内镜下黏膜切除术治疗结直肠肿瘤

目的用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗早期大肠癌及癌前病变,探讨病变大体分型和表面形态与病理组织学分型之间的关系.方法 2002年12月～2004年12月共完成结直肠肿瘤EMR手术58例(其中男性49例,女性9例,平均年龄65.8岁),共计70个病变,对切除标本进行常规病理组织学观察.术后内镜随访1～23个月.结果 70个病灶均为完全切除,除3例发生可控制出血外,未发生其他与手术相关的并发症.病理报告:3个病灶为早期癌,53个为腺瘤伴1～3级异型增生,其余14个均为炎性增生.随访期间所有病例均无复发.结论 EMR可作为治疗黏膜层及黏膜下浅层早期大肠癌或癌前病变的方法.

裸鼠人胃癌原位移植模型的建立

目的：建立裸鼠人胃癌原位移植模型。方法：将ＳＧＣ－７９０１人胃癌细胞株细胞接种至裸鼠皮下，建立皮下模型并反复传代，再以第八代移植瘤组织为材料，通过剖腹手术将其移植到裸鼠胃壁，待动物自然死亡后尸检。结果：该模型原位瘤沿胃壁呈浸润性生长，潜伏期为３～４周，以后迅速增长并与腹膜粘连，约１２周以后逐渐消瘦，生存期为１６～２４周，原位成瘤率及局部浸润率均为１００％，部分动物（２／６）出现肝脏转移。结论：裸鼠人胃癌原位移植模型肿瘤生长过程与临床胃癌类似，适用于人胃癌转移的研究。

上消化道粘膜下肿瘤的内镜诊断与微创手术治疗

目的 采用内镜下微创手术切除食管和胃粘膜下肿瘤，观察疗效及安全性。方法内镜诊断食管粘膜下肿瘤25例和胃粘膜下肿瘤8例，直径0．8～5．5cm。分别直接套切10例，粘膜切除15例，针状刀剥离切除5例，2例仅予以热活检，另1例转外科手术。切除标本行常规病理及免疫组化检查，术后定期内镜随访。结果 33例中30例（93．9％）内镜治疗均获得完全切除。术后3例发生创面出血，经钛夹成功止血，6例有轻度胸骨后疼痛，未发生其他并发症。病理报告食管平滑肌瘤18例，食管间质肿瘤7例，胃间质肿瘤8例。所有病例术后4周复查胃镜，并随访1～28个月不等，未见复发或远期并发症。结论 内镜微创手术切除小于2cm的食管或胃粘膜下肿瘤安全有效。

溃疡性结肠炎相关腺瘤和结直肠癌回顾性临床病例分析

背景:研究表明溃疡性结肠炎(UC)患者发生结直肠癌的风险明显增加。目的:总结UC相关腺瘤和UC相关结直肠癌(UcCRC)的发病概况和临床病理特点。方法:选取2000年1月～2012年3月南京军区南京总医院住院确诊的UC患者603例,对其中UC相关腺瘤和UcCRC患者的性别、年龄、病程、临床症状、病理表现等临床资料进行回顾性分析经。结果:603例UC患者中,UC相关腺瘤28例,发病率为4.6%(28/603);UcCRC 4例,发病率为0.7%(4/603)。UC相关腺瘤患者的UC中位病程为3年,UcCRC患者的UC中位病程为29年。UC相关腺瘤好发部位依次为直肠/乙状结肠(16处)、降结肠(7处)、横结肠(6处)、升结肠以及回盲部(4处),UcCRC发病部位分别为升结肠(1例)、降结肠(2例)、乙状结肠(1例)。UC相关腺瘤和UcCRC的临床症状与一般UC相似。结论:UC相关腺瘤和UcCRC的发病率随UC病程的延长而增加。长期病程的UC患者应定期行结肠镜检查,对预防和早期检出结直肠癌具有积极意义。

