骨折术后患者疼痛及炎症反应,改善关节功能,对远期骨折愈合情况影响不明显。

基于数字孪生的交叉筛智能控制技术研究现状

交叉式细粒滚轴筛是一种适用于湿黏细粒煤的干法深度筛分设备。总结了普通滚轴筛和交叉筛的研究现状和局限性,提出了推进交叉筛智能控制技术研究的观点。综述了数字孪生技术在煤矿行业的应用案例,分析了数字孪生技术在煤矿无人化生产、远程控制和安全高效运行方面具备的潜力和价值。基于此,提出了开展基于数字孪生的交叉筛智能控制技术的研究,实现对交叉筛运行过程控制、状态监测等功能,提高交叉筛的智能化发展水平。

当归补血汤对老年股骨粗隆间骨折术后髋关节功能恢复的影响

目的:观察当归补血汤对老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral anti-rotation intramedullary nail, PFNA)内固定术后髋关节功能恢复的影响。方法:将86例实施PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各43例。对照组术后给予常规康复训练治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予当归补血汤治疗。比较两组患者术后1个月、术后6个月、术后12个月髋关节功能恢复情况及疼痛情况,比较两组患者术后生活质量(quality of life, QOL)评分及并发症发生发生率变化情况。结果:研究组术后1个月、术后6个月、术后12个月Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后各项QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组在术后1个月、术后6个月、术后12个月VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折PFNA术后,应用当归补血汤联合康复训练治疗,可促进髋关节功能的恢复,改善患者临床症状,有效降低并发症的发生率,提高生活质量。

高校商科课程思政建设的实践探索与思考

商科人才培养在我国高等教育中占有重要地位,课程思政建设是商科落实立德树人根本任务的关键环节。上海理工大学商科课程思政建设重点在“使命驱动”理念、课程思政体系、特色发展、实践路径以及质量保障机制等方面进行深入探索,并取得了良好效果。基于实践探索经验,从思政元素挖掘、师资培养、教材建设、学生实践强化等方面,提出进一步推动高校商科课程思政高质量发展的建议。

典型生物质发酵制取燃料乙醇环境影响分析

结合生命周期评价方法与层次分析方法对杨木、玉米秸秆、甘蔗渣3种典型纤维素生物质的发酵制取燃料乙醇工艺进行环境影响评价。针对酸化、富营养化、全球变暖、化石能源消耗、光化学污染、人体毒性6种环境类型进行分析对比,并选取3个不同视角分析生物质发酵工艺所带来的环境影响。结果表明:农业阶段和生产阶段所产生的温室效应在全生命周期过程中占比最高;全球性视角下,全球变暖影响占比较高;区域性和局地性视角下,工艺的酸化影响最严重。

HTRB600钢筋混凝土梁动态损伤机理和承载力研究

近年我国大力推广热轧高强度热处理钢筋(Heat-Treated Ribbed Bars,HTRB)等新型高强钢筋(High-Strength Steel Bars,HSSB),而钢筋混凝土(Reinforced Concrete,RC)构件的动力特性和破坏形式受到加载速率的影响而发生明显的改变.为研究配置HTRB600的RC梁的动态力学性能,设计了不同加载速度和不同混凝土强度的4组试验.结果表明:梁在动态加载下的破坏过程可分为弹性阶段、带裂缝工作阶段和破坏阶段.屈服荷载随着加载速度的增加而增加,将材料静态强度替换为动态强度后,规范中的公式可以准确预测梁的屈服弯矩.使用LS-DYNA程序建立了精确的有限元模型,通过数值模拟分析了梁的损伤机理和极限承载力,发现梁的极限荷载随着加载速度的提高而增大,极限挠度和延性比随着加载速度的增加而减小,混凝土强度对梁的极限承载力影响较小.