内镜微创手术治疗食管黏膜下肿瘤的临床病理研究

目的：观察内镜下微创手术治疗食管黏膜下肿瘤的疗效及安全性，并探讨食管黏膜下肿瘤的临床病理特征。方法：经胃镜诊断为食管黏膜下肿瘤患者33例，男23例，女10例，年龄34～85岁，平均51．2岁，分别采用内镜下黏膜切除术（EMR）或针状刀剥离术切除肿瘤，切除标本行常规病理及免疫组化检查。术后内镜随访。结果：33例患者均为完全切除，肿瘤直径为0．5～2．5cm，病理组织学显示食管平滑肌瘤25例、间质瘤3例、脂肪瘤和血管瘤各2例、黏膜下囊肿1例。5例发生术后即刻创面渗血，经局部喷洒止血药或钛夹止血，术后6例有轻度胸骨后疼痛，未发生其他与手术相关的并发症。随访2～30个月，所有患者均无复发。结论：对于〈2cm的腔内生长型食管黏膜下肿瘤，内镜微创手术是安全有效的治疗方法。

建立裸小鼠人胃癌原位移植模型的一种新方法

目的 :建立人胃癌裸小鼠原位移植模型 ,并对不同方法进行比较。 方法 :BAL B/Cnu/ nu裸小鼠 18只 ,随机分为三组 ,胃囊法组通过手术将 SGC- 790 1人胃癌组织块移植到裸小鼠由胃壁粘膜缝制的小囊内 ;缝挂法组以缝挂方法作对比 ;第三组为对照组。待荷瘤鼠濒临死亡时处死进行解剖。 结果 :胃囊法组及缝挂法组原位成瘤率及局部浸润发生率均为 10 0 % ,胃囊法组肝脏转移率为 66.7% ( 4 / 6) ,显著 ( P<0 .0 1)高于缝挂法组 ( 33.3% ) ,而且幽门梗阻及癌性腹水发生率亦明显提高 (分别为 83.33% vs 16.6% ,P<0 .0 0 1;66.7% vs 16.6% ,P<0 .0 0 1)。 结论

建立裸小鼠人胃癌原位移植模型的一种新方法

建立人胃癌裸小鼠原位移植模型，并对不同方法进行比较。方法：BALB／Cnu／un裸小鼠18只，随机分为三组，胃囊法组通过手术将SGC－7901人胃癌组织块移植到裸小鼠胃壁缝制的粘膜小囊内；缝挂法组以缝挂方法作对比；第三组为对照组。待荷瘤鼠濒临死亡时处死进行解剖检查。结果：胃囊法组及缝挂法组原位成瘤率及局部浸润发生率均为100％，胃囊法组肝脏转移率为66．7％（4／6），显著P＜0．01高于挂法组（33．3％），且幽门梗阻及癌性腹水发生率亦明显提高（分别为83．33％vs16．6％P＜0．01；66．7％vs16．6％，P＜0.001）。结论：胃囊法建立的模型能更好地再现人胃癌的生长特性。

NK活性与裸鼠体内移植肿瘤生长的关系

Ｂａｌｂ／Ｃ－ｎｕ／ｎｕ裸小鼠２４只，随机分为两组。环磷酰胺组１２只，腹腔注射环磷酰胺２ｍｇ／只，１周后随机抽取６只作为受瘤鼠，皮下接种ＳＭＭＣ—７７２１人肝癌细胞（１×１０７个／只），另６只处死后测定脾脏淋巴细胞自然杀伤活性（ＮＫ活性）；对照组１２只，腹腔注射等渗盐水０．４ｍｌ／只，１周后处理同环磷酰胺组。结果表明，注射环磷酰胺后裸小鼠ＮＫ活性从２６．６７±６．３２％降至１５．００±３．８０％（Ｐ＜０．０１），环磷酰胺组肿瘤生长速度明显快于对照组（３３．９２±１０．２１ｖｓ２０．０３±８．３１ｍｍ／周，Ｐ＜０．０５），且环磷酰胺组肿瘤成瘤率高，而潜伏期短。

氨酪酸及谷氨酸脱羧酶在大鼠空肠上皮增生带中的表达

目的 :探讨氨酪酸 (GABA)与空肠上皮细胞分化增生之间的关系。 方法 :用免疫荧光及激光共聚焦显微技术 ,对GABA及谷氨酸脱羧酶 (GAD ,包括两种异构体GAD6 5及GAD6 7)在大鼠空肠上皮中的表达进行研究。另以麦胚凝聚素组织化学染色与GAD6 5免疫荧光结合进行双重染色 ,显示GAD6 5表达细胞的分布特征。同时 ,用增生细胞核抗原 (PCNA)免疫组化方法显示上皮细胞的增生带。 结果 :GABA及GAD6 5阳性细胞主要分布在空肠绒毛的顶端 ,空肠上皮细胞GAD6 7阴性。双重染色显示 ,杯状细胞不表达GAD6 5。PCNA免疫染色阳性细胞主要在隐窝的中下部。表明GABA及GAD6 5主要分布在空肠上皮的成熟带及功能带。 结论 :GABA系统可能与上皮细胞的成熟及分化有关。

中药“8591”对大鼠急性肝损害的防护作用

采用半乳糖胺(Glactosamine,GaLN)所致大鼠急性肝损害模型,观察中药“8591”对肝脏酶组织化学及血清酶学的影响。结果表明“8591”对促进肝损害后肝组织多种酶类活性的恢复有显著效果,且能明显提高肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)的活性。提示“8591”对急性肝损害有一定的防护作用。

溃疡性结肠炎相关大肠癌研究进展

溃疡性结肠炎相关大肠癌指的是在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)背景下发生的大肠癌,UC患者大肠癌的发生率明显高于一般人群,而且随病程的延长而上升。慢性炎症刺激通过氧化应激造成肠黏膜损伤,引起细胞增殖调控的相关基因的突变和表观遗传改变,从而导致结肠上皮细胞增殖和转运加速,最终可发生异型增生和癌变。对长期UC患者必须进行大肠镜监测,若在炎症区域发现异型增生的息肉或腺瘤样病变可将其完整切除,非腺瘤样重度异型增生和广泛的异型增生病变则应考虑手术切除结肠。5-氨基水杨酸类药物通过减轻炎症可预防癌变发生。

大鼠降结肠上皮细胞γ-氨基丁酸及谷氨酸脱羧酶的表达与意义

目的检测γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)和谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase,GAD)在大鼠降结肠上皮的表达及分布特征,并探讨GABA与上皮细胞分化增殖的关系。方法用免疫荧光及激光共聚焦显微扫描技术,检测GABA、GAD65及GAD67在大鼠降结肠上皮中的表达,并以麦芽凝聚素组织化学染色与免疫荧光结合的双重染色显示GABA和GAD65表达细胞的分布特征。同时,用RT-PCR方法检测GAD mRNA的表达。此外,用3H-胸腺嘧啶放射自显影及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化方法显示降结肠上皮的增殖带。结果RT-PCR显示降结肠粘膜中GAD65及GAD67mRNA均为阳性。GABA及GAD65免疫反应阳性细胞主要分布在降结肠的腔面和隐窝的上1/3上皮细胞的胞浆,而GAD67阳性细胞仅分布腔面,此外,GABA及GAD65阳性染色也见于黏膜固有层。双重染色显示杯状细胞中GABA及GAD65均为阴性3。H-胸腺嘧啶及PCNA标记阳性细胞主要在隐窝的中下段。结论GABA及GAD65分布在大鼠降结肠上皮的成熟带及功能带,GABA系统可能参与上皮细胞的分化与增殖的调节。

原位移植建立裸鼠人胃癌转移模型

目的 建立人胃癌转移的动物模型。方法 以SGC-7901人胃癌细胞株裸鼠皮下移植的瘤组织块为材料,将其移植到手术制备的裸鼠胃粘膜小囊中,成功地建立了人胃癌转移模型。结果 该模型肿瘤的生长潜伏期为3～4 w,原位瘤沿胃壁呈浸润性生长,并迅速增长,可发生淋巴结及肝脏转移,并出现幽门梗阻及癌性腹水等。荷瘤鼠的生存期为16～24 w(中位数生存为18w)。结论 本方法原位成瘤率及局部浸润发生率均为100％(6/6),肝脏转移率为66.7％(4/6),可作为人胃癌实验研究的理想工具。