爆炸荷载作用下钢筋混凝土梁毁伤判据研究

为研究钢筋混凝土梁在爆炸波作用下的毁伤判据,对两种尺寸的钢筋混凝土梁在缩比条件下进行了不同爆炸距离作用和装药量下的试验研究。试验中以高层和框架结构中最常见的两种梁为研究对象,通过11次独立的爆炸试验,观测了钢筋混凝土梁在不同装药量下的破坏模式和破坏特征。研究结果表明:钢筋混凝土梁在近区爆炸荷载作用下,在同一爆高下,随着装药量的增加,梁的破坏程度逐渐增加,破坏模式由迎爆面中心两侧少量混凝土脱落和背爆面少量断裂裂纹逐渐增加为迎爆面倒三角锥形式混凝土压碎弯曲破坏,背爆面出现三角锥裂纹和背爆面少量混凝土脱落破坏,最终迎爆面和背爆面三角锥破坏区域贯通形成中心区域压碎崩塌弯曲破坏;崩塌区域的尺寸随着装药量增加而逐渐增加。近区爆炸(以爆距0.5 m为例)作用下,试验钢筋混凝土梁的毁伤判据为:当比例爆高Z>0.4 m/kg1/3时,梁遭受到轻微破坏;当比例爆高0.3 m/kg1/3<Z<0.4 m/kg1/3时,梁遭受到中等破坏;当比例爆高0.28 m/kg1/3<Z<0.3 m/kg1/3时,混凝土梁遭受重度破坏;当比例爆高Z<0.28 m/kg1/3,梁遭受严重破坏。在近区爆炸作用下,钢筋混凝土梁的破坏不仅依赖于爆炸比例距离,还与爆高有关,同一比例距离下爆高越大,梁试件的破坏越严重。研究结果可为工程应用及毁伤评估提供参考。

方形钢筋混凝土板的近场抗爆性能

为了探讨钢筋混凝土板在爆炸载荷作用下的抗爆性能,对方形钢筋混凝土板在单向支撑条件下进行了近场爆炸加载实验,实验中采取TNT装药对钢筋混凝土板进行加载。并利用AUTODYN软件采用流固耦合算法,建立了混凝土和钢筋三维分离式实体模型,对钢筋混凝土板的动态响应过程进行数值模拟,且考虑应变率对钢筋和混凝土材料的动态本构特性的影响。模拟得到的钢筋混凝土板破坏现象与实验结果吻合较好。在此基础上,分析了不同质量的装药作用下钢筋混凝土板的损伤和破坏特征,合理展现了钢筋混凝土板从混凝土开裂、底部层裂碎片形成、钢筋屈服到混凝土板局部震塌的动态演变过程。研究结果表明,随着装药质量的增加,方形钢筋混凝土板的破坏模式逐渐由整体弯曲破坏转变为局部冲切破坏。

大当量TNT装药爆轰的远场数值模拟及超压预测

利用AUTODYN-2D软件对1000kg TNT装药在空气中爆炸的情况,分别进行无限空气中一维数值模拟与有一定地面爆高高度二维数值模拟,结果表明:超压峰值的计算结果与经验公式的计算结果具有较好的一致性,在一定的范围内数值模拟很好的模拟了爆炸冲击波传播过程。在此基础上分析了爆高高度的影响,研究表明:在一定爆高高度情况下较触地爆炸,近场(水平距离S<10m)时超压峰值在随着h的增大而减小;远场(S>30m)冲击波峰值到达时间较晚,在炸高与水平距离之比h/S=0.1时超压峰值达到最大值。

钢筋混凝土楼板在爆炸荷载作用下破坏模式和抗爆性能分析

利用LS-DYNA软件对钢筋混凝土楼板在爆炸荷载作用下的毁伤破坏进行数值模拟研究,得到了钢筋混凝土楼板在不同当量的装药、爆距作用下发生不同的3种破坏模式。在此基础上分析不同钢筋混凝土抗压强度、比例距离及爆点相对于楼板的方位角、俯仰角与楼板毁伤破坏程度之间的关系。研究结果表明:当峰值压力较大,作用时间较短时楼板主要发生剪切崩塌破坏;而在峰值压力较小,作用时间较长时,钢筋混凝土板主要发生中部弯曲破坏;随着混凝土抗压强度和比例距离的增加,楼板的破坏程度逐渐减小;随着爆点俯仰角的增加,楼板的破坏程度逐渐增大,不同的爆炸方位角对钢筋混凝土楼板的毁伤破坏影响较小。研究结果可为工程应用及毁伤评估提供参考。

不同爆炸距离下单向支撑方形钢筋混凝土板破坏模式数值模拟研究

为研究方形钢筋混凝土板在爆炸波作用下的破坏模式和抗爆性能,在不同爆炸距离作用和装药量下对典型单向支撑方形钢筋混凝土板进行了数值模拟分析。用AUTODYN软件和流固耦合算法建立混凝土和钢筋三维分离式实体模型,对实验过程进行数值模拟分析,并考虑应变率对钢筋和混凝土材料的动态本构特性的影响。在此基础上,分析了不同装药量下对钢筋混凝土板的损伤和破坏特征。计算结果揭示了钢筋混凝土板从混凝土开裂、底部层裂碎片形成、钢筋屈服到混凝土板局部震塌的动态演变过程。研究结果表明,在近爆非均布爆炸荷载作用下钢筋混凝土板易发生局部冲切破坏,在远距离均匀爆炸冲击波作用下易发生整体弯曲破坏和支座剪切破坏。