NK细胞活性与裸鼠体内移植肿瘤生长的关系

为研究NK细胞活性与裸鼠体内移植肿瘤生长的关系,观察了注射环磷酰胺后裸鼠NK细胞活性的变化,及其对移植肿瘤生长的影响。结果发现:注射环磷酰胺后裸鼠NK细胞活性从(26.67±6.23)％降至(15.00±3.80)％(P<0.01),环磷酰胺组肿瘤生长速度明显快于对照组〔分别为(33.92±10.21)mm/周,(20.03±8.31)mm/周,P<0.05〕,且成瘤率高而潜伏期短。表明NK细胞活性在裸鼠抗肿瘤免疫中具有重要的作用。

原位移植建立裸鼠人胃癌转移模型

目的：用原位移植方法建立裸鼠人胃癌转移模型。方法：以ＳＧＣ－７９０１人胃癌细胞株裸鼠皮下移植瘤组织块为材料，将其移植到裸鼠胃壁手术制备的粘膜小囊中。结果：该模型肿瘤生长潜伏期为３～４周，原位瘤沿胃壁呈浸润性生长，以后迅速增大，出现淋巴结及肝脏转移，并伴发幽门梗阻及癌性腹水等征象，荷瘤鼠生存期为１６～２４周（中位数生存期为１８周）。本方法原位成瘤率及局部淋巴结转移率均为１００％，肝脏转移率为６６．７％（８／１２）。结论：原位移植建立的裸鼠人胃癌转移模型较好地表现了人胃癌的生长过程及浸润转移特征。

裸鼠人胃癌原位移植模型的建立

作者以ＳＧＣ－７９０１人胃癌细胞株裸鼠皮下移植的瘤组织块为材料，将其移植到裸鼠胃壁，成功地建立了裸鼠人胃癌原位移植模型。该模型原位瘤沿胃壁呈浸润性生长，潜伏期为３～４周，以后迅速增长并与网膜粘连，约１２周以后部分动物（２／６）出现肝转移，生存期为１６～２４周。本方法原位成瘤率及局部浸润率均为１００％，且可出现肝脏转移，肿瘤生长过程与临床胃癌类似。

大鼠降结肠上皮γ-氨基丁酸及谷氨酸脱羧酶的表达特征

目的:检测γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyricacid,GABA)和谷氨酸脱羧酶(glutamicaciddecarboxylase,GAD)在大鼠降结肠上皮的表达及分布特征,并探讨GABA与上皮细胞分化增殖的关系.方法:用免疫荧光及激光共聚焦显微扫描技术,检测GABA、GAD65及GAD67在大鼠降结肠上皮中的表达,并以麦芽凝聚素组织化学染色与免疫荧光结合的双重染色显示GABA和GAD65表达细胞的分布特征.同时,用RT-PCR和原位分子杂交方法检测GADmRNA的表达.此外,用3H-胸腺嘧啶放射自显影法显示降结肠上皮的增殖带.结果:RT-PCR显示降结肠黏膜中GAD65及GAD67mRNA均阳性,原位杂交显示阳性杂交信号主要分布在上皮细胞的隐窝和腔面,且GAD65信号较GAD67强.GABA及GAD65免疫反应阳性细胞主要分布在降结肠的腔面和隐窝的上1/3上皮细胞的胞质,而GAD67阳性细胞仅分布腔面,此外,GABA及GAD65阳性染色也见于黏膜固有层.双重染色显示杯状细胞中GABA及GAD65均阴性.3H-胸腺嘧啶标记阳性细胞主要在隐窝的中下段.结论:GABA及GAD65分布在大鼠降结肠上皮的成熟带及功能带,GABA系统可能参与上皮细胞的分化与增殖的调节.

外周血中实体瘤细胞检测研究的进展

引言肿瘤的治疗虽进展很快，但复发和转移仍然是临床处理中的难题。外周血中瘤细胞与肿瘤转移的关系尚未完全明了，通常认为实体瘤细胞进入血循环是向远处转移的必须步骤［１］。因此，建立一种有效检测方法对于这一课题的研究有重要价值。晚近，分子生物学技术的迅猛发展...