超声检查在睾丸肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值初探

目的:探讨超声检查在睾丸肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法:对我院1998～2005年172例睾丸肿块的超声图像结合其手术及病理结果进行回顾性分析。结果:172例睾丸肿块中超声诊断50例睾丸血肿,13例睾丸囊肿,26例睾丸炎性结节,25例睾丸结核,58例睾丸肿瘤;睾丸肿瘤中50例为生殖细胞瘤,其中精原细胞瘤41例,非精原细胞性生殖细胞瘤(NSGCT)9例;6例为非生殖细胞瘤;3例为继发性肿瘤。超声检查发现典型精原细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、间质细胞瘤及多发性的恶性淋巴瘤具有较为特征性的声像图。结论:超声检查可以对睾丸肿瘤作出初步的诊断和鉴别诊断,为进一步治疗方案的制定提供依据,是睾丸肿瘤的首选影像学检查方法。

建筑物内爆泄压口冲击波参数工程算法研究

建筑物内部爆炸泄压口冲击波参数的确定对于建筑物结构毁伤评估具有重要的作用,一旦泄压口冲击波参数确定以后,即可利用相应毁伤判据快速评估泄压口附近结构和设备的毁伤程度。由于内部爆炸波是初始爆炸波经过建筑物内壁面多次反射叠加作用的结果,在泄压口会形成不同于自由场的冲击波,目前还未有泄压口冲击波参数成熟的快速工程算法。为了分析泄压口冲击波参数、总结相应快速经验工程算法,在量纲分析的基础上,提出影响泄压口冲击波峰值压力和冲量相关的无量纲参数。然后利用首先利用AUTODYN软件数值仿真研究了特定当量内爆炸作用下冲击波形成的过程,分析了泄压口部冲击波压力波形,并研究了泄压口的冲击波峰参数与不同结构参数之间的关系,最后在大量数值计算的基础上总结了泄压口的冲击波参数的经验公式,为建筑物内爆毁伤评估奠定基础。

食药动态

乌苏督导检查食品生产企业。近期持续高温,为有效保障各族群众“舌尖上的安全”,新疆维吾尔自治区乌苏市市场监管局连日来强化党建引领,组织执法人员深入食品生产企业开展督导检查,以检验食品安全领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作成效。

针刺麻醉在骨伤科手术中的应用研究进展

针刺麻醉是我国中医工作者首创。现在很多中医医院已经将其作为一种特殊的独立的麻醉方法或辅助麻醉的方法,应用在妇科、骨科、外科等手术中,是祖国医学的重要成就。近年来的大量临床研究案例表明,针刺麻醉具有经济、安全性高及不良作用小等优点,值得在临床推广。本文对针刺麻醉历史沿革、原理、以及在骨科手术中的应用研究进展进行综述。

B型超声检查对肾上腺肿瘤的诊断价值

目的 提高腹部超声对肾上腺肿瘤诊断的准确性。方法 对照分析57例肾上腺肿瘤的超声检查和手术病理结果。结果 57例患者中超声未显示肿瘤的为5例(8.8%),超声显示肿瘤的为52例(91.2%);超声的定位诊断符合率为89.5%(51/57),定性诊断 合率为73.7%(42/57)。结论 超声检查是肾上腺肿瘤定位诊断的首选可靠方法,并对定性诊断有一定的帮助。

建筑涂料的可持续发展理论综述

本文对建筑涂料的VOC、助剂、颜填料等成分造成环境的影响进行了综述,归纳了发达国家在建筑涂料环保化发展中所取得的研究成果,并对建筑涂料在环保化进程中所面临的挑战作了总结。调研结果表明建筑涂料行业的可持续发展工作还任重而道远。

胆固醇合成途径的关键酶:HMG辅酶A还原酶和疾病

在真核生物中，３羟基３甲基戊二酸单酰辅酶Ａ还原酶是催化合成胆固醇和非甾醇类异戊二烯的共同前体———甲羟戊酸的关键酶。该酶的活性在转录、转录后、翻译及酶降解等多个水平上受到调节。胆固醇在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用，而异戊二烯则参与细胞增殖调节、信号转导及肿瘤发生过程。目前，该酶已成为一些有效的抗动脉粥样硬化药物治疗的靶点。